人工頸椎間盤置換術(shù)

1、LOGO人工頸椎間盤置換術(shù)第一頁，共27頁。LOGO第二頁，共27頁。LOGO第三頁，共27頁。LOGO 頸椎??？頸椎病又稱頸椎綜合征，是指因頸椎間盤退變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等，并引起癥狀和體征。第四頁，共27頁。LOGO臨床可分為： 頸型頸椎病 椎動脈型頸椎病 交感型頸椎病 脊髓型頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病第五頁，共27頁。LOGO脊髓型頸椎病第六頁，共27頁。LOGO神經(jīng)根頸椎病第七頁，共27頁。LOGO頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)(60年)Anterior cevical disckectomy fusion (ACDR)創(chuàng)傷小療效確切第八頁，共27頁。LOGO頸椎前路椎

2、間盤切除融合術(shù)前路手術(shù)入路第九頁，共27頁。LOGO頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)術(shù)后正側(cè)位X片第十頁，共27頁。LOGO頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)（ACDF）優(yōu)點如脊柱后柱完整及穩(wěn)定，則前路減壓植骨融合可以很好地重建脊柱的穩(wěn)定性前路手術(shù)可以徹底切除致壓的因素(如突出的椎間盤組織、增生鉤椎關(guān)節(jié)等)第十一頁，共27頁。LOGO11%32%62%38.9%鄰近節(jié)段退變其他假關(guān)節(jié)形成植骨塊塌陷ACDF存在的問題？第十二頁，共27頁。LOGO人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的穩(wěn)步發(fā)展第十三頁，共27頁。LOGOByranPrestige-LPCervitech PCMProdisc-CDiscover人工頸椎間盤發(fā)展歷史第

3、十四頁，共27頁。LOGO適應(yīng)癥人工頸椎間盤置換術(shù)Artificial cevical disc replacement (ACDR)第十五頁，共27頁。LOGO人工頸椎間盤置換術(shù)手術(shù)步驟第十六頁，共27頁。LOGO術(shù)后頸椎活動得到保留第十七頁，共27頁。LOGO人工頸椎間盤置換術(shù)（ACDR）優(yōu)點可以保持正常椎間隙的高度，避免植骨塊的塌陷及假關(guān)節(jié)形成植入假體具有與人體椎間盤相似的特性，可以吸收震蕩，維持責(zé)任節(jié)段正?；顒佣?，防止鄰近節(jié)段的退變神經(jīng)功能改善與ACDF相似第十八頁，共27頁。LOGO第十九頁，共27頁。LOGO問題：對一個頸椎節(jié)段活動度不足，而另一個節(jié)段活動度尚可的雙節(jié)段頸椎病如何設(shè)計手術(shù)方式？第二十頁，共27頁。LOGO“雜交”手術(shù)第二十一頁，共27頁。LOGOHybrid術(shù)后動力位片第二十二頁，共27頁。LOGO Shin等，報道了其前瞻性對照研究，在相鄰雙節(jié)段頸椎病的手術(shù)治療中，將行Hybrid手術(shù)組患者與行單純雙節(jié)段融合手術(shù)組患者進行比較，結(jié)果顯示Hybrid術(shù)式組患者在NDI評分、VAS評分及頸椎活動度方面均明顯優(yōu)于單純?nèi)诤辖M Hybrid術(shù)式較傳統(tǒng)單純多節(jié)段融合術(shù)式優(yōu)勢明顯第二十三頁，共27頁。LOGO第二十四頁，共27頁。LOGO必須嚴格把握它的手術(shù)適應(yīng)癥人工頸椎間盤置換術(shù)第二十五頁，共27頁。LOGO我科面臨的問題該手術(shù)價格昂貴病人對醫(yī)院的要求較高該人