纖維支氣管鏡檢查

1、纖維支氣管鏡檢查術纖維支氣管鏡檢查術 12021/4/26支氣管鏡檢查的適應證支氣管鏡檢查的適應證 (1）不明原因的痰血或咯血；（2）不明原因的肺不張； （3）反復發(fā)作且吸收緩慢的肺段肺炎；（4）不明原因的干咳或局限性哮鳴音；（5）不明原因的聲音嘶啞、喉返神經麻痹或隔神經麻痹；（6）胸部影像學表現(xiàn)為孤立性結節(jié)或塊狀陰影；（7）痰中查到癌細胞，胸部影像學陰性；支氣管鏡檢查的適應證支氣管鏡檢查的適應證 （8）肺部感染需經防污染毛刷或BAL分離鑒定病原菌； （9）診斷不清的肺部彌漫性病變； （10）需做BAL和TBLB檢查者； （11）懷疑氣管食管瘺者； （12）觀察有毒氣體引起的氣道損傷、燒傷；

2、（13）選擇性支氣管造影； （14）肺癌的分期； （15）氣管切開或氣管插管留置導管后懷疑氣管狹窄； （16）氣道內肉芽組織增生、氣管支氣管軟骨軟化 支氣管鏡在診斷上的應用支氣管鏡在診斷上的應用 1.評價氣管支氣管黏膜 2.采取活組織標本 3.診斷性支氣管肺泡灌洗 4.毛刷采樣 5.經支氣管鏡針吸活檢支氣管鏡在治療上的應用支氣管鏡在治療上的應用 1.取除異物 2.治療分泌物潴留 3.去除氣道狹窄的病理基礎 4.擴張氣道 5.治療支氣管瘺 6.治療咯血支氣管鏡檢查術并發(fā)癥和處理支氣管鏡檢查術并發(fā)癥和處理 1.支氣管鏡的直接不良反應 2.麻醉和有關的血氣異常 3.發(fā)熱和感染 4.氣道阻塞和穿孔 5

3、.氣胸 6.出血9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1722.3.17Thursday, March 17, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。22:46:2322:46:2322:463/17/2022 10:46:23 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.1722:46:2322:46Mar-2217-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。22:46:2322:46:2322:46Thursday, March 17, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.1722.3.1722:46:2322:46:23March 17, 202214、抱最大

4、的希望，作最大的努力。2022年3月17日星期四下午10時46分23秒22:46:2322.3.1715、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月下午10時46分22.3.1722:46March 17, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022年3月17日星期四22時46分23秒22:46:2317 March 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。下午10時46分23秒下午10時46分22:46:2322.3.17鏡下所見的基本病變（一）氣管、支氣管壁的異常1、充血2、水腫3、血管擴張或伴迂曲4、支氣管粘膜粗糙不平5、氣管、支氣管軟骨環(huán)模糊不清6、潰瘍7、

5、結節(jié)8、腫瘤9、壞死10、粘膜肥厚11、粘膜萎縮12、縱形皺襞13、瘢痕14、瘺管15、粘液腺孔擴大16、粘膜下淋巴結隆起17、支氣管壁浸潤18、環(huán)形皺褶19、隆起20、支氣管殘端21、色素沉著（二）氣管、支氣管管腔異常1、阻塞 可呈截斷型、漏斗或貫通型2、狹窄 可呈環(huán)狀、偏心性或不規(guī)則狹窄3、外壓性膨隆4、擴張5、移位6、支氣管異常分支（三）氣管、支氣管管腔異物1、分泌物 漿液、粘液、膿性及血性2、出血 鮮血或陳舊性血凝塊3、鈣化物質4、異物（四）動力學改變1、聲帶麻痹2、隆突搏動消失3、支氣管痙攣4、呼吸或咳嗽時的改變會 厭聲 門聲 門氣 管隆 突右上葉右上葉尖段右上葉后段右上葉前段右中間

6、干右中葉右下葉背段右基底干右下葉前基底段右下葉外基底段右下葉后基底段左主支氣管左上葉支氣管左上葉上部（1）左上葉上部（2）左舌葉左下葉支氣管左下葉背段左下葉基底干左下葉內前基底段左下葉外基底段左下葉后基底段492021/4/269、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1722.3.17Thursday, March 17, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。22:46:2422:46:2422:463/17/2022 10:46:24 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.1722:46:2422:46Mar-2217-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。22:46:2422:46:2422:46Thursday, March 17, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.1722.3.1722:46:2422:46:24March 17, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月17日星期四下午10時46分24秒22:46:2422.3.1715、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月下午10時46分22.3.1722:46March 17, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022年3月17日星