提高院內(nèi)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率

1、提高院內(nèi)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院LOGO臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院急診科$ $急診人次插入文本科室人數(shù)插入文本活動(dòng)時(shí)間插入文本目錄對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)活動(dòng)總結(jié)效果確認(rèn)提高院內(nèi)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率LOGO圈介紹主題選定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解析活動(dòng)計(jì)劃擬定圈介紹圈成員圈成員職務(wù)姓名年齡資歷學(xué)歷圈長(zhǎng)副圈長(zhǎng)圈名及其意義第一時(shí)圈圈名意義站在第一崗位，守好第一防線(xiàn)圈徽及其意義圈徽意義1、標(biāo)志以綠色的蘋(píng)果為基調(diào)代表著平安的每一天都能擁有蓬勃的朝氣和旺盛的生命力 2、把第一時(shí)間的圈意與圈徽結(jié)合更能體現(xiàn)急診的崗位特殊性、急、速度 3、紅色的心電圖象征急診人員團(tuán)結(jié)一致傳遞愛(ài)心全力救治每一個(gè)生命主題選定主題

2、評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性 可行性 圈能力總分選定1.提高院內(nèi)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率484333361712.提高交接班規(guī)范性363834321403.提高手衛(wèi)生依從性363834361384.提高醫(yī)護(hù)搶救配合率44443234154評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策重要性可行性圈能力5非常符合非常重要非?？尚懈?符合重要可行中1少部分符合不太重要不可行低選題理由理由一理由一提高急危重癥病人搶救成功率，降低死亡率和傷殘率理由二理由二提高科室與病人的滿(mǎn)意度，提升醫(yī)院形象活動(dòng)計(jì)劃擬定 月份月份 周次周次 步驟步驟7月月2014年年8月月2014年年9月月2014年年10月月2014年年11月月2014年年12月月201

3、5年年1月月2015年年2月月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人開(kāi)會(huì)地點(diǎn)開(kāi)會(huì)地點(diǎn)品管工具品管工具3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 5周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 5周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周主題選定主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定解析解析對(duì)策擬定對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進(jìn)檢討改進(jìn)成果發(fā)表成果發(fā)表現(xiàn)狀把握護(hù)士危重患者評(píng)分通知接受科室準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)物品護(hù)送目的地做好告知并簽字是否陪送醫(yī)生護(hù)工

4、準(zhǔn)備搶救藥搶救設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具否是是現(xiàn)狀把握檢查日期存在問(wèn)題檢查者2014-8-25護(hù)欄未拉起8-25使用平車(chē)方法不正確8-25氧氣袋氧量不足8-26躁動(dòng)病人約束帶未使用8-26轉(zhuǎn)運(yùn)平車(chē)速度過(guò)快，不平穩(wěn)8-26移動(dòng)性監(jiān)護(hù)儀損壞8-26轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化返回?fù)尵仁?-27轉(zhuǎn)運(yùn)前科室未通知8-27便攜式吸痰器電量不足8-28導(dǎo)尿管標(biāo)識(shí)未做現(xiàn)狀把握改善前柏拉圖現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定LOGO計(jì)算公式目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力）=改善幅度=解析醫(yī)護(hù)護(hù)工患者心理素質(zhì)差責(zé)任心不強(qiáng)交接內(nèi)容交接內(nèi)容不全面不全面轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單填寫(xiě)不規(guī)范單填寫(xiě)不規(guī)范病情評(píng)估病情評(píng)估不到位不到位崗位職

5、責(zé)落實(shí)不到位轉(zhuǎn)運(yùn)前科室轉(zhuǎn)運(yùn)前科室未通知未通知積極性欠佳運(yùn)用平車(chē)輪椅及運(yùn)用平車(chē)輪椅及搬運(yùn)方法不對(duì)搬運(yùn)方法不對(duì)不配合無(wú)家屬陪伴情緒激動(dòng)電梯準(zhǔn)備物品缺項(xiàng)準(zhǔn)備物品缺項(xiàng)儀器儀器儀器儲(chǔ)備電量少轉(zhuǎn)運(yùn)儀器無(wú)法固轉(zhuǎn)運(yùn)儀器無(wú)法固定致儀器損壞定致儀器損壞轉(zhuǎn)運(yùn)用氧量少轉(zhuǎn)運(yùn)用氧量少約束帶缺吸引器缺無(wú)專(zhuān)用電梯通道轉(zhuǎn)運(yùn)前電梯未通知環(huán)境環(huán)境政策政策綠色通道不暢通護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)缺乏護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)缺乏崗位職責(zé)不明確轉(zhuǎn)運(yùn)路徑長(zhǎng)無(wú)專(zhuān)用通道無(wú)專(zhuān)用電梯人員人員設(shè)備設(shè)備解析LOGO轉(zhuǎn)運(yùn)交接單填寫(xiě)不規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)交接單填寫(xiě)不規(guī)范運(yùn)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具不正確運(yùn)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具不正確病情評(píng)估不到位病情評(píng)估不到位科內(nèi)缺危重病人病情評(píng)估單護(hù)士生命體征監(jiān)測(cè)病情評(píng)判不準(zhǔn)確護(hù)

6、士不重視科內(nèi)培訓(xùn)不足動(dòng)作粗暴儀器影響準(zhǔn)確性不足隨意填寫(xiě)，有涂改缺第二人核對(duì)缺復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)無(wú)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)積極性差轉(zhuǎn)運(yùn)前科室未通知轉(zhuǎn)運(yùn)前科室未通知缺分診，患者直接進(jìn)各診室就診，住院患者醫(yī)生未通知護(hù)士職責(zé)不明確患者未經(jīng)搶室，護(hù)士不知曉要因評(píng)分LOGO真因驗(yàn)證LOGO對(duì)策擬定對(duì)策原因負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間1.轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估單的建立并進(jìn)行質(zhì)控，交接質(zhì)控反饋本的建立2.增加儀器設(shè)備、自制約束帶、儀器固定裝置3.采用模式化護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)病人4.進(jìn)行成員搶救儀器的知識(shí)強(qiáng)化及護(hù)工轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用培訓(xùn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一：轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估單的建立并進(jìn)行質(zhì)控，交接質(zhì)控反饋本的建立對(duì)策處置：1.轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人前填寫(xiě)交接單2.每月由專(zhuān)人負(fù)責(zé)質(zhì)控，并反饋于

7、本人。3.納入轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程，并納入標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策實(shí)施：全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014-11-9至2015-2-28對(duì)策效果：實(shí)行期間每個(gè)月的查檢都有明顯的進(jìn)步對(duì)策內(nèi)容：1.建立危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估單：科建立危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估單：科室特制定轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，每位病人轉(zhuǎn)室特制定轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，每位病人轉(zhuǎn)運(yùn)前運(yùn)前10分鐘進(jìn)行評(píng)估，此單主要通分鐘進(jìn)行評(píng)估，此單主要通過(guò)打鉤的方式，簡(jiǎn)潔明了，也為工過(guò)打鉤的方式，簡(jiǎn)潔明了，也為工作節(jié)省時(shí)間作節(jié)省時(shí)間.2.轉(zhuǎn)運(yùn)交接本的建立：減少與其他科轉(zhuǎn)運(yùn)交接本的建立：減少與其他科室交接班時(shí)出現(xiàn)責(zé)任不明的現(xiàn)象。室交接班時(shí)出現(xiàn)責(zé)任不明的現(xiàn)象。對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二：儀器 固定裝置、自

8、制約束帶、增加儀器設(shè)備對(duì)策處置：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策。對(duì)策實(shí)施：全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014-11-9至2-28對(duì)策內(nèi)容：1.1.自制儀器固定裝置，防止儀器脫落損壞，自制儀器固定裝置，防止儀器脫落損壞，利于轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情觀察，防止耽誤病情，造利于轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情觀察，防止耽誤病情，造成不必要的糾紛。成不必要的糾紛。2.科室自制約束帶，進(jìn)行約束帶使用的學(xué)習(xí)，科室自制約束帶，進(jìn)行約束帶使用的學(xué)習(xí)，主要用于患者情緒激動(dòng)，不配合，防止管道主要用于患者情緒激動(dòng)，不配合，防止管道滑脫，保護(hù)病人安全，以利于我們的工作滑脫，保護(hù)病人安全，以利于我們的工作3.3.增加了增加了2個(gè)移動(dòng)式小氧氣瓶的使用，解決轉(zhuǎn)個(gè)移

9、動(dòng)式小氧氣瓶的使用，解決轉(zhuǎn)運(yùn)途中氧氣不足，流量不夠的問(wèn)題，保證運(yùn)運(yùn)途中氧氣不足，流量不夠的問(wèn)題，保證運(yùn)送途中氧氣的使用。送途中氧氣的使用。對(duì)策效果：1.1.使用約束帶后，未出現(xiàn)患者自使用約束帶后，未出現(xiàn)患者自傷，管道滑脫等情況。傷，管道滑脫等情況。2.2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中未出現(xiàn)儀器掉落、損轉(zhuǎn)運(yùn)途中未出現(xiàn)儀器掉落、損壞等情況壞等情況3. 3. 轉(zhuǎn)運(yùn)使用的移動(dòng)氧量足。轉(zhuǎn)運(yùn)使用的移動(dòng)氧量足。對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三：采用模式化護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)病人對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)核對(duì)為有效對(duì)策對(duì)策實(shí)施：全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014-11-9至12-7實(shí)施地點(diǎn)：急診室對(duì)策效果：效果確認(rèn)期間未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)前科室未通知的問(wèn)題對(duì)策內(nèi)容：

10、1.1.制定了一張危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)溫馨提制定了一張危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)溫馨提示，方便大家對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)前科室交接示，方便大家對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)前科室交接內(nèi)容的認(rèn)知，實(shí)用方便：三個(gè)電話(huà)、內(nèi)容的認(rèn)知，實(shí)用方便：三個(gè)電話(huà)、兩個(gè)完善、兩個(gè)告知兩個(gè)完善、兩個(gè)告知2.2.告知急診各科醫(yī)生住院患者均通告知急診各科醫(yī)生住院患者均通知急診護(hù)士并由急診護(hù)士統(tǒng)一聯(lián)系知急診護(hù)士并由急診護(hù)士統(tǒng)一聯(lián)系住院，并進(jìn)行交接住院，并進(jìn)行交接對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策四：進(jìn)行成員搶救儀器的知識(shí)強(qiáng)化及護(hù)工轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用培訓(xùn)對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)核對(duì)為有效對(duì)策對(duì)策實(shí)施：全體護(hù)士負(fù)責(zé)人:實(shí)施時(shí)間：2014-11-27至12-27實(shí)施地點(diǎn)：急診室對(duì)策效果：大大提高了在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)

11、程中大大提高了在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中轉(zhuǎn)運(yùn)工具的運(yùn)用錯(cuò)誤。轉(zhuǎn)運(yùn)工具的運(yùn)用錯(cuò)誤。對(duì)策內(nèi)容：1.1.組織護(hù)工進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)工具相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培組織護(hù)工進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)工具相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以幻燈片書(shū)面教材學(xué)習(xí)以及護(hù)士長(zhǎng)親授，訓(xùn)，以幻燈片書(shū)面教材學(xué)習(xí)以及護(hù)士長(zhǎng)親授，理論結(jié)合實(shí)際，為在今后的工作中能更好的理論結(jié)合實(shí)際，為在今后的工作中能更好的運(yùn)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，提高患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，提高患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。2.2.與護(hù)工進(jìn)行溝通，改善服務(wù)態(tài)度，提高工與護(hù)工進(jìn)行溝通，改善服務(wù)態(tài)度，提高工作積極性，責(zé)任心。作積極性，責(zé)任心。3.3.對(duì)成員進(jìn)行搶救儀器知識(shí)強(qiáng)化，鞏固知識(shí)對(duì)成員進(jìn)行搶救儀器知識(shí)強(qiáng)化，鞏固知識(shí)效果確認(rèn)此處添加照片說(shuō)明

12、集體合照LOGO效果確認(rèn)效果確認(rèn)LOGO效果確認(rèn)有形成果LOGO目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）（目標(biāo)值-改善值）*100%=進(jìn)步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）（改善前數(shù)據(jù)*100%效果確認(rèn)LOGO無(wú)形成果評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)趨勢(shì)合計(jì)平均合計(jì)平均解決問(wèn)題能力282.84041.2責(zé)任心343.4464.61.2溝通協(xié)調(diào)能力242.44041.6自信心242.4424.21.8團(tuán)隊(duì)精神363.64.64.61積極性282.8424.21.4品管手法161.6323.21.6和諧度262.6424.21.6注：由10名圈員評(píng)分，每項(xiàng)采用5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)化一流程圖完善檢查完畢，安返病房后，先

13、將病人安置妥善，測(cè)量生命體征并記錄，檢查完畢，安返病房后，先將病人安置妥善，測(cè)量生命體征并記錄，有異常及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理，并詳細(xì)記錄有異常及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理，并詳細(xì)記錄患者發(fā)生病情變化應(yīng)就近搶救，患者發(fā)生病情變化應(yīng)就近搶救，如心跳驟停者，立即給予如心跳驟停者，立即給予CPR，如呼吸驟停者，通暢呼吸道，氣囊輔助呼吸，如呼吸驟停者，通暢呼吸道，氣囊輔助呼吸清點(diǎn)收拾用物，并及時(shí)處理消毒，放回原處備用清點(diǎn)收拾用物，并及時(shí)處理消毒，放回原處備用外出前應(yīng)檢測(cè)生命體征，及時(shí)記錄于護(hù)理記錄單上外出前應(yīng)檢測(cè)生命體征，及時(shí)記錄于護(hù)理記錄單上向病人解釋外出檢查的目的，操作過(guò)程及注意事項(xiàng)向病人解釋外出檢查

14、的目的，操作過(guò)程及注意事項(xiàng)通知家屬配合通知家屬配合根據(jù)患者病情準(zhǔn)備用物根據(jù)患者病情準(zhǔn)備用物一般患者（鼻一般患者（鼻導(dǎo)管），移動(dòng)導(dǎo)管），移動(dòng)氧，保暖用物氧，保暖用物如特殊檢查需提如特殊檢查需提前給藥的患者，前給藥的患者，備齊藥物及相關(guān)備齊藥物及相關(guān)用物用物準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)物品有人工氣道準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)物品有人工氣道的患者，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備便的患者，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備便攜式監(jiān)護(hù)儀，移動(dòng)氧，呼攜式監(jiān)護(hù)儀，移動(dòng)氧，呼吸囊，吸痰器，吸痰管吸囊，吸痰器，吸痰管開(kāi)放靜脈通路，遇開(kāi)放靜脈通路，遇有特殊情況及時(shí)給有特殊情況及時(shí)給藥藥妥善固定引流妥善固定引流管，以免脫出管，以免脫出標(biāo)準(zhǔn)化二流程圖完善途中密切觀察病情及安全途中密切觀察病情及

15、安全患者發(fā)生病情變化應(yīng)就近搶救，患者發(fā)生病情變化應(yīng)就近搶救，如心跳驟停者，立即給予如心跳驟停者，立即給予CPR，如呼吸驟停者，通暢呼吸道，氣囊輔助呼吸，如呼吸驟停者，通暢呼吸道，氣囊輔助呼吸與病區(qū)床邊交接，轉(zhuǎn)科交接單對(duì)方簽名后帶回科存檔與病區(qū)床邊交接，轉(zhuǎn)科交接單對(duì)方簽名后帶回科存檔清點(diǎn)收拾用物，并及時(shí)處理消毒，放回原處備用清點(diǎn)收拾用物，并及時(shí)處理消毒，放回原處備用護(hù)士護(hù)士判斷是否為危重患者做評(píng)分判斷是否為危重患者做評(píng)分做好告知并簽名做好告知并簽名通知接收科室交接病情及所需物品通知接收科室交接病情及所需物品準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)物品準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)物品準(zhǔn)備搶救藥準(zhǔn)備搶救藥 準(zhǔn)備搶救設(shè)備準(zhǔn)備搶救

16、設(shè)備 重新評(píng)估病人測(cè)量生命體征，做好吸痰等預(yù)處理重新評(píng)估病人測(cè)量生命體征，做好吸痰等預(yù)處理妥善固定病人所有管道妥善固定病人所有管道醫(yī)生或護(hù)士陪同醫(yī)生或護(hù)士陪同檢討與改進(jìn)LOGO活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力的方向主題選定圈員們能切實(shí)的從實(shí)際工作中找出主題今后的主題課更加深入，方方面面提高護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)計(jì)劃與擬定都能在計(jì)劃時(shí)間內(nèi)積極完成任務(wù)大家積極參與，發(fā)揮各自特長(zhǎng)現(xiàn)狀把握大家的建議很多，方面也很多能發(fā)現(xiàn)更深層次的問(wèn)題目標(biāo)設(shè)定明確工作目標(biāo)，工作效率更高繼續(xù)保持，持續(xù)改進(jìn)解析一起應(yīng)要求找出早點(diǎn)并分析得出結(jié)論熟悉更多品管圈工具的使用方法對(duì)策擬定大家積極發(fā)言繼續(xù)保持對(duì)策當(dāng)中的措施對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)于制定的對(duì)策，圈員認(rèn)真實(shí)施實(shí)施過(guò)程中與大家的溝通需加強(qiáng)效果確認(rèn)根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，目標(biāo)達(dá)成鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化制定詳細(xì)流程，使工作標(biāo)準(zhǔn)化還處于開(kāi)始階段，有待進(jìn)一步完善圈會(huì)運(yùn)作情形大家利用自己休息時(shí)間每次圈會(huì)氣氛活躍，討論愉快圈會(huì)次數(shù)少，圈會(huì)的形式單一，需多樣化，殘留問(wèn)題圈員QCC知識(shí)掌握不夠，應(yīng)用手法不靈活。照片展示照片說(shuō)明照片說(shuō)明照片說(shuō)明照片說(shuō)明照片說(shuō)明照片說(shuō)明照片說(shuō)明照片說(shuō)明照片說(shuō)明照片說(shuō)明照片說(shuō)明照片說(shuō)明LOGO活動(dòng)總結(jié)亮點(diǎn)一亮點(diǎn)一此處添加文本亮點(diǎn)二亮點(diǎn)二此處添加文本