針刀治療頸椎病

1、頸頸 椎椎 病病總論總論織勞損、頸椎間盤(pán)退變、和/或其繼發(fā)性改變累及相關(guān)組織引起相關(guān)臨床表現(xiàn)，即為頸椎病。頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解特殊頸椎：環(huán)椎特殊頸椎：環(huán)椎。頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解特殊頸椎：特殊頸椎：樞椎樞椎普通頸椎普通頸椎椎節(jié)連接：椎節(jié)連接：1,環(huán)枕、環(huán)樞之間的連接環(huán)枕、環(huán)樞之間的連接幾個(gè)重要結(jié)構(gòu)。幾個(gè)重要結(jié)構(gòu)。1， 椎孔、椎管、椎間孔椎孔、椎管、椎間孔頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解神經(jīng)和血管神經(jīng)和血管頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解神經(jīng)和血管神經(jīng)和血管3.大腦供血?jiǎng)用}大腦供血?jiǎng)用}3D掃描掃描CT成像成像頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解枕

2、部肌肉枕部肌肉頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解枕部肌肉枕部肌肉頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解枕部肌肉枕部肌肉z1、胸鎖乳突肌、胸鎖乳突肌z胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌起于胸骨柄和鎖骨內(nèi)上緣，斜向上止于臉側(cè)下頜的乳突。一側(cè)胸鎖乳突肌收縮使頭向同側(cè)屈，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。兩側(cè)同時(shí)收縮則使兩側(cè)同時(shí)收縮則使頭后伸。頭后伸。z2、斜方肌上束z斜方肌上束位于頸后，起于項(xiàng)韌帶、頸椎棘突，止于鎖骨、肩峰內(nèi)緣及肩胛岡下緣。兩側(cè)同時(shí)收縮使頭后仰，單側(cè)收縮使頸向同側(cè)傾斜、面向后仰旋向?qū)?cè)z頸部有很多深層肌肉，為了便于理解和記憶，可以按功能分為兩類(lèi)：z第一類(lèi)起于頸椎，止于頸椎之外的骨或韌帶，作用是讓頸椎向不同方向傾斜或旋轉(zhuǎn)；z第二類(lèi)起于頸椎，止于

3、其他頸椎或胸椎，作用是讓頸椎向不同方向彎曲。z斜角肌是位于頸前的第一類(lèi)肌肉，起于頸椎橫突，止于肋骨，兩側(cè)收縮時(shí)使頸前傾，單側(cè)收縮使頸向側(cè)前方傾。提肩胛肌、小菱形肌、頭夾肌、頸夾肌是位于頸后的第一類(lèi)肌肉，兩側(cè)收縮使頸后傾，單側(cè)收縮使頸向側(cè)后傾。z頸長(zhǎng)肌、頭長(zhǎng)肌屬于第二類(lèi)，附著于頸椎前部，收縮時(shí)使頸前屈，單側(cè)收縮使頸向同側(cè)前方屈。半棘肌屬于第二類(lèi)，附著于頸椎后部，收縮時(shí)使頸后伸，單側(cè)收縮向同側(cè)后方彎曲。頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解頭部深層肌肉頭部深層肌肉頭后大直肌起于第二頸椎棘突，止于枕骨下項(xiàng)線(xiàn)外側(cè)骨面。頭后小直肌起于第一頸椎后結(jié)節(jié)，止于枕骨下項(xiàng)線(xiàn)骨面。頭上斜肌起于第一頸椎橫突，止于枕骨下項(xiàng)線(xiàn)外側(cè)骨面

4、。頭下斜肌起于第二頸椎棘突，止于第一頸椎橫突。頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解前鋸肌前鋸肌頸椎解剖圖解頸椎解剖圖解頸肩部肌肉頸肩部肌肉頸椎有關(guān)器官的體表投影頸椎有關(guān)器官的體表投影頸椎頸椎X光片正面觀(guān)光片正面觀(guān)正常頸椎正側(cè)位正常頸椎正側(cè)位2,普通頸椎間的連接普通頸椎間的連接2， 側(cè)隱窩側(cè)隱窩 3，神經(jīng)根管，神經(jīng)根管（五（五 ）頸部的重要軟組織）頸部的重要軟組織三，頸椎病的病因與病理三，頸椎病的病因與病理（一）軟組織的慢性勞損（一）軟組織的慢性勞損軟組織勞損（續(xù)）軟組織勞損（續(xù)）（二）（二） 頸椎間盤(pán)退行性變及其繼發(fā)變頸椎間盤(pán)退行性變及其繼發(fā)變頸椎間盤(pán)退變的繼發(fā)性改變（續(xù)）頸椎間盤(pán)退變的繼發(fā)性改變（續(xù)）（

5、三）頭頸部外傷（三）頭頸部外傷（四）（四） 頸椎失穩(wěn)頸椎失穩(wěn)(續(xù)續(xù))頸椎失穩(wěn)（續(xù)）頸椎失穩(wěn)（續(xù)）頸椎失穩(wěn)（續(xù)）頸椎失穩(wěn)（續(xù)）(五五)頸部的炎癥頸部的炎癥（六）（六） 頸椎先天性畸型頸椎先天性畸型（七）發(fā)育性椎管狹窄（七）發(fā)育性椎管狹窄(八八)化學(xué)因素化學(xué)因素四，頸椎病的臨床表現(xiàn)四，頸椎病的臨床表現(xiàn),(一一)分型分型型；z二，神經(jīng)根型；z三，脊髓型；z四，椎動(dòng)脈型；z五，交感神經(jīng)型；z六，混合型；z七，其他型。z有人在此基礎(chǔ)上又進(jìn)一步細(xì)分。如將神經(jīng)根型再分為：根痛型、麻木型、萎縮型等。四，頸椎病表現(xiàn)：四，頸椎病表現(xiàn)：（二）分期（二）分期五，頸椎病的診斷要點(diǎn)五，頸椎病的診斷要點(diǎn)頸椎標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位像生理曲

6、度 A、X線(xiàn)片測(cè)量法，圖中示正常椎曲； B、圖示下頜角A平C2下緣，示第1椎棘突基底部向下至第7頸 椎后下緣連線(xiàn)，其中點(diǎn)連線(xiàn)經(jīng)過(guò)C4、5間為正常椎曲） 六，頸椎病的治療六，頸椎病的治療頸椎病的針刀治療頸椎病的針刀治療理解剖定：z周?chē)浗M織點(diǎn)：za,枕下3-5點(diǎn)；b,上背部點(diǎn)；zc，上肢點(diǎn)；z病灶椎節(jié)點(diǎn)：棘間點(diǎn)；棘旁點(diǎn)；z2)根據(jù)經(jīng)絡(luò)定點(diǎn)：頸椎病針刀治療定點(diǎn)頸椎病針刀治療定點(diǎn)針刀治療針刀治療(續(xù)續(xù))-針刀操作針刀操作針刀的進(jìn)皮操作針刀的進(jìn)皮操作針刀治療針刀治療(續(xù)續(xù))各針點(diǎn)具體操作各針點(diǎn)具體操作針刀治療針刀治療(續(xù)續(xù))-針刀操作針刀操作頸椎病各論頸椎病各論枕筋膜攣縮型頸椎?。簔（二）環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位

7、型頸椎病。z下頸椎的各型頸椎?。簔頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、其它型頸椎病附：頸椎失穩(wěn)附：頸椎失穩(wěn)（一）上頸椎失穩(wěn)所致的頸椎?。ㄒ唬┥项i椎失穩(wěn)所致的頸椎病環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎病，解剖環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎病，解剖環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎病，解剖環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎病，解剖C1-3脊神經(jīng)脊神經(jīng)環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎?。ɡm(xù)）環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎?。ɡm(xù)）環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎病（續(xù)）環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎?。ɡm(xù)）環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型C.S解剖。關(guān)節(jié)錯(cuò)位，參見(jiàn)后片。z2，因關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的周?chē)M織損傷：a,枕項(xiàng)部軟組織的慢性損傷；b,椎動(dòng)脈受累；c,C1-3脊神經(jīng)受累；d,脊髓、交感神經(jīng)可能受累。環(huán)椎失穩(wěn)

8、的環(huán)椎失穩(wěn)的X線(xiàn)表現(xiàn)示圖線(xiàn)表現(xiàn)示圖環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型頸椎病環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型頸椎病（續(xù)）（續(xù)）環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型頸椎?。ɡm(xù)）環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型頸椎?。ɡm(xù)）環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型頸椎?。ɡm(xù)）環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型頸椎病（續(xù)）附：上頸椎失穩(wěn)的針刀、手法操作附：上頸椎失穩(wěn)的針刀、手法操作（二）下頸椎失穩(wěn)型頸椎?。ǘ┫骂i椎失穩(wěn)型頸椎病下頸椎失穩(wěn)型下頸椎失穩(wěn)型CS(續(xù)）續(xù)）七，骨增生期頸椎病七，骨增生期頸椎病見(jiàn)?？杀憩F(xiàn)為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型及其它型各型CS.下面分型介紹各型CS.頸型頸椎?。i型頸椎?。–SC)頸型頸椎病（續(xù)）頸型頸椎?。ɡm(xù)）CSC（續(xù)）：針刀治療法（續(xù)）：針刀治療法CSC針刀治療法針

9、刀治療法神經(jīng)根型頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。–SN）CSN頸椎病的臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床表現(xiàn)CSN的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)CSN的針刀治療操作的針刀治療操作比移法：即精確定點(diǎn)法比移法：即精確定點(diǎn)法棘距片棘距人體72722CXcxGEGEFE比移法（續(xù)）比移法（續(xù)）CSN針刀治療操作（續(xù)）針刀治療操作（續(xù)）脊髓型頸椎?。顾栊皖i椎?。–SM）CNM(續(xù)）：臨床表現(xiàn)續(xù)）：臨床表現(xiàn)CSM（續(xù)）：治療（續(xù)）：治療脊髓功能狀況評(píng)定表脊髓功能狀況評(píng)定表脊髓功能狀況評(píng)定表脊髓功能狀況評(píng)定表椎動(dòng)脈型頸椎?。ㄗ祫?dòng)脈型頸椎?。–SA）椎動(dòng)脈型頸椎病臨床表現(xiàn)椎動(dòng)脈型頸椎病臨床表現(xiàn)椎椎A(chǔ)型頸椎病臨床表現(xiàn)型頸椎病臨床表現(xiàn)交感交感

10、N型頸椎?。ㄐ皖i椎?。–SS）交感交感N頸椎病的臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床表現(xiàn)星狀星狀N節(jié)阻滯術(shù)節(jié)阻滯術(shù)其他型頸椎病其他型頸椎病混合型頸椎病混合型頸椎病八，椎間盤(pán)癥期頸椎病八，椎間盤(pán)癥期頸椎病椎間盤(pán)癥期頸椎?。ɡm(xù)）椎間盤(pán)癥期頸椎?。ɡm(xù)）（一）單純性頸椎間盤(pán)癥（一）單純性頸椎間盤(pán)癥單純頸椎盤(pán)癥（續(xù)）單純頸椎盤(pán)癥（續(xù)）（二）頸椎間盤(pán)突出癥（二）頸椎間盤(pán)突出癥CDH（續(xù)）（續(xù)）頸椎間盤(pán)突出癥（續(xù)）頸椎間盤(pán)突出癥（續(xù)）(三）頸椎間盤(pán)脫出癥三）頸椎間盤(pán)脫出癥頸椎間盤(pán)脫出癥（續(xù)）頸椎間盤(pán)脫出癥（續(xù)）頸椎間盤(pán)脫出癥（續(xù)）頸椎間盤(pán)脫出癥（續(xù)）頸椎間盤(pán)脫出癥（續(xù)）頸椎間盤(pán)脫出癥（續(xù)）八，骨質(zhì)增生期八，骨質(zhì)增生期CS骨

11、質(zhì)增生期骨質(zhì)增生期CS（續(xù)）（續(xù)）骨質(zhì)增生期頸椎?。ɡm(xù)）骨質(zhì)增生期頸椎病（續(xù)）十，頸椎病診療中其他問(wèn)題十，頸椎病診療中其他問(wèn)題頸椎間孔外口神經(jīng)根阻滯術(shù)頸椎間孔外口神經(jīng)根阻滯術(shù)頸椎間孔外口神經(jīng)阻滯術(shù)（續(xù)）頸椎間孔外口神經(jīng)阻滯術(shù)（續(xù)） 斜角肌綜合癥斜角肌綜合癥斜角肌綜合癥（續(xù)）斜角肌綜合癥（續(xù)）斜角肌綜合癥（續(xù)）斜角肌綜合癥（續(xù)）十一，神經(jīng)變性期頸椎病十一，神經(jīng)變性期頸椎病十二，頸椎病的康復(fù)治療與予防十二，頸椎病的康復(fù)治療與予防頸椎病神經(jīng)系統(tǒng)檢查頸椎病神經(jīng)系統(tǒng)檢查1z 頸椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者坐位，檢查者雙手手指互相嵌夾相頸椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者坐位，檢查者雙手手指互相嵌夾相扣，以手掌面壓于患者頭頂部

12、或者前額部，兩前臂掌側(cè)夾于患者扣，以手掌面壓于患者頭頂部或者前額部，兩前臂掌側(cè)夾于患者頭兩側(cè)保護(hù)，不使頭頸歪斜，同時(shí)向患側(cè)或健側(cè)屈曲頸椎，也可頭兩側(cè)保護(hù)，不使頭頸歪斜，同時(shí)向患側(cè)或健側(cè)屈曲頸椎，也可以前屈后伸，若出現(xiàn)頸部或上肢放射痛加重，即為陽(yáng)性。多見(jiàn)于以前屈后伸，若出現(xiàn)頸部或上肢放射痛加重，即為陽(yáng)性。多見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病或頸椎間盤(pán)突出癥。該試驗(yàn)是使椎間孔變窄，從神經(jīng)根型頸椎病或頸椎間盤(pán)突出癥。該試驗(yàn)是使椎間孔變窄，從而加重對(duì)頸神經(jīng)根的刺激，故出現(xiàn)疼痛或放射痛。而加重對(duì)頸神經(jīng)根的刺激，故出現(xiàn)疼痛或放射痛。z側(cè)屈椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者取坐位，頭稍后仰并向患側(cè)屈曲側(cè)屈椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者取坐位，頭稍

13、后仰并向患側(cè)屈曲，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)，檢查者雙手放在患者頭頂向下擠壓。如引起頸，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)，檢查者雙手放在患者頭頂向下擠壓。如引起頸部疼痛，并向患側(cè)手部放射即為陽(yáng)性。最常見(jiàn)于部疼痛，并向患側(cè)手部放射即為陽(yáng)性。最常見(jiàn)于C5椎間盤(pán)突出癥椎間盤(pán)突出癥，此時(shí)疼痛向拇指、手及前臂放射。懷疑有頸椎結(jié)核或不穩(wěn)定性，此時(shí)疼痛向拇指、手及前臂放射。懷疑有頸椎結(jié)核或不穩(wěn)定性骨折者，為防止脊髓損傷，最好不做此試驗(yàn)。骨折者，為防止脊髓損傷，最好不做此試驗(yàn)。z后仰椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者取坐位，頭稍后仰，檢查者雙手后仰椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者取坐位，頭稍后仰，檢查者雙手交叉放在患者頭頂上，再向下方擠壓。如引起頸部疼痛，并向患交叉放

14、在患者頭頂上，再向下方擠壓。如引起頸部疼痛，并向患側(cè)上肢放射，即為陽(yáng)性。陽(yáng)性結(jié)果見(jiàn)于頸椎病。懷疑有頸椎結(jié)核側(cè)上肢放射，即為陽(yáng)性。陽(yáng)性結(jié)果見(jiàn)于頸椎病。懷疑有頸椎結(jié)核或不穩(wěn)定性骨折者，為防止脊髓損傷，最好不做此試驗(yàn)?；虿环€(wěn)定性骨折者，為防止脊髓損傷，最好不做此試驗(yàn)。頸椎病神經(jīng)系統(tǒng)檢查頸椎病神經(jīng)系統(tǒng)檢查2z頸椎間孔分離試驗(yàn)：檢查者一手托住患者頦下部，另一手托住枕部，然頸椎間孔分離試驗(yàn)：檢查者一手托住患者頦下部，另一手托住枕部，然后逐漸向上牽引頭部，如患者感到頸部和上肢的疼痛減輕，即為陽(yáng)性。該試后逐漸向上牽引頭部，如患者感到頸部和上肢的疼痛減輕，即為陽(yáng)性。該試驗(yàn)可以拉開(kāi)狹窄的椎間孔，減少頸椎小關(guān)節(jié)周?chē)?/p>

15、關(guān)節(jié)囊的壓力，緩解肌肉痙驗(yàn)可以拉開(kāi)狹窄的椎間孔，減少頸椎小關(guān)節(jié)周?chē)P(guān)節(jié)囊的壓力，緩解肌肉痙攣，減少神經(jīng)經(jīng)根的擠壓和刺激，從而減輕疼痛。攣，減少神經(jīng)經(jīng)根的擠壓和刺激，從而減輕疼痛。z椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)：用于檢查椎動(dòng)脈型頸椎病，患者坐位、頭頸放松，檢椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)：用于檢查椎動(dòng)脈型頸椎病，患者坐位、頭頸放松，檢查者站在患者身后，雙手抱住患者頭枕兩側(cè)，將患者頭向后仰的同時(shí)轉(zhuǎn)向一查者站在患者身后，雙手抱住患者頭枕兩側(cè)，將患者頭向后仰的同時(shí)轉(zhuǎn)向一側(cè)，若出現(xiàn)眩暈則為陽(yáng)性。側(cè)，若出現(xiàn)眩暈則為陽(yáng)性。z頭頂部扣擊試驗(yàn)頭頂部扣擊試驗(yàn):患者端坐，醫(yī)生一手平按患者頭頂，用另一手握拳叩擊患者端坐，醫(yī)生一手平按患者頭頂，用另

16、一手握拳叩擊按在患者頭頂?shù)氖终票?，如果患者感覺(jué)頸部疼痛不適或者向上肢串痛、麻木按在患者頭頂?shù)氖终票?，如果患者感覺(jué)頸部疼痛不適或者向上肢串痛、麻木、為陽(yáng)性。檢查頸椎病或頸椎損傷。懷疑頸椎損傷時(shí)，頭頂部叩擊力及擠壓、為陽(yáng)性。檢查頸椎病或頸椎損傷。懷疑頸椎損傷時(shí)，頭頂部叩擊力及擠壓力不宜過(guò)重，以免加重?fù)p傷。力不宜過(guò)重，以免加重?fù)p傷。z屈頸試驗(yàn)：用于檢查脊髓型頸椎病，患者平臥，上肢置于軀干兩側(cè)，下屈頸試驗(yàn)：用于檢查脊髓型頸椎病，患者平臥，上肢置于軀干兩側(cè)，下肢伸直，令患者抬頭屈頸，若出現(xiàn)上下肢放射性麻木則為陽(yáng)性。肢伸直，令患者抬頭屈頸，若出現(xiàn)上下肢放射性麻木則為陽(yáng)性。z吞咽試驗(yàn)：患者坐正，囑患者做吞咽

17、動(dòng)作，如出現(xiàn)吞咽困難或頸部疼痛吞咽試驗(yàn)：患者坐正，囑患者做吞咽動(dòng)作，如出現(xiàn)吞咽困難或頸部疼痛為陽(yáng)性。如果患者能正確說(shuō)出平日吞咽食物時(shí)有疼痛，也是陽(yáng)性體征。常用為陽(yáng)性。如果患者能正確說(shuō)出平日吞咽食物時(shí)有疼痛，也是陽(yáng)性體征。常用于檢查頸部病變是否影響吞咽活動(dòng)。于檢查頸部病變是否影響吞咽活動(dòng)。z臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：患者坐位，頭微屈，檢查者立于患者被檢查側(cè)，一臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：患者坐位，頭微屈，檢查者立于患者被檢查側(cè)，一手推頭部向?qū)?cè)，同時(shí)另一手握該側(cè)腕部作相對(duì)牽引，此時(shí)臂叢神經(jīng)受牽拉手推頭部向?qū)?cè)，同時(shí)另一手握該側(cè)腕部作相對(duì)牽引，此時(shí)臂叢神經(jīng)受牽拉，若患肢出現(xiàn)放射痛、麻木，則為陽(yáng)性。多見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎

18、病患者。，若患肢出現(xiàn)放射痛、麻木，則為陽(yáng)性。多見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病患者。頸椎病神經(jīng)系統(tǒng)檢查頸椎病神經(jīng)系統(tǒng)檢查3z阿德森試驗(yàn)：患者坐位，用手指觸摸患者的橈動(dòng)脈，同時(shí)將其上肢阿德森試驗(yàn)：患者坐位，用手指觸摸患者的橈動(dòng)脈，同時(shí)將其上肢外展后伸并外旋，然后囑患者深吸氣并把頭部下頜向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，若出外展后伸并外旋，然后囑患者深吸氣并把頭部下頜向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，若出現(xiàn)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失并出現(xiàn)頸、肩、背疼為陽(yáng)性。常見(jiàn)于頸肋、現(xiàn)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失并出現(xiàn)頸、肩、背疼為陽(yáng)性。常見(jiàn)于頸肋、前斜角肌綜合癥及胸廓出口綜合征，也見(jiàn)于頸椎病、頸髓腫瘤及頸部前斜角肌綜合癥及胸廓出口綜合征，也見(jiàn)于頸椎病、頸髓腫瘤及頸部腫瘤引起的臂叢神經(jīng)受壓。需加以鑒別。腫瘤引起的臂叢神經(jīng)受壓。需加以鑒別。z挺胸試驗(yàn)：醫(yī)者摸及患肢的橈動(dòng)脈，囑患者立正盡量將肩部轉(zhuǎn)向挺胸試驗(yàn)：醫(yī)者摸及患肢的橈動(dòng)脈，囑患者立正盡量將肩部轉(zhuǎn)向后下方作挺胸動(dòng)作，若橈動(dòng)脈搏動(dòng)減少或消失即為陽(yáng)性。常見(jiàn)于檢查后下方作挺胸動(dòng)作，若橈動(dòng)脈搏動(dòng)減少或消失即為陽(yáng)性。常見(jiàn)于檢查胸廓出口綜合征。胸廓出口綜合征。z上肢過(guò)度外展試驗(yàn)：醫(yī)者摸及患肢的橈動(dòng)脈，并將患肢被動(dòng)充分上肢過(guò)度外展試驗(yàn)：醫(yī)者摸及患肢的橈動(dòng)脈，并將患肢被動(dòng)充分外展，若橈動(dòng)脈搏動(dòng)減少或消失者為陽(yáng)性。外展，若橈動(dòng)脈搏動(dòng)減少或消失者為陽(yáng)性。z上肢外展握拳試驗(yàn)：囑患者將兩側(cè)上肢外