電梯安裝廈門特種設備檢驗檢測院

1、電梯安裝（改造、維修）監(jiān)督檢驗業(yè)務受理單工程名稱： 施工單位： 序號項目檢查結果確認日期備注1制造單位提供出廠隨機資料：（復印件加蓋公章，進口加蓋國內代理商公章）(1)制造許可證； (2)整機型式試驗合格證；(3)產(chǎn)品質量證明文件；(4)安全部件和主要部件的型式試驗合格證，以及安全部件調試證書（如限速器、漸進式安全鉗、破裂閥等）；(5)機房或者機器設備間及井道布置圖（扶梯驅動或轉向站及總體布置圖）；(6)電氣原理圖（液壓梯的液壓系統(tǒng)原理圖）；(7)安裝使用維護說明書。(8)雜物梯其他必要的資料。2安裝單位：（復印件加蓋公章）(1)安裝許可證； (2)安裝告知書；(3)施工方案，審批手續(xù)齊全；(

2、4)現(xiàn)場施工人員特種設備作業(yè)人員證。3改造或重大維修單位：（復印件加蓋公章）(1)改造或者維修許可證；(2)改造或者維修告知書；(3)改造、重大維修清單以及施工方案；(4)改造合格證，所更換的安全部件或者主要部件產(chǎn)品合格證、型式試驗合格證書以及限速器和漸進式安全鉗的調試證書（如發(fā)生更換）；(5)現(xiàn)場施工人員特種設備作業(yè)人員證。4施工合同（包括設備、安裝合同、或改造合同）5*施工單位質量手冊和相關的管理制度6*使用單位組織代碼證復印件7多臺電梯的平面布置圖8電梯施工前土建工程檢查記錄9電梯施工前制造質量確認記錄10其他相關資料（如制造單位授權文件、異地單位維保協(xié)議、外掛井道的設計及驗收材料、舊樓

3、加裝電梯手續(xù)等）11廈門市特種設備安裝改造重大維修監(jiān)檢申請表說明：廈門本地施工單位：項目標示為*的資料第一次提供完整有效的，若無變化，不需再提供審查。本受理單一式二份，施工單位一份、檢驗機構一份。核查結論：1.符合特種設備相關法規(guī)的要求，同意受理。2.經(jīng)檢查，項目 不符合特種設備相關法規(guī)的要求，請補齊相關資料再申請監(jiān)督檢驗。受理人： 日 期： 年 月 日 廈門市特種設備檢驗檢測院（業(yè)務受理章）電梯安裝（改造、維修）監(jiān)督檢驗業(yè)務受理單工程名稱： 施工單位： 序號項目檢查結果確認日期備注1制造單位提供出廠隨機資料：（復印件加蓋公章，進口加蓋國內代理商公章）(1)制造許可證； (2)整機型式試驗合格

4、證；(3)產(chǎn)品質量證明文件；(4)安全部件和主要部件的型式試驗合格證，以及安全部件調試證書（如限速器、漸進式安全鉗、破裂閥等）；(5)機房或者機器設備間及井道布置圖（扶梯驅動或轉向站及總體布置圖）；(6)電氣原理圖（液壓梯的液壓系統(tǒng)原理圖）；(7)安裝使用維護說明書。(8)雜物梯其他必要的資料。2安裝單位：（復印件加蓋公章）(1)安裝許可證； (2)安裝告知書；(3)施工方案，審批手續(xù)齊全；(4)現(xiàn)場施工人員特種設備作業(yè)人員證。3改造或重大維修單位：（復印件加蓋公章）(1)改造或者維修許可證；(2)改造或者維修告知書；(3)改造、重大維修清單以及施工方案；(4)改造合格證，所更換的安全部件或者

5、主要部件產(chǎn)品合格證、型式試驗合格證書以及限速器和漸進式安全鉗的調試證書（如發(fā)生更換）；(5)現(xiàn)場施工人員特種設備作業(yè)人員證。4施工合同（包括設備、安裝合同、或改造合同）5*施工單位質量手冊和相關的管理制度6*使用單位組織代碼證復印件7多臺電梯的平面布置圖8電梯施工前土建工程檢查記錄9電梯施工前制造質量確認記錄10其他相關資料（如制造單位授權文件、異地單位維保協(xié)議、外掛井道的設計及驗收材料、舊樓加裝電梯手續(xù)等）11廈門市特種設備安裝改造重大維修監(jiān)檢申請表說明：廈門本地施工單位：項目標示為*的資料第一次提供完整有效的，若無變化，不需再提供審查。本受理單一式二份，施工單位一份、檢驗機構一份。核查結論：1.符合特種設備相關法規(guī)的要求，