腦卒中心肌梗死工作規(guī)范課件

1、腦卒中心肌梗死工作規(guī)范腦卒中、心肌梗死病例報(bào)告(bogo)工作規(guī)范第一頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范重慶腦卒中發(fā)病率（123.00/10萬）遠(yuǎn)高于心肌梗死(xn j n s)（11.22/10萬）男性高于女性以中老年人為主全市38個(gè)區(qū)縣中，還有20個(gè)區(qū)縣尚未開展此項(xiàng)工作重慶市重慶市20112011年腦卒中、心肌梗死年腦卒中、心肌梗死(xn j n s)(xn j n s)報(bào)告報(bào)告情況情況第二頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報(bào)告報(bào)告(bogo)工作內(nèi)容工作內(nèi)容第三頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報(bào)告(bogo)內(nèi)容心腦血管意外事件 報(bào)告的是事件報(bào)告的是事件(shjin)，而并

2、不僅僅是疾病。，而并不僅僅是疾病。 事件每次發(fā)生都需要報(bào)告。事件每次發(fā)生都需要報(bào)告。報(bào)告(bogo)病種第四頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范腦血管意外腦血管意外(ywi)(ywi)（腦卒中）分類（腦卒中）分類第五頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范心血管意外心血管意外(ywi)(ywi)分類分類第六頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范不需報(bào)告(bogo)需要(xyo)報(bào)告心血管意外心血管意外(ywi)(ywi)分類分類第七頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報(bào)告報(bào)告(bogo)(bogo)病種病種ICD-10ICD-10編碼編碼第八頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范凡戶籍地址在

3、重慶市（38 個(gè)區(qū)縣）內(nèi)，就診的所有病例屬于報(bào)告病種的新發(fā)病例的病人必須填報(bào)。如果無詳細(xì)戶籍地址的病例，按照現(xiàn)住址報(bào)告。新發(fā)病例報(bào)告。新發(fā)病例報(bào)告。因?yàn)楸O(jiān)測(cè)的是心腦血管心腦血管事件事件，故若同一患者的同一疾?。X卒中或心肌梗死）反復(fù)發(fā)作，間隔超過4 周（28天）的，應(yīng)視為兩次發(fā)病事件，分別予以報(bào)告；若兩次發(fā)病的時(shí)間間隔不足4 周（28 天）的，則視為一次發(fā)病事件，只需報(bào)告一次。若同一患者腦卒中和心肌梗死均有發(fā)作，則作為兩種發(fā)病事件分別上報(bào)。盡量包括門診(mnzhn)、急診、住院、來院就診和院外發(fā)病患者。報(bào)告報(bào)告(bogo)范圍范圍第九頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范死亡死亡(swng)(

4、swng)病例報(bào)告。病例報(bào)告。醫(yī)生在死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)內(nèi)報(bào)告腦卒中和心肌梗死的死亡病例個(gè)案時(shí)，根據(jù)以下三種情況分別上報(bào)：（1）患者此前曾曾有一次或多次發(fā)病且已作為發(fā)病病例上報(bào)過的，僅填寫死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的報(bào)告；（2）患者以前曾有一次或多次發(fā)病但沒有發(fā)病報(bào)告的，曾有一次或多次發(fā)病但沒有發(fā)病報(bào)告的，則所有必填項(xiàng)目都能獲取準(zhǔn)確信息的基礎(chǔ)上，在死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)作為死亡補(bǔ)發(fā)病病例報(bào)告，并在診斷依據(jù)中填寫“死亡補(bǔ)死亡補(bǔ)發(fā)病發(fā)病”；（3）患者第一次第一次發(fā)病即搶救無效死亡、來院已死或院外死亡，則在死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)也將其作為發(fā)病病例上報(bào)（非死亡補(bǔ)發(fā)病）。報(bào)告報(bào)告(bogo)范圍范圍第十頁，共二十四頁。腦卒中心肌

5、梗死工作規(guī)范死亡死亡(swng)(swng)補(bǔ)發(fā)病補(bǔ)發(fā)病第十一頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報(bào)告報(bào)告(bogo)方式和報(bào)告方式和報(bào)告(bogo)單位單位采用卡片和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的方式。有條件(tiojin)的地區(qū)從醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）獲取相關(guān)信息，但基本項(xiàng)目（身份證號(hào)除外）必須完整無缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及其以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合性私立（民營(yíng)）醫(yī)院。除外：部分與之無關(guān)的?？漆t(yī)院，如眼科醫(yī)院、口腔科醫(yī)院、結(jié)核病防治所等。第十二頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報(bào)告報(bào)告(bogo)流程流程醫(yī)生在醫(yī)生在首診首診1010日內(nèi)日內(nèi)填寫完整的包括填寫完整的包括(boku)(boku)門診、急診、住院、門

6、診、急診、住院、來院已死和院外死亡的腦卒中和心肌梗死病例個(gè)案報(bào)告卡來院已死和院外死亡的腦卒中和心肌梗死病例個(gè)案報(bào)告卡防?？品辣？泼吭率占?、匯總臨床醫(yī)生填報(bào)的卡片。同時(shí)每月收集、匯總臨床醫(yī)生填報(bào)的卡片。同時(shí)(tngsh)(tngsh)從死因網(wǎng)絡(luò)從死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中導(dǎo)出腦卒中、心肌梗死的死亡病例個(gè)案，與臨床醫(yī)生填報(bào)直報(bào)系統(tǒng)中導(dǎo)出腦卒中、心肌梗死的死亡病例個(gè)案，與臨床醫(yī)生填報(bào)的個(gè)案報(bào)告卡進(jìn)行信息核對(duì)，查漏補(bǔ)缺的個(gè)案報(bào)告卡進(jìn)行信息核對(duì)，查漏補(bǔ)缺次月次月5 5日前日前上報(bào)至區(qū)疾控中心楊琴處上報(bào)至區(qū)疾控中心楊琴處錄入電腦錄入電腦EXCELEXCEL表表審核、反饋審核、反饋第十三頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗

7、死工作規(guī)范填報(bào)填報(bào)(tinbo)(tinbo)個(gè)案項(xiàng)目個(gè)案項(xiàng)目注意注意(zh y)：粉紅色框內(nèi)為必填項(xiàng)目：粉紅色框內(nèi)為必填項(xiàng)目第十四頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范填報(bào)項(xiàng)目的填寫填報(bào)項(xiàng)目的填寫(tinxi)(tinxi)方式方式第十五頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范填報(bào)填報(bào)(tinbo)(tinbo)項(xiàng)目的填寫方式項(xiàng)目的填寫方式第十六頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范填報(bào)填報(bào)(tinbo)(tinbo)項(xiàng)目的填寫方式項(xiàng)目的填寫方式第十七頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范填報(bào)項(xiàng)目的填寫填報(bào)項(xiàng)目的填寫(tinxi)(tinxi)方式方式第十八頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)

8、范報(bào)告報(bào)告(bogo)(bogo)醫(yī)生常見問題醫(yī)生常見問題第十九頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報(bào)告報(bào)告(bogo)(bogo)醫(yī)生常見問題醫(yī)生常見問題第二十頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報(bào)告報(bào)告(bogo)(bogo)醫(yī)生常見問題醫(yī)生常見問題第二十一頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范考核考核(koh)指標(biāo)指標(biāo)（一）腦卒中和心肌梗死發(fā)病率指標(biāo)（一）腦卒中和心肌梗死發(fā)病率指標(biāo)(zhbio)腦卒中粗發(fā)病率200/10 萬；心肌梗死粗發(fā)病率50/10 萬。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)漏報(bào)率10%報(bào)告信息完整率95%報(bào)告信息準(zhǔn)確率95%報(bào)告及時(shí)率95%第二十二頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范第二十三頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范內(nèi)容(nirng)總結(jié)腦卒中、心肌梗死病例。全市38個(gè)區(qū)縣中，還有20個(gè)區(qū)縣尚未開展(kizhn)此項(xiàng)工作。報(bào)告的是事件，而并不僅僅是疾病。腦卒中編碼為I60-I64(I64編碼無小數(shù)點(diǎn))。盡量包括門診、