腦卒中心肌梗死工作規(guī)范課件

1、腦卒中心肌梗死工作規(guī)范腦卒中、心肌梗死病例報告(bogo)工作規(guī)范第一頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范重慶腦卒中發(fā)病率（123.00/10萬）遠高于心肌梗死(xn j n s)（11.22/10萬）男性高于女性以中老年人為主全市38個區(qū)縣中，還有20個區(qū)縣尚未開展此項工作重慶市重慶市20112011年腦卒中、心肌梗死年腦卒中、心肌梗死(xn j n s)(xn j n s)報告報告情況情況第二頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報告報告(bogo)工作內(nèi)容工作內(nèi)容第三頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報告(bogo)內(nèi)容心腦血管意外事件 報告的是事件報告的是事件(shjin)，而并

2、不僅僅是疾病。，而并不僅僅是疾病。 事件每次發(fā)生都需要報告。事件每次發(fā)生都需要報告。報告(bogo)病種第四頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范腦血管意外腦血管意外(ywi)(ywi)（腦卒中）分類（腦卒中）分類第五頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范心血管意外心血管意外(ywi)(ywi)分類分類第六頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范不需報告(bogo)需要(xyo)報告心血管意外心血管意外(ywi)(ywi)分類分類第七頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報告報告(bogo)(bogo)病種病種ICD-10ICD-10編碼編碼第八頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范凡戶籍地址在

3、重慶市（38 個區(qū)縣）內(nèi)，就診的所有病例屬于報告病種的新發(fā)病例的病人必須填報。如果無詳細戶籍地址的病例，按照現(xiàn)住址報告。新發(fā)病例報告。新發(fā)病例報告。因為監(jiān)測的是心腦血管心腦血管事件事件，故若同一患者的同一疾病（腦卒中或心肌梗死）反復(fù)發(fā)作，間隔超過4 周（28天）的，應(yīng)視為兩次發(fā)病事件，分別予以報告；若兩次發(fā)病的時間間隔不足4 周（28 天）的，則視為一次發(fā)病事件，只需報告一次。若同一患者腦卒中和心肌梗死均有發(fā)作，則作為兩種發(fā)病事件分別上報。盡量包括門診(mnzhn)、急診、住院、來院就診和院外發(fā)病患者。報告報告(bogo)范圍范圍第九頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范死亡死亡(swng)(

4、swng)病例報告。病例報告。醫(yī)生在死因網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)內(nèi)報告腦卒中和心肌梗死的死亡病例個案時，根據(jù)以下三種情況分別上報：（1）患者此前曾曾有一次或多次發(fā)病且已作為發(fā)病病例上報過的，僅填寫死因網(wǎng)絡(luò)直報的報告；（2）患者以前曾有一次或多次發(fā)病但沒有發(fā)病報告的，曾有一次或多次發(fā)病但沒有發(fā)病報告的，則所有必填項目都能獲取準確信息的基礎(chǔ)上，在死因網(wǎng)絡(luò)直報的同時作為死亡補發(fā)病病例報告，并在診斷依據(jù)中填寫“死亡補死亡補發(fā)病發(fā)病”；（3）患者第一次第一次發(fā)病即搶救無效死亡、來院已死或院外死亡，則在死因網(wǎng)絡(luò)直報的同時也將其作為發(fā)病病例上報（非死亡補發(fā)病）。報告報告(bogo)范圍范圍第十頁，共二十四頁。腦卒中心肌

5、梗死工作規(guī)范死亡死亡(swng)(swng)補發(fā)病補發(fā)病第十一頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報告報告(bogo)方式和報告方式和報告(bogo)單位單位采用卡片和網(wǎng)絡(luò)報告的方式。有條件(tiojin)的地區(qū)從醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）獲取相關(guān)信息，但基本項目（身份證號除外）必須完整無缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及其以上的醫(yī)療機構(gòu)，包括綜合性私立（民營）醫(yī)院。除外：部分與之無關(guān)的專科醫(yī)院，如眼科醫(yī)院、口腔科醫(yī)院、結(jié)核病防治所等。第十二頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報告報告(bogo)流程流程醫(yī)生在醫(yī)生在首診首診1010日內(nèi)日內(nèi)填寫完整的包括填寫完整的包括(boku)(boku)門診、急診、住院、門

6、診、急診、住院、來院已死和院外死亡的腦卒中和心肌梗死病例個案報告卡來院已死和院外死亡的腦卒中和心肌梗死病例個案報告卡防?？品辣？泼吭率占?、匯總臨床醫(yī)生填報的卡片。同時每月收集、匯總臨床醫(yī)生填報的卡片。同時(tngsh)(tngsh)從死因網(wǎng)絡(luò)從死因網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中導(dǎo)出腦卒中、心肌梗死的死亡病例個案，與臨床醫(yī)生填報直報系統(tǒng)中導(dǎo)出腦卒中、心肌梗死的死亡病例個案，與臨床醫(yī)生填報的個案報告卡進行信息核對，查漏補缺的個案報告卡進行信息核對，查漏補缺次月次月5 5日前日前上報至區(qū)疾控中心楊琴處上報至區(qū)疾控中心楊琴處錄入電腦錄入電腦EXCELEXCEL表表審核、反饋審核、反饋第十三頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗

7、死工作規(guī)范填報填報(tinbo)(tinbo)個案項目個案項目注意注意(zh y)：粉紅色框內(nèi)為必填項目：粉紅色框內(nèi)為必填項目第十四頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范填報項目的填寫填報項目的填寫(tinxi)(tinxi)方式方式第十五頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范填報填報(tinbo)(tinbo)項目的填寫方式項目的填寫方式第十六頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范填報填報(tinbo)(tinbo)項目的填寫方式項目的填寫方式第十七頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范填報項目的填寫填報項目的填寫(tinxi)(tinxi)方式方式第十八頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)

8、范報告報告(bogo)(bogo)醫(yī)生常見問題醫(yī)生常見問題第十九頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報告報告(bogo)(bogo)醫(yī)生常見問題醫(yī)生常見問題第二十頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范報告報告(bogo)(bogo)醫(yī)生常見問題醫(yī)生常見問題第二十一頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范考核考核(koh)指標指標（一）腦卒中和心肌梗死發(fā)病率指標（一）腦卒中和心肌梗死發(fā)病率指標(zhbio)腦卒中粗發(fā)病率200/10 萬；心肌梗死粗發(fā)病率50/10 萬。（二）醫(yī)療機構(gòu)考核指標（二）醫(yī)療機構(gòu)考核指標漏報率10%報告信息完整率95%報告信息準確率95%報告及時率95%第二十二頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范第二十三頁，共二十四頁。腦卒中心肌梗死工作規(guī)范內(nèi)容(nirng)總結(jié)腦卒中、心肌梗死病例。全市38個區(qū)縣中，還有20個區(qū)縣尚未開展(kizhn)此項工作。報告的是事件，而并不僅僅是疾病。腦卒中編碼為I60-I64(I64編碼無小數(shù)點)。盡量包括門診、