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文檔簡介

1、遼寧省科學(xué)技術(shù)進步獎推薦書( 年度)一、項目基本情況專業(yè)評審組: 序號:獎勵類別: 編號: 項目名稱項目名稱公布名主要完成人主要完成單位推薦單位(蓋章)或推薦專家學(xué)科分類名稱1代碼2代碼3代碼所屬國民經(jīng)濟行業(yè)所屬國家重點發(fā)展領(lǐng)域任務(wù)來源具體計劃、基金的名稱和編號:已呈交的科技報告編號:授權(quán)發(fā)明專利(項)授權(quán)的其他知識產(chǎn)權(quán)(項)項目起止時間起始: 年 月 日完成: 年 月 日 二、項目簡介(限1200字)三、主要科技創(chuàng)新1. 主要科技創(chuàng)新(限5頁)2. 科技局限性(限1頁)四、第三方評價(限2頁)五、推廣應(yīng)用情況、經(jīng)濟效益和社會效益1推廣應(yīng)用情況2近三年直接經(jīng)濟效益 單位:萬元人民幣項目總投資額

2、回收期(年)年 份新增銷售額新增利潤新增稅收累 計經(jīng)濟效益的有關(guān)說明及各欄目的計算依據(jù): 3社會效益與間接經(jīng)濟效益六、曾獲科技獎勵情況獲獎項目名稱獲獎時間獎項名稱獎勵等級主要獲獎人授獎單位本表可填科技獎勵包括:1市人民政府設(shè)立的科學(xué)技術(shù)獎;2原經(jīng)科學(xué)技術(shù)部登記的社會力量設(shè)立的科學(xué)技術(shù)獎。七、主要知識產(chǎn)權(quán)證明目錄(不超過10件)知識產(chǎn)權(quán)類別知識產(chǎn)權(quán)具體名稱國家(地區(qū))授權(quán)號授權(quán)日期證書編號權(quán)利人發(fā)明人發(fā)明專利有效狀態(tài)承諾:上述知識產(chǎn)權(quán)用于報獎的情況,已征得未列入項目主要完成人的權(quán)利人(發(fā)明專利指發(fā)明人)的同意。 第一完成人簽名:八、主要完成人情況表姓 名性別排 名國 籍出生年月出 生 地民 族身

3、份證號歸國人員歸國時間技術(shù)職稱最高學(xué)歷最高學(xué)位畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間所學(xué)專業(yè)電子郵箱辦公電話移動電話通訊地址郵政編碼工作單位行政職務(wù)二級單位黨 派參加本項目的起止時間 至 對本項目技術(shù)創(chuàng)造性貢獻:曾獲國家、省科技獎勵情況:聲明:本人遵守遼寧省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法及其實施細則的有關(guān)規(guī)定和遼寧省科學(xué)技術(shù)獎勵推薦工作的具體要求,保證所提交材料真實有效,沒有重復(fù)使用任何已獲國家和省科技獎項目材料,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。該項目是本人本年度被推薦的唯一項目。如有虛假,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理工作。

4、本人簽名: 年 月 日聲明:本單位確認該完成人情況表真實有效,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如產(chǎn)生爭議,愿意積極配合調(diào)查處理工作。 單位(蓋章) 年 月 日九、主要完成單位情況表單位名稱排 名法人代表所 在 地單位性質(zhì)傳 真郵政編碼通訊地址聯(lián) 系 人單位電話移動電話電子郵箱對本項目科技創(chuàng)新和推廣應(yīng)用情況的貢獻:聲明:本單位遵守遼寧省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法及其實施細則的有關(guān)規(guī)定和遼寧省科學(xué)技術(shù)獎勵推薦工作的具體要求,保證所提交材料真實有效,沒有重復(fù)使用任何已獲國家和省科技獎項目材料,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科

5、學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如有虛假,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理工作。法人代表簽名: 單位(蓋章) 年 月 日 年 月 日十、推薦單位意見(專家推薦的項目推薦單位也要填寫此欄)推薦單位通訊地址郵政編碼聯(lián) 系 人聯(lián)系電話電子郵箱傳 真推薦意見:聲明:本單位遵守遼寧省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法及其實施細則的有關(guān)規(guī)定和遼寧省科學(xué)技術(shù)獎勵推薦工作的具體要求,保證所推薦項目的全部推薦材料真實有效,沒有重復(fù)使用任何已獲國家和省科技獎項目材料,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如有虛假,

6、愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理工作。 推薦單位(蓋章) 年 月 日十、專家推薦意見(推薦單位推薦的項目專家不填寫此欄)姓 名身份證號院 士學(xué) 部功 勛 獎年 度工作單位通訊地址郵政編碼電子郵箱聯(lián)系電話推薦意見:聲明:本人遵守遼寧省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法及其實施細則的有關(guān)規(guī)定和遼寧省科學(xué)技術(shù)獎勵推薦工作的具體要求,保證所推薦項目的全部推薦材料真實有效,沒有重復(fù)使用任何已獲國家和省科技獎項目材料,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如有虛假,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理

7、工作。本人同意作為該項目的推薦專家向社會公布。 專家簽名: 年 月 日十一、附件1核心知識產(chǎn)權(quán)證明2評價證明及國家法律法規(guī)要求審批的批準文件3應(yīng)用證明4. 完成人合作關(guān)系說明5其他證明遼寧省科學(xué)技術(shù)進步獎推薦書填寫要求遼寧省科學(xué)技術(shù)進步獎推薦書是遼寧省科學(xué)技術(shù)進步獎評審的基礎(chǔ)文件和主要評審依據(jù),應(yīng)根據(jù)遼寧省科學(xué)技術(shù)獎勵當(dāng)年推薦通知,按照推薦書規(guī)定的格式、欄目及所列標題的要求,如實填寫。 遼寧省科學(xué)技術(shù)進步獎推薦書包括電子版推薦書和書面推薦書兩種形式。電子版推薦書包括主件(第一至第十部分)和附件(第十一部分),須按要求填寫和上傳。主件第二、三、四部分的頁邊距左右各3.2cm,上下各2.8cm(以

8、推薦系統(tǒng)提供下載的模版為準),正文文字使用宋體,不小于小四號,行距不小于18磅,標題和圖表文字格式自行設(shè)置(建議以黑體、仿宋、楷體為主)。書面推薦書包括主件(第一至第十部分)和附件(第十一部分)。主件從推薦系統(tǒng)中直接生成并打印,內(nèi)容應(yīng)與電子版推薦書相關(guān)內(nèi)容完全一致。推薦書主件和附件裝訂成冊,(單雙面不限),紙張規(guī)格A4,豎向左側(cè)裝訂,不要另加封面。遼寧省科學(xué)技術(shù)進步獎推薦書填寫具體要求如下:一、項目基本情況1專業(yè)評審組、序號、編號:按申報指南中遼寧省科技獎學(xué)科評審組評審范圍選擇相應(yīng)的學(xué)科評審組。序號和編號由系統(tǒng)自動生成。2獎勵類別:在推薦系統(tǒng)中選擇相應(yīng)類別填寫。3項目名稱:不超過30 字。應(yīng)緊

9、緊圍繞項目核心創(chuàng)新內(nèi)容,簡明、準確地反映出創(chuàng)新技術(shù)內(nèi)容和特征,項目名稱中一般不使用xx 研究的表述,不得出現(xiàn)企業(yè)名稱和具體商品品牌等字樣。4公布名:不超過30 字。如項目名稱不可直接對外公布,應(yīng)在此欄填寫可公布名稱,并且必須提供文字說明材料供審查。不填寫此欄時視為項目名稱可直接公布。通用項目一般不填寫此欄。5主要完成人:由推薦系統(tǒng)根據(jù)主要完成人情況表自動生成。6主要完成單位:由推薦系統(tǒng)根據(jù)主要完成單位情況表自動生成。7推薦單位或推薦專家:在推薦系統(tǒng)中選擇相應(yīng)推薦單位填寫。若的專家推薦,則由系統(tǒng)根據(jù)專家推薦意見表自動生成。8學(xué)科分類名稱:在推薦系統(tǒng)中選擇相應(yīng)學(xué)科填寫,按重要程度依次填寫,最多可以

10、填寫3 個學(xué)科名稱。所填學(xué)科名稱次序應(yīng)與項目主要科技創(chuàng)新所列科技創(chuàng)新點所屬學(xué)科名稱和順序保持一致。9所屬國民經(jīng)濟行業(yè):在推薦系統(tǒng)中選擇相應(yīng)門類填寫。10所屬國家重點發(fā)展領(lǐng)域:在推薦系統(tǒng)中選擇相應(yīng)領(lǐng)域填寫。11任務(wù)來源:在推薦系統(tǒng)中選擇相應(yīng)類別填寫。12具體計劃、基金的名稱和編號:不超過300 字。應(yīng)按重要程度填寫,先國家計劃,后其他計劃,不超過10 項。13已呈交的科技報告編號:填寫在國家科技計劃項目申報中心、遼寧科技報告服務(wù)系統(tǒng)中呈交的科技報告編號,未呈交的可不填。14授權(quán)發(fā)明專利(項):填寫直接支持本項目科技創(chuàng)新內(nèi)容成立的已授權(quán)發(fā)明專利數(shù)目。列入計數(shù)的發(fā)明專利應(yīng)為本項目獨有,且未在已獲國家

11、、省科技獎勵項目或本年度其他推薦項目中使用。 15授權(quán)的其他知識產(chǎn)權(quán)(項):填寫直接支持本項目科技創(chuàng)新內(nèi)容成立的除發(fā)明專利外的其他授權(quán)知識產(chǎn)權(quán)數(shù)目,如計算機軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計權(quán)、植物新品種權(quán)等。列入計數(shù)的知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)為本項目獨有,且未在已獲國家、省科技獎勵項目或本年度其他推薦項目中使用。 16項目起止時間:起始時間填寫立項、任務(wù)下達、合同簽署等標志項目開始研發(fā)的日期;完成時間填寫項目整體通過驗收、審批或正式投產(chǎn)日期。 二、項目簡介不超過1200 字。應(yīng)包含項目主要技術(shù)內(nèi)容、授權(quán)專利情況、技術(shù)經(jīng)濟指標、應(yīng)用推廣及效益情況等。三、主要科技創(chuàng)新1.主要科技創(chuàng)新不超過5 頁。該部分是推薦書的核

12、心內(nèi)容,也是評價項目、處理異議的重要依據(jù)。應(yīng)以支持本項目科技創(chuàng)新內(nèi)容成立的旁證材料為依據(jù)(如:專利、驗收、論文等),簡明、準確、完整地闡述項目的立項背景和具有創(chuàng)造性的關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容,客觀、詳實地對比國內(nèi)外同類技術(shù)的主要參數(shù)、效益及市場競爭力等。科技創(chuàng)新點按重要程度排序。每項科技創(chuàng)新在闡述前應(yīng)首先說明所屬的學(xué)科分類名稱和支持其成立的專利授權(quán)號、論文等相關(guān)旁證材料。2.科技局限性不超過1頁。簡明、準確地闡述本項目在現(xiàn)階段還存在的科技局限性及今后的主要研究方向。四、第三方評價不超過2 頁。填寫除項目主要完成單位、主要完成人和具有直接利益相關(guān)者之外的第三方對本項目科技創(chuàng)新內(nèi)容做出的具有法律效力或公信力的

13、評價,如國家相關(guān)部門的技術(shù)檢測報告、鑒定結(jié)論、驗收意見,或者他人在學(xué)術(shù)刊物或公開場合發(fā)表的對本項目主要科技創(chuàng)新點的學(xué)術(shù)性評價意見等。五、推廣應(yīng)用情況、經(jīng)濟效益和社會效益1推廣應(yīng)用情況應(yīng)就本項目的生產(chǎn)、應(yīng)用、推廣等情況進行概述,并以列表方式說明主要應(yīng)用單位情況(列表格式如下)。表中所列應(yīng)用單位一般不超過15 個。主要應(yīng)用單位情況表應(yīng)用單位名稱應(yīng)用技術(shù)應(yīng)用的起止時間應(yīng)用單位聯(lián)系人/電話應(yīng)用情況同時應(yīng)在附件中提供能證明本項目整體技術(shù)已正式應(yīng)用二年以上(即2013年12月31日以前應(yīng)用)的旁證材料。需要行政審批的項目應(yīng)在獲得行政審批后應(yīng)用二年以上。2近三年直接經(jīng)濟效益按表格欄目填寫。經(jīng)濟效益的有關(guān)說明

14、及各欄目的計算依據(jù):不超過400 字。同時應(yīng)在附件中提供支持所填經(jīng)濟效益數(shù)據(jù)成立的旁證材料,如:稅務(wù)部門出具的稅務(wù)證明、完成單位財務(wù)部門核準出具的財務(wù)證明等。如無直接經(jīng)濟效益,可以不填此欄。3社會效益與間接經(jīng)濟效益不超過600 字。應(yīng)說明本項目在推動科學(xué)技術(shù)進步、保護自然資源和生態(tài)環(huán)境、提高國防能力、保障國家和社會安全、改善人民物質(zhì)文化生活和健康水平、提高國民科學(xué)文化素質(zhì)和培養(yǎng)人才等方面所起的作用,以及項目應(yīng)用推廣后,本項目主要完成單位之外產(chǎn)生的經(jīng)濟效益。六、本項目曾獲科技獎勵情況按表格欄目填寫。獎勵名稱:在推薦系統(tǒng)中選擇相應(yīng)獎項填寫,包括:1市人民政府設(shè)立的科學(xué)技術(shù)獎; 2原經(jīng)科學(xué)技術(shù)部登記

15、的社會力量設(shè)立的科學(xué)技術(shù)獎。主要獲獎人:填寫前5人。其他有重要學(xué)術(shù)影響的科技獎勵(如國際組織和外國政府授予的科技獎勵)可以在第三方評價中敘述。國家科學(xué)技術(shù)獎勵條例、省、部級科學(xué)技術(shù)獎勵管理辦法和遼寧省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法規(guī)定不能設(shè)立的部門獎勵,不得填入此表。 七、主要知識產(chǎn)權(quán)目錄(不超過10件)應(yīng)填寫直接支持本項目科技創(chuàng)新成立的且已授權(quán)的知識產(chǎn)權(quán),包括發(fā)明專利、實用新型專利、計算機軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計權(quán)和植物新品種權(quán)等。應(yīng)按與主要科技創(chuàng)新的密切程度排序,前3項應(yīng)填寫核心知識產(chǎn)權(quán)。核心知識產(chǎn)權(quán)須在附件中提供相應(yīng)證明材料。 對于發(fā)明專利,知識產(chǎn)權(quán)類別選擇發(fā)明專利,然后依次填寫發(fā)明名稱,國家(地

16、區(qū)),專利號,授權(quán)公告日,專利證書上的證書號,發(fā)明人,專利權(quán)人以及專利的有效狀態(tài)。對于其他知識產(chǎn)權(quán),根據(jù)實際情況填寫相應(yīng)欄目,發(fā)明人一欄可不填。本表所列知識產(chǎn)權(quán)用于報獎的情況,應(yīng)征得未列入項目主要完成人的權(quán)利人(發(fā)明專利指發(fā)明人)的同意,并由項目第一完成人簽字承諾。 八、主要完成人情況表所列完成人應(yīng)為中國公民。主課題的驗收、鑒定專家組成員不能作為完成人。推薦一等獎的項目人數(shù)不超過11 人,推薦二等獎的項目人數(shù)不超過9人,推薦三等獎的項目人數(shù)不超過7 人。重大工程類項目(包括重大綜合性基本建設(shè)工程,科學(xué)技術(shù)工程、國防工程及企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工程項目)不填此表。工作單位:填寫完成人報獎時所在單位。二級單

17、位:填寫具體部門,如大學(xué)的院系等。曾獲國家、省科技獎勵情況:填寫完成人曾獲國家、省科技獎勵的獲獎年度、獎種、等級、項目名稱、排名及證書編號等內(nèi)容。 對本項目技術(shù)創(chuàng)造性貢獻:不超過200 字。應(yīng)寫明完成人對本項目主要科技創(chuàng)新中所列第幾項科技創(chuàng)新做出了創(chuàng)造性貢獻,以及支持本人貢獻成立的旁證材料,如授權(quán)發(fā)明專利、公開發(fā)表的論文專著等。提及的旁證材料應(yīng)在附件中提供。 完成人應(yīng)在本人簽名處親筆簽名,字跡清晰,不得代簽或利用影印等技術(shù)模仿制作簽名。如因特殊情況,本人暫時無法簽名,須由推薦單位文字說明并蓋章,隨推薦書一并報送遼寧省科學(xué)技術(shù)獎勵委員會辦公室。完成人的工作單位如未在項目主要完成單位之列,則應(yīng)在單

18、位蓋章處蓋章,以示知曉同意該完成人報獎。同時根據(jù)具體情況,在附件中提交完成人合作關(guān)系說明,詳見第十一部分附件的具體要求。 九、主要完成單位情況表所列完成單位應(yīng)為法人單位。推薦一等獎的項目單位數(shù)不超過7個,推薦二等獎的項目單位數(shù)不得超過5個,推薦三等獎的項目單位數(shù)不得超過3個。單位名稱:應(yīng)與單位公章完全一致。不得填寫非法人單位名稱或單位簡稱。單位性質(zhì):在推薦系統(tǒng)中選擇相應(yīng)類別填寫。對本項目科技創(chuàng)新和推廣應(yīng)用情況的貢獻:不超過600 字。完成單位應(yīng)在單位蓋章處蓋章。 十、推薦單位意見(專家推薦的項目推薦單位也要填寫此欄)本部分應(yīng)由推薦單位填寫,并在推薦單位蓋章處蓋章。推薦單位應(yīng)認真審閱推薦書材料,

19、審查完成人資格。推薦意見應(yīng)包括:確認推薦材料真實有效,確認相關(guān)欄目符合填寫要求,推薦前的公示情況,并對照遼寧省科學(xué)技術(shù)進步獎授獎條件,寫明推薦理由和建議等級。不超過600 字。十、專家推薦意見(推薦單位推薦的項目專家不填寫此欄)本部分應(yīng)由推薦專家填寫,并在專家簽名處簽名。推薦專家應(yīng)認真審閱推薦書材料,審查完成人資格。推薦意見應(yīng)包括:確認推薦材料真實有效,確認相關(guān)欄目符合填寫要求,推薦前在完成人所在單位的公示情況,并對照遼寧省科學(xué)技術(shù)進步獎授獎條件,寫明推薦理由和建議等級。不超過600 字。十一、附件1.書面版附件按以下順序排列,合計不超過43頁。 (1)核心知識產(chǎn)權(quán)證明(不超過3件):指已獲授權(quán)的主要知識產(chǎn)權(quán)證明材料,包括發(fā)明專利的說明書首頁(摘要頁)、計算機軟件著作權(quán)證書、集成電路布圖設(shè)計權(quán)證書、植物新品種權(quán)證書以及相關(guān)論文專著等。提供復(fù)印件即可。(2)評價證明

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