醫(yī)院行政職能部門例行工作檢查表

1、【最新資料,Word版，可自由編輯！】醫(yī)院行政職能部門例行工作檢查表、辦公室應(yīng)履行對應(yīng)的管理要達考評主查審核所占的管理行為到的效果方法部門領(lǐng)導(dǎo)分值主要職責1督促檢查每季度第一個月管理制度與未在規(guī)定時間人力黨委12各項方針、政策10日前將本季度方案知曉率；內(nèi)下發(fā)學(xué)習(xí)安資源副書和醫(yī)院的規(guī)章制學(xué)習(xí)醫(yī)院制度在全院員工排扣2分。每個部記度、管理方案及與管理方案安中達到100%科室抽查30%行政會議決議的貫徹實施情況，及時反饋信息，發(fā)揮好領(lǐng)導(dǎo)的參謀與助手作用。排印發(fā)各科室。醫(yī)院每次相關(guān)會議結(jié)束后，如需要傳達，則必須在24小時內(nèi)編印下發(fā)會議紀要。會議精神知曉率達到目100%工作落實情況反饋率達至IJ100%

2、的員工考核知曉情況，有一個員，/、知曉扣0.1分。有一次未在規(guī)定時間內(nèi)下發(fā)會議紀要扣會議決定的事項，要在8小時內(nèi)制定出落實內(nèi)容、時限、落實部門及反饋時問，并報人力資源部備案。經(jīng)常對照檢查醫(yī)院各項規(guī)章制度健全制度，確保醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按章行事。辦公室在安排領(lǐng)導(dǎo)周工作日程時要確保領(lǐng)導(dǎo)每周后二分之2分。每個科室抽查30%勺員工考核知曉情況，有一個員工不知曉扣0.1分。未在規(guī)定時間內(nèi)報人力資源部落實計劃表是否齊備，是否一時間在從扣2分，有一項根據(jù)國家政策變化進行了調(diào)整，確保制度的連續(xù)性和完整性。負責安排領(lǐng)導(dǎo)周工作日程。事管理工作。工作未在規(guī)定時限內(nèi)反饋領(lǐng)導(dǎo)（同時報人力資源部備案）扣1分。在上級來院檢查中

3、發(fā)現(xiàn)有一項制度不健全扣3分。有一位院領(lǐng)導(dǎo)管理工作時間達/、到三分之扣2分。2負責醫(yī)院每周一上午10時每次會議安周安排未在規(guī)人力黨委10院務(wù)委員會會前要印發(fā)當周工排都要嚴謹、定時間內(nèi)下發(fā)資源副書議、院長辦公會、科主任例會、職工大會以及其它行政會議的組織安排工作，做好會前通知、會場布置、會務(wù)服務(wù)、出席會議人員考勤、會議記錄等工作。作安排，凡當周所有會議要在周安排中一并通知，內(nèi)容包括會議主題、時間、地點、經(jīng)加會議人員等。在會議過程中做好會議考勤和會議記錄及其它服務(wù)工作。周密，應(yīng)參會人員應(yīng)達到100%（外出或其他特殊原因請假例外）。會議考勤嚴格認真，會場秩序井然?？?分，出現(xiàn)一人次未通知到（辦公室原因

4、）扣1分。會議時間到后，由人力資源部主任收回簽到表，并在會議開始前宣布出勤情況，有一人次遲到或缺席扣部記1分。3負責綜合草擬發(fā)展規(guī)劃。公文達標率參照上級部門人力黨委10整理醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、草擬工作計劃。100%規(guī)定的公文考核辦法。資源部副書記總結(jié)、草擬有美文件，撰寫大型材料，完成院長草擬醫(yī)院大型材料。交辦的其它文字草擬其他材料。材料的撰寫工作。4負責醫(yī)院各辦理外部來義。外部來義規(guī)有一份重要文人力黨委12類文件的收發(fā)、登記、轉(zhuǎn)遞、傳辦理內(nèi)部來義。定時限內(nèi)辦理率100%件未按時傳閱或未及時督辦資源部副書記閱、催辦、立卷、歸檔、保管、利用等工作，并配合醫(yī)院肩關(guān)部門負責文件檔案管理。負責義件

5、保密工內(nèi)部文件在規(guī)定時間內(nèi)辦理率100%的扣2分，未在規(guī)定時間內(nèi)送回檔案室扣2分，丟失一份重做好機要保密，作。作。文件按要求和標準歸檔率100%要文件扣3分，丟失秘密級以上文件此項/、得分。機要文件丟失和泄密數(shù)為0。人力資源部在走訪領(lǐng)導(dǎo)和查看文件運轉(zhuǎn)的情況下評分。5負責安排醫(yī)院的總值班，檢查總值班記錄，定期召開總值班人員會議，管理總值班的有關(guān)物資物品。每月28日前將下一個月總值班表下發(fā)各值班人員和各科室。每季度召一次總值班人員會議，研究解決總值班工作中遇到的問題。值班人員在崗率要達到100%每季度確保召步-次總值班會議。出現(xiàn)1次找不到總值班的情況扣2分（同時扣值班者所在1科室2分），造成損失的

6、，扣值班者所在科室5分。未組織會議扣3分。人力資源部黨委副書記66負貝缶訪上作，對來信來訪要做到有登記，有落實，不積壓，不拖延，重大問題及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。院辦有專人負責信訪工作，設(shè)有信訪登記本。一般信訪要在兩日內(nèi)轉(zhuǎn)達責任部門。重大事件及時報告。信訪，件專人管理。信訪落實及時。無專人負責扣2分。無信訪登記本扣2分，記錄不全扣2分。未在規(guī)定時間內(nèi)轉(zhuǎn)達或報告發(fā)現(xiàn)一件扣2分。人力資源部黨委副書記67指導(dǎo)科室撰寫年度，作計戈人總結(jié)或者專每年年未要制定總結(jié)和下一年度計劃撰寫提綱，提高科室撰寫總結(jié)計劃的水平。未制止提綱不得分。人力資源部黨委副書記4題性的計劃與總結(jié)以及其它義字材料。以指導(dǎo)科室。8負責醫(yī)院印鑒的

7、使用與管理，使用印鑒要進行登記，重要事宜需要用印必須肩批準人簽字后方可用印。用印均有登記，重大事項用印要按規(guī)定權(quán)限審批。用印登記率和重大事項用印審批率100%有一次用印未登記扣1分?！敬沃卮笫马椨糜∥磳徟?分。未審批引進不良后果的不得分。人力資源部黨委副書記89負責醫(yī)院管理干部培訓(xùn)的組織與實施工作。每年組織中層管理干部脫產(chǎn)培訓(xùn)不少于兩天。中層干部參加培訓(xùn)率要達到98%當年度新聘任干部培訓(xùn)率要達到100%有一項降低1扣1分。%)人力資源部黨委副書記610負責醫(yī)院的宣傳策劃工作，與相關(guān)部門密切配合，充分利用各種傳播媒介做好醫(yī)療服務(wù)項目的推廣與宣傳工作，不斷提開醫(yī)院的品牌形象。抓好醫(yī)院宣傳稿件的撰

8、寫。每季度在本市電臺、電視臺、報刊發(fā)表稿件不少于10篇。每少一篇扣0.1分。人力資源部黨委副書記611負責醫(yī)院車輛的管理工作，確保領(lǐng)導(dǎo)和安排領(lǐng)導(dǎo)用車。檢查車輛保養(yǎng)和領(lǐng)導(dǎo)用車確保率100%安全事故發(fā)生領(lǐng)導(dǎo)用車肩一次不能確保扣1分。人力資源部黨委副書記4有關(guān)部門用車及行車安全。使用情況。為0。發(fā)生安全責任事故不得分。人力資源部在征詢領(lǐng)導(dǎo)意見的基礎(chǔ)上評分。12負責醫(yī)院醫(yī)院各種證書的確保依法執(zhí)丟失一本證書人力黨委4執(zhí)業(yè)證書、代碼證書等各種證書的保管和年檢。保管與年檢。業(yè)。不得分。出現(xiàn)一種證書未及時辦理年檢扣2分。資源部副書記13醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對本部門管理與服務(wù)能力的評價。接受評價。評價分數(shù)應(yīng)>9001

9、每降彳分扣0.3分。評價分數(shù)080分從總整體分數(shù)中再扣3分。發(fā)放調(diào)查表評價。人力資源部黨委副書記614臨床醫(yī)技科室對本部門管理與服務(wù)能力的評價。接受評價。評價分數(shù)應(yīng)>900每降彳分扣0.3分。評價分數(shù)080分從總整體分數(shù)中再扣3分。發(fā)放調(diào)查表評價。人力資源部黨委副書記6、人力資源部應(yīng)履行對應(yīng)的管理要達考評主查審核所占的管理行為到的效果方法部門領(lǐng)導(dǎo)分值責主要職1根據(jù)醫(yī)院每年11月底前向制定方案。全未制定方案扣人力黨委12的發(fā)展目標和現(xiàn)院長提交卜一年院各類人員2分。每降彳X資源副書實需要制定醫(yī)院度科室設(shè)置和人比例結(jié)構(gòu)合個百分點扣1部記的人力資源規(guī)員編制計劃。理。衛(wèi)生技術(shù)分。戈編制醫(yī)院年度人力

10、資源需求計劃，內(nèi)容包括部門與科室設(shè)置，床位編制，每年11底以前問院長提交卜一年度引進人員計劃和退休人員名人員總數(shù)占全院總?cè)藬?shù)70%護理人員占衛(wèi)技人數(shù)50%人員按計劃引進率每降彳X個百分點扣1分。崗位設(shè)置，新聘人員任職資格要求等，一經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準后，即負責組織實施。單。所肩在崗人員必須按國家規(guī)定取得執(zhí)業(yè)資格證書，做到依法執(zhí)人員按計劃引進率80%按規(guī)定持證出現(xiàn)一人未按規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證書但在崗位上扣1分。業(yè)。上崗率達到100%2組織制定按領(lǐng)導(dǎo)要求制定招聘工作規(guī)無招聘方案扣人力黨委6醫(yī)院的人員招聘人員招聘方案并范化。3分，未能在規(guī)資源副書方案、會向相關(guān)會同相關(guān)部門實定時間內(nèi)完成部記業(yè)務(wù)部門和科室共同在規(guī)

11、定時間內(nèi)完成招聘任務(wù)，對在試用期或考核期的員工施招聘。牽頭組織試用期滿人員的考核工作。試用期滿人員經(jīng)考核合格率95%新進人員勞動合同簽訂招聘任務(wù)扣2分。試用期滿人員經(jīng)考核合格率每降低1%口2進彳考核，并按醫(yī)院肩關(guān)錄用規(guī)定做好調(diào)入、勞動合同簽訂等工與新進人員簽訂勞動合同，符合條件的按規(guī)定辦理調(diào)入手續(xù)。率100%按規(guī)定調(diào)入100%分。出現(xiàn)一個未簽訂合同或未按作。領(lǐng)導(dǎo)要求及時辦理調(diào)入手續(xù)扣3分，如走進人員發(fā)現(xiàn)有假材料或其他弄虛作假行為此項/、得分。3負責醫(yī)院各承擔醫(yī)院各種績醫(yī)院各部門、發(fā)現(xiàn)有一項，人力黨委8部門、各科室績效考核力泵和標科室以及各作沒有考核標資源副書效考核方案的制準制定的職責。項工作考

12、核準扣1分。（是部記定和考核的具體實施，指導(dǎo)各部門和科室制定各級各類員工績效考核方案，并在科室實施考核時進行具體指導(dǎo)。后責任指導(dǎo)或協(xié)助各科室制定本科室的績效考核與二級薪酬分配力0標準制定率100%各部門、科室必須另本部門的績效考核與二級分否必須啟考核標準根據(jù)院領(lǐng)i；導(dǎo)要求決定）發(fā)現(xiàn)有一個科室沒有績效考核和二級分配配方條。方案扣1分。4編制醫(yī)院人11月底前向院長人力成本控只在第一季度人力黨委6力成本的預(yù)算、提交卜一年度人制在預(yù)算內(nèi)。考核，如年資源副書8決算，定期分析醫(yī)院人力成本情況，對控制人力成本提出有效措施。力成本預(yù)算報告，并提出控制人力成本不合理增長措施。1月底前向院長員工辭職或合同期滿以及

13、醫(yī)院解聘都要辦理相關(guān)手續(xù)。度人力成本超過預(yù)算，每超1%扣0.5分。未按醫(yī)院規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)部記5根據(jù)人事提交年度人即離院出現(xiàn)一工作政策、制度和啟關(guān)規(guī)定，負責員工日常的解力成本支出分析報告。院內(nèi)員工科室之間流動必須在人力人次扣1分，造成損失的不得聘、調(diào)崗、考勤、獎懲、合同簽訂、薪酬發(fā)放和員工崗前培訓(xùn)等工作。負責辦理解聘手續(xù)。負責辦理每個員工的科室之間調(diào)動手續(xù)。負責全院員工的考勤管理。負責全院員工的合同管理。9f按薪酬。負責員工崗前培訓(xùn)的安排。資源部辦理相關(guān)手續(xù)。全院員工出勤率95%全院所有員工按合同履職率100%薪酬發(fā)放表按時送財務(wù)部，發(fā)放準確率100%上崗前培訓(xùn)率100%分。出現(xiàn)一人次未辦理相

14、關(guān)手續(xù)扣2分。每月向院領(lǐng)導(dǎo)提供一份出勤情況報告，未提供扣2分。出勤率降低1%口0.5分。|出現(xiàn)一人次未按合同履職不得分。每拖延f送財務(wù)部不得分，出現(xiàn)一人次薪酬計算錯誤扣1分。發(fā)現(xiàn)一名員工未培訓(xùn)即上崗扣2分。6負責審查辦理員工的探親、婚、喪、病、事假等手續(xù)。按醫(yī)院制度規(guī)定嚴格審批各種假期。實際休假與醫(yī)院制度規(guī)定符合率100%發(fā)現(xiàn)一人次違規(guī)休假扣2分。越權(quán)批假出現(xiàn)一人次不得分。人力資源部黨委副書記87根據(jù)國家啟按照國家和醫(yī)院上級審查受發(fā)現(xiàn)有一人次人力黨委12關(guān)職稱管理的規(guī)規(guī)定，為符合報理符合條件因不符合條件資源副書定，負責全院專名條件的人員辦率100%報考被上級退部記業(yè)技術(shù)人員職稱推薦、中報、考試

15、、晉升等工作。制定醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員聘任考核理中、初級職稱人員考試手續(xù)。為申報高級職稱人員辦理申報手上級審查晉升高級職稱人員條件和材料完整齊回扣1分，有一人次因違反醫(yī)院制度不應(yīng)該報考而報考扣2分。與管理辦法，根據(jù)崗位需要實施考核與聘任工作。續(xù)。制定專業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置原則，聘任條件、考評辦法并實施聘任。備。專業(yè)技術(shù)人員按崗位設(shè)置、聘任條件嚴格聘任。晉升高級職稱有一人次因條件不具備或材料不合格被退回扣2分。無專業(yè)技術(shù)人員聘任考核辦法扣3分，有一人次在聘任過程中/、嚴格執(zhí)行辦法扣2分。8負責員工工資按照國家政策和調(diào)資準確率每項，作出現(xiàn)人力黨委6調(diào)整審批手續(xù)辦上級文件規(guī)定以100%一人次不符合資源副書

16、理，各種社會保險金的繳納和管理等工作。及醫(yī)院要求辦理調(diào)資審批手續(xù)。按規(guī)定辦理和交納各種社會保險金。辦理各種社會保險金準確率100%要求扣2分。部記9準確及時地完列出本部門應(yīng)該在規(guī)定時間有一種表格未人力黨委6成各種人力資源上報的各種報表內(nèi)上報率達能在規(guī)定時間資源副書名稱、要求上報統(tǒng)計報表。時間。至IJ100%內(nèi)上報扣2分。部記10按照政策按規(guī)定審批退退休、停薪留發(fā)現(xiàn)有一人次人力黨委4和有關(guān)規(guī)定做好休、及彳傾留職職審批準確不符合規(guī)定扣資源副書員工的退休、停薪留職等手續(xù)辦理等工作。人員等。率100%2分。部記11負責全院列出慰問退休人慰問率達到應(yīng)慰問而未進人力黨委6退休人員有關(guān)事員的名單、慰問100

17、%退休人行慰問出現(xiàn)一資源副書宜的管理工作和慰問工作。時間、慰問領(lǐng)導(dǎo)人員，在規(guī)定的時間內(nèi)進行慰問。員個人原因?qū)е聼o法慰問/、計。人次扣2分。部記12管理全院對于應(yīng)該進入員員工所有入出現(xiàn)一人次檔人力黨委6人事檔案，按要工個人檔案的材檔材料要做案材料有誤扣資源副書求歸檔、整理、維護和利用。料要認真填寫、審核。到準確無誤，確保在規(guī)定時間內(nèi)入檔。2分，有一人次檔案材料未能及時入檔扣1分。部記13醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對本部門管理與服務(wù)能力的評價。接受評價。評價分數(shù)應(yīng)>900每降彳分扣0.3分。評價分數(shù)080分從總整體分數(shù)中再扣3分。發(fā)放調(diào)查表評價。人力資源部黨委副書記614臨床醫(yī)技科室對本部門管理與服務(wù)能力的接

18、受評價。評價分數(shù)應(yīng)>900每降彳分扣0.3分。評價分數(shù)080分從總整體分數(shù)中再人力資源部黨委副書記6評價?？?分。發(fā)放調(diào)查表評價。三、醫(yī)教部應(yīng)履行的主要職責對應(yīng)的管理行為管理要達到的效果考評方法主查部門審核領(lǐng)導(dǎo)所占分值1負責制定全每季度第一個月在規(guī)定時間未在規(guī)定時間人力黨委12院醫(yī)療業(yè)務(wù)和教2日前制定全院內(nèi)下發(fā)醫(yī)療內(nèi)下發(fā)計劃每資源副書學(xué)工作計劃，提出具體落實措施并進行督促檢查。醫(yī)療與教學(xué)計劃并下發(fā)各科室。經(jīng)常性不定期的對全院各臨床醫(yī)技科室的醫(yī)療教學(xué)質(zhì)量進行檢查，每季度匯總一次分數(shù)，并寫出季度質(zhì)量檢查分析報告報人力資源部。與教學(xué)計劃。認真檢查質(zhì)量，并在規(guī)定時間內(nèi)上報分數(shù)和分析報告。拖f扣2

19、分。未在規(guī)定時間內(nèi)上報每拖一天扣2分，發(fā)現(xiàn)有一個科室考核/、認真（如出現(xiàn)應(yīng)扣分而未扣分的情形）扣3分。部記2負責協(xié)調(diào)各確定醫(yī)院重大搶醫(yī)院重大搶有一項無制度人力黨委6業(yè)務(wù)科室之間的工作關(guān)系，主持重大的院內(nèi)外搶救及會診。救和全院性會診疾病目錄，制定重大搶救和全院性會診疾病報告制度，并具體主持相關(guān)工作。救范圍、全院性會診疾病目錄、重大搶救和全院性會診疾病報告制度健全?？?分。重大搶救和全院會診有一次未主持扣1分。資源部副書記重大搶救和全院會診必須由醫(yī)教部主持。3督促檢查各項醫(yī)療規(guī)章制度和常規(guī)的執(zhí)行情況，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。醫(yī)院各項核心制度和醫(yī)療常規(guī)制度健全，涉及到醫(yī)療質(zhì)量控制的標準

20、和考核辦法健全，有嚴防醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的應(yīng)急預(yù)案。按各項制度規(guī)定和管理方案做好檢查、督促考核工作。每個臨床醫(yī)技科室每月至少選擇相關(guān)工作項目檢查考核兩次，每少一次扣1分。人力資源部黨委副書記84對醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯以及特殊的死亡病歷及時組織調(diào)查、討論、做出初步結(jié)論并向院領(lǐng)導(dǎo)提交處理意見。建立醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯以及特殊死亡病歷的討論制度，明確逐級報告程序和參加人員的范圍以及討論時限。通過病歷檢查和下科室抽查了解制度的執(zhí)行情況。無制度不行分。發(fā)現(xiàn)有一次未在規(guī)定時間內(nèi)組織討論扣2分。人力資源部黨委副書記65對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療安全知識教育，樹立“以病人為中心”的思想，不斷提高醫(yī)療技木水平和服務(wù)質(zhì)量。每

21、半年組織一次醫(yī)療安全教育活動。每季度組織一次全院性醫(yī)療安全隱患大檢查。每次安全教育覆蓋向到達到醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的98%醫(yī)療安全隱患檢查的科室達到100%未組織教育活動不得分。覆蓋率卜降1%口1分。有一個科室未進行安全隱患檢查扣2分。人力資源部黨委副書記86督促檢查全院醫(yī)教部后責任協(xié)不出現(xiàn)臨床有一個科室出人力黨委12藥品、醫(yī)療設(shè)備調(diào)好臨床的醫(yī)療科室醫(yī)療用現(xiàn)一次扣2分。資源副書器械的供應(yīng)、使用品使用。要經(jīng)品有斷檔現(xiàn)部記用管理工作，保常到臨床科室了象。證業(yè)務(wù)科室所需解藥品、醫(yī)療設(shè)物品的及時供備器械以及其它應(yīng)。醫(yī)療用品的供應(yīng)、使用情況，如發(fā)現(xiàn)斷藥、醫(yī)療設(shè)備故障等情況要及時協(xié)助解決。7負責實施住院負貝制/&

22、#163;和完善住院醫(yī)師規(guī)每項內(nèi)谷有一人力黨委6醫(yī)師規(guī)范化培漢中巾人民醫(yī)范化培訓(xùn)合項指標卜降1%資源副書訓(xùn)，醫(yī)療業(yè)務(wù)人院住院醫(yī)師規(guī)范格率達到95%卜口1分。部記員的在職培訓(xùn)，化培訓(xùn)力榮,以上。外出進修學(xué)習(xí)等制定年度培訓(xùn)計工作，并搞好考劃并組織實施。在職培訓(xùn)和核鑒定和學(xué)分登進修按計劃記工作。制定醫(yī)務(wù)人員年執(zhí)行率90犯度在職培訓(xùn)計劃上。培訓(xùn)和進與進修計劃。按修人員考核醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和合格率95犯計劃要求做好考上。核，作。取得規(guī)定學(xué)負責學(xué)分登記。分的醫(yī)務(wù)人員數(shù)在95%乂上。8負責醫(yī)院學(xué)術(shù)負責制定醫(yī)院發(fā)有美學(xué)術(shù)論無論文管理制人力黨委6論文的審核審表學(xué)術(shù)論文制文的管理制度不得分。資源副書批，以及論文發(fā)度。

23、度健全。能夠有一篇論文未部記表后的登記、建檔、獎勵等工作。建立全院學(xué)術(shù)論文登記冊（未發(fā)嚴格執(zhí)行論文審批制度。執(zhí)行審批制度扣1分。表與已發(fā)表）要醫(yī)院各季度每季度未向質(zhì)分類。投稿和發(fā)表控部、院報、網(wǎng)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定對發(fā)表優(yōu)秀論文者給予獎勵。的論文數(shù)量與篇目清晰。每年度對全院醫(yī)務(wù)人員站提供一次當季度發(fā)表論文匯總表。未提供不得分。所發(fā)表的論每年1月對上文進行評獎。年度論文進行評獎，未組織評獎/、得分。因把關(guān)/、嚴發(fā)表的論義啟造假現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一篇/、得分。9對參加各種短負責制定和適時參加各種短無制度不行分。人力黨委4期培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)調(diào)整參加各種短期培訓(xùn)班、學(xué)資源副書培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流期培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)有一

24、人次未執(zhí)部記活動進行審核，培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流交流活動的行規(guī)定扣1分。并按規(guī)定權(quán)限提活動的管理制度制度健全。出審批意見。并嚴格執(zhí)行。在審批時能夠嚴格按醫(yī)院授權(quán)和制度要求審批。10負責組織全院每年初制定出全當年1月底前計劃和安排未人力黨委6性的業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)講年的業(yè)務(wù)講座計將全年業(yè)務(wù)在規(guī)定時間內(nèi)資源副書座活動，結(jié)合業(yè)戈上講座計劃下下發(fā)，出現(xiàn)一次部記務(wù)需要做好選題策劃、主講人選撥、課件審核以及會務(wù)組織等工作。每季度作出業(yè)務(wù)講座的具體安排。對所有業(yè)務(wù)講座要組織聽講人員進行評價。發(fā)各科室。每季度第一個月5日前將當季度業(yè)務(wù)講座安排下發(fā)各科室。每場講座的評價分數(shù)均應(yīng)在70分以上?？?分。有一次講座未達到70分以上扣1

25、分。11負責實習(xí)、按照進修、實習(xí)安排進修與有一名進修與人力黨委6進修生的管理工生的進修與實習(xí)實習(xí)生到科；實習(xí)生無詳細資源副書作，組織實施實習(xí)、進修計劃，并認真完成鑒定工作。計劃安排好進修與實習(xí)工作。每季度召一次進修與實習(xí)生座談會，征求意見，改進工作。進修與實習(xí)結(jié)束后要實事求是寫出鑒定意見。室時要一并將進修與實習(xí)計劃以及要達到的目的告知科室。每季度第一個月要召開進修與實習(xí)生座談會。進修與實習(xí)生滿意度要達至IJ85犯上。j的進修與實習(xí)計劃扣1分。有一次未召開座談會扣2分。進修與實習(xí)生?兩息度母低個百分點扣1分。部記12每年組織一次全院性的學(xué)術(shù)會議（含醫(yī)療、護理和管理及相關(guān)內(nèi)容）。負責醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會

26、、繼續(xù)教育委員會的日常事務(wù)工作。做好學(xué)術(shù)會議的征稿、審稿、會議組織等工作。組織院學(xué)術(shù)委員會、繼續(xù)教育委員會的相關(guān)活動。全院性學(xué)術(shù)會議交流義章不少于10篇，其中醫(yī)療、護理、管理各不專業(yè)2篇。院學(xué)術(shù)委員會、繼續(xù)教育委員會每半年至少活動一次。按要求考核每少1篇扣1分。有一次未組織活動扣2分。人力資源部黨委副書記813醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對本部門管理與服務(wù)能力的評價。接受評價。評價分數(shù)應(yīng)>900每降彳分扣0.3分。評價分數(shù)080分從總整體分數(shù)中再扣3分。發(fā)放調(diào)查表評價。人力資源部黨委副書記614臨床醫(yī)技科室對本部門管理與服務(wù)能力的評價。接受評價。評價分數(shù)應(yīng)>900每降彳分扣0.3分。評價分數(shù)080分從

27、總整體分數(shù)中再扣3分。發(fā)放調(diào)查表評價。人力資源部黨委副書記6四、護理部應(yīng)履行對應(yīng)的管理要達考評主查審核所占的主要職管理行為到的效果方法部門領(lǐng)導(dǎo)分值責1在黨委副書記的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院護理管理工作。擬定全院護理工作計劃，督促檢查落實，定期總結(jié)匯報。每季度第一個月2日前制定全院護理計劃并下發(fā)各科室。經(jīng)常性不定期的對全院各臨床科室的護理質(zhì)量進行檢查，每季度匯總一次分數(shù)，并寫出季度質(zhì)量檢查分析報告報人力資源部。在規(guī)定時間內(nèi)下發(fā)護理工作計劃。認真檢查質(zhì)量，并在規(guī)定時間內(nèi)上報分數(shù)和分析報告。:，未在規(guī)定時間內(nèi)下發(fā)計劃每Ifif扣2分。未在規(guī)定時間內(nèi)上報每拖一天扣2分，發(fā)現(xiàn)有一個科詢1核/、認真（如出現(xiàn)應(yīng)扣分

28、而未；扣分的情形）扣3分。人力資源部黨委副書記122負責制定（或修訂）全院護理規(guī)章制度，護理常規(guī)、護理技術(shù)操作規(guī)程及護理質(zhì)量標準、質(zhì)量措施與制度，并組織實施。醫(yī)院各項護理制度健全，涉及到護理質(zhì)量控制的標準和考核辦法健全，有嚴防護理事故和護理差錯的應(yīng)急預(yù)案。按各項制度規(guī)定和管理方案做好檢查、督促考核工作。每個臨床科室每月至少選擇相關(guān)工作項目檢查考核兩次，每少一次扣1分。人力資源部黨委副書記63深入科室，督促、檢查各項護理工作落實情況，防止護理事故，減少護理差錯和控制院內(nèi)感染，分析護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及對臨床護理工作進行具體指導(dǎo)，嚴格檢查各項護理流程的執(zhí)行情況。杜絕護理事故與差錯的發(fā)生。每個臨床科室

29、每月至少進行兩次業(yè)務(wù)指導(dǎo)。不發(fā)生護理事故和重大護理差錯。每少指次扣2分。臨床科室發(fā)生護理事故或重大護理差錯/、得分。有一個病人未人力資源部黨委副書記8時解決，并指導(dǎo)對危重病人的搶救工作。制定重點病人管理制度，每天的在院重點病人要有準確的名單。對重點病人要做到每兩天巡視一次。巡視到扣1分。4對全院護理人員進行職業(yè)道德教育和安全教育，樹立以病人為中心的思想，不斷提高護理水平和服務(wù)質(zhì)量。每半年組織一次護理安全教育活動。每季度組織一次全院性護理安全隱患大檢查。每次安全教育覆蓋向到達到護理人員總數(shù)的98%護理安全隱患檢查的科室達到100%:二:|>未組織教育活動不得分。覆蓋率卜降1%口1分。有一個

30、科室未進行安全隱；患檢查扣2分。人力資源部黨委副書記65注重與各科護土長進行溝通并給予指導(dǎo)，定期組織護士長分析護理質(zhì)量，及時提出改進措施，嚴防差錯事故發(fā)生。定期召開護士長例會，溝通情況，對護士長工作進行指導(dǎo)。每月召次護士長例會，對護理管理工作進行具體指導(dǎo)。未召開/、得分。人力資源部黨委副書記86負責制定全院護理人員培訓(xùn)、進修管理制度及計劃，并組織實施。負責制定和適時調(diào)整護理人員培訓(xùn)、進修制度，制定年度計劃。制定護理人員參加學(xué)術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流活動的管理制度并嚴格執(zhí)培訓(xùn)進修制度健全。經(jīng)加各種短期培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流活動的制度健全。無制度不行分。有一人次未執(zhí)行規(guī)定扣1分。人力資源部黨委副書記12行。在審批時能夠嚴格按醫(yī)院授權(quán)和制度要求審批。7建立