醫(yī)院應(yīng)對(duì)春季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院應(yīng)對(duì)春季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案為及時(shí)、高效、科學(xué)、規(guī)范的保障我院秋冬季新冠肺炎疫情防控，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠肺炎的早期識(shí)別、診斷、治療和應(yīng)急處置能力，積極采取有效措施，全力做好新冠肺炎應(yīng)急準(zhǔn)備和醫(yī)療救治工作。在做好常態(tài)化疫情防控工作的基礎(chǔ)上，通過(guò)情景構(gòu)建方式，提出不同情景下的防控策略和應(yīng)對(duì)措施，特制定本預(yù)案。1 總則1.1 編制目的全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作決策部署，為加強(qiáng)我院今冬明春新冠肺炎疫情形勢(shì)變化的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，預(yù)測(cè)我院防控工作中可能出現(xiàn)的情況，構(gòu)建可能的情景，提出相應(yīng)防控措施，指導(dǎo)新冠肺炎疫情應(yīng)急處置工作。1.2 編制依據(jù)根據(jù)國(guó)家新冠肺炎疫情控制應(yīng)急預(yù)案（試行）

2、、國(guó)家衛(wèi)生健康委應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案、新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第七版）、新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第八版）、等編制。1.3 情景描述鑒于國(guó)內(nèi)外新冠肺炎流行形勢(shì)以及防控策略和措施調(diào)整，我院秋冬季新冠肺炎疫情可能出現(xiàn)六種情景。情景一：院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者情景二：院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性患者情景三：門診就診時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱患者情景四：患者就診時(shí)高度懷疑新冠肺炎情景五：新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)情景六：醫(yī)院職工（含安保、保潔、餐飲人員）發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性2 應(yīng)急指揮機(jī)制根據(jù)省、市、縣各級(jí)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作的指示要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，建立應(yīng)急

3、領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌新冠疫情防控工作。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：3 應(yīng)對(duì)策略與措施3.1 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)情形3.1.1在省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)應(yīng)急響應(yīng)情況下，采取防控措施，并根據(jù)省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)應(yīng)急響應(yīng)情況及時(shí)啟動(dòng)、調(diào)整及終止。3.1.2院內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即進(jìn)行院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。3.2 情景一 院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者3.2.1 患者的處置（1）患者在體溫和異常情況監(jiān)測(cè)中，出現(xiàn)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀時(shí)，醫(yī)務(wù)人員立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)將對(duì)患者立即實(shí)行就地單間隔離。（2）主管醫(yī)師通過(guò)再次詢問(wèn)流行病史、檢測(cè)血常規(guī)，排除者繼續(xù)嚴(yán)密觀察。（3）如主管醫(yī)師不能排除新冠肺炎，及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、感控科報(bào)告。醫(yī)務(wù)科立即組織

4、院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診。如需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系衡東縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，在確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全的情況下，由我院救護(hù)車將患者送至衡東縣人民醫(yī)院做影像學(xué)檢查。（4）若院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診后仍懷疑為疑似新型冠狀病毒感染，醫(yī)務(wù)科立即上報(bào)縣新冠肺炎診療專家組，組織縣級(jí)會(huì)診。（5）由縣級(jí)專家組會(huì)診后，如為新冠肺炎疑似患者，按照我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)運(yùn)至衡東縣人民醫(yī)院。3.2.2 醫(yī)院管控措施（1）科室出現(xiàn)新冠肺炎疑似患者，科內(nèi)不能排除時(shí)，科室及時(shí)報(bào)告新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組。（2）院內(nèi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組接到報(bào)告后，立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。（3）封閉應(yīng)急組立即對(duì)科室采取封閉式管理，暫停擇期手術(shù)，暫停辦理患者出入

5、院，對(duì)其他在院患者實(shí)施單間隔離治療。（4）按要求對(duì)可疑/疑似患者的密切接觸者（包括密切接觸的醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、其他患者及家屬）進(jìn)行單間隔離。（5）科室其他未發(fā)生密切接觸的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)其他患者的醫(yī)療救治服務(wù)，根據(jù)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)。（6）如院內(nèi)或縣級(jí)專家組會(huì)診排除后，恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。如經(jīng)新冠肺炎診療專家組會(huì)診后，確定為新冠肺炎疑似患者，立即報(bào)告縣衛(wèi)生健康局、縣疾控中心。（7）病例調(diào)查組協(xié)助縣疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)感染事件的基本情況和信息進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)疑似患者所涉及的所有密切接觸者進(jìn)行病例追蹤調(diào)查。H根據(jù)縣疾控中心流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，決定采取進(jìn)一步的暫停醫(yī)療服務(wù)范圍及項(xiàng)目。（8）對(duì)外協(xié)調(diào)

6、組及時(shí)疏散健康人群，并做好溝通解釋工作，對(duì)外做好相應(yīng)的公告及宣傳。（9）后勤保障組負(fù)責(zé)隔離患者和工作人員的生活物資和醫(yī)療物資的保障。（10）消毒隔離組嚴(yán)格按照同濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于新冠肺炎疫情期間消毒技術(shù)方案做好相關(guān)區(qū)域的消毒隔離工作，醫(yī)療廢物處理。3.2.3 需要轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院的患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)路線（1）轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)做好相應(yīng)的防護(hù)措施。（2）全院必須在做好人員疏散、清場(chǎng)后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)確保以最短路線到達(dá)應(yīng)急電梯。（4）患者必須經(jīng)應(yīng)急電梯直達(dá)底樓大門口轉(zhuǎn)運(yùn)。（5）轉(zhuǎn)運(yùn)后做好相應(yīng)的消殺工作。3.3 情景二 院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性患者（1）檢驗(yàn)科在得到患者新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性通知后立

7、即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院感科。（2）醫(yī)務(wù)科、院感科接到通知后立即上報(bào)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組、上級(jí)行政部門、縣新冠肺炎專家組，立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。（3）封閉應(yīng)急組立即對(duì)相應(yīng)的科室采取封閉式管理，暫停擇期手術(shù)，暫停辦理患者出入院。（4）對(duì)外協(xié)調(diào)組立即疏散健康人群，并做好溝通解釋工作，對(duì)外做好相應(yīng)的公告及宣傳。（5）封閉應(yīng)急組立即人群疏散后立即對(duì)患者及陪伴、經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員實(shí)行單間隔離。（6）病例調(diào)查組協(xié)助衡東縣疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)感染事件的基本情況和信息進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)疑似患者所涉及的所有密切接觸者進(jìn)行病例追蹤調(diào)查。（7）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)束后，按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。（8）消毒隔離組

8、嚴(yán)格按照同濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于新冠肺炎疫情期間消毒技術(shù)方案做好相關(guān)區(qū)域的消毒隔離工作，醫(yī)療廢物處理。3.4 情景三 門診就診時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱患者因我院不具備單獨(dú)設(shè)置發(fā)熱門診的條件，故新冠肺炎疫情期間，暫時(shí)不收治發(fā)熱病人，門診遇到發(fā)熱患者時(shí)，建議患者自行轉(zhuǎn)診至衡東縣人民醫(yī)院就診。3.5 情景四 患者就診時(shí)高度懷疑新冠肺炎3.5.1 患者的處置（1）接診的醫(yī)務(wù)人員立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、院感科匯報(bào)，同時(shí)對(duì)患者立即實(shí)行就地隔離。（2）醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診。如需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系衡東縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，在確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全的情況下，由我院救護(hù)車將患者送至衡東縣人民醫(yī)院做影像學(xué)檢查

9、。（3）若院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診后仍懷疑為疑似新型冠狀病毒感染，醫(yī)務(wù)科立即報(bào)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組，并上報(bào)縣新冠肺炎診療專家組，組織縣級(jí)會(huì)診。（4）由縣級(jí)專家組會(huì)診后，如為新冠肺炎疑似患者，按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。3.5.1 密切接觸患者的醫(yī)務(wù)人員的處置醫(yī)務(wù)人員在接診后發(fā)現(xiàn)患者為疑似新冠肺炎患者后，應(yīng)在所在辦公室的位置就地隔離，若患者經(jīng)縣新冠肺炎專家組會(huì)診排除疾病后方可恢復(fù)正常工作、生活。若患者經(jīng)會(huì)診后確診為新冠肺炎陽(yáng)性患者，密切接觸的醫(yī)務(wù)人員則按情景二的處置方法處置。3.6 情景五 新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)（1）各科室發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)情況后

10、，立即電話通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、院感科。（2）醫(yī)務(wù)科、院感科接到電話后立即報(bào)告院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組，并上報(bào)縣新冠肺炎專家組、上級(jí)行政部門、縣疾控中心，患者為孕婦時(shí)還需報(bào)告縣產(chǎn)急辦，醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組（時(shí)間允許的情況下請(qǐng)縣新冠肺炎專家組參加）進(jìn)行會(huì)診，制定治療方案。（3）院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知相應(yīng)科室做好防護(hù)準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、搶救準(zhǔn)備?？倓?wù)科、辦公室做好封閉、疏散人群的準(zhǔn)備。（4）若患者經(jīng)搶救治療/術(shù)后，由科主任/縣新冠肺炎專家組再次評(píng)估患者是否需要轉(zhuǎn)診，適宜轉(zhuǎn)診的患者按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。若暫時(shí)不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)，則患者在我院隔離病

11、房隔離，待適宜轉(zhuǎn)運(yùn)后轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院。3.7 情景六 職工（含安保、保潔、餐飲人員）發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性（1）醫(yī)務(wù)科、院感科接到職工新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性的通知后，立即上報(bào)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組、衡東縣疾控中心、上級(jí)行政部門。（2）醫(yī)務(wù)科立即通知各科室立即停止接診或部分醫(yī)療行為，并通知在院職工就地隔離，在家職工居家隔離。（3）全院職工配合衡東縣疾控中心、縣新冠肺炎應(yīng)急指揮部的處置。4 保障及準(zhǔn)備措施4.1 組織保障醫(yī)院院長(zhǎng)為醫(yī)院新冠肺炎防控第一責(zé)任人，科主任為科室的新冠肺炎防控第一責(zé)任人，第一責(zé)任必須堅(jiān)持親自抓、負(fù)總責(zé)，堅(jiān)持科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策、有效應(yīng)對(duì)。各科室必須健全科室的防控工作責(zé)任制和管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)隱患排查和安全防范。職能部門必須開(kāi)展常態(tài)化防控工作暗訪檢查，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群防控措施落實(shí)情況暗訪檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，彌補(bǔ)可能出現(xiàn)的各種漏洞。對(duì)因工作落實(shí)不到位、未按規(guī)定履行防控責(zé)任，造成疫情擴(kuò)散蔓延的，將按照相關(guān)規(guī)定從嚴(yán)追責(zé)問(wèn)責(zé)。4.2 應(yīng)急物資準(zhǔn)備由設(shè)備科牽頭，醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部協(xié)助結(jié)合院內(nèi)實(shí)際情況，合理儲(chǔ)備一定數(shù)量的醫(yī)用防護(hù)物資、以及急（搶）救藥品和治療呼吸道疾病