眩暈護(hù)理-文檔資料

1、1眩暈患者的護(hù)理眩暈患者的護(hù)理2一、概述一、概述l 眩暈是一種突發(fā)的、無外界刺激所致的自身或外物運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)覺，主要為旋轉(zhuǎn)性，也可為上下、前后或左右搖晃感，是人體平衡系統(tǒng)功能障礙的一類復(fù)雜疾病。3二、二、病因病因l1、前庭性眩暈主要見于耳蝸前庭疾患，包括梅尼埃病，迷路炎、突發(fā)性耳聾等迷 路內(nèi)病變，以及耵聹栓塞、中耳負(fù)壓、前庭神經(jīng)炎及小腦角腫瘤及顳骨折等迷路外病變。4l2、前庭中樞性眩暈常見于腫瘤、外傷，以及椎-基底動(dòng)脈短暫缺血性眩暈、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等血管性病變。二、二、病因病因3、非前庭性眩暈見于眼性眩暈、頸性眩暈及心腦血管病變等。5l1、病史是眩暈診斷的最重要依據(jù)。 采集時(shí)應(yīng)注意：眩暈發(fā)作

2、的形式、發(fā)作的時(shí)間過程、發(fā)作的次數(shù)及發(fā)作時(shí)的情況和伴發(fā)癥狀。了解發(fā)病前的誘因以及患病的過去史及家族史對眩暈的診斷有 重要意義。三、診斷要點(diǎn)三、診斷要點(diǎn)6l2、檢查l（1）耳鼻咽喉?？茩z查：注意有無耳、鼻竇及鼻咽部病變。l（2）聽力學(xué)檢查：協(xié)助眩暈的定位診斷。三、診斷要點(diǎn)三、診斷要點(diǎn)7l2、檢查l（3）前庭功能檢查：包括平衡功能、眼球震顫及眼震電圖檢查等。l（4）全身檢查：包括血壓與體位變化的關(guān)系，以及眼科檢查和頸部血管檢查等。三、診斷要點(diǎn)三、診斷要點(diǎn)8l2、檢查l（5）影像學(xué)檢查：根據(jù)情況安排顳骨薄層CT掃描、頭部CT及MRI檢查、經(jīng)顱多普勒檢查等。三、診斷要點(diǎn)三、診斷要點(diǎn)9四、治療四、治療l

3、1、一般治療：急性發(fā)作期絕對臥床休息，根據(jù)情況予以鎮(zhèn)靜治療。2、心里治療：眩暈常讓患者感到恐懼，需給予患者心理支持，使其寬心，減少憂郁情緒。10l3、病因治療：眩暈病因明確后應(yīng)積極對因治療，但即便病因明確，去除病因治療也有一定困難。四、治療四、治療11l4、癥狀治療：包括抗眩暈、止吐及擴(kuò)血管治療。目前，抗眩暈藥物有多種，效果多為經(jīng)驗(yàn)性結(jié)論，難以確定何種藥物有效及聯(lián)合用藥的效果，治療時(shí)根據(jù)個(gè)體差異反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。四、治療四、治療12l5、外科治療眩暈的外科治療取決于對患者手術(shù)適應(yīng)證的掌握及手術(shù)類型的選擇。l6、根據(jù)不同患者的前庭中樞代償狀態(tài)及姿勢平衡缺陷的不同模式，進(jìn)行個(gè)體化前庭康復(fù)治療。四、治療

4、四、治療13五、主要護(hù)理問題五、主要護(hù)理問題l1、舒適的改變與眩暈有關(guān)。l2、跌傷的危險(xiǎn)與眩暈、站立及走路不穩(wěn)有關(guān)。3、知識(shí)缺乏缺乏疾病治療及護(hù)理相關(guān)知識(shí)。14六、護(hù)理目標(biāo)l1、患者掌握疾病治療、護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。l2、患者病情好轉(zhuǎn)，未發(fā)生跌傷等不良護(hù)理事件。3、不適感降到最低或能耐受。15七、護(hù)理措施l1、心理護(hù)理l（1）向患者及家屬講解疾病發(fā)生的原因、治療、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)后，鼓勵(lì)患者積極配合治療及護(hù)理。（2）留陪護(hù)，提供必要的心理、社會(huì)支持，減少憂郁情緒。16l1、心理護(hù)理l（3）主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)告知病情，加強(qiáng)基礎(chǔ)及床旁護(hù)理，盡量滿足患者的合理需求。七、護(hù)理措施（4）為患者提供安靜、舒適的

5、休息環(huán)境，減少陪伴及探視人員。17l2、病情觀察及護(hù)理l（1）觀察眩暈發(fā)作的形式、發(fā)作時(shí)間、過程、發(fā)作的次數(shù)七、護(hù)理措施及發(fā)作時(shí)的伴發(fā)癥狀，為選擇有效的治療方案提供依據(jù)。18l2、病情觀察及護(hù)理l（2）抗眩暈藥物有多種，在保證及時(shí)、正確用藥的同時(shí)，應(yīng)觀察用藥后的反應(yīng)及效果，便于醫(yī)生根據(jù)七、護(hù)理措施個(gè)體差異反應(yīng)進(jìn)行藥物調(diào)整。19l3、一般護(hù)理l（1）休息與活動(dòng)：l囑患者絕對臥床休息，避免下床活動(dòng)；l保持病室安靜，減少七、護(hù)理措施干擾，避免聲、光刺激； 床上大小便，加床檔保護(hù)，防止跌傷。20l3、一般護(hù)理l（2）藥物護(hù)理：l遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管藥物治療；l協(xié)助完成相關(guān)檢查，對因治療；l觀察用藥后的效果及反應(yīng)。七、護(hù)理措施21l3、一般護(hù)理l（3）飲食指導(dǎo)：l鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)或軟食，少量多餐；l嘔吐劇烈或拒絕進(jìn)食七、護(hù)理措施的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)液，保持水、電解質(zhì)平衡。22八、健康宣教l告知患者病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)；l養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合