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。批準(zhǔn)文號:字()第號醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱登記號(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)(章)(章)申請日期年月日中華人民共和國衛(wèi)生部制。1。附表 6-1(一)申請變更登記情況項(xiàng)目原核準(zhǔn)登記事項(xiàng)申請變更登記事項(xiàng)名稱地址法定代表人主要負(fù)責(zé)人所有制形式服務(wù)對象服務(wù)方式合計(jì):合計(jì):注冊資金固定固定(萬元 )資金資金流動流動資金資金診療科目床位牙椅備注。2。附表 6-2(二)提交文件、證件及上級主管部門意見申請變更登記提交文件、證件申請變更登記理由法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)簽字:年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:郵編:聯(lián)系人:電話:上級主管部門簽署意見年月日(章)。3。附表 6-3-1(三)受理、審查、核準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更登記受理通知編號:受理人員意見簽字:年月日審查(調(diào)查、核實(shí))人員意見簽字:年月日。4。附表 6-3-2(核準(zhǔn)變更登記事項(xiàng))登記號:核準(zhǔn)變更登記事項(xiàng)名稱地址法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)所有制形式服務(wù)對象服務(wù)方式注冊資金(資本)診療科目床位(牙椅)備注:主 審 人意見簽字:年月日主 管 領(lǐng)導(dǎo) 意 見簽字:年月日局長核批簽字:年月日。5。附表 6-4(四)核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及歸檔、公告情況登記號:核準(zhǔn)日期領(lǐng)證人簽字領(lǐng)證日期聯(lián)系地址電話發(fā)怔人簽字發(fā)證日期登記文件、證件、資料歸檔情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記公告刊登情況記錄備注。6。歡迎您的下載,資料僅供參考!致力為企業(yè)和個(gè)人提

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