康復(fù)醫(yī)學(xué)科細(xì)則

1、衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題 ?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-康復(fù)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科細(xì)則康復(fù)醫(yī)學(xué)科是使用各種康復(fù)治療手段，促使各種原因?qū)е律硇墓δ苷系K的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上和社會上的功能得到恢復(fù)，提高生活質(zhì)量的臨床專科。它針對的不是疾病本身，而是疾病后身體功能、個體活動功能和社會參與功能的改善。康復(fù)醫(yī)學(xué)科包括：神經(jīng)康復(fù)?？?；骨關(guān)節(jié)康復(fù)?？疲恍姆慰祻?fù)?？?；慢性疼痛康復(fù)?？频葋唽I(yè)，還包括兒童康復(fù)、老年康復(fù)等亞專業(yè)。康復(fù)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年，通過培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的培養(yǎng)。一、培養(yǎng)目標(biāo)通過3年的基礎(chǔ)培養(yǎng)，使被培養(yǎng)者掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，并使受訓(xùn)者掌握

2、本學(xué)科常見的傷病和/或殘疾的功能評定、康復(fù)治療方法，掌握相關(guān)學(xué)科的臨床診療基礎(chǔ)知識，能獨立從事本?？婆R床康復(fù)的診治工作，初步了解本?？婆R床科學(xué)研究和教學(xué)的方法，并學(xué)會康復(fù)醫(yī)療組的管理方式。二、培養(yǎng)方法第1年在相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)， 重點了解并熟悉神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科和內(nèi)科臨床診療的基本原則和方法。相關(guān)臨床輪科培養(yǎng)的時間安排輪轉(zhuǎn)科室名稱時間神經(jīng)內(nèi)科3個月神經(jīng)外科1個月骨科（包括脊髓損傷）4個月心內(nèi)科1個月呼吸內(nèi)科1個月內(nèi)分泌科（重點糖尿?。?個月風(fēng)濕病科1個月總 計12 個月注：上述輪轉(zhuǎn)時間和順序,各培養(yǎng)基地可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整，但不能缺項相關(guān)臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)1年結(jié)束，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格后進(jìn)入康復(fù)

3、醫(yī)學(xué)科專科培養(yǎng)，時間為2年。重點培養(yǎng)專業(yè)為康復(fù)治療學(xué)、臨床住院康復(fù)（包括神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、內(nèi)兒科康復(fù)等）及康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診（包括疼痛、肌電生物反饋等）。康復(fù)醫(yī)學(xué)科?？婆囵B(yǎng)的時間安排分類時間物理治療3個月作業(yè)和言語治療3個月神經(jīng)康復(fù)6個月骨科康復(fù)6個月內(nèi)兒科康復(fù)3個月康復(fù)門診3個月總計24個月三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）第1年，在相關(guān)臨床科室（12個月）。1神經(jīng)內(nèi)、外科（4個月）掌握：腦和脊髓損傷神經(jīng)科常見病的定位、定性診斷臨床治療要點；神經(jīng)科物理檢查；基本掌握神經(jīng)科常見病、讀片、肌電圖分析。熟悉：神經(jīng)科常用藥物；神經(jīng)疾患合并癥和并發(fā)癥的防治。神經(jīng)科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù)病 種例數(shù)（）腦血管病

4、（包括腦出血、腦梗塞、腦栓塞 、TIA等）20顱腦外傷8周圍神經(jīng)?。òǜ窳?巴利綜合征等）4脊髓疾患（包括脊髓損傷，急、慢性脊髓炎、，脊髓蛛網(wǎng)膜炎等）2帕金森氏病2老年性癡呆2肌電圖（老師指導(dǎo)下操作和作出報告）42.骨科（4個月）掌握：各部位的骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎病、腰椎間盤病變、脊髓損傷等的臨床診治與處理。熟悉：骨科物理檢查，熟悉常見骨科疾病的線片、讀片。了解：骨科常見?。P(guān)節(jié)置換、頸椎病、椎間盤病變）的手術(shù)指征、手術(shù)前后的處理原則。骨科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù)病 種例數(shù)（）頸椎病10腰椎間盤病變及其它下腰痛10骨折（各個部位） 8脊髓損傷 6手外傷 5關(guān)節(jié)置換術(shù) 3截

5、肢 23.內(nèi)科（ 4個月）掌握內(nèi)科常見病的臨床檢查、診斷及醫(yī)療的基本原理與方法，其中必須掌握的內(nèi)容：（1）心內(nèi)科：高血壓病診治原則、冠心?。òㄐ募」Ｋ溃┑脑\斷和治療原則，心律失常的處理，心電圖的基本原理及常見疾病的心電圖診斷，心肺復(fù)蘇技術(shù)。（2）呼吸內(nèi)科：慢性阻塞性肺?。–OPD）的診斷和治療原則。（3）內(nèi)分泌科：重點是糖尿病的診斷、治療和預(yù)防原則。（4）風(fēng)濕科： 骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎的診斷和治療原則。內(nèi)科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù)病 種例數(shù)（）高血壓病10冠心病5心律失常3COPD4糖尿病4骨關(guān)節(jié)炎4類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2強直性脊柱炎2相關(guān)技術(shù)操作培訓(xùn)操作技術(shù)名稱例次（）心電

6、圖閱讀6心肺復(fù)蘇技術(shù)2（二）第二、三年在康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)專科培訓(xùn)。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)?？频幕纠碚?、基本知識和基本技能；了解本專業(yè)病歷的特點，能完整的收集病史，做好功能檢查和測評，書寫病歷；掌握本?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的康復(fù)評定和治療，并熟悉常用物理治療、作業(yè)治療、語言治療、假肢和矯形器裝配的特點、適應(yīng)癥和使用注意事項；在本階段的后期進(jìn)行臨床康復(fù)的深入培訓(xùn)，進(jìn)一步打好臨床康復(fù)的基礎(chǔ)，提高對各類常見傷病、疾患和殘疾的康復(fù)評定與康復(fù)治療的能力。本階段結(jié)束時達(dá)到康復(fù)醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)師準(zhǔn)入的水平。初步掌握本專科臨床研究和教學(xué)的方法。了解康復(fù)治療組的工作特點。1康復(fù)治療科（6個月）康復(fù)治療科技能訓(xùn)練的安排名

7、 稱 時間物理治療 3個月作業(yè)和言語治療 3個月2. 神經(jīng)康復(fù)（6個月）掌握神經(jīng)康復(fù)評定的基本原則、方法；能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計劃；掌握康復(fù)治療的手段和方法。神經(jīng)康復(fù)專科技能訓(xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（）腦血管病20周圍神經(jīng)疾患5顱腦外傷83. 骨科康復(fù)（6個月）掌握骨科康復(fù)治療的基本原則和方法。骨科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（）腰椎間盤病變10頸椎病10脊髓損傷 5骨折 5手外傷 5周圍神經(jīng)損傷 4截肢 2關(guān)節(jié)置換術(shù) 2慢性疼痛的康復(fù)可結(jié)合骨科康復(fù)專科技能訓(xùn)練安排進(jìn)行。4. 內(nèi)、兒科康復(fù)（3個月）掌握內(nèi)科常見疾病的康復(fù)評定的基本原則、方法，能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計劃及治療方法；

8、掌握兒童腦癱康復(fù)的評定、康復(fù)計劃制訂的原則和康復(fù)治療方法。?？漆t(yī)師內(nèi)兒科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（）高血壓（不同類型）4冠心?。ú煌愋停?COPD2糖尿病4風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6腦癱（不同類型）65. 康復(fù)門診（3個月）掌握神經(jīng)科、骨科、內(nèi)兒科常見疾病的門診康復(fù)評定和治療；掌握疼痛康復(fù)的評定、康復(fù)計劃制訂的原則和康復(fù)治療方法（包括局部神經(jīng)阻滯治療和各種類型疼痛10例）；掌握肌電生物反饋訓(xùn)練方法（操作3例）；掌握假肢佩帶的原則和方法，能開出假肢、矯形器處方（不同類型5例）。 通過參加醫(yī)學(xué)臨床及康復(fù)臨床實踐，在康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)期間，受訓(xùn)者必須掌握廣泛的基礎(chǔ)和臨床知識、技術(shù)、經(jīng)驗和適當(dāng)?shù)哪芰?。?/p>

9、悉常見疾病的醫(yī)學(xué)診斷處理，穩(wěn)定病情以創(chuàng)造強化康復(fù)的條件，掌握康復(fù)評定方法，制訂出完整的康復(fù)醫(yī)療計劃，并能帶領(lǐng)整個康復(fù)醫(yī)療組實施康復(fù)處理，達(dá)到預(yù)定的康復(fù)后果。（三）課堂學(xué)習(xí)1. 時間：培養(yǎng)基地每周應(yīng)為全體受訓(xùn)?？漆t(yī)師開設(shè)下列課程。表10 受訓(xùn)醫(yī)師后2年期間參加課堂學(xué)習(xí)的數(shù)量要求教 學(xué) 內(nèi) 容時間病例討論會2小時/次文獻(xiàn)報告會2小時/次小講課0.5小時科研討論會科技論文和科技英語寫作1小時/次?？漆t(yī)師理論課高級康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課2小時2講課、自學(xué)和臨床實踐應(yīng)包括以下一些內(nèi)容：（1）康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的物理學(xué)和發(fā)展史；（2）神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)、疼痛等的功能評價；（3）確定殘疾的水平；數(shù)據(jù)的采集和

10、個人因素、環(huán)境因素的解釋；（4）物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、言語治療學(xué)等康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用；（5）注射技術(shù)、肌電生物反饋技術(shù)等的應(yīng)用；（6）為假肢，矯形器，輪椅、移動設(shè)備，特殊床和其它輔助設(shè)備設(shè)定處方；（7）掌握神經(jīng)心理學(xué)、一般心理學(xué)和職業(yè)能力的測試及方法；（8）在治療室或?qū)嶒炇?，熟悉康?fù)醫(yī)療設(shè)備的安全、保養(yǎng)、實際操作；（9）兒科的康復(fù)；（10）老年病的康復(fù)；（11）運動醫(yī)學(xué)的康復(fù)；（12）殘疾的預(yù)防；（13）康復(fù)管理；（四）較高標(biāo)準(zhǔn)（1）應(yīng)對本專業(yè)國內(nèi)、外的近三年進(jìn)展有一些基本的了解。（2）能獨立指導(dǎo)和帶領(lǐng)康復(fù)醫(yī)療組完成整個康復(fù)計劃，取得良好的康復(fù)后果。（3）外語（英語）應(yīng)達(dá)到六級。（4）能進(jìn)行

11、醫(yī)學(xué)院本科或相應(yīng)水平的教學(xué)。（5）能參與本專業(yè)相應(yīng)的科研工作，撰寫雜志論文1篇。（6）最終應(yīng)有以上五個方面上級專家的證明文件或考試成績。（7）能熟練地使用計算機網(wǎng)絡(luò)，閱讀因特網(wǎng)上的文獻(xiàn)資料。四、閱讀參考書刊中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主編，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范，華夏出版社，1998卓大宏主編，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)(第二版)，華夏出版社2003年繆鴻石主編，康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實踐，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2000DeLiSa JARehabilitation MedicinePrinciples and Practice，3rd edPhiladelphia，Lippincott Raven，1998中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志中國臨床