廣西的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試歷年試題臨床剖析

1、一、內(nèi)科學(xué)（9分）1、急性心肌梗塞病人，突然出現(xiàn)心尖部響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是A、左心室擴(kuò)大，二尖瓣關(guān)閉不全B、室壁膨脹瘤C、合并亞急性感染性心膜炎D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E、室間隔穿孔2、以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘A、端坐呼吸B、咯粉紅色泡沫痰C、哮鳴音與雙肺底小水泡音D、高血壓E、心臟擴(kuò)大3、某男，50歲，上腹痛10年，多為餐后痛，服藥有效。近3個(gè)月來腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲下降，查體：輕度貧血，上腹壓痛，未捫及包塊，多次大便隱血（），應(yīng)考慮哪一項(xiàng)診斷？A、胃潰瘍活動(dòng)期B、胃潰瘍并出血C、胃潰瘍惡性變D、胃潰瘍并胃炎E、胃潰瘍并慢性穿孔4、最能作

2、為慢性腎功能衰竭與急性腎功能衰竭鑒別依據(jù)的是哪一項(xiàng)A、血BUN/SCR20B、貧血嚴(yán)重C、低血鈣高血磷嚴(yán)重D、腎臟體積縮小E、蛋白尿與低白蛋白血癥明顯A3型某男，17歲，頭昏，皮膚粘膜進(jìn)行性蒼白月余，近一周來頭痛、嘔吐入院。查體，面色蒼白，全身淺表淋巴結(jié)腫大，頸略有抵抗，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，Hb58g/L，wbc25X109/L，骨髓增生活躍，原始早幼淋48%。5、進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作哪一項(xiàng)檢查A、肝脾B超B、頭顱CTC、下側(cè)位胸片D、淋巴結(jié)活檢E、腦脊液檢查6、此例最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、流腦C、病毒性腦膜炎D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、傳染性單粒細(xì)胞增多癥某女，30

3、歲，甲狀腺腫大、疼痛、心悸，乏力伴發(fā)熱一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查體：體溫38.8，甲狀腺II度大，右葉可捫及小結(jié)節(jié)，壓痛明顯，未聞及血管雜音，心律齊，心率100次/分，兩肺（），肝脾未及。7、該患者應(yīng)首先考慮哪一項(xiàng)檢查？A、亞急性甲狀腺炎B、橋本甲狀腺炎C、甲亢D、甲狀腺癌E、急性化膿性甲狀腺炎8、下列哪一項(xiàng)檢查最為恰當(dāng)？A、131IB、T3T4C、131IT3T4D、TRAbE、TMA、TGA9、該病人應(yīng)作下列哪一項(xiàng)處理？A、手術(shù)治療B、131I治療C、他巴唑D、抗感染E、強(qiáng)的松二、外科學(xué)（9分）10、甲亢手術(shù)預(yù)防術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的關(guān)鍵是A、手術(shù)切除腺體適當(dāng)B、術(shù)中勿過多擠壓甲狀

4、腺C、術(shù)中止血徹底D、術(shù)畢沖洗切口E、基礎(chǔ)代謝降至正常范圍才施行手術(shù)11、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是A、消除產(chǎn)生腹水的原因B、改善肝功能C、解決低蛋白血癥D、切脾、改善免疫狀況E、防治食管胃底曲張靜脈破裂出血12、男，62歲，進(jìn)食后吞咽噎感2個(gè)月。人漸消瘦，臨床高度懷凝食管癌。確診的方法是A、CTB、B超C、食管脫落細(xì)胞檢查D、食管鏡檢查及組織活檢E、食管吞鋇X線檢查13、女，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛5年，再伴發(fā)黃疸3天，B超示膽囊強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管0.8cm。最可能的診斷是A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、慢性膽囊炎C、膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石D、膽囊結(jié)石并膽囊癌E、膽囊結(jié)石并膽管癌男，62

5、歲，進(jìn)行性排尿困難3年，近半個(gè)月來加重，過去有尿潴留史，側(cè)日殘余尿100ml。尿常規(guī)WBC/HP，濃球成堆14、最大可能的診斷是A、膀胱結(jié)石B、尿道結(jié)石C、膀胱腫瘤D、前列腺增生癥E、神經(jīng)原性膀胱15、目前應(yīng)如何治療A、立即行前列腺切除B、恥骨上膀胱造瘺C、恥骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治療E、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管引流，抗感染治療男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，迅速轉(zhuǎn)到右下腹并蔓延至全腹8小時(shí)。腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音（±）。腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18X109/L，N0.9。16、此患者應(yīng)考慮為A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜

6、炎C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎17、為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、血生化檢查B、B超C、腹腔穿刺D、X線透視或攝片E、細(xì)菌培養(yǎng)18、此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌锳、胃腸減壓，使用抗生素B、補(bǔ)充血容量C、急癥手術(shù)D、穿刺引流E、觀察48小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)三、婦產(chǎn)科學(xué)（9分）19、引起產(chǎn)褥感染的主要原因是A、感冒B、肺炎C、乳腺炎D、助產(chǎn)人員無菌消毒不嚴(yán)E、妊高征20、慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別，確診方法是A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、白帶檢查E、宮頸活組織檢查21、女，25歲，停經(jīng)近3個(gè)月，陰道少量流血5日。查

7、體：子宮如妊娠5個(gè)月大，軟，右附件區(qū)有一囊性腫物為5cmX5cmX3cm，下列哪項(xiàng)診斷正常？A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、葡萄胎D、先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫E、陰道鏡檢22、女，28歲，已婚，停經(jīng)48天，突然下腹部撕裂樣痛伴休克，面色蒼白。下列那項(xiàng)輔助診斷對(duì)確診本病最有價(jià)值A(chǔ)、尿妊娠試驗(yàn)B、宮腔鏡檢C、腹腔鏡檢D、陰道后穹窿穿刺E、陰道鏡檢經(jīng)產(chǎn)婦，28歲，妊娠37周，陰道多量流血2小時(shí)入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏102次/分，無宮縮，宮底劍突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外測(cè)量正常。23、本病例最可能診斷是A、先兆流產(chǎn)B、胎盤早剝C、先兆子宮破裂D、前置胎盤E、正常產(chǎn)程24、本病

8、例恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、外側(cè)轉(zhuǎn)術(shù)B、人工破膜C、立即部宮產(chǎn)D、期待療法E、靜滴催產(chǎn)素女，26歲，已婚，未生育，既往月經(jīng)規(guī)則，量中等。末次月經(jīng)于12天前，今早排便后突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛急診入院。婦檢：子宮稍大、硬，其右側(cè)捫及8cmX8cmX6cm實(shí)性腫物，觸痛明顯。25、應(yīng)補(bǔ)充能協(xié)助診斷的病史是A、停經(jīng)史B、暈厥史C、附件炎癥史D、下腹包塊E、闌尾炎史26、急查WBC總數(shù)14.2X109/L，中性分葉0.84，還應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查？A、B超檢測(cè)盆腔B、陰道后穹窿穿刺C、尿HCG值檢測(cè)D、診刮E、腹腔鏡檢27、患者腹痛加劇，此時(shí)的處理應(yīng)是A、止痛、對(duì)癥治療B、抗炎C、剖腹探查D、理療E、清宮術(shù)四、兒科（

9、9分）28、小兒急性上呼吸道感染常見的病原體是A、病毒B、真菌C、肺炎支原體D、肺炎球菌E、葡萄球菌29、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B、開放性肺結(jié)核接觸史C、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶D、痰中找到結(jié)核桿菌E、腦脊液薄膜涂片找到結(jié)核桿菌30、李某，男，8歲，平素易感冒及患支氣管肺炎，常感乏力、氣短。查體：發(fā)育落后，聲嘶，心界增大，胸骨左緣34肋間觸及收縮期震顫并聞及TV/VT級(jí)粗造收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，P2亢進(jìn)，最可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、風(fēng)心二尖瓣狹窄31、1歲半男孩，1年來反復(fù)呼吸道或胃腸道感染，并常哮喘，最有診斷價(jià)值的檢查是

10、A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、大便細(xì)菌培養(yǎng)C、血清免疫球蛋白的測(cè)定D、補(bǔ)體測(cè)定E、胸部X線檢查1歲患兒，發(fā)熱、嘔吐1天，抽搐1次入院，體溫40，嗜睡，前囟隆起，咽充血，頸抵抗，心肺（），肝肋下1.5cm。血：WBC1.6X109/L，N78%，L22%，Hb112g/L。腦脊液；壓力250mmH2O，稍混濁，WBC：0.8X109/L，N85%，蛋白800mg/L，糖3mmol/L，氯化物94mmol/L，涂片未找到細(xì)菌32、最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、流行性腦脊髓膜炎D、重癥上呼吸道感染E、病毒性腦33、應(yīng)采取的治療方案A、青霉素40萬uimBidB、青霉素160萬u ivdrip

11、 Q8hC、氨芐青霉素0.5iv BidD、異煙肼0.2ivdrip，利福平0.15Qd，鏈霉素0.2imQdE、異煙肼0.2Qd，利福平，鏈霉素同上女孩陳妹，1歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院34、考慮為支氣管肺炎，下列哪項(xiàng)最有意義A、發(fā)熱的高低B、呼吸困難的程度C、咳嗽的輕重D、肺部羅音的性質(zhì)E、有無紫紺查體：T39.2，P180次/分，R72次/分，明顯煩燥，紫紺，三凹征，雙肺中小水泡音，心音低，肝肋下4.cm，血清鉀2.5mmol/L，鈣2mmol/L35、哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與鉀鹽C、西地蘭與鉀鹽及鈣劑D、西地蘭與VitDE、西地蘭該患兒入院當(dāng)天心力衰竭已糾

12、正，但第二天出現(xiàn)嘔吐、抽搐，前囟隆起，腦脊液壓力增高，糖、氯、蛋白質(zhì)均正常。36、此時(shí)病人可能并發(fā)A、低鈣血癥B、低鎂血癥C、低鉀血癥D、病毒性腦炎E、病毒性腦病五、耳鼻咽喉科（9分）37、對(duì)于梅尼埃病臨床表現(xiàn)的描述，下列哪一項(xiàng)是不正確的A、眩暈B、耳鳴C神志不清D、耳聾E、頭腦脹滿感38、典型的變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)中，下列的描述中哪一項(xiàng)是不正確的A、噴嚏B、鼻塞C、鼻癢D、流膿涕E、嗅覺減退39、患者王某，男，60歲，長(zhǎng)期嗜煙酒，聲嘶半年，呼吸困難加重三天來診，就診時(shí)診斷喉癌？吸氣性呼吸困難III度，應(yīng)先做何種處理A、全身應(yīng)用抗生素B、全身應(yīng)用激素C、直接喉鏡檢查D、喉部CT檢查E、氣管切開

13、術(shù)40、患者某女士，60歲，吃雞時(shí)卡喉出現(xiàn)吞咽疼痛，吞咽困難三天來診，頸側(cè)位X線片示頸椎前軟組織腫脹，但未見異物影，應(yīng)做何處理A、全身應(yīng)用抗生素B、食道吞鋇檢查C、胸部X線片檢查D、食道鏡檢查E、支氣管鏡檢查某患兒，8歲，反復(fù)咽喉疼痛，發(fā)熱2年，每年發(fā)作78次，本次發(fā)作咽痛明顯，體溫39.5并伴四肢關(guān)節(jié)疼痛。檢查，兩側(cè)扁桃體II度腫大、充血，隱窩口見黃、白色干酪樣物，易擦去，頜下淋巴結(jié)腫大。41、本病的診斷為A、急性上呼吸道感染B、咽白喉C、樊尚咽峽炎D、扁桃體腫瘤并感染E、慢性扁桃體炎急性發(fā)作42、患兒的四肢關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)考慮為A、高燒引起B(yǎng)、咽痛的反射C、慢性扁桃體炎的并發(fā)癥D、類風(fēng)濕發(fā)作E、

14、四肢關(guān)節(jié)腫瘤引起患者李某，間歇隙性耳流膿、聽力下降一年，膿不臭。檢查：鼓膜中央性穿孔，鼓室粘膜光滑。43、對(duì)李某的臨床診斷考慮為A、慢性單純型中耳炎B、慢性骨瘍型中耳炎C、慢性膽指瘤型中耳炎D、分泌性中耳炎E、中耳癌44、李某的聽力障礙應(yīng)為A、感音性耳聾B、神經(jīng)性耳聾C、傳導(dǎo)性耳聾D、混合性耳聾E、精神性耳聾45、李某存在聽力障礙，應(yīng)做何種處理A、使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物B、使用血管擴(kuò)張藥物C、使用抗生素類藥物D、配帶助聽器E、鼓膜或鼓室成形手術(shù)六、眼科學(xué)（9分）46、春季卡他性結(jié)膜炎主要癥狀A(yù)、畏光B、流淚C、異物感D、分泌物增多E、奇癢47、虹膜睫狀體炎引起疼痛的原因A、角膜炎癥刺激B、房水混濁的

15、刺激C、三叉神經(jīng)受刺激D、睫狀神經(jīng)刺激E、動(dòng)眼神經(jīng)刺激48、對(duì)一位角膜淺層異物進(jìn)行剔除，請(qǐng)問哪一項(xiàng)最重要A、表麻止痛B、剔除異物C、涂抗生素眼膏D、絕對(duì)無菌操作E、用敷料遮蓋眼49、對(duì)一位中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的患者，下列哪一項(xiàng)應(yīng)禁用A、維生素B1B、復(fù)方丹參片C、肌苷片D、皮質(zhì)類固醇E、維生素B2葉某一天上午在工場(chǎng)焊接家具，下午自覺異物感，晚上疼痛劇烈而來診，診為電光性眼炎50、來急診時(shí)，醫(yī)生的第一步治療應(yīng)該是A、點(diǎn)滴12滴表麻藥止痛B、用螢光素檢查角膜受傷情況C、維生素ADD、口服止痛藥E、涂抗生素眼膏包眼51、紫外線對(duì)組織的損傷，主要是A、使角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損傷B、使角膜全層高度水腫

16、C、使角膜蛋白凝固變性上皮壞死D、使角膜蛋白溶解E、使晶狀體混濁錢某，右眼被甘蔗葉擦傷一周后開始疼痛畏光流淚，角膜上白點(diǎn)而來就診。檢查睫狀充血、角膜正下方，潰瘍欠光澤，并且干燥而粗糙。52、錢某患的哪種角膜病A、病毒性角膜炎B、緣膿桿菌性角膜潰瘍C、葡行性角膜潰瘍D、真菌性角膜炎E、蠶蝕性角膜潰瘍53、真菌性角膜炎，常引起A、急性角膜潰瘍與穿孔B、角膜表面潰瘍呈干燥而粗糙C、角膜潰瘍呈樹枝狀或地圖狀D、常從角膜周邊部開始潰瘍E、角膜實(shí)質(zhì)層混濁54、真菌性角膜炎，下列用藥哪一項(xiàng)應(yīng)為禁用A、0.5%咪康唑眼藥水B、0.25%二性霉素眼藥水C、1%阿托品眼藥水D、克霉唑眼膏E、0.5%可的松眼藥水七

17、、傳染病學(xué)（9分）55、傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別在于A、有病原體B、有傳染性C、有流行性病學(xué)特征D、有嚴(yán)重毒血癥狀E、有感染后免疫56、在鑒別阿米巴肝膿瘍與細(xì)菌性肝膿瘍時(shí)，下列哪項(xiàng)的意義最重要A、起病的緩急B、全身毒血癥狀輕重C、膿瘍的大小與數(shù)量的多少D、有無局中癥狀與體征E、膿液的顏色57、青年農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱10天，查體：體溫39.3，脈搏78次/分，肝肋下1cm，脾肋下2cm，實(shí)驗(yàn)室檢查：wbc5.2X109/L，ALT140U，HBSAg（）。最可能的診斷是：A、急性乙型肝炎B、瘧疾C、傷寒并中毒性肝炎D、慢性乙型肝炎E、鉤端螺旋體病58、患者男性，25歲，腹痛、腹瀉1天，大便呈

18、黃水樣，約20次，口干、乏力。下列哪項(xiàng)檢查可基本排隊(duì)霍亂？A、大便鏡檢wbc，膿球B、大便涂片染色具魚鱗狀排列的革蘭氏陽性弧草C、大便懸滴具穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)細(xì)菌D、大便培養(yǎng)出霍亂弧菌E、熒光抗體檢查糞便中弧菌陽性男童，8歲，因高熱、驚厥、昏迷1天于7月15日入院。查體，神志不清，體溫40，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg，四肢冰冷，無皮下瘀點(diǎn)及瘀斑，頸無抵抗，布氏、克氏征（），wbc1.87X109/L，N0.88，L0.12。59、該病例最可能的診斷是A、感染性休克B、敗血癥C、中毒性菌痢D、乙型肝炎E、流行性腦脊髓膜炎60、為了協(xié)助診斷與治療，最快捷、重要的檢查是A、血培養(yǎng)B、骨髓培

19、養(yǎng)C、腰穿檢查腦脊液D、顱腦CTE、肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢男性青年，持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽18天。查體，體溫39，脈搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，wbc4.2X109/L。61、該病例最可能的診斷是A、病毒性感染B、肺部感染C、傷寒D、敗血癥E、慢性病毒性肝炎62、為了確診，最重要的檢查是A、血與骨髓培養(yǎng)B、胸片C、肝功能D、兩對(duì)半E、肥達(dá)氏反應(yīng)63、入院第二天出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、大便呈暗紅色血液，脈搏108次/分，血壓86/50mmHg。最可能的診斷是A、感染性休克B、合并痔瘡出血C、潰瘍病出血D、傷寒并發(fā)腸出血E、阿米巴痢疾八、麻醉學(xué)（9分）64、下列哪種病人，手術(shù)前禁用

20、麻醉性鎮(zhèn)痛藥？A、胃穿孔B、骨盆骨折C、宮外孕D、肝破裂E、腦出血65、將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末梢而達(dá)到麻醉作用，這種麻醉方法叫做A、表面麻醉B、基礎(chǔ)麻醉C、局部浸潤(rùn)麻醉D、區(qū)域阻滯麻醉E、神經(jīng)阻滯麻醉66、張某，男，56歲，胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)呼吸功能不全，查血?dú)夥治觯篜H7.43，PaO275mmHg，PaCO250mmHg，當(dāng)張先生的呼吸頻率大于每分鐘多少次時(shí)，可施行機(jī)械通氣A、20B、25C、30D、35E、4067、譚某，男，60歲，診斷為右輸尿管結(jié)石，擬在硬膜外麻醉下行右輸尿管切開取石術(shù)。麻醉穿刺后注入2%利多卡因15ml，即聽到譚先生一聲尖叫，隨之意識(shí)消失，呼吸停止，

21、血壓驟降，全身肌肉松弛，確診為全脊椎麻醉，此時(shí)的處理要點(diǎn)是A、靜脈注射呼吸興奮劑B、面罩加壓給氧C、靜脈注射血管收縮藥D、快速輸液補(bǔ)充血容量E、立即人工呼吸和支持循環(huán)秦先生，40歲，診斷為原發(fā)性甲亢，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)68、下列哪種藥物不宜用作麻醉前用藥A、心得安B、地西洋C、哌替啶D、阿托品E、氟哌啶69、頸叢神經(jīng)是由哪些神經(jīng)組成A、C14B、C15C、C16D、C17E、C18趙女士，40歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，擬在全身麻醉體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)。既往有支氣管哮喘史70、趙女士需行快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管術(shù)，根據(jù)病情，下列哪種肌松藥不能使用A、琥珀膽堿B、卡肌寧C、泮庫

22、溴銨D、維庫溴銨E、筒箭毒堿71、下列哪種肌松藥屬于去極化類肌松藥A、琥珀膽堿B、卡肌寧C、泮庫溴銨D、維庫溴銨E、筒箭毒堿72、下列哪種肌松藥小兒用量大于成人A、琥珀膽堿B、卡肌寧C、泮庫溴銨D、維庫溴銨E、筒箭毒堿九、皮膚病學(xué)與性病學(xué)（9分）73、急性滲出性濕疹在使用外用藥物時(shí)選擇哪種劑型最好A、軟膏B、洗劑C、溶液D、糊劑E、酊劑74、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、糜爛面其病變常位于表皮與真皮的淺層B、糜爛面常表現(xiàn)為潮紅、濕潤(rùn)C(jī)、糜爛面愈后常留下疤痕D、糜爛面常有疼痛癥狀E、糜爛面亦可有滲血及結(jié)痂75、李某，男性，三天前曾有過不潔性交史，檢查見尿道口紅腫，有較多煉奶狀膿性分泌物不自主地排出，該患者

23、可以診斷為下列哪種疾病A、梅毒B、。非淋菌性尿道炎C、淋病D、急性腎上球腎炎E、軟下疳76、某男，40歲，近2個(gè)月來軀干皮膚出現(xiàn)斑疹，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“玫瑰糠疹”。你認(rèn)為該病主要與下列哪種疾病鑒別A、銀屑病B、濕疹C、接觸性皮炎D、體癬E、復(fù)形紅斑黃某，女性，因面部皮疹5年，疑為“盤狀紅斑狼瘡”，請(qǐng)分析以下問題77、給該病人確診時(shí)哪一項(xiàng)不屬該病的診斷要點(diǎn)A、面部蝶形紅斑，形似盤狀，粘著性鱗屑有倒刺B、常伴多器官損害C、皮損多分布在唇紅部、面、頭皮、耳廓等部位D、病程慢性，日曬后加重E、必要時(shí)做組織病理檢查及免疫病理檢查78、該病的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是A、貧血B、血沉增快C、肝功能異常D、組織病理和免

24、疫病理E、類風(fēng)濕因子陽性姚女士，24歲，3天前面部涂擦“祛斑霜”，次日自覺面部潮紅，腫脹，出現(xiàn)丘疹及后皰疹，醫(yī)師診斷為“接觸性皮炎”。79、你認(rèn)為診斷該病首先了解A、家庭史B、既往史C、現(xiàn)病史D、個(gè)人史E、全面體格檢查80、你認(rèn)為診斷該病典型的皮疹是A、多形性B、滲出傾向C、對(duì)稱性D、局限于接觸部位，邊界清楚、較單一、可伴小皰或大皰E、全身泛發(fā)皮疹81、若病人的皮疹主要表現(xiàn)為水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、無滲液時(shí)，你選擇的外用藥劑型是A、水溶液B、粉劑、洗劑C、軟膏D、酊劑或醑劑E、硬膏十、神經(jīng)精神病學(xué)（9分）82、一側(cè)下肢輕癱，膝、跟腱反射增高，Babinski征（），另一側(cè)下肢自腹股溝以下痛覺

25、減退。在排除椎管內(nèi)病變時(shí)，哪一段可以不考慮A、頸椎B、上胸椎C、中胸椎D、下胸椎E、腰椎83、患者發(fā)熱39，將墻上的污跡看成是一只張開大口的老虎，病人情緒緊張，用被子將臉唔住，大聲叫喊“救命啊”！。這種癥狀叫A、幻覺B、知覺C、錯(cuò)覺D、幻視E、以上都不是84、某患者，男性，56歲，高血壓病史3年，急起口齒不清，口歪向右，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙三天入院。你認(rèn)為最合適進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A、腰穿腦脊液檢查B、腦血管造影檢查C、腦電圖檢查D、頭部CT掃描E、腦多普勒超聲檢查85、14歲男學(xué)生，四肢進(jìn)行性無力3天，加重伴氣緊2小時(shí)進(jìn)急診室，呼吸活動(dòng)度差，說話聲音低沉，R32次/分，顱神經(jīng)正常，四肢肌力I級(jí)，腱反

26、射引不出，感覺正常。血鉀3.8mmol/L，糖3.0mmol/L，腦脊液白細(xì)胞5X106/L，蛋白質(zhì)0.45g/L，氯化物122mmol/L，最可能的診斷是A、低鉀性癱瘓B、急性脊髓炎C、重癥肌無力危象D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病27歲男性患者，“感冒”后3天出現(xiàn)雙下肢無力，并迅速加重不能活動(dòng)，小便困難，一天入院。查體：T37.9，雙上肢正常，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射未引出，雙側(cè)的Babinski征（），胸部平乳頭處以下深淺感覺消失，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。腰穿檢查腦脊液奎氏試驗(yàn)（），腦脊液白細(xì)胞數(shù)10X106個(gè)/L；蛋白質(zhì)0.4g/L；糖4.0mmol/L；氯化

27、物125mmol/L。86、該病人需要照X光片，以確定脊柱是否有病變，應(yīng)該以以下何者為中心A、頸5、6、7B、胸2，3C、腰椎D、胸7、8、9E、以上都不是87、該病人的鑒別診斷以下哪一項(xiàng)是不正確的A、脊髓壓迫癥B、上升性脊髓炎C、胸椎結(jié)核D、脊髓灰質(zhì)炎E、格林巴利綜合癥某男性病人，32歲，因四肢無力一周入院。病前三周有過“感冒”病史，自服“感冒片”后照常工作，一周前覺四肢無力，上樓梯困難，有低熱37.5。入院后查體：四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，足反射（），無病理征。腰穿檢查、腦脊液（）88、關(guān)于本病，以下哪項(xiàng)解釋正確A、腰穿結(jié)果（），無蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象B、沒有感覺障礙，可以否認(rèn)格林巴利

28、的診斷C、應(yīng)該檢查血鉀和心電圖，排除格林巴利的診斷D、格林巴利綜合征可以伴有雙側(cè)面神經(jīng)周圍性癱瘓E、以上均不對(duì)89、關(guān)于本病的鑒別診斷以下哪項(xiàng)無關(guān)A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、重癥肌無力C、周期性麻痹D、脊肌萎縮癥E、多發(fā)性神經(jīng)病90、關(guān)于本病的治療那樣不正確A、本病主要危險(xiǎn)是呼吸麻痹，需要注意病人的呼吸運(yùn)動(dòng)改變情況以便及時(shí)治療B、及時(shí)用抗膽堿酯酶藥物，以免病情加重C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管，以免進(jìn)食困難，食物誤入氣管內(nèi)D、可以應(yīng)用免疫抑制劑（如激素）E、可以應(yīng)用大劑量免疫球蛋白十一、口腔科學(xué)（10分）91、下頜運(yùn)動(dòng)包括A、咀嚼運(yùn)動(dòng)、撕咬運(yùn)動(dòng)、開閉運(yùn)動(dòng)、前后運(yùn)動(dòng)B、降升運(yùn)動(dòng)、開閉運(yùn)動(dòng)、前后運(yùn)動(dòng)、碾磨運(yùn)動(dòng)C、單側(cè)運(yùn)動(dòng)、雙側(cè)運(yùn)動(dòng)、前后運(yùn)動(dòng)、升降運(yùn)動(dòng)D、張口運(yùn)動(dòng)、閉口運(yùn)動(dòng)、單側(cè)運(yùn)動(dòng)、雙側(cè)運(yùn)動(dòng)E、開口運(yùn)動(dòng)、閉口運(yùn)動(dòng)、側(cè)向運(yùn)動(dòng)、前后運(yùn)動(dòng)92、顏面部感染經(jīng)“危險(xiǎn)三角”可引起A、上頜竇炎、海綿竇血栓性靜脈炎、腦水腫、腦膜炎B、腦膜炎、腦膿腫、頜骨髓炎C、腦膿腫、腦膜炎、海綿竇血栓性靜脈炎D、腦膿腫、腦膜炎、淋巴結(jié)炎E、淋巴結(jié)炎、腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎93、口腔局部麻醉方法有A、涂布麻醉、噴霧麻醉、浸潤(rùn)麻醉、吸入麻醉