多普勒超聲診斷基礎

1、 多普勒超聲診斷基礎多普勒超聲診斷基礎 講述主要內(nèi)容提示講述主要內(nèi)容提示 超聲多普勒基礎超聲多普勒基礎 彩色血流顯像彩色血流顯像彩超與彩階彩超與彩階一、多普勒基本概念一、多普勒基本概念l1 1、多普勒效應、多普勒效應l 多普勒頻移可用公式表達為多普勒頻移可用公式表達為l d d= =r r- - o o= =( ( 2vcos2vcos / c) / c) o ol式中式中, ,為血流速度，單位為血流速度，單位m/sm/s或或cmcms s-1-1; ; 為血流方向；為血流方向； f fd d和和可以通過儀器測定。可以通過儀器測定。l c c為軟組織中的平均聲速為軟組織中的平均聲速1540 1

2、540 m/sm/sl2 2、血流測量、血流測量l l 在做人體血流檢查時，多普方程式改在做人體血流檢查時，多普方程式改寫為寫為v=c(v=c(d d)/ 2)/ 2 o ocoscosl 超聲多普勒技術提供了人體超聲多普勒技術提供了人體內(nèi)部有關血流的速度和方向的信內(nèi)部有關血流的速度和方向的信息息二、探頭安放角度與血流信息檢測的關系二、探頭安放角度與血流信息檢測的關系l1 1、在超聲波入射角（、在超聲波入射角（）恒定時，頻移恒定時，頻移僅決定于原始發(fā)射的頻率（僅決定于原始發(fā)射的頻率（o o）；）；l d d= =(2vcos(2vcos/c)/c) o ol2 2、對于一定的對于一定的d d

3、， o o越小，可測量的越小，可測量的血流速度血流速度就越大。欲測高速血流，就就越大。欲測高速血流，就應選擇較低頻率的探頭。應選擇較低頻率的探頭。l v=c( v=c(d d)/ 2)/ 2 o ocoscosl 3 3、角度改變時與血流方向的對應關系、角度改變時與血流方向的對應關系 4 4、如血流保持一個恒定的流速、如血流保持一個恒定的流速( (如如100100cm/s)cm/s)以及恒定的以及恒定的o o和和c c，能夠影響多普能夠影響多普勒頻移的參數(shù)只有勒頻移的參數(shù)只有coscos，在改變聲束的入在改變聲束的入射角時，頻移射角時，頻移d d將隨將隨coscos值的變化而變化。值的變化而變

4、化。三、多普勒血流頻譜分析基礎三、多普勒血流頻譜分析基礎 頻譜分析的目的是產(chǎn)生一種顯示，它的水平頻譜分析的目的是產(chǎn)生一種顯示，它的水平軸代表時間，垂直軸代表頻率，而相應的信號幅軸代表時間，垂直軸代表頻率，而相應的信號幅度則用高度表示。頻譜分析可取得更為準確的數(shù)度則用高度表示。頻譜分析可取得更為準確的數(shù)據(jù)。據(jù)。（一）頻譜分析基礎（一）頻譜分析基礎（1 1）因為所有的血紅細胞運動速度都不盡相同；）因為所有的血紅細胞運動速度都不盡相同；（2 2）具有相同流速的紅細胞的數(shù)量不一樣；）具有相同流速的紅細胞的數(shù)量不一樣；（3 3）由于血流脈動的影響，信號頻率和振幅將隨時）由于血流脈動的影響，信號頻率和振幅

5、將隨時間而變化。間而變化。所以血流信息是空間和時間的函數(shù)。所以血流信息是空間和時間的函數(shù)。 圖l（三）多普勒（三）多普勒信號信號指數(shù)指數(shù)l1 1、收縮峰值流速、收縮峰值流速( (v vs s) )，舒張期末流速舒張期末流速( (v vd d) )l2 2、平均流速平均流速( (v vm m) )l3 3、阻力指數(shù)阻力指數(shù)RI=RI=v vs s - -v vd d / /v vs sl4 4、脈動指數(shù)脈動指數(shù)PI=PI=v vs s - -v vd d / /v vm ml5 5、收縮收縮/ /舒張比值舒張比值SD=SD=v vs s / /v vd d圖圖1圖2l二、彩色血流顯像原理二、彩色

6、血流顯像原理l彩色多普勒血流顯像是使用一種運動目標顯示彩色多普勒血流顯像是使用一種運動目標顯示器（器（moving target indicatormoving target indicator，MTIMTI），），測算出血測算出血流中血細胞的動態(tài)信息，并根據(jù)紅細胞的移動方向、流中血細胞的動態(tài)信息，并根據(jù)紅細胞的移動方向、速度、分散情況，調(diào)配紅、藍、綠三基色，變化其速度、分散情況，調(diào)配紅、藍、綠三基色，變化其亮度，疊加在二維掃描圖像上。亮度，疊加在二維掃描圖像上。l三、彩色多普勒血流顯示的臨床應用三、彩色多普勒血流顯示的臨床應用l彩色多普勒臨床應用：心血管系、淺表器官、彩色多普勒臨床應用：心血

7、管系、淺表器官、腹腔臟器、泌尿、婦產(chǎn)科及外周血管的檢查，也用腹腔臟器、泌尿、婦產(chǎn)科及外周血管的檢查，也用于室壁及瓣膜運動信息的檢測（組織多普勒成像于室壁及瓣膜運動信息的檢測（組織多普勒成像TDITDI技術）。技術）。l五、彩色多普勒能量圖五、彩色多普勒能量圖（CDECDE）lCDE的主要特點的主要特點l（1 1）相對于角度的非依賴性：聲束入射與血流的）相對于角度的非依賴性：聲束入射與血流的夾角改變，能量的總和不發(fā)生變化。夾角改變，能量的總和不發(fā)生變化。l（2 2）增加動態(tài)范圍，可顯示低流量、低流速血流。）增加動態(tài)范圍，可顯示低流量、低流速血流。l（3 3）不會發(fā)生混疊現(xiàn)象。）不會發(fā)生混疊現(xiàn)象。

8、l（4 4）不能顯示血流方向和血流速度的大小，臟器）不能顯示血流方向和血流速度的大小，臟器活動時，會造成閃爍偽像?；顒訒r，會造成閃爍偽像。圖l第三節(jié)彩超與彩階第三節(jié)彩超與彩階l一、彩色基礎一、彩色基礎l各種彩色是不同波長光混合的結果。各種彩色是不同波長光混合的結果。l紅色、綠色、藍色為三種基本顏色，即紅色、綠色、藍色為三種基本顏色，即三基三基色。色。l基色疊加后構成基色疊加后構成二次色二次色，如品紅色（紅加，如品紅色（紅加藍），青色藍），青色( (綠加藍綠加藍) )和黃色（紅加綠）。和黃色（紅加綠）。l二、彩色多普勒血流顯像（二、彩色多普勒血流顯像（CDFI）描述要點描述要點l實時彩色顯示實時

9、彩色顯示血流方向血流方向，血流速度，血流分散；，血流速度，血流分散；l“近近”流用紅色表示血流方向；流用紅色表示血流方向；l“遠遠”流用藍色表示血流方向；流用藍色表示血流方向；l多普勒頻移的大小（流速）用不同強度的顏色色調(diào)多普勒頻移的大?。魉伲┯貌煌瑥姸鹊念伾{(diào)表示；表示；l多普勒頻移分散（湍流）用綠顏色或紅、藍混合色多普勒頻移分散（湍流）用綠顏色或紅、藍混合色表示。表示。l當血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏當血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏感度也提高感度也提高 圖l小結小結l1：超聲多普勒技術提供了人體內(nèi)部有關血流：超聲多普勒技術提供了人體內(nèi)部有關血流的速度和方向的信息。

10、的速度和方向的信息。l：探頭安放角度與血流信息檢測密切相關。：探頭安放角度與血流信息檢測密切相關。l：頻譜分析可取得更為準確的數(shù)據(jù)。：頻譜分析可取得更為準確的數(shù)據(jù)。l：彩色多普勒能量圖檢測血流更敏感。：彩色多普勒能量圖檢測血流更敏感。l：紅色、綠色、藍色為三種基本顏色，即三：紅色、綠色、藍色為三種基本顏色，即三基色?；B加后構成二次色。基色。基色疊加后構成二次色。l：彩色多普勒血流顯像描述血流方向，血流：彩色多普勒血流顯像描述血流方向，血流速度，血流分散。速度，血流分散。課堂練習題課堂練習題：心血管系檢查時，超聲的入射角應（）：心血管系檢查時，超聲的入射角應（）：小于：小于；：小于；：小于；

11、：小于；：小于；：小于：小于； ：與角度無關。：與角度無關。：能量多普勒技術的臨床應用特點，下列那一項是：能量多普勒技術的臨床應用特點，下列那一項是錯誤的（）錯誤的（）：顯示湍流的能力明顯提高；：顯示湍流的能力明顯提高；：顯示血流方向性提高；：顯示血流方向性提高；：不受聲束與血流交角的影響；：不受聲束與血流交角的影響；：低速血流檢測的敏感度增高數(shù)倍；：低速血流檢測的敏感度增高數(shù)倍；：無彩色血流信號混疊現(xiàn)象。：無彩色血流信號混疊現(xiàn)象。 l本次課重點內(nèi)容本次課重點內(nèi)容l、掌握多普勒的基本概念；掌握探頭安放角度、掌握多普勒的基本概念；掌握探頭安放角度與血流信息檢測的關系；掌握多普勒血流頻譜分與血流信息檢測的關系；掌握多普勒血流頻譜分析的要點；析的要點；l、掌握彩色多普勒能量圖的主要特點、掌握彩色多普勒能量圖的主要特點