2015年西醫(yī)綜合考研真題版

1、2015年西醫(yī)綜合考研真題一、A型題：1120題。190小題，每小題1.5分;91120小題，每小題2分，共195分。1. 下列生理功能活動(dòng)中，主要通過體液途徑完成的調(diào)節(jié)是A肢體發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)B大量出汗引起尿量減少C食物入口引起唾液分泌D沙塵飛入眼球引起的閉眼動(dòng)作當(dāng)細(xì)胞膜去極化和復(fù)極化時(shí)，相關(guān)離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A經(jīng)載體易化擴(kuò)散B原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D經(jīng)通道易化擴(kuò)散2. 下列情況下，明顯延長神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程的是A部分阻斷鈉通道B升高細(xì)胞膜閾電位C減小刺激的強(qiáng)度D部分阻斷鉀通道下列情況下，能使紅細(xì)胞滲透脆性增高的是A血漿晶體滲透壓升高B紅細(xì)胞表面積/體積比降低C紅細(xì)胞膜內(nèi)磷脂/膽固醇

2、比升高D血漿膠體滲透壓降低3. 凝血酶原酶復(fù)合物的組成是心室功能減退病人代償期射血分?jǐn)?shù)下降的原因是A每搏輸出量減少B心室腔異常擴(kuò)大C心肌細(xì)胞增生肥大D每分輸出量減少4. 影響血流阻力最重要的因素是A血管口徑B血流形式C血流速度D血液黏度肺纖維化病人，1秒用力呼氣量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的檢查結(jié)果是AFEV1減少，F(xiàn)VC基本不變，F(xiàn)EV1/FVC減小BFEV1基本不變，F(xiàn)VC減小，F(xiàn)EV1/FVC增大CFEV1和FVC均減小，F(xiàn)EV1/FVC基本不變DFEV1和FVC均增大，F(xiàn)EV1/FVC基本不變5. 人在高原地區(qū)，當(dāng)吸入氣的氧分壓大于60mmHg寸，血紅蛋白氧飽和度為A60%69

3、%B70%79%C80%89%D90%99%實(shí)驗(yàn)切斷家兔雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸運(yùn)動(dòng)的改變是A呼吸幅度減小，頻率減慢B呼吸幅度增大，頻率加快C呼吸幅度減小，頻率加快D呼吸幅度增大，頻率減慢6. 進(jìn)食引起胃容受性舒張的支配神經(jīng)是A交感神經(jīng)膽堿能纖維B迷走神經(jīng)膽堿能纖維C迷走神經(jīng)肽能纖維D交感神經(jīng)腎上腺素能纖維在胰脂肪酶消化脂肪的過程中，輔脂酶起的作用是A將胰脂肪酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐戎久窧防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除C促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌大量胰脂肪酶D提高胰脂肪酶對(duì)脂肪的酶解速度7. 下列物質(zhì)中，主要在回腸被吸收的是AFe2+B膽固醇C維生素B12DCa2+下列關(guān)于體溫正常變動(dòng)的敘述，正確的是A體溫的晝夜變化

4、可超過1CB成年女性的提問平均高于男性0.3CC育齡期女性基礎(chǔ)體溫以排卵日為最高D通常成年人體溫高于兒童8. 在腎小球?yàn)V過膜中起機(jī)械屏障作用的主要結(jié)構(gòu)是A毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B腎小囊臟層上皮細(xì)胞C腎小囊臟層足細(xì)胞足突裂隙膜D毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜下列關(guān)于腎近端小管分泌H+的描述，正確的是A主要依靠管腔膜上的質(zhì)子泵轉(zhuǎn)運(yùn)B與上皮細(xì)胞重吸收Na+無關(guān)C碳酸酐酶在泌H+中起重要作用D與上皮細(xì)胞分泌NH3相互抑制9. 靜脈推注少量高濃度葡萄糖時(shí)出現(xiàn)尿量增多的原因是A腎小球?yàn)V過率升高B血漿膠體滲透壓下降C腎血流量增多D腎小管液溶質(zhì)濃度升高在設(shè)計(jì)視力表時(shí)，考慮判斷人眼視力高低的標(biāo)準(zhǔn)是A人眼所能看清楚的物體大小B視網(wǎng)

5、膜中央凹處最小的清晰像大小C視網(wǎng)膜中央凹以外最小的清晰像大小D人眼所能看清楚物體的距離10. 電突觸傳遞的一般特點(diǎn)是A單向，低電阻，快速B單向，高電阻，慢速C雙向，低電阻，快速D雙向，高電阻，慢速查體巴賓斯基征陽性提示皮層脊髓側(cè)束損傷的條件是A嬰兒在清醒狀態(tài)下B成人在熟睡狀態(tài)下C成人在麻醉狀態(tài)下D成人在清醒狀態(tài)下11. 在甲狀腺激素合成中，不需要甲狀腺過氧化物酶催化的過程是A濾泡聚碘B碘的活化C酪氨酸碘化D碘化酪氨酸縮合12. 機(jī)體在遇到環(huán)境因素緊急變化時(shí)，即刻被調(diào)動(dòng)的系統(tǒng)是A迷走-胰島系統(tǒng)B交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)C下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)D腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)通過旁分泌的方式抑制胰島素分泌

6、的激素是A抑胃肽B腎上腺素C生長抑素D胰高血糖素13. 孕激素對(duì)子宮的生理作用是A促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚和分泌B提高子宮平滑肌的興奮性C提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性D促進(jìn)子宮頸分泌黏液使血清白蛋白（pl為4.7）帶正電荷的溶液PH值是A4.0B5.0C6.0D7.014. 能使外源性侵入基因表達(dá)的mRNA筆解的核酸是AsnRNABhnRNACsiRNADscRNA15. 酶促動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為表現(xiàn)Km值不變，Vmax降低，其抑制作用屬于A競爭性抑制B非競爭性抑制C反競爭性抑制D不可逆抑制下列維生素中，其衍生物參與形成丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的是A磷酸吡哆醛B生物素C也算D泛酸16. 體內(nèi)提供NADPH勺主要代謝途

7、徑是A糖酵解途徑B磷酸戊糖途徑C糖勺有氧氧化D糖異生下列磷脂中，合成代謝過程需進(jìn)行甲基化勺是A磷脂酰乙醇胺B磷脂酰膽堿C磷脂酰絲氨酸D磷脂酸17. 可被巨噬細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞吞噬和清除勺脂蛋白是ALDLBVLDLCCMATP數(shù)是DHDL氧化磷酸化抑制劑魚藤酮存在時(shí)，1分子琥珀酸經(jīng)呼吸鏈傳遞生成勺A0B1C1.5D2.518. 在尿素生成過程中，直接提供氨基勺氨基酸是A天冬氨酸B谷氨酸C精氨酸D鳥氨酸嘌呤核苷酸從頭合成時(shí)首先生成勺核苷酸中間產(chǎn)物是AUMPBGMPCAMPDIMP19. 參與維持DNA復(fù)制保真性的因素是A密碼勺簡并性BDNA的SOS修復(fù)CDNA聚合酶的核酸外切酶活性D氨基酰tRNA

8、合成酶對(duì)氨基酸的高度特異性36、原核生物轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)上游-10區(qū)的一致性序列是APribnow盒BGC盒CUAADTTATTT鐮刀形紅細(xì)胞貧血患者血紅蛋白B基因鏈上CTC轉(zhuǎn)變成CAC這種突變是A移碼突變B錯(cuò)義突變C無義突變D同義突變37. 原核生物乳糖操縱子受CAP調(diào)節(jié)，結(jié)合并活化CAP的分子是A阻遏蛋白BRNA聚合酶CcAMPDcGMP下列蛋白質(zhì)中，屬于小G蛋白的是A異二聚體G蛋白BGrb2C. MAPKRas38. 膽固醇在體內(nèi)的主要代謝去路是A.合成初級(jí)膽汁酸B.直接排出體外轉(zhuǎn)化為類固醇激素D. 轉(zhuǎn)化為維生素D3的前體男性，25歲?；技毙悦訝€性胃炎，經(jīng)治療痊愈后，原胃體黏膜糜爛處表現(xiàn)為A正

9、常胃黏膜B幽門腺化生C腸上皮化生D表面腺體增厚不會(huì)引起慢性肝炎的肝炎病毒是AHAVBHBVCHCVDHDV39. 嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，導(dǎo)致血管通透性增加的主要機(jī)制是A內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增加B內(nèi)皮細(xì)胞直接損傷C白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷D新生毛細(xì)血管的高通透性下列可以發(fā)生壞疽的病變是A肝大片狀壞死B脾梗死C腦梗死D腸套疊40. 使用正壓靜脈輸液時(shí)，可能發(fā)生的栓塞是A血栓栓塞B空氣栓塞C腫瘤栓塞D脂肪栓塞下列屬于原位癌的病變是A大腸黏膜下癌B食管黏膜下癌C乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌D胃黏膜內(nèi)癌41. 雙側(cè)卵巢腫大，活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，首先考慮癌細(xì)胞來源于A卵巢B腸C胃D子宮風(fēng)濕小結(jié)內(nèi)的阿少夫細(xì)胞來源于A成纖維細(xì)胞BB淋巴細(xì)胞C

10、巨噬細(xì)胞DT淋巴細(xì)胞42. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜內(nèi)浸潤的特征性細(xì)胞是A中性粒細(xì)胞B巨噬細(xì)胞C漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D嗜酸性粒細(xì)胞早期動(dòng)脈粥樣硬化病變的主要細(xì)胞是A內(nèi)皮細(xì)胞B泡沫細(xì)胞C成纖維細(xì)胞D平滑肌細(xì)胞51 在下列腫瘤類型中，細(xì)支氣管肺泡癌屬于A小細(xì)胞癌B鱗狀細(xì)胞癌C腺癌D大細(xì)胞癌腺泡周圍型肺氣腫的病理表現(xiàn)是A呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，其周圍的肺泡擴(kuò)張B呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，周圍肺泡擴(kuò)張不明顯C肺泡間隔內(nèi)出現(xiàn)成串小氣泡D呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡囊均擴(kuò)張52 下列選項(xiàng)中，符合NK/T細(xì)胞淋巴瘤免疫表型的是ACD20BCD65CCD19DCD56與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系不密切的子宮內(nèi)膜變化是A單純性增生B非典型增生C

11、增殖期子宮內(nèi)膜D復(fù)雜性增生55、原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是A肺尖部B肺鎖骨下區(qū)C肺下葉D肺上葉下部、下葉上部56、下列乳腺癌的病理學(xué)類型中，惡性度較低的是A浸潤型導(dǎo)管癌B髓樣癌C小管癌D浸潤性小葉癌57、下列超聲心動(dòng)圖結(jié)果描述中，不支持?jǐn)U張性心肌病診斷的是A左心房擴(kuò)大B左心室可見節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱C左心室舒張末內(nèi)壓增大D左心室后壁厚度變薄下列疾病中，可出現(xiàn)抑制性呼吸現(xiàn)象的病因是A急性胸膜炎B糖尿病酮病C充血性心力衰竭D支氣管哮喘1058 男性，56歲，近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸部壓抑感，自咽喉部放射，持續(xù)分鐘左右自行緩解，既往高血壓、糖尿病病史，吸煙35年。為明確診斷，不宜進(jìn)行的檢查是A24小時(shí)動(dòng)態(tài)

12、心電圖B冠狀動(dòng)脈CTC冠狀動(dòng)脈造影D心電圖活動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn)59 男性，47歲，因健康查體發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)而入院，平日五心悸感，既往體健，無高血壓、糖尿病、甲亢病史。超聲心動(dòng)圖檢查心臟結(jié)構(gòu)正常，化驗(yàn)血脂正常，對(duì)該患者的最佳處理方案是A臨床觀察B口服B受體拮抗劑C射頻消融術(shù)D口服阿司匹林60 男性，53歲，1個(gè)月來活動(dòng)后氣短、心悸，自覺體力明顯下降。偶有夜間憋尿，坐起休息后可緩解有高血壓病史1年，最高血壓達(dá)150/90mmHg吸煙25年，查體：P6BP:130/80mmHg平臥位頸靜脈充盈，雙肺間可聞及濕羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，心律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜

13、音，肝肋下可及，下肢水腫(±)，首先可排除的疾病是A風(fēng)濕性心瓣膜病B擴(kuò)張型心肌病C冠心病D心包積液62、我國高血壓人群個(gè)體特點(diǎn)是A鹽敏感B高血糖C高血脂D高腎素二.B型題：121150小題，每小題1.5分，共45分。是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A肌球蛋白B肌動(dòng)蛋白C肌鈣蛋白D原肌球蛋白121具有ATP酶活性，屬于分子馬達(dá)的肌絲成分是122具有結(jié)合位點(diǎn)，能與橫橋結(jié)合而引發(fā)肌絲滑行的肌絲成分是A血管緊張素B血管升壓素C內(nèi)皮素D去腎上腺素123可作為交感神經(jīng)遞質(zhì)或內(nèi)分泌激素，可以強(qiáng)烈提升動(dòng)脈血壓作用的活性物質(zhì)是124一般不經(jīng)常調(diào)節(jié)血

14、壓，僅在細(xì)胞外液明顯減少時(shí)釋放增多，起升壓作用的體液因子是A促進(jìn)生長和精力恢復(fù)B促進(jìn)生長和體力恢復(fù)C促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)D促進(jìn)學(xué)習(xí)與體力125慢波睡眠的生理意義異相睡眠的生理意義A復(fù)合體IIB復(fù)合體IIICFADDCytc126 在呼吸鏈中氧化磷酸化偶聯(lián)位點(diǎn)呼吸鏈中僅作為遞電子體的是A精氨酸代琥珀酸合成酶B精氨酸代琥珀酸裂解酶C腺苷酸代琥珀酸合成酶DIMP脫氫酶127 鳥氨酸循環(huán)啟動(dòng)后的限速酶是參與嘌呤核苷酸循環(huán)脫氫酶機(jī)制的酶是AHMGCOA合酶BHMGCOAS原酶C乙酰乙酸硫酸酶D乙酰COA羧化酶128 參與酮體分解的酶膽固醇合成的關(guān)鍵是A潰瘍型B膠樣型C浸潤型D隆起型129 組織學(xué)上表現(xiàn)

15、為黏液癌的大腸癌類型是較易引起腸梗阻的大腸癌類型是A局灶性肺結(jié)核B浸潤型肺結(jié)核C慢性纖維空洞性肺結(jié)核D干酪性肺炎130 非活動(dòng)性肺結(jié)核是病情危重的肺結(jié)核是A鼠疫B梅毒C白喉D艾滋病137、屬于肉芽腫性炎的是138A貧血B心瓣膜區(qū)雜音C脾腫大D環(huán)形紅斑139、亞急性感染性心內(nèi)膜炎一般不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是140、急性風(fēng)濕熱一般不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A異煙肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇141對(duì)結(jié)核分枝桿菌A菌群作用最強(qiáng)的藥物是142對(duì)結(jié)核分枝桿菌B群作用最強(qiáng)的藥物是A穿孔B出血C幽門梗阻D癌變消化性潰瘍患者最常見的并發(fā)癥是143 十二指腸潰瘍患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是AI度燒傷B淺II度燒傷C深I(lǐng)I度燒傷DI

16、II度燒傷145、未損傷生發(fā)層的皮膚燒傷是146、去除水皰后創(chuàng)面濕潤，但感覺遲鈍的皮膚燒傷是A后尿道B尿道球部C腹膜內(nèi)膀胱D腹膜外膀胱147、會(huì)陰部騎跨傷后出現(xiàn)排尿困難，尿道滴血的是148、骨盆多處骨折后出現(xiàn)排尿困難的泌尿損傷的常見部位是A脊柱結(jié)核B脊柱惡性腫瘤C強(qiáng)直性脊柱炎D退行性脊柱骨關(guān)節(jié)病149、X線表現(xiàn)為骨破壞和椎間隙狹窄，常見于150、X線表現(xiàn)為“竹節(jié)樣”改變，常見于三.X型題：151180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151 下列物質(zhì)中，可作用于酶聯(lián)型受體而實(shí)現(xiàn)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的配體有A胰

17、島素B腎上腺素C甲狀腺激素D心房鈉尿肽下列物質(zhì)中，若缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血的有、A泛酸B葉酸C生物素D維生素B12153. 下列微循環(huán)結(jié)構(gòu)中，主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)的有A微動(dòng)脈B后微動(dòng)脈C毛細(xì)血管前括的肌D微靜脈能促使機(jī)體產(chǎn)熱活動(dòng)明顯增強(qiáng)的體液因子有A生長激素B腎上腺素C甲狀腺激素D糖皮質(zhì)激素154. 下列結(jié)構(gòu)中，受損后可產(chǎn)生感音性耳聾的有A聽骨鏈B咽鼓管C螺旋器D血管紋副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般功能特點(diǎn)和意義有A其功能活動(dòng)相對(duì)局限B對(duì)消化系統(tǒng)活動(dòng)具有抑制作用C活動(dòng)度大小與效應(yīng)器功能狀態(tài)有關(guān)D有利于機(jī)體的休整恢復(fù)和能量蓄積157參與脂肪酸B-氧化的酶有A肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶IB肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶nC脂酰

18、CoA脫氫酶D乙酰乙酸CoA硫激酶能參與切割mRAN勺生物分子包括AmiRANBsiRANC5.8srRANDtRAN158. 參與通路的分子有AG蛋白BcAMPCFADDAC159. 下列符合紅細(xì)胞物質(zhì)代謝特點(diǎn)的有A葡萄糖可經(jīng)2,3,3二磷酸甘油酸旁路代謝B葡萄糖可經(jīng)磷酸戊糖途徑代謝C可進(jìn)行脂肪酸B-氧化D可從頭合成脂肪酸編碼的產(chǎn)物屬于生長因子受體的癌基因有AERBBBHER2CSISDJUN160. 人體內(nèi)的膽色素包括A膽綠素B膽紅素C膽素原D膽素肥厚型心肌病的肉眼病理變化有A左心室壁肥厚B室間隔不均肥厚C二尖瓣肥厚D左心房壁肥厚急進(jìn)性腎小球腎炎電鏡檢查的病變特點(diǎn)有An型可見電子致密物沉積B腎小球系膜細(xì)胞增生C可見基底膜的缺損和斷裂D臟層上皮細(xì)胞足突消失161. 胃癌的肉眼類型有A蕈傘型B潰瘍型C浸潤型D膠樣型屬于梅毒的病變有A硬性下疳B梅毒疹C脊髓癆D黏液性水腫162. 慢性萎縮性胃炎的病變包括A胃黏膜慢性炎細(xì)胞浸潤B腸上皮化生C鱗狀上皮化生D幽門螺桿菌陽性呼吸系統(tǒng)腫瘤中，由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生的包括A支氣管類癌B腺癌C鱗癌D小細(xì)胞癌163. 對(duì)急性胸痛患者，鑒別急性心肌梗死與主動(dòng)