PACS系統(tǒng)簡(jiǎn)要分析報(bào)告

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)簡(jiǎn)要分析報(bào)告（PACS）2013/11/4目錄一、PACS系統(tǒng)介紹及效益PACS(picture archiving and communication system，影像檔案管理和通信傳輸系統(tǒng))，和醫(yī)院信息化及數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)緊密關(guān)聯(lián)，它是專(zhuān)門(mén)為現(xiàn)代化醫(yī)院的影像管理而設(shè)計(jì)的包括數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、顯示、處理、存儲(chǔ)、診斷、輸出、管理、查詢(xún)、信息處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng)，是以數(shù)字化診斷（無(wú)紙化、無(wú)膠片化）為核心的整個(gè)影像的管理過(guò)程。PACS系統(tǒng)的建立對(duì)醫(yī)學(xué)圖像的管理和疾病診斷具有重要意義，它實(shí)現(xiàn)了無(wú)膠片的電子化醫(yī)學(xué)圖像的管理，解決了迅速增加的醫(yī)學(xué)影

2、像的存儲(chǔ)、傳送、檢索和使用中提出的很多問(wèn)題。采用大容量磁盤(pán)和光盤(pán)存儲(chǔ)技術(shù)，有效地克服了膠片存盤(pán)時(shí)間長(zhǎng)、存儲(chǔ)空間大的問(wèn)題；實(shí)現(xiàn)了高速檢索，避免了膠片丟失；可以實(shí)現(xiàn)同一病人的相關(guān)醫(yī)學(xué)圖像的整理歸檔，簡(jiǎn)化了數(shù)據(jù)管理；通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)圖像和信息進(jìn)行計(jì)算機(jī)智能化處理后，可使圖像診斷摒棄傳統(tǒng)的肉眼觀察和主觀判斷。借助計(jì)算機(jī)技術(shù)，可以對(duì)圖像進(jìn)行分析、計(jì)算、處理，為醫(yī)學(xué)診斷提供更客觀的信息，使醫(yī)學(xué)圖像診斷技術(shù)走向更深層次；電子通信網(wǎng)路支持多用戶(hù)同時(shí)利用計(jì)算機(jī)對(duì)圖像進(jìn)行處理，從而提高了診斷能力，并可接入遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診；分布式醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)庫(kù)更便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享，從而提高了醫(yī)院的工作效率和診斷水平。a. 防

3、止發(fā)生膠片丟失;b. 縮短放射科影像和會(huì)診報(bào)告時(shí)的需要時(shí)間;c. 避免由于圖像質(zhì)量問(wèn)題需重復(fù)拍片;d. 不同地方的醫(yī)生要同時(shí)使用同一病人的影像;e. 可建立整個(gè)醫(yī)院(甚至區(qū)域)范圍內(nèi)完全的電子病案;f. 節(jié)約膠片和藥水的費(fèi)用;g. 節(jié)約存放膠片所需空間的費(fèi)用;h. 為遠(yuǎn)程醫(yī)療提供遠(yuǎn)程影像學(xué)服務(wù)；i. 提供使更多醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同工作的能力；j. 強(qiáng)化管理，規(guī)范醫(yī)生的行為，減少差錯(cuò)的發(fā)生。二、PACS的發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大：PACS最初是從處理放射科的數(shù)字圖像發(fā)展起來(lái)的。然而隨著PACS標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)程，尤其是ACR-NEMA、DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的普遍接受，目前的PACS已擴(kuò)展到所有的醫(yī)學(xué)圖像領(lǐng)域

4、，如心臟病學(xué)、病理學(xué)、眼科學(xué)、皮膚病學(xué)、核醫(yī)學(xué)、超聲學(xué)、電子內(nèi)窺鏡、顯微圖像以及牙科學(xué)等。多媒體技術(shù)逐步引入：多媒體技術(shù)是本世紀(jì)90年代計(jì)算機(jī)發(fā)展的時(shí)代特征，也是計(jì)算機(jī)技術(shù)的又一次革命。所謂多媒體技術(shù)，指的是計(jì)算機(jī)交互式綜合處理文本、圖形、圖像和聲音等多種媒體信息的技術(shù)。近年來(lái)，多媒體技術(shù)在教育中的長(zhǎng)足發(fā)展已經(jīng)非常引人注目，但它在醫(yī)療衛(wèi)生中的應(yīng)用卻還是在發(fā)展階段。今后，PACS的主要功能中將包含多媒體功能。采用最先進(jìn)的存貯技術(shù)：在計(jì)算機(jī)中一頁(yè)文字資料僅占幾千字節(jié)(Kb)，而一張數(shù)字化的X線(xiàn)片將產(chǎn)生上百萬(wàn)字節(jié)(Mb)的信息量，這就是所謂“兆字節(jié)問(wèn)題”，也是PACS系統(tǒng)面臨的諸多挑戰(zhàn)之一?？梢哉f(shuō)，

5、從PACS誕生的那天起，人們就致力于探索最經(jīng)濟(jì)、最可靠的圖像存貯方式，而且始終得益于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)的發(fā)展。目前近線(xiàn)存儲(chǔ)一般用磁盤(pán)陣列，而遠(yuǎn)線(xiàn)存儲(chǔ)有WORM、MO、CD-R/RW光盤(pán)庫(kù)及磁帶庫(kù)，這給醫(yī)學(xué)圖像的長(zhǎng)期保存帶來(lái)了可實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。DVD-R/RW技術(shù)的發(fā)展和普及將取代其它光盤(pán)的使用。遠(yuǎn)程醫(yī)療中的PACS：近年來(lái)，遠(yuǎn)程醫(yī)療的廣泛關(guān)注。遠(yuǎn)程醫(yī)療的出現(xiàn)使傳統(tǒng)的會(huì)診觀念發(fā)生了根本的變化，即醫(yī)療專(zhuān)家可以在千里之外的辦公室甚至家中觀看通過(guò)通訊網(wǎng)絡(luò)傳來(lái)的電子病歷資料，從而為一些小醫(yī)院、邊遠(yuǎn)地區(qū)的診所提供會(huì)診服務(wù)，這就是所謂的遠(yuǎn)程會(huì)診，還可以指導(dǎo)和遙控進(jìn)行治療，這統(tǒng)稱(chēng)為遠(yuǎn)程醫(yī)療。遠(yuǎn)程醫(yī)療與圖像的獲取、傳輸

6、、存儲(chǔ)均有關(guān)系。綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)ISDN(intergrated services digital network)是一種先進(jìn)的數(shù)字通訊系統(tǒng)，它將取代現(xiàn)有的大部分電話(huà)系統(tǒng)，使音頻和非音頻的業(yè)務(wù)一體化。這一技術(shù)的引入，將使異地的醫(yī)學(xué)圖像設(shè)備以極高的數(shù)據(jù)流相連接成為可能。到那時(shí)，人們不僅可以快速地獲得存貯在各醫(yī)院、各診所中的病人圖像，而且可以隨時(shí)請(qǐng)遠(yuǎn)在外地的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診(圖像將同時(shí)在各自的顯示器上出現(xiàn))，這就是真正的遠(yuǎn)程影像學(xué)。從這種意義上講，遠(yuǎn)程影像學(xué)將完全同PACS合并，而遠(yuǎn)程診斷將成為PACS的重要功能之一。隨著HIS、PACS、LIS的一體化進(jìn)程，集成一體化電子病歷的出現(xiàn)，遠(yuǎn)程診斷將演變?yōu)檫h(yuǎn)

7、程醫(yī)療。集成一體化的電子病歷系統(tǒng)，可以降低管理費(fèi)用，方便醫(yī)生協(xié)同工作，降低遠(yuǎn)程醫(yī)療的技術(shù)復(fù)雜度，而PACS與HIS、LIS集成一體化設(shè)計(jì)則是關(guān)鍵。三、圖像采集的方式及實(shí)現(xiàn)原理 DICOM采集：數(shù)字圖像直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)圖像采集，傳遞和接受影像的雙方都采用DICOM標(biāo)準(zhǔn)。這種方式不論是采集影像的質(zhì)量和管理的方便性上都很好。比較老的影像設(shè)備通常不支持該標(biāo)準(zhǔn)，比較新的設(shè)備上DICOM通常是單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)的選項(xiàng)。 非標(biāo)的數(shù)字采集：對(duì)于某些沒(méi)有DICOM接口的影像設(shè)備，如果其所使用的主機(jī)系統(tǒng)是標(biāo)準(zhǔn)的和開(kāi)放的，那么可以在操作系統(tǒng)一級(jí)建立軟件聯(lián)系，通過(guò)破解圖像格式和建立標(biāo)準(zhǔn)的FTP通訊或視頻采集獲得影像。這類(lèi)影像設(shè)

8、備的量很大。比如DSA、US、ECT等影像設(shè)備。對(duì)于不同公司的不同機(jī)型，要采用不同的解決方案，所以必須對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備本身十分熟悉，并且付出比較大的研究和開(kāi)發(fā)代價(jià)； 膠片掃描：專(zhuān)門(mén)用于將已由的膠片轉(zhuǎn)化成數(shù)字化的影像。由于其設(shè)備昂貴，增加了管理難度，產(chǎn)生的影像過(guò)大而質(zhì)量并沒(méi)有提高，所以通常用于處理存檔。除此以外，這種技術(shù)已經(jīng)很少使用了。四、國(guó)內(nèi)外公司PACS特點(diǎn)1、PACS在國(guó)外開(kāi)發(fā)比較早，在復(fù)雜的圖像后處理功能方面技術(shù)領(lǐng)先，但是對(duì)設(shè)備的連接上，通常只支持到DICOM。對(duì)于非DICOM設(shè)備特別是在RIS系統(tǒng)上，并沒(méi)有好的解決方案，通常采用第三方提供的軟件連接。2、國(guó)內(nèi)PACS在連接獨(dú)特的影像設(shè)備、

9、實(shí)用的登記、診斷報(bào)告、RIS系統(tǒng)和與HIS系統(tǒng)融合上面體現(xiàn)的很好，另外在軟件系統(tǒng)本身的界面美觀性和充分可定制性，操作方便性，功能的穩(wěn)定性和可擴(kuò)展性，在線(xiàn)幫助的完成性，維護(hù)的難易性等方面也有著不錯(cuò)的表現(xiàn)。五、國(guó)內(nèi)主流PACS系統(tǒng)提供商比較分項(xiàng)PACS廠商比較公司的專(zhuān)業(yè)化程度天健專(zhuān)注于醫(yī)療信息化軟件，為醫(yī)院提供全面解決方案英飛達(dá)主營(yíng)醫(yī)療設(shè)備，PACS是其中的一個(gè)部門(mén)在上海成立，主營(yíng)放射類(lèi)產(chǎn)品藍(lán)韻主營(yíng)超聲網(wǎng)絡(luò) 主營(yíng)超聲醫(yī)療設(shè)備，建立超聲網(wǎng)絡(luò)銳柯主營(yíng)醫(yī)療設(shè)備，PACS是其中的一個(gè)部門(mén)GE主營(yíng)醫(yī)療設(shè)備，PACS是其中的一個(gè)部門(mén)億彼恩PACS產(chǎn)品公司華海PACS產(chǎn)品公司，缺乏HIS集成方案東軟醫(yī)療設(shè)備公司

10、，剛剛涉足信息化AGFA主營(yíng)醫(yī)療設(shè)備，PACS是其中一個(gè)部門(mén)盈谷主營(yíng)設(shè)備后處理工作站打包業(yè)務(wù)產(chǎn)品的用戶(hù)數(shù)天健1000家以上英飛達(dá)100家以上藍(lán)韻500家以上銳柯200家以上GE150家以上億彼恩150家以上華海500家以上東軟100家以上AGFA50家以上盈谷很少產(chǎn)品覆蓋區(qū)域天健全國(guó)英飛達(dá)上海地區(qū) 華東地區(qū)藍(lán)韻全國(guó)銳柯只有幾家GE只有幾家，基本為設(shè)備打包億彼恩只有幾家華海西北地區(qū)東軟只有幾家AGFA北京、上海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)盈谷只有幾家項(xiàng)目平均實(shí)施周期天健50天- 60天英飛達(dá)90天藍(lán)韻60天銳柯80天GE100天億彼恩80天華海60天東軟100天AGFA180270天盈谷30天產(chǎn)品的全面性天健H

11、IS/RIS/PACS/LIS/CMS(全成本核算)、EMS等英飛達(dá)PACS藍(lán)韻超聲網(wǎng)絡(luò)銳柯只有放射科的pacs，無(wú)功能科采集部分GE只有放射科的pacs，無(wú)功能科采集部分億彼恩PACS華海PACS東軟HIS/PACSAGFA只有放射科PACS，無(wú)功能科采集部門(mén)盈谷后處理工作站，科室級(jí)PACS戰(zhàn)略方向天健戰(zhàn)略進(jìn)攻，全面投入，實(shí)施和服務(wù)英飛達(dá)在大陸開(kāi)拓市場(chǎng)藍(lán)韻中小型醫(yī)院超聲網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)型銷(xiāo)售中小型設(shè)備銳柯由大型設(shè)備主導(dǎo)科室GE由大型設(shè)備主導(dǎo)科室億彼恩在大陸開(kāi)拓市場(chǎng)華海西北市場(chǎng)東軟東北市場(chǎng)AGFA由大型設(shè)備主導(dǎo)科室盈谷打包后處理工作站融合方式天健平臺(tái)化融合方式，采用his中的檢查系統(tǒng)進(jìn)行融合，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫

12、深度融合。單獨(dú)使用時(shí)，通過(guò)RIS實(shí)現(xiàn)。英飛達(dá)沒(méi)有成功的融合案例藍(lán)韻WEB瀏覽器方式調(diào)用銳柯中間表模式GEWEB瀏覽器方式調(diào)用億彼恩WEB瀏覽器方式調(diào)用華海WEB瀏覽器方式調(diào)用東軟中間表模式AGFAWEB瀏覽器方式調(diào)用盈谷中間表模式游覽形式天健遠(yuǎn)端打開(kāi)、本地下載和web瀏覽器三種方式英飛達(dá)web瀏覽藍(lán)韻本地下載銳柯web瀏覽GEweb瀏覽億彼恩本地下載華海本地下載東軟本地下載AGFAWEB瀏覽盈谷本地下載影像清晰度天健高英飛達(dá)中藍(lán)韻中銳柯高GE更高億彼恩高華海高東軟高AGFA更高盈谷高分中心管理天健有，可提高調(diào)閱速度和提高安全性英飛達(dá)無(wú)藍(lán)韻無(wú)銳柯有GE無(wú)億彼恩無(wú)華海有東軟無(wú)AGFA無(wú)盈谷無(wú)調(diào)閱速

13、度天健按需分配，自動(dòng)獲取圖像英飛達(dá)快藍(lán)韻快銳柯比較快GE比較快億彼恩快華?？鞏|軟快AGFA快盈谷快常用診斷功能天健全面英飛達(dá)全面藍(lán)韻部分銳柯全面GE全面億彼恩全面華海全面東軟部分AGFA全面盈谷全面專(zhuān)用診斷功能天健脫機(jī)測(cè)量、解剖M型、多形式三維重建英飛達(dá)無(wú)藍(lán)韻無(wú)銳柯多形式三維重建,后處理能力比較強(qiáng)大GE多形式三維重建,后處理能力比較強(qiáng)大億彼恩無(wú)華海無(wú)東軟無(wú)AGFA多形式三維重建,后處理能力比較強(qiáng)大盈谷多形式三維重建,后處理能力比較強(qiáng)大科室管理天健統(tǒng)計(jì)、查詢(xún)、分析、獎(jiǎng)金計(jì)劃、排班管理英飛達(dá)獨(dú)立RIS藍(lán)韻整合銳柯整合GE之前與天柱公司綁定RIS系統(tǒng)，目前自己獨(dú)立開(kāi)發(fā)億彼恩獨(dú)立RIS華海整合東軟無(wú)A

14、GFA整合盈谷無(wú)圖像壓縮技術(shù)天健小波無(wú)損壓縮英飛達(dá)標(biāo)準(zhǔn)壓縮藍(lán)韻標(biāo)準(zhǔn)壓縮銳柯標(biāo)準(zhǔn)壓縮GE標(biāo)準(zhǔn)壓縮億彼恩標(biāo)準(zhǔn)壓縮華海標(biāo)準(zhǔn)壓縮東軟標(biāo)準(zhǔn)壓縮AGFA小波壓縮盈谷標(biāo)準(zhǔn)壓縮建設(shè)項(xiàng)目需要資金的投入天健中等英飛達(dá)高藍(lán)韻中等銳柯需要投入資金較高GE需要投入資金更高億彼恩高華海中等東軟高AGFA較高盈谷中等衛(wèi)生部電子病歷驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)天健軟件系統(tǒng)符合電子病歷對(duì)檢查科室的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，為長(zhǎng)安醫(yī)院提供的PACS系統(tǒng)衛(wèi)生部驗(yàn)收拿到滿(mǎn)分英飛達(dá)部分符合藍(lán)韻部分符合銳柯部分符合GE部分符合億彼恩部分符合華海部分符合東軟部分符合AGFA部分符合盈谷部分符合數(shù)據(jù)庫(kù)天健Oracle英飛達(dá)Oracle藍(lán)韻SQLserver銳柯OracleGE

15、Sybase億彼恩SQLserver華海Oracle東軟OracleAGFAOracle盈谷支持Windows SQL Server2008、MySQL、DB2、ORACLE、ACCESS服務(wù)模式天健8個(gè)事業(yè)部覆蓋全國(guó)服務(wù)范圍，有本地服務(wù)，采取年服務(wù)模式，免費(fèi)升級(jí)英飛達(dá)上海有服務(wù)中心，調(diào)動(dòng)全國(guó)資源藍(lán)韻深圳有服務(wù)中心，調(diào)動(dòng)全國(guó)資源銳柯北京有服務(wù)中心，后期維護(hù)費(fèi)用昂貴。GE覆蓋全國(guó)服務(wù)范圍，后期維護(hù)、升級(jí)費(fèi)用昂貴。（如濮陽(yáng)油田總醫(yī)院一個(gè)接口費(fèi)用高達(dá)80萬(wàn)）億彼恩北京有服務(wù)用心華海西安有服務(wù)中心，調(diào)動(dòng)全國(guó)資源東軟沈陽(yáng)地區(qū)AGFA上海由服務(wù)中心，后期維護(hù)費(fèi)用昂貴盈谷西安六、國(guó)內(nèi)代表產(chǎn)品介紹天健PACS

16、創(chuàng)立于1993年的天健，總部位于北京市中關(guān)村科技園豐臺(tái)園區(qū)，是國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)和軟件進(jìn)出口企業(yè)。作為國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架、中國(guó)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集、中國(guó)PACS標(biāo)準(zhǔn)的起草制定小組成員和解放軍醫(yī)療衛(wèi)生信息化工程建設(shè)的指定合作單位，天健擁有獨(dú)立研發(fā)全面醫(yī)療信息化應(yīng)用軟件和實(shí)施大型醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目的能力及經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)了ISO9001：2000國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局0287質(zhì)量體系認(rèn)證，是中國(guó)醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者。集團(tuán)下設(shè)京津、東北、華北、華東、華南、西南、西北、華中8個(gè)事業(yè)部及多個(gè)區(qū)域業(yè)務(wù)部， 全面開(kāi)通800免費(fèi)服務(wù)電話(huà)24小時(shí)全方位地提供優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的服務(wù)。在PACS的發(fā)

17、展中，按照工作流的特點(diǎn)，可以將PACS的演進(jìn)過(guò)程劃分為三代：第一代PACS是用戶(hù)搜尋數(shù)據(jù)的方式，即用戶(hù)在工作站上輸入查詢(xún)條件，通過(guò)DICOM Q/R服務(wù)從PACS服務(wù)器中調(diào)閱圖像，然后在影像終端等待圖像傳輸就緒，這是一個(gè)耗時(shí)的過(guò)程；第二代是數(shù)據(jù)搜尋設(shè)備的方式，比如通過(guò)自動(dòng)路由（Auto-routing）或預(yù)提?。≒re-fetching）技術(shù)來(lái)減少影像訪(fǎng)問(wèn)的等待時(shí)間，但仍然是一個(gè)僵化的策略，醫(yī)療業(yè)務(wù)過(guò)程的多樣性必然會(huì)使影像醫(yī)師不斷地變換工作位置，因此這種模式也難以真正解決問(wèn)題。因此出現(xiàn)了第三代的PACS，它的主要特點(diǎn)就是信息和圖像能夠主動(dòng)地尋找用戶(hù)。天健PACS就是這樣一款新型PACS的代表。

18、 天健PACS 能夠統(tǒng)一管理CR、CT、MR、MG、NM、RF、SC、US、XA等各種數(shù)字設(shè)備產(chǎn)生的影像信息。它不僅通過(guò)小波（Wavelet）壓縮技術(shù)實(shí)現(xiàn)了海量數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期存儲(chǔ)和管理，而且利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以讓用戶(hù)隨時(shí)調(diào)閱醫(yī)院內(nèi)各影像科室的圖像信息。再加上高品質(zhì)的圖像顯示功能，專(zhuān)業(yè)的圖像處理技術(shù)以及靈活簡(jiǎn)便的操作方式，PACS將強(qiáng)有力的支持醫(yī)院的影像診斷工作。超前的設(shè)計(jì)理念、卓越的圖像品質(zhì)、強(qiáng)大的處理功能、突出的易用性 基于眾多領(lǐng)先技術(shù)的天健 PACS不僅取得了矚目的市場(chǎng)業(yè)績(jī)，而且引領(lǐng)著新一代PACS的發(fā)展方向。 On Demand Information Access （信息按需分發(fā)） 無(wú)論

19、醫(yī)生在任何地點(diǎn)，均能根據(jù)需求快速地分發(fā)圖像信息。 作為第三代的PACS，天健PACS能夠根據(jù)影像醫(yī)師的類(lèi)型和工作習(xí)慣進(jìn)行圖像信息的分發(fā)，其設(shè)計(jì)目標(biāo)是讓各類(lèi)用戶(hù)在任何位置都能在平均23 秒內(nèi)獲取所需要影像信息。它能檢索到用戶(hù)的登錄位置，將影像數(shù)據(jù)主動(dòng)發(fā)送到用戶(hù)處等待進(jìn)一步的處理，并且具有影像到達(dá)的提示功能。因此，這種方式不僅能改變以往被動(dòng)的工作流程，而且也為影像科與臨床、急診等科室工作協(xié)同的實(shí)現(xiàn)提供了基礎(chǔ)。 Consistent Desktop User Interface （一致的用戶(hù)界面） 以IE為應(yīng)用框架，提供一致的用戶(hù)界面和熟悉的操作環(huán)境。 傳統(tǒng)的PACS工作站往往是運(yùn)行在操作系統(tǒng)之上的

20、一個(gè)復(fù)雜的應(yīng)用程序，用戶(hù)需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn)才能掌握其運(yùn)用。而天健PACS提出了另一種全新的設(shè)計(jì)思路，將軟件的易用性建立在一致的人機(jī)交互界面的基礎(chǔ)之上。它以Windows的IE內(nèi)核為應(yīng)用框架，客戶(hù)端實(shí)際上嵌入到了操作系統(tǒng)當(dāng)中。用戶(hù)不僅可以像訪(fǎng)問(wèn)Windows的目錄和文件夾一樣來(lái)操作PACS，而且還能使用標(biāo)準(zhǔn)的IE導(dǎo)航工具。因此，用戶(hù)打交道的是一個(gè)與操作系統(tǒng)相一致的PACS。這種設(shè)計(jì)策略和技術(shù)無(wú)疑也能降低用戶(hù)的操作難度、減少培訓(xùn)時(shí)間、縮短系統(tǒng)的實(shí)施周期。 Integrated Web Technology （集成的Web技術(shù)） 客戶(hù)端能自動(dòng)升級(jí)，并可通過(guò)Web接口與其他信息系統(tǒng)互聯(lián)。 PACS

21、超前的Integrated Web Technology （集成的Web技術(shù)），客戶(hù)端能自動(dòng)升級(jí)，并可通過(guò)Web接口與其他信息系統(tǒng)互聯(lián)。 通常而言，傳統(tǒng)的PACS應(yīng)用程序雖然功能強(qiáng)大，但是操作復(fù)雜，難于實(shí)施維護(hù)，用戶(hù)的培訓(xùn)周期也較長(zhǎng)；而基于Web的PACS易于發(fā)布維護(hù)、易于培訓(xùn)和使用，但是往往難以提供復(fù)雜的圖像處理功能。雖然目前大多數(shù)廠商聲稱(chēng)自己也能提供Web-PACS，但其實(shí)質(zhì)大多是為放射科提供專(zhuān)門(mén)的基于應(yīng)用程序的影像工具，而為臨床等科室的影像調(diào)用提供簡(jiǎn)單的Web圖像瀏覽服務(wù)。這種方式實(shí)際上是提供了兩種不同的系統(tǒng)，甚至采用了兩套完全不同PACS服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)，因而需要頻繁地在兩個(gè)系統(tǒng)之間交換

22、數(shù)據(jù)，這不僅降低了圖像調(diào)閱的速度，也增加了系統(tǒng)建設(shè)的經(jīng)濟(jì)成本。 天健PACS充分考慮PACS與HIS、RIS、EMR等系統(tǒng)間的集成問(wèn)題。天健公司是較早參與到IHE組織的廠商之一，同時(shí)也積極參與IHE組織的各項(xiàng)系統(tǒng)互聯(lián)測(cè)試。天健PACS完全采用IHE規(guī)范來(lái)實(shí)現(xiàn)自身與HIS、RIS、影像設(shè)備之間的流程整合、數(shù)據(jù)整合。 在數(shù)據(jù)組織和信息訪(fǎng)問(wèn)方面，天健PACS完全采用Web作為系統(tǒng)整合的入口（Web Portal Integration）。第三方的信息系統(tǒng)（HIS/RIS/EMR等）均可通過(guò)天健PACS提供的HL7接口進(jìn)行信息的共享，它們還能利用這種集成的、開(kāi)放的Web接口（URL鏈接）調(diào)閱天健PAC

23、S里的病人影像。 Storage Based on Wavelet Technology（基于小波的存儲(chǔ)策略） 專(zhuān)業(yè)的圖像壓縮技術(shù)，有效節(jié)省用戶(hù)的投資 DICOM標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的有關(guān)靜止圖像的壓縮算法有三種：JPEG、JPEG-LS和JPEG2000，雖然JPEG系列的算法應(yīng)用較廣，但由于本身的局限性，壓縮后的圖像不可避免的會(huì)產(chǎn)生偽影（Artifact）、假紋理（False Texture）、分辨率下降和環(huán)狀效應(yīng)等情況，這會(huì)直接影響診斷工作的質(zhì)量。而近年來(lái)興起的小波（Wavelet）變換可以很好地解決上述問(wèn)題。小波素有“數(shù)學(xué)顯微鏡”的美稱(chēng)，具有良好的時(shí)間頻率局部特征，數(shù)字信號(hào)在經(jīng)小波變換后，能量可以

24、集中在少數(shù)變換系數(shù)上，可以有效地克服JPEG帶來(lái)的上述弊端，獲得比較滿(mǎn)意的壓縮效果。 天健PACS研發(fā)了具有專(zhuān)利的小波壓縮算法，它能在滿(mǎn)足診斷要求的情況下，獲得高壓縮比、高質(zhì)量的圖像。它能提供了三種可選的、不同格式的DICOM圖像：Original圖像（JPEG-LS格式），Clinical圖像（中比例小波壓縮格式）和Reference圖像（高比例小波壓縮格式）。分別對(duì)應(yīng)于影像科診斷、臨床瀏覽和遠(yuǎn)程引用的要求。這種技術(shù)有助于節(jié)省存儲(chǔ)空間、減少硬件設(shè)備的投資。即在同樣的存儲(chǔ)容量下，能容納更多的影像數(shù)據(jù)。 Cascadable Architecture（可堆砌的服務(wù)器系統(tǒng)架構(gòu)） 獨(dú)有的可堆砌架構(gòu)，

25、提供近乎線(xiàn)性的服務(wù)擴(kuò)容能力 傳統(tǒng)的PACS系統(tǒng)構(gòu)成一般都比較復(fù)雜，有數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、DICOM通信服務(wù)器、RIS服務(wù)器、Web服務(wù)器、系統(tǒng)接口中間件服務(wù)器、影像終端應(yīng)用軟件等一系列專(zhuān)用的獨(dú)立功能模塊。對(duì)于這種架構(gòu)，系統(tǒng)的實(shí)施、維護(hù)、升級(jí)都非常困難。 PACS就是一個(gè)軟件系統(tǒng)，所有的軟件模塊都可以被容納在一個(gè)服務(wù)器機(jī)架中這就是業(yè)內(nèi)超前的“可堆砌”架構(gòu)（Cascadable Architecture）。在天健PACS的機(jī)架里，可容納不同數(shù)量、不同配置的服務(wù)器和存儲(chǔ)設(shè)備，貴院的用戶(hù)是完全感覺(jué)不到這種差異，與他們相交互的是一個(gè)邏輯統(tǒng)一的PACS服務(wù)器。這種架構(gòu)，顯著減小了了系統(tǒng)的實(shí)施、日常管理和維護(hù)的開(kāi)

26、銷(xiāo)。特別是在應(yīng)對(duì)醫(yī)院的就診高峰或者像“非典”等突發(fā)性事件時(shí)，這種特有的系統(tǒng)架構(gòu)可以很好地解決負(fù)載均衡、并發(fā)訪(fǎng)問(wèn)和網(wǎng)絡(luò)共享等問(wèn)題。 根據(jù)用戶(hù)特點(diǎn)、業(yè)務(wù)量的不同，機(jī)架上可容納不同數(shù)量、配置的服務(wù)器和存儲(chǔ)設(shè)備，但用戶(hù)是完全感覺(jué)不到這種差異，與他們交互的是一個(gè)邏輯統(tǒng)一的PACS服務(wù)器。特別是在應(yīng)對(duì)比如早上9:0011:00醫(yī)院的就診高峰時(shí)期，這種特有的系統(tǒng)架構(gòu)可以很好地解決負(fù)載均衡和并發(fā)訪(fǎng)問(wèn)等問(wèn)題。七、國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)PACS在電子病歷中使用的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：工作角色業(yè)務(wù)項(xiàng)目主要評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)分評(píng)分類(lèi)別檢查科室申請(qǐng)與預(yù)約（有效應(yīng)用按檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算）未用計(jì)算機(jī)登記或僅使用計(jì)算機(jī)作為文字或表格處理工具0（1）在本

27、地登記來(lái)檢查患者的情況，代替登記本（2）登記記錄可導(dǎo)出供其他系統(tǒng)共享1科室內(nèi)部應(yīng)用檢查預(yù)約與登記系統(tǒng)，數(shù)據(jù)僅在科室內(nèi)部共享2基本可獲取門(mén)診、病房的申請(qǐng)與安排預(yù)約3基本（1）能自動(dòng)安排檢查時(shí)間（2）可根據(jù)檢查內(nèi)容生成注意事項(xiàng)，并與臨床溝通（3）檢查安排數(shù)據(jù)可被全院查詢(xún)4能夠提供全院檢查安排表供門(mén)診或病房進(jìn)行預(yù)約安排處理5（1）能夠?qū)崟r(shí)掌握患者在其他檢查和治療部門(mén)的狀態(tài)（2）可結(jié)合其他部門(mén)檢查、治療，安排、智能提示并動(dòng)態(tài)安排檢查順序6支持獲取醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的檢查申請(qǐng)并能夠進(jìn)行患者ID對(duì)照、診療項(xiàng)目對(duì)照，并能進(jìn)行檢查項(xiàng)目安排7基本檢查記錄（有效應(yīng)用按檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算）手工進(jìn)行檢查過(guò)程記錄或僅使用計(jì)

28、算機(jī)作為文字、表格處理工具0（1）檢查記錄使用計(jì)算機(jī)并保存在本地（2）能通過(guò)文件或移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備導(dǎo)出數(shù)據(jù)供他人使用1（1）有科室檢查管理系統(tǒng)，信息僅在科室內(nèi)使用（2）能夠與檢查設(shè)備連接獲取數(shù)據(jù)和圖像2基本（1）能夠提供檢查數(shù)據(jù)和圖像訪(fǎng)問(wèn)與查詢(xún)工具，或能夠?yàn)槠渌到y(tǒng)提供界面集成環(huán)境（2）記錄檢查結(jié)果時(shí)，具有自動(dòng)判斷知識(shí)庫(kù)（如心電圖分析、心臟超聲測(cè)量值計(jì)算處理、判斷測(cè)量結(jié)果與正常值關(guān)系等）3基本（1）所記錄的檢查數(shù)據(jù)、檢查圖像供全院共享（2）知識(shí)庫(kù)能夠綜合利用其他科室的檢查結(jié)果或臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷和提示4（1）檢查結(jié)果、檢查圖像在全院有統(tǒng)一管理機(jī)制（2）可以長(zhǎng)期存儲(chǔ)記錄（3）檢查記錄有安全訪(fǎng)問(wèn)管理機(jī)制5（1）檢查數(shù)據(jù)記錄過(guò)程有查