房顫現代治療策略講義_第1頁
房顫現代治療策略講義_第2頁
房顫現代治療策略講義_第3頁
房顫現代治療策略講義_第4頁
房顫現代治療策略講義_第5頁
已閱讀5頁，還剩38頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、中國和其他國家房顫的流行情況中國和其他國家房顫的流行情況Percent of subject died in follow-upyearsBenjamin EJ, Circulation 1998; 94610%30%50%01346527891070%Women, No AFMen, AFWomen, AFMen, No AFmenwomenOdds Ratio for Death1.2-1.81.5-2.2房顫的危害死亡率增加房顫的危害死亡率增加Natale Circulation. 2005:1214Cleveland 心臟中心46984 CABG術后患者房顫的危害死亡率增加房顫的危害死

2、亡率增加 缺點缺點藥物的副作用藥物的副作用 致心律失常作用致心律失常作用 負性肌力作用負性肌力作用 心外臟器毒副作用心外臟器毒副作用維持竇律療效差維持竇律療效差復發(fā)率復發(fā)率30-6030-60% %缺點心室率不規(guī)則，癥狀仍存心室率不規(guī)則，癥狀仍存在在房顫仍存在房顫仍存在,達不到竇性心達不到竇性心律的血流動力學效果律的血流動力學效果栓塞風險仍存在栓塞風險仍存在,仍需抗凝仍需抗凝治療治療有時可致嚴重心動過緩有時可致嚴重心動過緩 1、PAIF: The Pharmacological Intervention in Atrial FibrillationLancet 2000 血流緩慢、血流緩慢、內

3、皮功能障礙及血液的高凝狀態(tài)內皮功能障礙及血液的高凝狀態(tài)等使血液等使血液易發(fā)生淤滯易發(fā)生淤滯左心耳的栓子可左心耳的栓子可引發(fā)栓塞，導致引發(fā)栓塞，導致腦卒中腦卒中阿司匹林與安慰劑組比較無差別（75mg/d）阿司匹林使腦卒中發(fā)生率降低16，但無統(tǒng)計學意義（ 300mg/d ）。 阿司匹林使血栓栓塞事件的發(fā)生率下降42 （325mg/d ， 3.6 vs 6.3，p=0.02 ）SPAFII：華法林抗凝治療的效果優(yōu)于阿司匹林，在75歲以上的老年人中出血的發(fā)生率也明顯增加。缺血性腦卒中和體循環(huán)栓塞發(fā)生率7.9 vs 1.9（p0.001）致殘性腦卒中發(fā)生率5.6 vs 1.7 （p0.0007）主要終點事件和心血管病死亡 11.8 vs 6.4 （p0.0007）l對抗凝藥物的選擇應個體化，對每例患者評估其發(fā)生腦卒中和出血的風險，并評估風險效益比例。l除非有禁忌癥，對有腦卒中高危因素的患者，應長期口服抗凝藥物，并調整劑量，使使INR在在2到到3之間之間。l年齡超過75

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論