消毒 演示文稿精品課件

1、2021/4/261 l醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范c23-29l 2021/4/262 常用消毒與滅菌方法 C.1 壓力蒸汽滅菌 l C.1.1 適用范圍適用于耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。下排氣壓力蒸汽滅菌還適用于液體的滅菌；快速壓力蒸汽滅菌適用于裸露的耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。壓力蒸汽滅菌不適用于油類和粉劑的滅菌。C.1.2 分類根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器兩大類。根據(jù)滅菌時(shí)間的長(zhǎng)短，壓力蒸汽滅菌程序包括常規(guī)壓力蒸汽滅菌程序和快速壓力蒸汽滅菌程序。2021/4/263C.1.3 滅菌方法C.1.3.1 下排氣壓力蒸汽滅菌下排

2、氣壓力蒸汽滅菌器包括手提式壓力蒸汽滅菌器和臥式壓力蒸汽滅菌器等，滅菌程序一般包括前排氣、滅菌、后排氣和干燥等過程，具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。滅菌器的滅菌參數(shù)一般為溫度121，壓力102.9Kpa，器械滅菌時(shí)間20min,敷料滅菌時(shí)間30min。C.1.3.2 預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌滅菌器的滅菌程序一般包括3次以上的預(yù)真空和充氣等脈動(dòng)排氣、滅菌、后排氣和干燥等過程，具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。滅菌器的滅菌參數(shù)一般為溫度132134，壓力205.8KPa，滅菌時(shí)間4min。 2021/4/264lC.1.3.3 快速壓力蒸汽滅菌快速壓力蒸汽滅菌包括下排氣、正壓排氣

3、和預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌。其滅菌參數(shù)如時(shí)間和溫度由滅菌器性質(zhì)、滅菌物品材料性質(zhì)（帶孔和不帶孔）、是否裸露而定，見表C.1。具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。2021/4/2652021/4/266l C.1.4 注意事項(xiàng)C.1.4.1每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，檢查內(nèi)容包括：a) 滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；b）滅菌器壓力表處在“0”的位置；c）由柜室排氣口倒入500ml水，檢查有無阻塞；d）關(guān)閉滅菌器柜門，通蒸汽檢查有無泄漏；e）檢查蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈活、準(zhǔn)確，壓力表與溫度計(jì)的標(biāo)示是否吻合、排氣口溫度計(jì)是否完好；f）記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；g）電源、水源

4、、蒸汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。 2021/4/267l C.1.4.2 滅菌前應(yīng)進(jìn)行滅菌器的預(yù)熱。C.1.4.3 檢查安全閥是否在蒸汽壓力達(dá)到規(guī)定的安全限度時(shí)被沖開。C.1.4.4 滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過7kg，敷料包重量不宜超過5kg。C.1.4.5 滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm30cm25cm;預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm30cm50cm。C.1.4.6 滅菌結(jié)束后，壓力表在蒸汽排盡時(shí)應(yīng)在“0”位。 2021/4/268l C.1.4.7 手提式或臥式壓力蒸汽滅菌器主體與頂蓋應(yīng)無裂縫和變形，不應(yīng)使用無排氣軟管或軟管銹蝕的手提式壓力蒸汽滅

5、菌器。C.1.4.8 臥式壓力蒸汽滅菌器輸入蒸汽的壓力不宜過高，夾層的溫度不能高于滅菌室的溫度。C.1.4.9 預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B-D試驗(yàn)，檢測(cè)其空氣排出效果。具體方法遵循A.2.1.3。C.1.4.10 下排氣，預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。 2021/4/269l C.1.4.11 快速滅菌程序不應(yīng)作為物品的常規(guī)滅菌程序。應(yīng)急情況下使用時(shí)，只適用于滅菌裸露物品，使用卡式盒或者專用滅菌容器盛放。滅菌后的物品應(yīng)盡快使用，不應(yīng)儲(chǔ)存，無有效期。C.1.5 壓力蒸汽滅菌操作程序包括滅菌前物品的準(zhǔn)備、滅菌物

6、品裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測(cè)等步驟。具體要求遵循WS 310.2的要求。2021/4/2610l C.2 干熱滅菌C.2.1 適用范圍適用于耐熱 、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、金屬等醫(yī)療用品和油類、粉劑等制品的滅菌。C.2.2 滅菌方法采用干熱滅菌器進(jìn)行滅菌，滅菌參數(shù)一般為：150,150min；160,120min；170,60min；180,30min。l9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-182022-3-18Friday, March 18, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-182022-3-182022

7、-3-183/18/2022 8:35:40 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-3-182022-3-182022-3-18Mar-2218-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-182022-3-182022-3-18Friday, March 18, 2022l13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-3-182022-3-182022-3-182022-3-183/18/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月18日星期五2022-3-182022-3-182022-3-18l15、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-

8、3-182022-3-182022-3-183/18/2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-182022-3-18March 18, 2022l17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-182022-3-182022-3-182022-3-182021/4/2612C.2.3 注意事項(xiàng)l C.2.3.1 滅菌時(shí)滅菌物品不應(yīng)與滅菌器內(nèi)腔底部及四壁接觸，滅菌后溫度降到40以下再開啟滅菌器柜門。C.2.3.2 滅菌物品包體積不應(yīng)超過10cm10cm20 cm，油劑、粉劑的厚度不應(yīng)超過0.6cm，凡士林紗布條厚度不應(yīng)超過1.3cm，裝載高度不應(yīng)超過滅菌器內(nèi)腔高度的2

9、/3，物品間應(yīng)留有空隙。C.2.3.3 設(shè)置滅菌溫度應(yīng)充分考慮滅菌物品對(duì)溫度的耐受力；滅菌有機(jī)物品或用紙質(zhì)包裝的物品時(shí)，溫度應(yīng)170。C.2.3.4 滅菌溫度達(dá)到要求時(shí)，應(yīng)打開柜體的排風(fēng)裝置。C.2.3.5 滅菌操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。2021/4/2613lC.3 環(huán)氧乙炔氣體滅菌C.3.1 適用范圍適用于不耐熱、不耐濕的診療器械、器具和物品的滅菌，如電子儀器，光學(xué)儀器，紙質(zhì)制品，化纖制品，塑料制品，陶瓷及金屬制品等診療用品。不適用于食品，液體、油脂類、粉劑類等滅菌。2021/4/2614C.3.2 滅菌方法l C.3.2.1 滅菌程序包括預(yù)熱、預(yù)濕、抽真空、通入氣體環(huán)氧乙烷

10、達(dá)到預(yù)定濃度、維持滅菌時(shí)間、清除滅菌柜內(nèi)環(huán)氧乙烷氣體、解析滅菌物品內(nèi)環(huán)氧乙烷的殘留等過程。C.3.2.2 滅菌時(shí)應(yīng)采用100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體，不應(yīng)使用氟利昂。C.3.2.3 應(yīng)按照環(huán)氧乙烷滅菌器生產(chǎn)廠家的操作使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)，根據(jù)滅菌物品種類、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的溫度、2021/4/2615l 濃度和時(shí)間等滅菌參數(shù)，采用新的滅菌程序、新類型診療器械、新包裝材料使用環(huán)氧乙烷氣體滅菌前，應(yīng)驗(yàn)證滅菌效果。C.3.2.4 除金屬和玻璃材質(zhì)以外的滅菌物品，滅菌后應(yīng)經(jīng)過解析，解析時(shí)間：50，12h；60，8h；殘留環(huán)氧乙烷應(yīng)符合GB/T 16886.7的要求。解析過

11、程應(yīng)在環(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行，輸入的空氣應(yīng)經(jīng)過高效過濾（濾除0.3um 粒子99.6%以上），或放入專門的通風(fēng)柜內(nèi)，不應(yīng)采用自然通風(fēng)法進(jìn)行解析。2021/4/2616lC.3.3 滅菌前物品準(zhǔn)備與包裝 C.3.3.1 滅菌物品應(yīng)徹底清洗干凈。C.3.3.2 包裝應(yīng)采用專用的包裝材料，包括紙、包裝袋（紙袋、紙塑袋等）、非織造布、包裝材料應(yīng)分別符合YY/T 0698.2、YY/T 0698.4、YY/T 0698.5和YY/T 0698.8的要求，新型包裝材料應(yīng)符合GB/T 19633的有關(guān)規(guī)定。包裝操作要求應(yīng)符合WS 310.2的要求 。2021/4/2617l C.3.4 滅菌物品裝載C.3

12、.4.1 滅菌柜內(nèi)裝載物品周圍應(yīng)留有空隙，物品應(yīng)放于金屬網(wǎng)狀籃筐內(nèi)或金屬網(wǎng)架上；紙塑包裝應(yīng)側(cè)放。C.3.4.2物品裝載量不應(yīng)超過柜內(nèi)總體積的80%。l C.3.5 注意事項(xiàng)C.3.5.1 滅菌器安裝應(yīng)符合要求，包括通風(fēng)良好，遠(yuǎn)離火源，滅菌器各側(cè)（包括上方）應(yīng)預(yù)留51cm空間。應(yīng)安裝專門的排氣管道，且與大樓其他排氣管道完全隔離。2021/4/2618lC.3.5.2 應(yīng)有專門的排氣管道系統(tǒng)，排氣管應(yīng)為不通透環(huán)氧乙烷的材料如銅管等制成，垂直部分長(zhǎng)度超過3m時(shí)應(yīng)加裝集水器。排氣管應(yīng)導(dǎo)至室外，并于出口處反轉(zhuǎn)向下；距排氣口7.6m范圍內(nèi)不應(yīng)有易燃易爆物和建筑物的入風(fēng)口如門或窗；排氣管不應(yīng)有凹陷或回圈。2

13、021/4/2619lC.3.5.3 環(huán)氧乙烷滅菌氣瓶或氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源和靜電，通風(fēng)良好，無日曬，存放溫度低于40，不應(yīng)置于冰箱中，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家制定的有關(guān)易燃易爆物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行處理。 2021/4/2620lC.3.5.4 每年對(duì)于作環(huán)境中環(huán)氧乙烷濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，在每日8h工作中，環(huán)氧乙烷濃度TWA（時(shí)間加權(quán)平均濃度）應(yīng)不超過1.82 mg/m3（1ppm）。C.3.5.5 消毒員應(yīng)經(jīng)專業(yè)知識(shí)和緊急事故處理的培訓(xùn)。過度接觸環(huán)氧乙烷后，迅速將其移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，立即吸入新鮮空氣；皮膚接觸后，2021/4/2621l用水沖洗接觸處至少15分鐘，同時(shí)脫去臟衣服；眼睛接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣

14、體至少?zèng)_洗眼10分鐘，并均應(yīng)盡快就診。C.3.5.6 應(yīng)在環(huán)氧乙烷滅菌器內(nèi)進(jìn)行，滅菌器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。2021/4/2622lC.4 過氧化氫低溫等離子體滅菌C.4.1 適用范圍 適用于不耐熱、不耐濕的診療器械的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌，不適用于布類、紙類、水、油類、粉劑等材質(zhì)的滅菌。C.4.2 滅菌方法2021/4/2623l C.4.2.1 應(yīng)在專用的過氧化氫低溫等離子體滅菌器內(nèi)進(jìn)行，一次滅菌過程包含若干個(gè)循環(huán)周期，每個(gè)循環(huán)周期包括抽真空、過氧化氫注入、擴(kuò)散、等離子化、通風(fēng)五個(gè)步驟。C.4.2.2 應(yīng)遵循過氧化氫低溫等離子體滅菌生產(chǎn)廠家的操作使用說明書，

15、根據(jù)滅菌物品種類、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的滅菌程序，每種程序應(yīng)滿足相對(duì)應(yīng)的溫度、過氧化氫濃度和用量、滅菌時(shí)間等滅菌參數(shù)。2021/4/2624l C.4.3 注意事項(xiàng)C.4.3.1 滅菌物品應(yīng)清洗干凈、干燥。C.4.3.2 滅菌物品的包裝材料應(yīng)符合YY/T 0698.2的非織造布和YY/T 0698.5復(fù)合型組合袋的要求。C.4.3.3 滅菌包不應(yīng)疊放，不應(yīng)接觸滅菌腔內(nèi)壁。C.4.3.4 滅菌器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。2021/4/2625C.5 低溫甲醛蒸汽滅菌l C.5.1 適用范圍適用于不耐濕、熱的診療器械、器具和物品的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器、管腔器械、金屬器械、

16、玻璃器皿、合成材料物品等。C.5.2 滅菌方法C.5.2.1 低溫甲醛蒸汽滅菌程序應(yīng)包括：預(yù)熱、預(yù)真空、排氣、蒸汽注入、濕化、升溫，反復(fù)甲醛蒸發(fā)、注入，甲醛穿透，滅菌（在預(yù)設(shè)的壓力、溫度下持續(xù)一定時(shí)間），反復(fù)蒸汽沖洗滅菌腔內(nèi)甲醛，反復(fù)空氣沖洗、干燥、冷卻，恢復(fù)滅菌倉(cāng)內(nèi)正常壓力。C.5.2.2 根據(jù)低溫甲醛蒸汽滅菌器的要求，采用2%復(fù)方甲醛溶液或福爾馬林溶液（35%40%甲醛）進(jìn)行滅菌，每個(gè)循環(huán)的2%復(fù)方甲醛溶液或福爾馬林溶液（35%40%甲醛）用量根據(jù)裝載量不同而異。滅菌參數(shù)為：溫度5580，滅菌維持時(shí)間為30min60min。 2021/4/2626C.5.3 注意事項(xiàng)l C.5.3.1 應(yīng)

17、采用取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的低溫甲醛蒸汽滅菌器，并使用專用滅菌溶液進(jìn)行滅菌，不應(yīng)采用自然揮發(fā)或熏蒸的滅菌方法。C.5.3.2 低溫甲醛蒸汽滅菌器操作者應(yīng)培訓(xùn)上崗，并具有相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能。C.5.3.3 低溫甲醛蒸汽滅菌器的安裝及使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家使用說明書或指導(dǎo)手冊(cè)，必要時(shí)應(yīng)設(shè)置專用的排氣系統(tǒng)。C.5.3.4 運(yùn)行時(shí)的周圍環(huán)境甲醛濃度應(yīng)0.5mg/m3,排水內(nèi)的甲醛濃度應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，滅菌物品上的甲醛殘留均值4.5g/cm2。在滅菌器內(nèi)經(jīng)過甲醛殘留處理的滅菌物品，取出后可直接使用。C.5.3.5 滅菌包裝材料應(yīng)使用與壓力蒸汽滅菌法相同或?qū)Ｓ玫募埶馨b、無紡布、硬質(zhì)容器，不應(yīng)

18、使用可吸附甲醛或甲醛不易穿透的材料如布類、普通紙類、聚乙烯膜、玻璃紙等。C.5.3.6 裝載時(shí)，滅菌物品應(yīng)攤開放置，中間留有一定的縫隙，物品表面應(yīng)盡量暴露。使用紙塑包裝材料時(shí)，包裝應(yīng)豎立，紙面對(duì)塑面依序排放。C.5.3.7 消毒后，應(yīng)去除殘留甲醛氣體，采用抽氣通風(fēng)或用氨水中和法。 2021/4/2627C.6 紫外線消毒C.6.1 適用范圍適用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒l C.6.2 紫外線消毒燈要求C.6.2.1 紫外線消毒燈在電壓為220V、相對(duì)濕度為60%、溫度為20時(shí)，輻射的253.7nm紫外線強(qiáng)度（使用中的強(qiáng)度）應(yīng)不低于70W/ cm2。C.6.2.2 應(yīng)定期監(jiān)測(cè)消毒紫外線的輻照強(qiáng)度

19、，當(dāng)輻照強(qiáng)度低到要求值以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。C.6.2.3 紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到70W/ cm2的時(shí)間（功率30W），或降低到原來新燈強(qiáng)度 的70%（功率30W）的時(shí)間，應(yīng)不低于1000h。紫外線燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實(shí)際使用壽命。2021/4/2628l C.6.3 使用方法C.6.3.1 在室內(nèi)無人狀態(tài)下，采用紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射消毒。燈管吊裝高度距離地面1.8m2.2m。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均1.5W/m3，照射時(shí)間30min。C.6.3.2 采用紫外線消毒器對(duì)空氣及物體表面進(jìn)行消毒。其消毒方法及注意事項(xiàng)應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。C.6.3.3 消毒時(shí)對(duì)環(huán)境的

20、要求 紫外線直接照射消毒空氣時(shí)，關(guān)閉門窗，保持消毒空間內(nèi)環(huán)境清潔、干燥。消毒空氣的適宜溫度2040，相對(duì)濕度低于80%。2021/4/2629l C.6.4 注意事項(xiàng)C.6.4.1 應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。C.6.4.2 用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。當(dāng)溫度低于20或高于40，相對(duì)濕度大于60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。C.6.4.3 采用紫外線消毒物體表面時(shí)，應(yīng)使消毒物品表面充分暴露于紫外線。2021/4/2630lC.6.4.4 采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。C

21、.6.4.5采用紫外線殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物及空氣中懸浮粒子多時(shí)，應(yīng)加大照射劑量。C.6.4.6 不應(yīng)使紫外線光源直接照射到人。C.6.4.7 不應(yīng)在易燃、易爆的場(chǎng)所使用。C.6.4.8 紫外線強(qiáng)度計(jì)每年至少標(biāo)定一次。 2021/4/2631C.7 臭氧l C.7.1 適用范圍適用于無人狀態(tài)下病房、口腔科等場(chǎng)所的空氣消毒和物體表面的消毒。C.7.2 使用方法C.7.2.1 空氣消毒 在封閉空間內(nèi)、無人狀態(tài)下，采用20mg/ m3濃度的臭氧，作用30min，對(duì)自然菌的殺滅率達(dá)到90%以上。消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)30min，人員方可進(jìn)入室內(nèi)。C.7.2.2 物體表面消毒 在密閉空間內(nèi)，相對(duì)濕度70%，

22、采用60mg/m3濃度的臭氧，作用60min120min。C.7.3 注意事項(xiàng)C.7.3.1 有人情況下室內(nèi)空氣中允許臭氧濃度為0.16mg/m3。C.7.3.2 臭氧為強(qiáng)氧化劑，使用時(shí)對(duì)多種物品有損壞，包括使銅片出現(xiàn)綠色銹斑，橡膠老化、變色、彈性降低，織物漂白褪色等。C.7.3.3 臭氧的殺菌作用受多種因素包括溫度、相對(duì)濕度和有機(jī)物等的影響。 2021/4/2632C.8 醛類l C.8.1. 戊二醛C.8.1.1 適用范圍適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。C.8.1.2 使用方法C.8.1.2.1 診療器械、器具與物品的消毒與滅菌 將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入2%

23、的堿性戊二醛中完全浸沒，并應(yīng)去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度2025，消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時(shí)間，滅菌作用10h。無菌方式取出后用無菌水反復(fù)沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。其他戊二醛制劑的用法遵循衛(wèi)生行政部門或國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。C.8.1.2.2 用于內(nèi)鏡的消毒或滅菌應(yīng)遵循國(guó)家有關(guān)要求。2021/4/2633C.8.1.3 注意事項(xiàng)l C.8.1.3.1 診療器械、器具與物品在消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥。新啟用的診療器械、器具與物品先除去油污及保護(hù)膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及時(shí)消毒或滅菌。C.8.1.3.2 戊二醛對(duì)人有毒性，應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。對(duì)皮膚和黏膜有刺激性，使用

24、時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。不慎接觸，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗干凈，必要時(shí)就醫(yī)。C.8.1.3.3 戊二醛不應(yīng)用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內(nèi)空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。C.8.1.3.4 強(qiáng)化酸性戊二醛使用前應(yīng)先加入pH調(diào)節(jié)劑（碳酸氫鈉），再加防銹劑（亞硝酸鹽）充分混勻。C.8.1.3.5 用于浸泡滅菌的容器，應(yīng)潔凈、密閉，使用前應(yīng)先經(jīng)滅菌處理。C.8.1.3.6 在2025溫度條件下，加入pH調(diào)節(jié)劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用時(shí)間應(yīng)14d。C.8.1.3.7 應(yīng)確保使用中戊二醛濃度符合產(chǎn)品使用說明的要求。C.8.1.3.8 戊二醛應(yīng)密封，避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中保存。2021/4/26

25、34l C.8.2 鄰苯二甲醛C.8.2.1 適用范圍適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒。C.8.2.2 使用方法C.8.2.2.1 將待消毒的診療器械、器具與物品完全淹沒于含量為5.5g/L、pH為7.08.0、溫度2025的鄰苯二甲醛溶液中浸泡，消毒容器加蓋，作用5min12min。C.8.2.2.2 用于內(nèi)鏡的消毒應(yīng)遵循國(guó)家有關(guān)要求。C.8.2.3 注意事項(xiàng)C.8.2.3.1 診療器械、器具與物品消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥。新啟用的診療器械、器具與物品先除去油污及保護(hù)膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及時(shí)消毒。C.8.2.3.2 使用時(shí)應(yīng)注意通風(fēng)。直接接觸本品會(huì)引起眼睛、皮膚、消化道

26、、呼吸道黏膜損傷。接觸皮膚、黏膜會(huì)導(dǎo)致著色，處理時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎、戴手套；當(dāng)濺入眼內(nèi)時(shí)應(yīng)及時(shí)用水沖洗，心要時(shí)就診。C.8.2.3.3 配制使用應(yīng)采用專用塑料容器。C.8.2.3.4 消毒液連續(xù)使用應(yīng)14d。C.8.2.3.5 應(yīng)確保使用中的濃度符合產(chǎn)品使用說明的要求。C.8.2.3.6 鄰苯二甲醛應(yīng)密封，避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中保存。 2021/4/2635C.9 過氧化物類C.9.1 過氧乙酸C.9.1.1 適用范圍l 適用于耐腐蝕物品、環(huán)境、室內(nèi)空氣等的消毒。專用機(jī)械消毒設(shè)備適用于內(nèi)鏡的滅菌。C.9.1.2 使用方法C.9.1.2.1 消毒液配制對(duì)二元包裝的過氧乙酸，使用前按產(chǎn)品使用說明

27、書要求將A液、B液混合并放置所需時(shí)間。根據(jù)有效成分含量按容量稀釋公式c1V1= c2V2，c1和V1為過氧乙酸原液的濃度和毫升數(shù)，c2和V2為配制過氧乙酸使用液的濃度和體積，用蒸餾水將過氧乙酸稀釋成所需濃度。計(jì)算方法及配制步驟為：計(jì)算所需過氧乙酸原液的體積（V1）：V1=（c2V2）/ c1；計(jì)算所需蒸餾水的體積（V3）：V3=V2V1；取過氧乙酸原液V1（ml），加入蒸餾水V3（ml），混勻。 2021/4/2636l C.9.1.2.2 消毒方法C.9.1.2.2.1 浸泡法 將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。對(duì)一般物體表面，用0.1%0.2%(1 000mg/L2000mg

28、/L)過氧乙酸溶液浸泡30min；對(duì)耐腐蝕醫(yī)療器械的高水平消毒，采用.5% (5 000mg/L)過氧乙酸沖洗作用10min,用無菌方法取出后采用無菌水沖洗干凈，無菌巾擦干后使用。C.9.1.2.2.2 擦拭法 大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。 C.9.1.2.2.3 噴灑法 用于環(huán)境消毒時(shí)，用0.2%0.4% (2 000mg/L4 000mg/L) 過氧乙酸溶液噴灑，作用30 min60min。 C.9.1.2.2.4 噴霧法 采用電動(dòng)超低容量噴霧器，使用5000mg/L過氧乙酸溶液，按照20ml/m330 ml/m3的用量進(jìn)行噴霧消毒，

29、作用60min。C.9.1.2.2.5 熏蒸法 使用15%fp 氧乙酸（7ml/ m3）加熱蒸發(fā)，相對(duì)濕度60%80%、室溫薰蒸2 h。C.9.1.2.2.6 使用以過氧乙酸為滅菌劑的專用機(jī)械消毒設(shè)備滅菌內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的適用范圍及操作方法。 2021/4/2637l C.9.1.3 注意事項(xiàng)C.9.1.3.1 過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，遠(yuǎn)離可燃物質(zhì)。用前應(yīng)測(cè)定有效含量，原液濃度低于 12% 時(shí)不應(yīng)使用。C.9.1.3.2 稀釋液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)限24h。C.9.1.3.3 過氧乙酸對(duì)多種金屬和織物有很強(qiáng)的腐蝕和漂白作用，金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，及時(shí)用符

30、合要求的水沖洗干凈。C.9.1.3.4 接觸過氧乙酸時(shí)，應(yīng)應(yīng)采取防護(hù)措施；不慎濺入眼中或皮膚上，應(yīng)立即用大量清水沖洗。C.9.1.3.5 空氣熏蒸消毒時(shí)，室內(nèi)不應(yīng)有人。2021/4/2638l C.9.2 過氧化氫C.9.2.1 適用范圍適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，室內(nèi)空氣的消毒。C.9.2.2 消毒方法C.9.2.2.1 傷口、皮膚黏膜消毒, 采用3%（30g/L）過氧化氫沖洗、擦拭，作用35min。C.9.2.2.2 室內(nèi)空氣消毒，使用氣溶膠噴霧器，采用3%（30g/L）過氧化氫溶液按照20 ml/ m330 ml/ m3的用量噴霧消毒，作用60min。C.9.2.3 注意事項(xiàng)C.9

31、.2.3.1 過氧化氫應(yīng)避光、避熱，室溫下儲(chǔ)存。C.9.2.3.2 過氧化氫對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。C.9.2.3.3 噴霧時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施；謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上及時(shí)用清水沖洗。2021/4/2639l C.9.3 二氧化氯C.9.3.1 適用范圍適用于物品、環(huán)境、物體表面及空氣的消毒。C.9.3.2 使用方法C.9.3.2.1 消毒液配制二元包裝消毒液，使用前需在二氧化氯穩(wěn)定液中加入活化劑；一元包裝的粉劑及片劑，應(yīng)加入蒸餾水溶解，放置所需時(shí)間。根據(jù)有效含量按稀釋定律，用蒸餾水將二氧化氯稀釋成所需濃度。具體計(jì)算方法及配置步驟按C.9.1.2.1 進(jìn)行。C.9.3.2.2

32、 消毒方法C.9.3.2.2.1 浸泡法 將待消毒物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用 100mg/L250mg/L 二氧化氯溶液浸泡 30min；對(duì)肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品的消毒，用 500mg/L 二氧化氯浸泡 30min；對(duì)細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用 1000mg/L 二氧化氯浸泡 30min。2021/4/2640l C.9.3.2.2.2 擦拭法 大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。C.9.3.2.2.3 噴灑法 對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的表面，用 500mg/L 二氧化氯均勻噴灑，作用 30min；對(duì)

33、肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面，用1 000mg/L 二氧化氯均勻噴灑，作用 60min。C.9.3.2.2.4 室內(nèi)空氣消毒，使用氣溶膠噴霧器，采用500mg/L 二氧化氯溶液按照20 ml/ m330 ml/ m3的用量噴霧消毒，作用30min60min；或采用二氧化氯溶液按照10mg/ m320mg/ m3）加熱蒸發(fā)或加激活劑熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時(shí)間、操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。C.9.3.3 注意事項(xiàng)C.9.3.3.1 置于干燥、通風(fēng)處保存。C.9.3.3.2 稀釋液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限24h。C.9.3.3.3 對(duì)碳鋼、鋁有中度腐蝕性，對(duì)銅、不銹鋼有輕度腐蝕性。金屬

34、制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應(yīng)及時(shí)用符合要求的水沖洗干凈、干燥。2021/4/2641l9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1822.3.18Friday, March 18, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/18/2022 8:35:41 PMl11、人總是珍惜為得到。22.3.18*Mar-2218-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Friday, March 18, 2022l13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。22.3.1822.3.18*March 18, 2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月18日星期五*22.3.18l1

35、5、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.18*March 18, 2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/18/2022l17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.3.18謝謝大家謝謝大家2021/4/2642l9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1822.3.18Friday, March 18, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/18/2022 8:35:41 PMl11、人總是珍惜為得到。22.3.18*Mar-2218-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Friday, March 18, 2022l1

36、3、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。22.3.1822.3.18*March 18, 2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月18日星期五*22.3.18l15、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.18*March 18, 2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/18/2022l17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.3.18謝謝大家謝謝大家2021/4/2643l9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1822.3.18Friday, March 18, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/18/2022 8:35:41 PMl11、人總是珍惜為得到。22