口服給藥法操作流程-PPT課件

1、1 2護理目標護理目標 保證患者安全，正確服用藥物3操作流程：操作流程：核對核對評估評估告知告知準備準備實施實施觀察與記錄觀察與記錄 核對醫(yī)囑、患者、藥物 要點說明1、嚴格執(zhí)行查對制度2、檢查藥品質(zhì)量，不得使用變質(zhì)或失效的藥物4核對醫(yī)囑1.嚴格執(zhí)行查對制度（1）三查：藥物治療操作前、操作中、操作后查對。）三查：藥物治療操作前、操作中、操作后查對。（2）十對：床號、姓名、年齡、性別、住院號、藥名、劑）十對：床號、姓名、年齡、性別、住院號、藥名、劑 量、濃度、方法、時間。量、濃度、方法、時間。（3）檢查藥品質(zhì)量）檢查藥品質(zhì)量 凡沒有標簽或標簽模糊，藥物已過期，凡沒有標簽或標簽模糊，藥物已過期，藥物

2、有變質(zhì)、混濁、發(fā)霉、沉淀等情況均不可使用。藥物有變質(zhì)、混濁、發(fā)霉、沉淀等情況均不可使用。 2.正確實施給藥 做到做到“五準確五準確”即準確的時間、準確的藥物劑量、準確即準確的時間、準確的藥物劑量、準確的藥物濃度、準確的給藥途徑、準確的病人。的藥物濃度、準確的給藥途徑、準確的病人。 防止藥液污染或藥效降低。防止藥液污染或藥效降低。 5 評評 估估 1、患者病情、合作能力2、用藥史、家族史、不良反應史3、進食能力、方式和安全性4、藥物相關(guān)知識的知曉程度 要點說明1、對自理服藥能力缺陷者應協(xié)助服藥2、有吞咽困難如腦血管意外球麻痹患者服藥時應防誤吸3、嘔吐者應在嘔吐間隙期給藥，劇烈嘔吐者不宜口服給藥4

3、、口服降糖藥、降壓藥前先評估血糖、血壓、必要時通報醫(yī)生6患者的評估患者的評估1.了解患者的有關(guān)情況，如做特殊檢查、手術(shù)等必須禁食者暫時不發(fā)藥，并做好交了解患者的有關(guān)情況，如做特殊檢查、手術(shù)等必須禁食者暫時不發(fā)藥，并做好交接班接班.2.了解患者的用藥史、家族史、不良反應史。了解患者的用藥史、家族史、不良反應史。3.進食能力、方式和安全性進食能力、方式和安全性合作的患者：護士認真核對后，為病人倒水，待病人服后方可離開。如病人不在或合作的患者：護士認真核對后，為病人倒水，待病人服后方可離開。如病人不在或因故暫時不能服藥，應將藥帶回保管，必要時交班。因故暫時不能服藥，應將藥帶回保管，必要時交班。不合作

4、的病人：不合作的病人：1）危重病人：不能自行服藥的危重病人應畏服；鼻飼者將藥研碎，用溫水溶解后）危重病人：不能自行服藥的危重病人應畏服；鼻飼者將藥研碎，用溫水溶解后從胃管內(nèi)灌入，再注入少量溫水沖凈。從胃管內(nèi)灌入，再注入少量溫水沖凈。2）兒童病人：）兒童病人：1.嬰兒：用塑膠滴管或塑膠注射器給藥：抬高嬰兒頭及肩，用拇指嬰兒：用塑膠滴管或塑膠注射器給藥：抬高嬰兒頭及肩，用拇指壓下頜以使口張開，將滴管或注射器置于舌中央，輕滴藥物至舌上，給藥速度宜慢壓下頜以使口張開，將滴管或注射器置于舌中央，輕滴藥物至舌上，給藥速度宜慢避免哽塞；也可將嬰兒抱起放在兩膝之間喂藥；嬰兒哭鬧時不可喂藥，以免嗆入氣避免哽塞；

5、也可將嬰兒抱起放在兩膝之間喂藥；嬰兒哭鬧時不可喂藥，以免嗆入氣管及嘔吐。不可將藥與乳汁混合喂養(yǎng)。管及嘔吐。不可將藥與乳汁混合喂養(yǎng)。 2.幼兒幼兒:可直接用藥杯或湯匙喂藥，從患兒嘴角順口頰方向慢慢倒入，如患兒不合可直接用藥杯或湯匙喂藥，從患兒嘴角順口頰方向慢慢倒入，如患兒不合作，可將小匙留在口中片刻，待咽下后再取出，或輕輕捏動雙頰，使之吞咽。切勿作，可將小匙留在口中片刻，待咽下后再取出，或輕輕捏動雙頰，使之吞咽。切勿捏住雙側(cè)鼻孔喂藥，以免藥液吸入呼吸道，造成氣管內(nèi)異物，甚至發(fā)生窒息。也可捏住雙側(cè)鼻孔喂藥，以免藥液吸入呼吸道，造成氣管內(nèi)異物，甚至發(fā)生窒息。也可讓患兒自己握住藥杯，自行服藥。讓患兒自

6、己握住藥杯，自行服藥。 3.年長兒：應訓練其自愿服藥，耐心說服，不可粗暴強迫，應協(xié)助患兒確將藥物服年長兒：應訓練其自愿服藥，耐心說服，不可粗暴強迫，應協(xié)助患兒確將藥物服下后方可離去。下后方可離去。 7v環(huán)境的評估環(huán)境的評估 每個病房應配備室溫計每個病房應配備室溫計冬季病房的溫度調(diào)節(jié)：冬季病房的溫度調(diào)節(jié)：22 24，濕度保持在，濕度保持在50%60%之間。之間。夏季病房的溫度調(diào)節(jié)：夏季病房的溫度調(diào)節(jié)：27 ，濕度保持在，濕度保持在50%60%之間。之間。室溫過高：會影響機體散熱而使病人感到煩躁。室溫過高：會影響機體散熱而使病人感到煩躁。室溫過低：病人易著涼，肌肉可緊張。室溫過低：病人易著涼，肌肉

7、可緊張。室內(nèi)濕度過高：空氣潮濕，有利于細菌繁殖，同時機體水分蒸發(fā)慢，病室內(nèi)濕度過高：空氣潮濕，有利于細菌繁殖，同時機體水分蒸發(fā)慢，病 人人感到悶熱、不適。感到悶熱、不適。 室內(nèi)濕度過低：空氣干燥，機體水分蒸發(fā)快，而散失大量熱能，導致呼吸室內(nèi)濕度過低：空氣干燥，機體水分蒸發(fā)快，而散失大量熱能，導致呼吸道黏膜干燥，咽痛、口渴，對氣管切開和呼吸道感染的病人十分不利。道黏膜干燥，咽痛、口渴，對氣管切開和呼吸道感染的病人十分不利。通風：為保持空氣新鮮，病室內(nèi)應定時開窗、開門通風換氣，可以調(diào)節(jié)室通風：為保持空氣新鮮，病室內(nèi)應定時開窗、開門通風換氣，可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，增加氧含量，降低二氧化碳及空氣中微

8、生物的密度，并內(nèi)溫度和濕度，增加氧含量，降低二氧化碳及空氣中微生物的密度，并使人心情愉快，每日應有使人心情愉快，每日應有23次次/日，每次通風日，每次通風30分鐘左右。分鐘左右。8 告告 知知藥物的作用、方法、副作用及注意事項9104、患者：合適的服藥時機及服藥體位2、環(huán)境：營造無干擾的給藥環(huán)境 3、用物：醫(yī)囑、藥物、適宜溫度的水、藥杯 1、操作者：洗手 準準 備備11要點說明要點說明1、嬰幼兒、管飼或吞咽困難者需將藥片研碎2、避免用茶水送服藥物3、服藥時機：健胃藥飯前服、助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物飯后服、催眠藥睡前服、驅(qū)蟲藥空腹服或半空腹服等4、服藥體位：嬰幼兒抱起取半坐臥位，管飼患者要抬高床頭等12 實實 施施1、在規(guī)定時間內(nèi)攜帶醫(yī)囑、藥物、溫開水到病床2、再次核對3、給藥4、協(xié)助患者服藥，并說明注意事項5、再次查對患者，協(xié)助舒適體位6、整理：藥杯作相應處理，清潔服藥車（盤）13 要點說明要點說明1、抗排斥藥、抗凝藥、精神鎮(zhèn)靜類等特殊藥物，服藥時間要精確2、每一患者的所有藥物應一次取離藥盒，以減少錯誤3、確保服藥到口。若患者不在或因故暫不能服藥，應將藥物帶回保管，適時再發(fā)或交班4、管飼患者須將碾碎的藥物溶解后注入，再用溫開水沖凈胃管5、如患者對服藥提出疑問，應重新核查6、服用碘劑的