揉法、摩法、擦法、推法、抹法、搓法

1、揉法、摩法、擦法、推法、抹法、搓法一、定義一、定義 用指、掌等肢體為著力部位，用指、掌等肢體為著力部位，吸定于體表施術(shù)部位或穴位上，帶吸定于體表施術(shù)部位或穴位上，帶動(dòng)該處的皮下組織做環(huán)旋運(yùn)動(dòng)的一動(dòng)該處的皮下組織做環(huán)旋運(yùn)動(dòng)的一種手法。種手法。 二、分 類揉揉法法 拇指揉 中指揉指揉法 拇中指揉 食中環(huán)指揉 大魚際揉 小魚際揉掌揉法 掌根揉 全掌揉（一）拇指揉法（一）拇指揉法 以拇指羅紋面著以拇指羅紋面著力，以前臂主動(dòng)用力，力，以前臂主動(dòng)用力，使拇指羅紋面在施術(shù)部使拇指羅紋面在施術(shù)部位上作輕柔緩和的環(huán)旋位上作輕柔緩和的環(huán)旋揉動(dòng)。揉動(dòng)。 臨床上適用于全臨床上適用于全身各部的腧穴，也是身各部的腧穴，也

2、是小兒推拿常用手法。小兒推拿常用手法。 （二）中指揉法（二）中指揉法 以中指羅紋面著力，以中指羅紋面著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)用力，帶動(dòng)腕關(guān)作主動(dòng)用力，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)使中指羅紋面吸定施節(jié)使中指羅紋面吸定施術(shù)部位上做輕柔的環(huán)旋術(shù)部位上做輕柔的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)。 臨床上一般用于穴位臨床上一般用于穴位及小兒推拿。及小兒推拿。 （三）拇中指揉法（三）拇中指揉法 以拇指、中指羅紋面以拇指、中指羅紋面著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕前臂作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)使拇、中指羅紋面吸關(guān)節(jié)使拇、中指羅紋面吸定施術(shù)部位上做環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。定施術(shù)部位上做環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。 臨床上

3、一般用于臨床上一般用于對(duì)稱部位穴位。如：風(fēng)對(duì)稱部位穴位。如：風(fēng)池等。池等。（四）三指揉法（四）三指揉法 以食指、中指和無以食指、中指和無名指羅紋面著力，以肘名指羅紋面著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)使動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)使食、中、無名指羅紋面食、中、無名指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔的在施術(shù)部位上做輕柔的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。 臨床上一般用于臨床上一般用于胸腹部和小兒推拿常用。胸腹部和小兒推拿常用。 （五）大魚際揉法（五）大魚際揉法 以大魚際著力，以以大魚際著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)用力，帶動(dòng)腕部擺主動(dòng)用力，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)，使大魚際吸定施術(shù)動(dòng)

4、，使大魚際吸定施術(shù)部位上，帶動(dòng)該處的皮部位上，帶動(dòng)該處的皮下組織做輕柔緩和的環(huán)下組織做輕柔緩和的環(huán)旋揉動(dòng)。旋揉動(dòng)。 臨床上一般用于臨床上一般用于頭面部。頭面部。 （六）小魚際揉法（六）小魚際揉法 以小魚際著力，以以小魚際著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)，使小魚際吸定在擺動(dòng)，使小魚際吸定在施術(shù)部位上，帶動(dòng)該處施術(shù)部位上，帶動(dòng)該處的皮下組織做輕柔緩和的皮下組織做輕柔緩和的環(huán)旋揉動(dòng)。的環(huán)旋揉動(dòng)。 臨床上一般用于臨床上一般用于頭面部、頸項(xiàng)部頭面部、頸項(xiàng)部 （七（七) )掌根揉法掌根揉法 以掌根部為著力，以掌根部為著力，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂以肘

5、關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)用力，吸定施術(shù)做主動(dòng)用力，吸定施術(shù)部位，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做環(huán)部位，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做環(huán)旋揉動(dòng)。旋揉動(dòng)。 臨床上一般用于肌肉臨床上一般用于肌肉豐厚處，如大腿后側(cè)，臀豐厚處，如大腿后側(cè)，臀部，腰背部等。部，腰背部等。 （八（八) ) 全掌揉法全掌揉法 肘關(guān)節(jié)微屈，腕肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松并略背伸，手關(guān)節(jié)放松并略背伸，手指自然伸直，以全掌為指自然伸直，以全掌為著力部位，以肘關(guān)節(jié)為著力部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)用力，支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)用力，吸定施術(shù)部位，帶動(dòng)該吸定施術(shù)部位，帶動(dòng)該處皮下組織環(huán)旋揉動(dòng)。處皮下組織環(huán)旋揉動(dòng)。 臨床上一般用于面臨床上一般用于面積大的部位，如腰背部積大的部位，如腰

6、背部等。等。 三三 操作要求操作要求 （一）動(dòng)作要輕柔緩和，協(xié)調(diào)而有節(jié)律。（一）動(dòng)作要輕柔緩和，協(xié)調(diào)而有節(jié)律。 （二）移動(dòng)時(shí)應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行，應(yīng)遵（二）移動(dòng)時(shí)應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行，應(yīng)遵循循“螺旋式移動(dòng)螺旋式移動(dòng)”和和“緊揉慢移緊揉慢移”的原則。的原則。 （三）指揉：掌指關(guān)節(jié)保持一定的緊張度；（三）指揉：掌指關(guān)節(jié)保持一定的緊張度；大魚際揉：前臂有推旋動(dòng)作，腕部宜放松；掌大魚際揉：前臂有推旋動(dòng)作，腕部宜放松；掌根揉：腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適宜。根揉：腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適宜。 四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用手法特點(diǎn)：手法特點(diǎn)： 本法輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部本法輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各

7、部位，臨床上往往與強(qiáng)刺激手法組成復(fù)合手法，如位，臨床上往往與強(qiáng)刺激手法組成復(fù)合手法，如按揉、點(diǎn)揉、拿揉、掐揉等。是自我保健推拿按按揉、點(diǎn)揉、拿揉、掐揉等。是自我保健推拿按摩的常用手法之一。摩的常用手法之一。作用及適應(yīng)癥：作用及適應(yīng)癥： 具有醒神明目、消積導(dǎo)滯、寬胸理氣、健脾和胃、具有醒神明目、消積導(dǎo)滯、寬胸理氣、健脾和胃、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)、活血祛瘀、緩急止痛的功能。常用于頭調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)、活血祛瘀、緩急止痛的功能。常用于頭痛、頭暈、視物不明、口眼歪斜、胸悶脅痛、脘腹脹痛、痛、頭暈、視物不明、口眼歪斜、胸悶脅痛、脘腹脹痛、消化不良、腹瀉、便秘、胃腸痙攣，軟組織損傷，筋肉消化不良、腹瀉、便秘、胃腸痙攣，

8、軟組織損傷，筋肉痙攣萎縮等病癥痙攣萎縮等病癥 摩擦類手法術(shù)者用指、掌、術(shù)者用指、掌、大魚際等部位大魚際等部位循圓周、弧線或直線軌循圓周、弧線或直線軌跡，作單向或雙向往返跡，作單向或雙向往返用力用力產(chǎn)生平移摩擦或皮產(chǎn)生平移摩擦或皮下組織內(nèi)摩擦下組織內(nèi)摩擦特定特定部位部位溫?zé)?、舒筋通絡(luò)溫?zé)?、舒筋通絡(luò)等效應(yīng)等效應(yīng)概述概述手法特點(diǎn)手法特點(diǎn)v 運(yùn)動(dòng)軌跡多樣：有單向直線、弧形、環(huán)形移動(dòng)或直線往運(yùn)動(dòng)軌跡多樣：有單向直線、弧形、環(huán)形移動(dòng)或直線往返移動(dòng)。返移動(dòng)。v 摩擦效應(yīng)：與皮膚表面形成摩擦，從而產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)。摩擦效應(yīng)：與皮膚表面形成摩擦，從而產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)。v 作用部位在皮膚及皮下：其作用力相對(duì)較輕淺，刺作用

9、部位在皮膚及皮下：其作用力相對(duì)較輕淺，刺激舒適柔和，操作安全。激舒適柔和，操作安全。v 動(dòng)作與呼吸配合的訓(xùn)練。動(dòng)作與呼吸配合的訓(xùn)練。v 注意手法用力與移動(dòng)的靈活性、協(xié)調(diào)性和連貫性的訓(xùn)練。注意手法用力與移動(dòng)的靈活性、協(xié)調(diào)性和連貫性的訓(xùn)練。概述概述摩摩 法法一、定義一、定義 用掌面或是指面（手掌面或是食、中、用掌面或是指面（手掌面或是食、中、無名指指面貼附于體表一定的部位或是穴無名指指面貼附于體表一定的部位或是穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做有規(guī)律的環(huán)形位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做有規(guī)律的環(huán)形撫摩的一種手法撫摩的一種手法 。二、動(dòng)作要領(lǐng)二、動(dòng)作要領(lǐng)第一步第一步 準(zhǔn)備姿勢(shì)準(zhǔn)備姿勢(shì)第二步第二步 操作過程操作過程

10、 第三步第三步 操作要求操作要求第一步第一步 準(zhǔn)備姿勢(shì)準(zhǔn)備姿勢(shì) 肩、肘、腕關(guān)節(jié)放松肩、肘、腕關(guān)節(jié)放松 肘關(guān)節(jié)微屈約肘關(guān)節(jié)微屈約40-6040-60度左右度左右 指掌關(guān)節(jié)自然伸直輕指掌關(guān)節(jié)自然伸直輕放體表放體表 第二步第二步 操作過程操作過程 以腕關(guān)節(jié)連同前臂做緩和而有節(jié)以腕關(guān)節(jié)連同前臂做緩和而有節(jié) 奏的環(huán)旋撫摩奏的環(huán)旋撫摩 第三步第三步 操作要求操作要求 動(dòng)作要輕柔緩和，協(xié)調(diào)而有節(jié)奏，摩動(dòng)的速動(dòng)作要輕柔緩和，協(xié)調(diào)而有節(jié)奏，摩動(dòng)的速度和壓力要均勻。度和壓力要均勻。 指摩法腕關(guān)節(jié)保持一定的緊張度，掌摩法指摩法腕關(guān)節(jié)保持一定的緊張度，掌摩法時(shí)則應(yīng)腕部放松。時(shí)則應(yīng)腕部放松。 根據(jù)病情的虛實(shí)決定手法摩動(dòng)

11、的方向，順時(shí)針根據(jù)病情的虛實(shí)決定手法摩動(dòng)的方向，順時(shí)針或是逆時(shí)針均勻往返操作。操作是可以借助一定的介或是逆時(shí)針均勻往返操作。操作是可以借助一定的介質(zhì)，以增強(qiáng)手法的防治功效。質(zhì)，以增強(qiáng)手法的防治功效。 三、臨床應(yīng)用三、臨床應(yīng)用 本法是推拿手法中運(yùn)用最早的手法之一，本法是推拿手法中運(yùn)用最早的手法之一，也是自我保健推拿的手法之一（如摩腹可用也是自我保健推拿的手法之一（如摩腹可用于消化系統(tǒng)的保健，也可以用來腹部減肥）。于消化系統(tǒng)的保健，也可以用來腹部減肥）。在臨床上分為指摩法和在臨床上分為指摩法和掌摩法掌摩法兩種。兩種。1. 1. 手法特點(diǎn)：本法輕柔緩和舒適，刺激量小，在體表摩手法特點(diǎn)：本法輕柔緩和舒

12、適，刺激量小，在體表摩動(dòng)能使其發(fā)熱內(nèi)透，發(fā)揮其熱效應(yīng)。常用于胸腹、脅肋動(dòng)能使其發(fā)熱內(nèi)透，發(fā)揮其熱效應(yīng)。常用于胸腹、脅肋及顏面部。及顏面部。 2 2作用及適應(yīng)癥：作用及適應(yīng)癥： 具有疏肝理氣、消極導(dǎo)滯、健脾和胃、調(diào)節(jié)胃具有疏肝理氣、消極導(dǎo)滯、健脾和胃、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，活血化瘀、消腫止痛等功能。腸蠕動(dòng)，活血化瘀、消腫止痛等功能。 掌摩腹部具有和中理氣、消極導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)胃腸掌摩腹部具有和中理氣、消極導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)的作用，常用于脘腹脹痛、食積脹滿、肝郁氣蠕動(dòng)的作用，常用于脘腹脹痛、食積脹滿、肝郁氣滯便秘、胃腸功能紊亂等病癥的治療。滯便秘、胃腸功能紊亂等病癥的治療。 掌摩胸脅部，對(duì)胸脅并傷及軟組織損傷等

13、病癥也有掌摩胸脅部，對(duì)胸脅并傷及軟組織損傷等病癥也有教好的效果。教好的效果。手法特點(diǎn)及作用手法特點(diǎn)及作用指摩法指摩法 以食指、以食指、中指和無名指的指面中指和無名指的指面著力部位，以肘關(guān)節(jié)著力部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)用為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)用力，使指面隨著腕關(guān)力，使指面隨著腕關(guān)節(jié)做環(huán)形摩動(dòng)。節(jié)做環(huán)形摩動(dòng)。掌摩法掌摩法 以手掌全掌面以手掌全掌面為著力部位，手掌自然為著力部位，手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，將手掌平放于體表施術(shù)將手掌平放于體表施術(shù)部位上，以肘關(guān)節(jié)為支部位上，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)用力運(yùn)動(dòng)，點(diǎn)，前臂主動(dòng)用力運(yùn)動(dòng)，使手掌隨同腕關(guān)節(jié)連同使手掌隨同腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)旋或

14、直線往返前臂做環(huán)旋或直線往返摩動(dòng)摩動(dòng) 摩法與揉法的異同點(diǎn)摩法與揉法的異同點(diǎn)擦法擦法一、定義一、定義 用指或掌為著力部位，在施術(shù)部位作用指或掌為著力部位，在施術(shù)部位作直線快速往返運(yùn)動(dòng)，使之摩擦生熱的一種手直線快速往返運(yùn)動(dòng)，使之摩擦生熱的一種手法。法。術(shù)者用指面、大術(shù)者用指面、大魚際、小魚際、小魚際或掌面魚際或掌面特定特定部位部位直線往返直線往返移動(dòng)摩擦移動(dòng)摩擦擦擦法法掌擦法掌擦法大魚際擦法大魚際擦法小魚際擦法小魚際擦法指擦法指擦法二、分類二、分類掌擦法掌擦法 以手掌面著力部位以手掌面著力部位, ,腕腕關(guān)節(jié)伸直，使前臂與手接近關(guān)節(jié)伸直，使前臂與手接近相平；肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂相平；肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂

15、為主動(dòng)用力，帶動(dòng)手掌做上為主動(dòng)用力，帶動(dòng)手掌做上下或左右直線往返摩擦。掌下或左右直線往返摩擦。掌擦接觸面積較大；產(chǎn)生的熱擦接觸面積較大；產(chǎn)生的熱量最低；臨床上適用于胸脅、量最低；臨床上適用于胸脅、腹部及肩背部等面積較大而腹部及肩背部等面積較大而又平坦的部位。又平坦的部位。大魚際擦法大魚際擦法 以大魚際著力部位以大魚際著力部位, ,腕關(guān)腕關(guān)節(jié)伸直，使前臂與手接近節(jié)伸直，使前臂與手接近相平；肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上相平；肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)用力，帶動(dòng)手掌做臂主動(dòng)用力，帶動(dòng)手掌做上下或左右直線往返摩擦。上下或左右直線往返摩擦。此法此法接觸面積較掌擦法為接觸面積較掌擦法為小小, ,產(chǎn)生的熱量中等產(chǎn)生的熱量中

16、等, ,臨床臨床上適用于四肢，胸腹及腰背上適用于四肢，胸腹及腰背部，以四肢為常用。部，以四肢為常用。小魚際擦法小魚際擦法 以小魚際為著力部位，以小魚際為著力部位，腕關(guān)腕關(guān)節(jié)伸直，使前臂與手接近相節(jié)伸直，使前臂與手接近相平；肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主平；肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)用力，帶動(dòng)手掌做上下或動(dòng)用力，帶動(dòng)手掌做上下或左右直線往返摩擦。此法左右直線往返摩擦。此法接接觸面積在幾種擦法中是最小的，觸面積在幾種擦法中是最小的，摩擦后熱量最高，可以出現(xiàn)灼熱摩擦后熱量最高，可以出現(xiàn)灼熱感。臨床上適用于頸部，腰背部感。臨床上適用于頸部，腰背部等，如橫擦腰骶部可是溫?zé)岣型傅?，如橫擦腰骶部可是溫?zé)岣型高_(dá)小腹乃至下肢

17、。達(dá)小腹乃至下肢。指擦法指擦法 以食指、中指、無以食指、中指、無名指和小指的指面為著名指和小指的指面為著力部位，以肘關(guān)節(jié)為支力部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)用力，擦點(diǎn)，前臂主動(dòng)用力，擦動(dòng)往返的距離小，臨床動(dòng)往返的距離小，臨床上適用于面積較小的頸上適用于面積較小的頸項(xiàng)和肋間等部位。項(xiàng)和肋間等部位。 三、操作要求三、操作要求v腕部伸直，直線移動(dòng)距離宜長(zhǎng)。腕部伸直，直線移動(dòng)距離宜長(zhǎng)。 v著力部位緊貼體表，壓力適度而均勻，以透熱為度。著力部位緊貼體表，壓力適度而均勻，以透熱為度。v呼吸自然，切忌屏氣。呼吸自然，切忌屏氣。v動(dòng)作連續(xù)不斷而有節(jié)奏，頻率為動(dòng)作連續(xù)不斷而有節(jié)奏，頻率為100-120100-1

18、20次次/ /分。分。v充分暴露治療部位。充分暴露治療部位。v配合介質(zhì)，以保護(hù)皮膚，保持熱量的深透。配合介質(zhì)，以保護(hù)皮膚，保持熱量的深透。v結(jié)束時(shí)的常用手法。結(jié)束時(shí)的常用手法。v擦法后擦法后, ,可配合使用濕熱敷法?？膳浜鲜褂脻駸岱蠓?。四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用本法是推拿常用手法之一本法是推拿常用手法之一 。適用部位：適用部位：指擦法接觸面較小，用于頭面、頸項(xiàng)、肋指擦法接觸面較小，用于頭面、頸項(xiàng)、肋隙；隙；大魚際擦法用于四肢部，以上肢為常用；大魚際擦法用于四肢部，以上肢為常用；小魚際擦法用于肩背、脊柱兩側(cè)及腰骶部；小魚際擦法用于肩背、脊柱兩側(cè)及腰骶部；掌擦法接觸面較大，適于肩背、胸腹部。掌擦法接

19、觸面較大，適于肩背、胸腹部。四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用作用：作用： 具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕散寒、行氣活血、消腫止痛、寬胸理氣、調(diào)具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕散寒、行氣活血、消腫止痛、寬胸理氣、調(diào)理脾胃、溫腎壯陽等功能?？捎糜谌砀鞑?。指擦法、掌擦法、大魚理脾胃、溫腎壯陽等功能?？捎糜谌砀鞑?。指擦法、掌擦法、大魚際擦法、小魚際擦所產(chǎn)生的熱量為依次增高。際擦法、小魚際擦所產(chǎn)生的熱量為依次增高。適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：v咳嗽、氣喘咳嗽、氣喘v脘腹脹滿、胸脅疼痛、飲食積滯脘腹脹滿、胸脅疼痛、飲食積滯v感冒感冒v風(fēng)濕痹痛、肩背痛、慢性腰肌勞損風(fēng)濕痹痛、肩背痛、慢性腰肌勞損v陽痿、遺精、遺尿陽痿、遺精、遺尿v痛經(jīng)、月經(jīng)

20、不調(diào)等病癥痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等病癥推法推法一、定義一、定義 用指、掌、拳或肘部為著力于一定的部位或是穴位用指、掌、拳或肘部為著力于一定的部位或是穴位上，進(jìn)行單方向的直線（或弧形）移動(dòng)的一種手法。上，進(jìn)行單方向的直線（或弧形）移動(dòng)的一種手法。 用指、掌、用指、掌、拳或肘部著拳或肘部著力力緊貼治療部位緊貼治療部位運(yùn)用適當(dāng)?shù)膲哼\(yùn)用適當(dāng)?shù)膲毫αψ鲉畏较虻闹弊鲉畏较虻闹本€推動(dòng)線推動(dòng)二、分類二、分類二、分類二、分類推推法法指推法指推法掌推法掌推法肘推法肘推法三、操作要求三、操作要求v著力部位緊貼體表，壓力均勻適中，推動(dòng)宜緩慢。著力部位緊貼體表，壓力均勻適中，推動(dòng)宜緩慢。 v單向直線，不可歪斜。單向直線，不可歪

21、斜。v指平推移動(dòng)距離宜短指平推移動(dòng)距離宜短; ;v掌平推、拳平推和肘平推移動(dòng)距離宜長(zhǎng)。掌平推、拳平推和肘平推移動(dòng)距離宜長(zhǎng)。v屈指平推法、拳平推法和肘平推法順著肌纖維方向，避開骨性突起。屈指平推法、拳平推法和肘平推法順著肌纖維方向，避開骨性突起。v呼吸自然，不宜屏氣。呼吸自然，不宜屏氣。v配合冬青膏、紅花油、滑石粉等介質(zhì)。配合冬青膏、紅花油、滑石粉等介質(zhì)。四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用 本法是推拿常用手法之一，也是自本法是推拿常用手法之一，也是自我保健推拿手法之一。我保健推拿手法之一。 作用及適應(yīng)癥：作用及適應(yīng)癥： 具有疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，消腫止痛、具有疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，消腫止痛、疏經(jīng)緩急，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

22、，寬胸理氣，調(diào)理疏經(jīng)緩急，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，寬胸理氣，調(diào)理脾胃的功能。脾胃的功能。 對(duì)外感頭痛，發(fā)熱，項(xiàng)強(qiáng)，肌肉痙攣，對(duì)外感頭痛，發(fā)熱，項(xiàng)強(qiáng)，肌肉痙攣，肢節(jié)腫痛，風(fēng)寒濕痹痛，脘腹脹滿，胸肢節(jié)腫痛，風(fēng)寒濕痹痛，脘腹脹滿，胸脅脹痛，痛經(jīng)，經(jīng)閉及軟組織急慢性損脅脹痛，痛經(jīng)，經(jīng)閉及軟組織急慢性損傷等癥有較好的效果。傷等癥有較好的效果。四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用v推五經(jīng)、推橋弓、掌平推脊柱兩側(cè)的足太陽膀胱經(jīng)，以調(diào)和推五經(jīng)、推橋弓、掌平推脊柱兩側(cè)的足太陽膀胱經(jīng)，以調(diào)和氣血、清腦明目、平肝潛陽，治療頭痛、頭暈、高血壓病、氣血、清腦明目、平肝潛陽，治療頭痛、頭暈、高血壓病、失眠等病癥。失眠等病癥。v掌平推胸、腹、脅肋、

23、背部?jī)蓚?cè)的足太陽膀胱經(jīng)，以寬掌平推胸、腹、脅肋、背部?jī)蓚?cè)的足太陽膀胱經(jīng)，以寬胸理氣、消脹除滿、通便導(dǎo)滯，治療胸悶、脅脹、腹脹、胸理氣、消脹除滿、通便導(dǎo)滯，治療胸悶、脅脹、腹脹、便秘、食積等病癥；便秘、食積等病癥； 四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用v屈指推華佗夾脊穴，掌平推、拳平推或肘平屈指推華佗夾脊穴，掌平推、拳平推或肘平推脊柱、肩背、腰、四肢部，以疏通經(jīng)絡(luò)、推脊柱、肩背、腰、四肢部，以疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒、理筋活血，治療風(fēng)濕痹痛、肩背溫經(jīng)散寒、理筋活血，治療風(fēng)濕痹痛、肩背肌肉酸痛、腰腿痛、感覺麻木遲鈍等病癥。肌肉酸痛、腰腿痛、感覺麻木遲鈍等病癥。v指或掌平推法，以舒筋通絡(luò)、活血化瘀、解指或掌平推法，以

24、舒筋通絡(luò)、活血化瘀、解痙止痛。治療可軟組織損傷、局部腫痛、肌痙止痛。治療可軟組織損傷、局部腫痛、肌肉緊張痙攣等。肉緊張痙攣等。（一）指推法（一）指推法 以單手拇指指端、拇以單手拇指指端、拇指羅紋面或食指、中指、指羅紋面或食指、中指、無名并攏）著力力操作，無名并攏）著力力操作，刺激量中等刺激量中等 進(jìn)行短距離單方向直進(jìn)行短距離單方向直線推進(jìn)。線推進(jìn)。 臨床上適用于病變較臨床上適用于病變較小的部位，多用于頸、小的部位，多用于頸、面、項(xiàng)、背和腹部。面、項(xiàng)、背和腹部。 （二）掌推法（二）掌推法 以單掌（或雙掌）著力于一以單掌（或雙掌）著力于一定的部位上，沿經(jīng)筋循環(huán)分布定的部位上，沿經(jīng)筋循環(huán)分布或肌肉的

25、結(jié)構(gòu)形態(tài)做直線或或肌肉的結(jié)構(gòu)形態(tài)做直線或（向兩側(cè)）移動(dòng)的稱為掌直推（向兩側(cè)）移動(dòng)的稱為掌直推法（掌分推法）。法（掌分推法）。 腕關(guān)節(jié)略背伸，肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，肘關(guān)節(jié)伸直，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)施以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)施力，通過肘、前臂、腕，使掌力，通過肘、前臂、腕，使掌根部向前方做單方向直線推進(jìn)。根部向前方做單方向直線推進(jìn)。 臨床上適用于病變面積較臨床上適用于病變面積較大的部位，常用于腰、背、骶、大的部位，常用于腰、背、骶、四肢和腹部。四肢和腹部。 （三）肘推法（三）肘推法 屈肘，以鷹嘴突出部著力屈肘，以鷹嘴突出部著力, ,另一手臂抬起另一手臂抬起, ,以掌部扶握屈肘以掌部扶握屈肘

26、側(cè)拳頂以固定助力。是推法中刺側(cè)拳頂以固定助力。是推法中刺激量最強(qiáng)的一種手法。激量最強(qiáng)的一種手法。 以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂部主以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂部主動(dòng)施力，做緩慢的順著肌纖維動(dòng)施力，做緩慢的順著肌纖維的方向的單方向直線推動(dòng)。的方向的單方向直線推動(dòng)。 臨床上常用于肌肉豐厚的部臨床上常用于肌肉豐厚的部位，如體質(zhì)壯實(shí)之人的腰背脊柱、位，如體質(zhì)壯實(shí)之人的腰背脊柱、臀部。臀部。 抹法定義v用拇指羅紋面、食中環(huán)三指羅紋面或掌面等用拇指羅紋面、食中環(huán)三指羅紋面或掌面等部位著力，對(duì)所施部位進(jìn)行抹動(dòng)摩擦刺激的部位著力，對(duì)所施部位進(jìn)行抹動(dòng)摩擦刺激的一種手法，稱之為抹法。一種手法，稱之為抹法。v可分為指抹法和掌抹法兩

27、種，指抹法又可分可分為指抹法和掌抹法兩種，指抹法又可分為拇指抹法和三指抹法。應(yīng)用時(shí)可根據(jù)需要為拇指抹法和三指抹法。應(yīng)用時(shí)可根據(jù)需要靈活選用。靈活選用。指抹法和掌抹法指抹法和掌抹法v掌抹時(shí)，肘關(guān)節(jié)發(fā)力，帶動(dòng)前臂使其著力，沿直線做由上而下，或從左到右，或從右到左的單向摩擦移動(dòng)。操作與要領(lǐng)v術(shù)者用單手或雙手拇指羅紋面或手掌面著力，輕按于術(shù)者用單手或雙手拇指羅紋面或手掌面著力，輕按于治療部位，沿直線做單向推動(dòng)。治療部位，沿直線做單向推動(dòng)。v其移動(dòng)形式有三種，一種是：著力面在所施部位上作來回小其移動(dòng)形式有三種，一種是：著力面在所施部位上作來回小幅度抹動(dòng)，邊抹動(dòng)邊沿所施部位體表形態(tài)移動(dòng)；二種是：在幅度抹動(dòng)

28、，邊抹動(dòng)邊沿所施部位體表形態(tài)移動(dòng)；二種是：在所施部位上進(jìn)行往返推抹、抹運(yùn)操作；三種是：在所施部位所施部位上進(jìn)行往返推抹、抹運(yùn)操作；三種是：在所施部位上單方向拉抹?？蓡问植僮?，亦可雙手同時(shí)操作，雙手操作上單方向拉抹?？蓡问植僮?，亦可雙手同時(shí)操作，雙手操作一般是左右分抹或拉抹。一般是左右分抹或拉抹。操作要求1 1拇指羅紋面或手掌面緊貼體表。拇指羅紋面或手掌面緊貼體表。2 2用力均勻柔和，做到輕而不浮，重而不滯。用力均勻柔和，做到輕而不浮，重而不滯。3 3抹法頻率為抹法頻率為100-120100-120次次/ /分。分。4 4、配合滑石粉等介質(zhì)。、配合滑石粉等介質(zhì)。5 5雙手同向操作交替進(jìn)行；左右兩側(cè)分抹時(shí)雙手雙手同向操作交替進(jìn)行；左右兩側(cè)分抹時(shí)雙手要同步操作要同步操作臨床應(yīng)用v適用部位：主要用于頭面、頸項(xiàng)、胸腹和四肢部位。適用部位：主要用于頭面、頸項(xiàng)、胸腹和四肢部位。v作用與適應(yīng)癥：作用與適應(yīng)癥：v抹頭面、頸項(xiàng)部，有疏風(fēng)通絡(luò)、安神止痛的作用，治療抹頭面、頸項(xiàng)部