耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)考試大綱

1、耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)考試大綱(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)制用)課程編號(hào)：課程類別：專業(yè)限選課總學(xué)時(shí)數(shù)：36學(xué)分：2一、考試要求耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)課程考試旨在考察學(xué)生對(duì)耳鼻咽喉-頭頸的應(yīng)用解剖及生理學(xué)知識(shí)掌握情況的基礎(chǔ)上，注重考察學(xué)生對(duì)于耳鼻咽喉-頭頸外科的常見病與多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治的理論知識(shí)與基本技能的理解與掌握，以及一定程度的邏輯思維能力和歸納推理能力、正確的臨床思維方法與工作方法。本門課程考核要求由低到高共分為“了解”、“熟悉”、“掌握”三個(gè)層次。其含義：了解，指學(xué)生能懂得所學(xué)知識(shí)，能在有關(guān)問題中認(rèn)識(shí)或再現(xiàn)它們；熟悉，指學(xué)生清楚地理解所學(xué)知識(shí)，并且能在臨床診療工作中正確

2、地運(yùn)用它們；掌握，指學(xué)生能較為深刻理解所學(xué)知識(shí)，在此基礎(chǔ)上能夠準(zhǔn)確、熟練地使用它們，分析解決較為簡單的實(shí)際的問題。二、考試內(nèi)容第一篇 總論第一章 緒論（1）掌握耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容及生理功能。（2）了解耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)的常見病“四炎一聾”。（3）了解耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)的發(fā)展史。第二章 耳鼻咽喉-頭頸外科檢查的基本方法與設(shè)備（1）熟悉耳鼻咽喉-頭頸外科檢查常用器械與所需設(shè)備，掌握額鏡使用法。（2）了解檢查者和病人的位置，耳鼻咽喉-頭頸外科診查治療綜合工作臺(tái)的基本結(jié)構(gòu)和功能以及臨床應(yīng)用。第二篇 鼻科學(xué)第一章 鼻的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)（1）熟悉外鼻支架、外鼻靜脈血循環(huán)特點(diǎn)，鼻腔各壁結(jié)構(gòu)

3、。（2）熟悉鼻竇分組及各鼻竇開口部位。（3）了解鼻腔動(dòng)脈血供、神經(jīng)分布、鼻粘膜分區(qū)。（4）了解鼻腔鼻竇與眼眶、顱腔和口腔的毗鄰關(guān)系。（5）了解鼻的生理功能及其對(duì)機(jī)體健康的重要意義。第二章 鼻及鼻竇的檢查（1）掌握前鼻鏡檢查法。（2）了解鼻科其他常用檢查方法：外鼻檢查法、鼻竇觸診、后鼻鏡檢查法、體位引流法、上頜竇穿刺沖洗法、簡易嗅覺檢查法、鼻腔與鼻竇內(nèi)窺鏡檢查法、鼻竇X線、CT及MRI診斷法。第五章 鼻外傷1.鼻骨骨折（1）熟悉臨床診斷與處理原則。第七章 鼻腔炎性疾病1. 急性鼻炎（1）掌握急性鼻炎的臨床表現(xiàn)及治療 （2）了解急性鼻炎與流感、變應(yīng)性鼻炎、急性傳染病的鑒別診斷2.慢性鼻炎（1）了解

4、慢性單純性鼻炎、肥厚性鼻炎的病因和病理。（2）掌握臨床特點(diǎn)和治療原則。第八章 變應(yīng)性鼻炎（1）熟悉變應(yīng)性慢炎的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及防治原則。第十章：鼻中隔疾病（1）熟悉鼻中隔偏曲的定義（2）了解鼻中隔偏曲的病因和臨床表現(xiàn)第十一章 鼻出血（1）熟悉鼻出血的常見病因和常見出血部位。（2）掌握鼻出血的治療與常用的止血方法。第十三章 鼻竇炎性疾病1.急性鼻竇炎（1）了解病因。（2）掌握臨床表現(xiàn)與診斷方法。（3）熟悉治療原則。2.慢性鼻竇炎（1）了解病因。（2）掌握臨床表現(xiàn)、診斷方法與治療原則。第三篇 咽科學(xué)第一章 咽的的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)（1）掌握咽的分部，各部分重要解剖結(jié)構(gòu)及其鄰近器官的關(guān)系。（2）

5、熟悉咽淋巴環(huán)之構(gòu)成與臨床意義。（3）熟悉腭扁桃體的解剖結(jié)構(gòu)，了解其血液供應(yīng)及其與鄰近器官的關(guān)系。（4）了解咽壁構(gòu)造和一些重要的咽筋膜間隙的部位與臨床意義。（5）了解咽的生理機(jī)能，了解扁桃體的免疫機(jī)能及其臨床意義。第二章 咽的檢查（1）掌握頸部捫診和口咽檢查法。（2）了解鼻咽部及下咽部檢查法。第四章：咽炎1.急性咽炎（1）熟悉急性咽炎的診斷及治療方法。2. 慢性咽炎（2）熟悉慢性咽炎的診斷及治療方法。第五章 扁桃體炎1.急性扁桃體炎（1）了解病因?qū)W及分型。（2）掌握臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。（3）熟悉主要并發(fā)癥和預(yù)防。（4）掌握冶療。2.慢性扁桃體炎（1）掌握診斷的主要依據(jù)。（2）了解本病作為“

6、病灶”及免疫功能的臨床意義。（3）熟悉本病的治療原則，手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁忌證，了解扁桃體切除術(shù)的手術(shù)方法，術(shù)后并發(fā)癥及其處理。第九章 咽腫瘤1.鼻咽癌（1）熟悉發(fā)病規(guī)律和病因?qū)W說。（2）掌握其臨床表現(xiàn)，重點(diǎn)掌握其早期癥狀和早期診斷方法。（3）熟悉其治療原則。第四篇 喉科學(xué)第一章 喉的的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)（1）熟悉喉外標(biāo)志，喉軟骨支架。（2）熟悉主要喉內(nèi)肌及其功能，了解喉外肌分組及其主要功能。（3）掌握喉腔分區(qū)及其主要解剖構(gòu)造，認(rèn)識(shí)小兒喉腔結(jié)構(gòu)的解剖特點(diǎn)。（4）熟悉喉的神經(jīng)與淋巴分布及其臨床意義，了解喉的主要血管支配。（5）了解喉的主要生理功能。第二章 喉的檢查（1）了解喉外望診和捫診法。（2

7、）了解間接喉鏡檢查法，直接喉鏡檢查法，纖維喉鏡檢查法。（3）了解喉X線檢查法及CT掃描。第六章 喉的急性炎癥性疾病1.急性會(huì)厭炎（1）了解病因病理。（2）掌握其臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2.急性喉炎（1）了解病因。（2）掌握其臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。（3）掌握小兒急性喉炎氣管切開術(shù)的指征。第七章：喉的慢性炎癥性疾病1.慢性喉炎（1）了解慢性喉炎病因、病理（2）掌握慢性喉炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療第九章 喉腫瘤1.喉癌（1）熟悉喉癌可能的病因、分型法和臨床表現(xiàn)。（2）重點(diǎn)掌握早期癥狀和早期診斷的重要性。（3）熟悉喉癌與良性腫癌、喉結(jié)核的鑒別，治療原則。（4）了解喉癌手術(shù)治療的進(jìn)展，頸淋巴廓清術(shù)的功

8、能重建術(shù)，了解喉癌的預(yù)后因素。第十一章 喉阻塞（1）熟悉喉阻塞的病因。（2）掌握其臨床表現(xiàn)及分度，主要急救措施和治療原則。（3）掌握氣管切開術(shù)對(duì)解除喉阻塞的重要性。第十二章 氣管插管術(shù)及氣管切開術(shù)1.氣管切開術(shù)（1）掌握氣管切開術(shù)的適應(yīng)證，手術(shù)操作要點(diǎn)，手術(shù)并發(fā)癥及其處理和術(shù)后護(hù)理。第五篇 氣管食管科學(xué)第四章 氣管、支氣管異物（1）熟悉病因、病理、臨床表現(xiàn)和預(yù)防。（2）掌握其診斷和處理原則。第六章 食管異物（1）了解本病的病因。（2）熟悉其臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及其嚴(yán)重后果、防治原則。第六篇 耳科學(xué)第一章 耳的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)（1）了解耳廓、外耳道的特點(diǎn)。（2）熟悉鼓膜的構(gòu)造、形態(tài)、分部及正

9、常標(biāo)志。（3）熟悉鼓室之分部、各壁的重要結(jié)構(gòu)與毗鄰關(guān)系，了解鼓室內(nèi)容物。（4）了解鼓室、乳突、面神經(jīng)的部位及其毗鄰關(guān)系。（5）熟悉咽鼓管之起止、構(gòu)成、成人與嬰幼兒咽鼓管的差異。（6）了解內(nèi)耳的分部，熟悉內(nèi)耳聽覺與平衡器官的位置與結(jié)構(gòu)。（7）熟悉耳的各部的主要功能（8）熟悉咽鼓管的生理功能。（9）了解聲音在耳內(nèi)的傳播途徑及有關(guān)的聽力學(xué)知識(shí)。（10）了解內(nèi)耳在維持機(jī)體平衡中的重要作用。第二章 耳的檢查（1）掌握外耳檢查法、耳鏡檢查法、音叉檢查法。（2）熟悉咽鼓管吹張法、電耳鏡檢查法、鼓氣耳鏡檢查法、自發(fā)性眼震檢查法。（3）了解純音測(cè)聽、聲阻抗測(cè)試與電反應(yīng)測(cè)聽法的原理和檢查方法，熟悉其臨床意義。（4

10、）了解旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、冷熱試驗(yàn)與電眼震描圖檢查的方法和臨床意義。（5）了解影像檢查在診斷耳鼻咽喉疾病的重要性。第五章 耳外傷1.耳廓外傷（1）熟悉耳廓外傷的處理原則。第六章：外耳疾病1.外耳道炎及癤（1）了解外耳道炎及癤的病因（2）掌握外耳道炎及癤的臨床表現(xiàn)及治療第七章 中耳炎性疾病1.分泌性中耳炎（1）熟悉病因和病理。（2）掌握臨床表現(xiàn)及診治原則。2.急性化膿性中耳炎（1）熟悉急性化膿性中耳炎的主要感染途徑和病理。（2）掌握其臨床表現(xiàn)及治療原則和常用治療方法。3.慢性化膿性中耳炎（1）掌握臨床特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，結(jié)合病理掌握分型與臨床表現(xiàn)、預(yù)后及處理原則。（2）熟悉膽脂瘤型中耳炎的典型癥狀，診斷要點(diǎn)和

11、及時(shí)手術(shù)治療的重要性。（3）了解手術(shù)方法（乳突鑿開術(shù)和乳突根治術(shù)），了解聽力重建術(shù)的適應(yīng)證。第八章 耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥1. 概述（1）了解病因及感染擴(kuò)散途徑、分類、診斷、治療。2. 顱內(nèi)并發(fā)癥（1）熟悉各種顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)展途徑，常見的顱內(nèi)并發(fā)癥的種類與臨床表現(xiàn)及與其他學(xué)科某些疾病的鑒別要點(diǎn)。（2）熟悉耳源性腦膜炎、腦膿腫與乙狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)、診斷與處理原則。3. 顱外并發(fā)癥（1）熟悉各種顱外并發(fā)癥的發(fā)展途徑，常見的顱外并發(fā)癥的種類與臨床表現(xiàn)及與其他學(xué)科某些疾病的鑒別要點(diǎn)。第十章 梅尼埃?。?）了解本病病因?qū)W說，熟悉其病理表現(xiàn)。（2）熟悉本病的臨床表現(xiàn)，特別是眩暈發(fā)作的特點(diǎn)，診斷和治

12、療原則，了解治療新進(jìn)展。（3）了解眩暈鑒別診斷。第十一章 耳聾及其防治1.傳導(dǎo)性聾（1）熟悉傳導(dǎo)性聾的病因及治療。2. 感音神經(jīng)性聾（1）熟悉感音神經(jīng)性聾病因及臨床表現(xiàn)（2）熟悉診斷及鑒別診斷（3）了解預(yù)防及治療第七篇 頸部科學(xué)第七章 頸部腫塊及頸清掃術(shù)1. 頸部腫塊（1）了解頸部腫塊的臨床表現(xiàn)、分類及診斷與鑒別診斷方法。三、考試方式（一）理論課考試1、考試類別：開卷 閉卷 筆試 口試 其它2、記分方式：百分制滿分為100分，成績占總分的80%。3、考試時(shí)量：90分鐘4、試題總數(shù)：56道大題5、命題的指導(dǎo)思想和原則命題的總的指導(dǎo)思想是：全面考查學(xué)生對(duì)本課程的基本概念、基本理論和主要知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)、

13、理解和掌握的情況。命題的原則是：題目數(shù)量、份量適中，范圍較廣，最基本的知識(shí)一般占70%左右，稍微靈活一點(diǎn)的題目占15%左右，較難的題目約占15%左右。其中絕大多數(shù)是中小題目，大題目占分適中?？陀^性的題目占比較重的份量。6、題目類型 （1）單選題（在本題的每一小題的備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。多選不給分。每題 1 分，共20 分）（2）判斷題、是非題、辨別題（下列各題，你認(rèn)為正確的，請(qǐng)?jiān)陬}干的括號(hào)內(nèi)打“”，錯(cuò)的打“ ”。每題 1 分，共10 分）（3）填空題（每空 1 分，共 20 分）（4）名詞解釋題（每題 3 分，共15 分）（5）簡答題、簡

14、述題（每題 5 分，共 10-15 分）（6）病案分析題（每題 10 分，共10- 20 分）7、各類題目的特點(diǎn)及考試的目的 （1）填空題。一般來說有填寫內(nèi)容較少，而且十分準(zhǔn)確，并具有答案的唯一性特點(diǎn)。主要是考查學(xué)生對(duì)一些最基本的知識(shí)能否做到少而精地理解、掌握和記憶。這是比較容易得分的題目。 （2）名詞解釋。一般來說，具有解釋內(nèi)容較少，并且答案比較規(guī)范的特點(diǎn)。用這類題目進(jìn)行考試的目的，是要考查學(xué)生對(duì)基本概念理解和掌握的程度。這是比較容易得分的題目，凡是解釋內(nèi)容較多，其意思又可以用多種方式表示的名詞，一般不作名詞解釋考試。但這類名詞可以作為其他類型的題目考試。 （3）選擇題。是從一個(gè)問題的若干個(gè)

15、答案中選出正確的答案。這類題目是把正確答案與相近的答案或似是而非的答案并列，它具有簡單、明確、客觀的特點(diǎn)。它是既容易得分，又容易丟分的題目。這類題目不需要學(xué)生在復(fù)習(xí)時(shí)死記硬背，但對(duì)基本結(jié)論要理解準(zhǔn)確。用這類題目進(jìn)行考試的目的，主要是考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)理解的準(zhǔn)確程度。 （4）判斷正誤題。它實(shí)質(zhì)上與選擇題相似，主要是給一些正確或錯(cuò)誤命題，讓學(xué)生指出哪個(gè)是正確的，哪個(gè)是錯(cuò)誤的。它也具有簡單、明確、客觀的特點(diǎn)，也是容易得分和丟分的題目。用這類題目進(jìn)行考試，也是考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)掌握的程度。 以上四類題目均為小題目。 （5）簡答題。屬于中型題目，主要是要求學(xué)生簡要地回答出一些基本知識(shí)。用這類題目進(jìn)行考試

16、，主要是考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)理解和掌握的程度。 （6）病案分析題。在多數(shù)情況下，這是較難的題目。它具有包括內(nèi)容多、廣、活的特點(diǎn)，用這類題目進(jìn)行考試，主要是考查學(xué)生對(duì)所學(xué)的基本概念、基本知識(shí)、基本技能的全面理解、綜合分析和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和研究現(xiàn)實(shí)問題的能力。這類題目的分?jǐn)?shù)一般不會(huì)全部丟掉，但也很難全部得到。 8、答題要求同學(xué)們拿到考卷以后，首先要把各類題目的意思和要求弄清楚，切忌看錯(cuò)題目，所答非所問。對(duì)于各類題目的回答要求如下：（1）對(duì)于填空題，要求填寫要準(zhǔn)確，無需解釋。（2）對(duì)于名詞解釋，要求答出定義、它所包括的內(nèi)容及實(shí)質(zhì)。（3）對(duì)于選擇題，要求選擇要正確，不可多選或漏選。（4）對(duì)于判斷正誤題，要求判斷要準(zhǔn)確。（5）對(duì)于簡答題，只要求答出要點(diǎn)，如果本身所表示的意思不明確，則需要對(duì)要點(diǎn)稍作說明。若要點(diǎn)本身所表示的意思已經(jīng)很明確，就無需再作說明。（6