肩關(guān)節(jié)解剖-)

1、 南關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心南關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心韓曉玲韓曉玲肩關(guān)節(jié)的解剖Page 2肩關(guān)節(jié)解剖肩關(guān)節(jié)解剖 骨骨(關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)） 肌肌 囊囊 （滑膜囊）（滑膜囊） 盂唇盂唇 血管神經(jīng)血管神經(jīng) Page 3骨骨 骨骨(bone) 問題問題1：肩關(guān)節(jié)主要由哪幾塊骨組成？：肩關(guān)節(jié)主要由哪幾塊骨組成？ 問題問題2：肩關(guān)節(jié)由哪幾個(gè)關(guān)節(jié)組成？：肩關(guān)節(jié)由哪幾個(gè)關(guān)節(jié)組成？Page 4 1. 組成肩關(guān)節(jié)之骨：鎖骨組成肩關(guān)節(jié)之骨：鎖骨 肱骨肱骨 肩胛骨肩胛骨2. 組成肩關(guān)節(jié)之關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)是由組成肩關(guān)節(jié)之關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)是由六個(gè)關(guān)節(jié)六個(gè)關(guān)節(jié)組成，組成， 分別為分別為肩肱關(guān)節(jié)肩肱關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、

2、胸鎖關(guān)胸鎖關(guān)節(jié)、節(jié)、 喙鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸壁間關(guān)節(jié)喙鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸壁間關(guān)節(jié)Page 5 肱骨、肩胛骨、鎖骨肱骨、肩胛骨、鎖骨 構(gòu)成兩個(gè)關(guān)節(jié)：構(gòu)成兩個(gè)關(guān)節(jié)： 盂肱關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)Page 6肱骨肱骨 在肱骨頭的外側(cè)和前在肱骨頭的外側(cè)和前方各有隆起，分別稱方各有隆起，分別稱為大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)，為大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)，兩者之間的縱溝為結(jié)兩者之間的縱溝為結(jié)節(jié)間溝。節(jié)間溝。 肱骨體中部外側(cè)有肱骨體中部外側(cè)有一粗糙的隆起，稱三一粗糙的隆起，稱三角肌粗隆角肌粗隆Page 7鎖骨鎖骨 鎖骨分為一體兩端。中間部分是鎖骨分為一體兩端。中間部分是鎖骨體，內(nèi)側(cè)鎖骨體，內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)凸向前，外側(cè)1/3凸向后，

3、呈凸向后，呈“”形，形， 內(nèi)側(cè)端粗大，與胸骨柄相關(guān)節(jié)，內(nèi)側(cè)端粗大，與胸骨柄相關(guān)節(jié)，稱為胸骨端；稱為胸骨端；外側(cè)端扁平，與肩外側(cè)端扁平，與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)，稱肩峰端胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)，稱肩峰端 鎖骨易骨折，并多見于鎖骨易骨折，并多見于鎖骨中鎖骨中外、外、1/3交界處交界處 維持肩關(guān)節(jié)在正常位置，增加上維持肩關(guān)節(jié)在正常位置，增加上肢的活動(dòng)范圍和提高勞動(dòng)效能肢的活動(dòng)范圍和提高勞動(dòng)效能。Page 8肩胛骨（后面觀）肩胛骨（后面觀）Page 9肩胛骨（前面觀）肩胛骨（前面觀）Page 10肩關(guān)節(jié)平片肩關(guān)節(jié)平片Page 11肌肌 肌肌(muscle) 問題問題3：你所知道的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉有哪些？：你所知道

4、的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉有哪些？ 問題問題4：肩袖肩袖由哪幾塊肌的肌腱組成？由哪幾塊肌的肌腱組成？Page 12肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉1.肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉:三角肌三角肌，岡上肌，岡下肌，小，岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌，肩胛下肌，喙突肌，圓肌，大圓肌，肩胛下肌，喙突肌，肱二頭肌肱二頭肌，肱三頭肌長(zhǎng)頭肌腱，斜方肌等肱三頭肌長(zhǎng)頭肌腱，斜方肌等2.肩袖的組成：肩袖的組成：肩胛下肌，岡上肌，岡下肌，小圓肩胛下肌，岡上肌，岡下肌，小圓肌肌Page 13上臂及肩部肌肉上臂及肩部肌肉Page 14 肩袖：是包繞在肱骨肩袖：是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，肱骨頭的合體，肱骨頭的前方前

5、方為肩胛下肌腱為肩胛下肌腱 ，上方上方為岡上肌腱，為岡上肌腱，后方后方為為岡下肌腱和小圓肌腱岡下肌腱和小圓肌腱這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上，對(duì)定于肩胛盂上，對(duì)維維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)起著極其重起著極其重要的作用。要的作用。肩袖肌肉肩袖肌肉Page 15肩袖肩袖Page 16肩袖肩袖崗上肌、崗下肌、小圓肌從上向下止于肱骨大節(jié)結(jié)，崗上肌、崗下肌、小圓肌從上向下止于肱骨大節(jié)結(jié)，如如袖套樣包繞肱骨頭袖套樣包繞肱骨頭,肩胛下肌從前方繞過，止于肱骨小節(jié)肩胛下肌從前方繞過，止于肱骨小節(jié)結(jié)。結(jié)。Page 17肩袖肩袖o 岡上肌岡上肌 起自肩胛骨岡上窩，向外經(jīng)

6、肩峰和喙肩韌帶下起自肩胛骨岡上窩，向外經(jīng)肩峰和喙肩韌帶下方，跨越肩關(guān)節(jié)，止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部，最易受損斷方，跨越肩關(guān)節(jié)，止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部，最易受損斷裂。裂。 作用：使肩關(guān)節(jié)外展。作用：使肩關(guān)節(jié)外展。 o岡下肌岡下肌 起自岡下窩，向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面，止于肱骨大起自岡下窩，向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面，止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。結(jié)節(jié)的中部。作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。o小圓肌小圓肌 位岡下肌下方，自肩胛骨外緣背面，止于肱骨位岡下肌下方，自肩胛骨外緣背面，止于肱骨大結(jié)節(jié)下部。大結(jié)節(jié)下部。作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。 o 肩胛下肌肩胛下肌 起自肩胛下窩，向上外經(jīng)肩關(guān)節(jié)的前方，止起自肩胛下窩，

7、向上外經(jīng)肩關(guān)節(jié)的前方，止于肱骨小結(jié)節(jié)。于肱骨小結(jié)節(jié)。作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。Page 18岡上肌岡上肌 岡上肌起始于肩胛骨的岡上肌起始于肩胛骨的岡上窩岡上窩，肌腱在喙突肩峰韌帶及肩峰下肌腱在喙突肩峰韌帶及肩峰下滑囊下面、肩關(guān)節(jié)囊上面的狹滑囊下面、肩關(guān)節(jié)囊上面的狹小間隙通過，止于小間隙通過，止于肱骨大結(jié)節(jié)肱骨大結(jié)節(jié)上部。上部。 Page 19岡上肌岡上肌Page 20岡下肌岡下肌 岡下肌起自岡下窩，肌束岡下肌起自岡下窩，肌束向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面，止于向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面，止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。肱骨大結(jié)節(jié)的中部。Page 21肩胛下肌肩胛下肌 肩胛下肌位于肩胛骨肩胛下肌位于肩胛

8、骨前面，呈三角形。起前面，呈三角形。起自肩胛下窩，肌束向自肩胛下窩，肌束向上經(jīng)肩胛關(guān)節(jié)的前方，上經(jīng)肩胛關(guān)節(jié)的前方，止于肱骨小結(jié)節(jié)。止于肱骨小結(jié)節(jié)。Page 22小圓肌小圓肌 小圓肌起自肩胛骨外小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣后面，肌束斜向側(cè)緣后面，肌束斜向外上，跨過肩關(guān)節(jié)后外上，跨過肩關(guān)節(jié)后方，止于肱骨大結(jié)節(jié)方，止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部。的下部。 Page 23肩袖損傷肩袖損傷1. 病因：急性外傷、病因：急性外傷、慢性卡壓慢性卡壓等。等。2. 90%發(fā)生在岡上肌腱發(fā)生在岡上肌腱3. 肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥：是肩袖損傷的肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥：是肩袖損傷的最常見最常見的類型，即肩的類型，即肩峰弓對(duì)岡上肌腱的一個(gè)慢性撞擊峰

9、弓對(duì)岡上肌腱的一個(gè)慢性撞擊4. MRI表現(xiàn)：表現(xiàn)：T1WI上發(fā)現(xiàn)滑囊周圍脂肪層的信號(hào)改變：變上發(fā)現(xiàn)滑囊周圍脂肪層的信號(hào)改變：變窄、中斷、消失；窄、中斷、消失；T2WI/PDWI肌腱內(nèi)存在局部信號(hào)異常，肌腱內(nèi)存在局部信號(hào)異常，肌腱形態(tài)異常（肌腱變?。┘‰煨螒B(tài)異常（肌腱變?。?不規(guī)則，滑膜囊積液；肌腱不規(guī)則，滑膜囊積液；肌腱連續(xù)性中斷、肌肉萎縮，斷端回縮連續(xù)性中斷、肌肉萎縮，斷端回縮Page 24肩袖損傷肩袖損傷斷裂，連續(xù)性中斷斷裂，連續(xù)性中斷損傷，變細(xì)，部分撕裂損傷，變細(xì)，部分撕裂Page 25肱二頭肌肱二頭肌 肱二頭肌肱二頭肌長(zhǎng)頭起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，通過肩關(guān)節(jié)囊，經(jīng)結(jié)長(zhǎng)頭起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，通

10、過肩關(guān)節(jié)囊，經(jīng)結(jié)節(jié)間溝下降節(jié)間溝下降，短頭短頭起于肩胛骨喙突。長(zhǎng)，短二頭于肱骨中起于肩胛骨喙突。長(zhǎng)，短二頭于肱骨中部匯合為肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止于橈骨粗隆部匯合為肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止于橈骨粗隆和前臂筋腱膜。和前臂筋腱膜。Page 26肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎 肱二頭腱在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，反復(fù)在肱二頭腱在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，反復(fù)在肱骨結(jié)節(jié)間溝肱骨結(jié)節(jié)間溝摩擦而引摩擦而引起的退行性改變，腱鞘充血、水腫、粘連起的退行性改變，腱鞘充血、水腫、粘連 、纖維化，腱、纖維化，腱鞘增厚，使腱鞘的滑動(dòng)功能發(fā)生障礙，以肱骨結(jié)節(jié)間溝疼鞘增厚，使腱鞘的滑動(dòng)功能發(fā)生障礙，以肱骨結(jié)節(jié)間溝疼

11、痛、壓痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)的炎癥性疾病。痛、壓痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)的炎癥性疾病。 Page 27滑膜囊滑膜囊 滑膜囊（滑膜囊（synovial capsule） 問題問題5：你所知道的肩關(guān)節(jié)滑膜囊有哪些？：你所知道的肩關(guān)節(jié)滑膜囊有哪些？Page 28滑膜囊滑膜囊n 肩峰下肩峰下-三角肌下滑囊三角肌下滑囊：位于肩峰下、三角肌深方、岡上肌腱的淺方。少：位于肩峰下、三角肌深方、岡上肌腱的淺方。少兒時(shí)肩峰下滑囊和三角肌下滑囊相隔兒時(shí)肩峰下滑囊和三角肌下滑囊相隔,成人后兩滑囊溝通。岡上肌腱將滑成人后兩滑囊溝通。岡上肌腱將滑囊與肩關(guān)節(jié)腔分隔。囊與肩關(guān)節(jié)腔分隔。n 肩胛下肌腱下囊肩胛下肌腱下

12、囊：肌腱與肩胛頸之間有一大的滑囊，與肩關(guān)節(jié)相通。：肌腱與肩胛頸之間有一大的滑囊，與肩關(guān)節(jié)相通。n 肩峰下滑囊及喙突下滑囊肩峰下滑囊及喙突下滑囊（正常時(shí)（正常時(shí)MRI 不能顯示），肩袖損傷時(shí)易累及，不能顯示），肩袖損傷時(shí)易累及，當(dāng)肩袖完全撕裂和肩袖近滑囊側(cè)部分撕裂時(shí)當(dāng)肩袖完全撕裂和肩袖近滑囊側(cè)部分撕裂時(shí),會(huì)導(dǎo)致囊內(nèi)積液會(huì)導(dǎo)致囊內(nèi)積液, 提示肩袖提示肩袖損傷。損傷。肩胛下肌淺表滑囊肩胛下肌淺表滑囊積液積液Page 29Page 30肩峰下囊與三角肌下囊肩峰下囊與三角肌下囊-岡上肌岡上肌Page 31喙突下囊與肩胛下囊喙突下囊與肩胛下囊-肩胛下肌肩胛下肌Page 32盂唇盂唇 關(guān)節(jié)盂的周緣有關(guān)節(jié)盂的

13、周緣有纖維軟骨纖維軟骨構(gòu)成的盂唇，來加深關(guān)節(jié)窩，增構(gòu)成的盂唇，來加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，增加了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。大關(guān)節(jié)面，增加了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。Page 33盂唇盂唇MRI后盂唇，前盂唇，盂肱韌帶，后盂唇，前盂唇，盂肱韌帶，肩胛下肌肌腱肩胛下肌肌腱上盂唇上盂唇Page 34盂唇損傷盂唇損傷 SLAP損傷損傷: 是指是指上盂唇上盂唇自前向后的撕脫，累及肱二頭肌自前向后的撕脫，累及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱附著處長(zhǎng)頭腱附著處 Bankart損傷：是損傷：是前下盂唇前下盂唇在前下盂肱韌帶復(fù)合體附著處在前下盂肱韌帶復(fù)合體附著處的撕脫性損傷。的撕脫性損傷。Page 35關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂骨性關(guān)節(jié)盂外圍的骨性關(guān)節(jié)盂外圍的纖維

14、軟骨環(huán)纖維軟骨環(huán),側(cè)面三角形側(cè)面三角形,基底附著于關(guān)節(jié)盂的邊緣基底附著于關(guān)節(jié)盂的邊緣,外側(cè)面與關(guān)節(jié)囊附著外側(cè)面與關(guān)節(jié)囊附著,內(nèi)側(cè)面則附于關(guān)內(nèi)側(cè)面則附于關(guān)節(jié)節(jié)透明軟骨透明軟骨。作用作用：加深關(guān)節(jié)窩：加深關(guān)節(jié)窩,增加增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。Page 36肱二頭肌及肌腱肱二頭肌及肌腱n 肱二頭肌肱二頭肌 長(zhǎng)頭起自盂上結(jié)節(jié)和上盂唇，短頭在內(nèi)側(cè)起自長(zhǎng)頭起自盂上結(jié)節(jié)和上盂唇，短頭在內(nèi)側(cè)起自喙突，止于橈骨粗隆。喙突，止于橈骨粗隆。n 雙層滑膜鞘包繞雙層滑膜鞘包繞,走行于關(guān)節(jié)腔內(nèi)和結(jié)節(jié)間溝中。在關(guān)節(jié)走行于關(guān)節(jié)腔內(nèi)和結(jié)節(jié)間溝中。在關(guān)節(jié)囊位置囊位置,前方被喙肱韌帶和盂肱上韌帶覆蓋前方被喙肱韌帶和盂肱上韌帶

15、覆蓋,對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱起穩(wěn)定作用。頭肌腱起穩(wěn)定作用。n 軸位觀察較好軸位觀察較好,呈均勻低信號(hào)改變。呈均勻低信號(hào)改變。n 屈肘關(guān)節(jié)；協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。屈肘關(guān)節(jié)；協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。Page 37o 肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱Page 38韌帶韌帶Page 39n 盂肱韌帶盂肱韌帶 肩關(guān)節(jié)囊前部增厚形成肩關(guān)節(jié)囊前部增厚形成,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)囊以增強(qiáng)關(guān)節(jié)囊的前部。的前部。n 肱骨解剖頸盂上結(jié)節(jié)和盂唇。中韌帶寬細(xì)變異肱骨解剖頸盂上結(jié)節(jié)和盂唇。中韌帶寬細(xì)變異,可以缺如；盂肱下韌帶可以缺如；盂肱下韌帶 分為前囊和后囊分為前囊和后囊,附著于前、附著于前、后盂唇后盂唇,呈呈“V”形附著于肱骨解剖頸。形附著于肱骨解剖頸。

16、n 喙肱韌帶喙肱韌帶 喙突根部外側(cè)緣肱骨大結(jié)節(jié)，位于喙突根部外側(cè)緣肱骨大結(jié)節(jié)，位于盂肱韌帶的表面。盂肱韌帶的表面。n 喙肩韌帶喙肩韌帶 與喙突、肩峰一起稱喙肩弓與喙突、肩峰一起稱喙肩弓,或第二肩或第二肩關(guān)節(jié)。限制肱骨頭向上移位關(guān)節(jié)。限制肱骨頭向上移位。Page 40Page 41 肩袖損傷肩袖損傷 盂唇撕裂盂唇撕裂(SLAP) 韌帶損傷韌帶損傷 粘連性關(guān)節(jié)囊炎粘連性關(guān)節(jié)囊炎肌腱韌帶損傷Page 42肩袖損傷肩袖損傷n 病因：過度使用，繼發(fā)于急性卡壓撞擊或急性撞傷。病因：過度使用，繼發(fā)于急性卡壓撞擊或急性撞傷。n 臨床：臨床：40歲以上多見，撞擊綜合征患者的疼痛隱襲歲以上多見，撞擊綜合征患者的疼

17、痛隱襲發(fā)作，沒有肌腱撕裂也可造成疼痛。發(fā)作，沒有肌腱撕裂也可造成疼痛。n 肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)MRI檢查的最常見原因。檢查的最常見原因。n 最易受傷部位：崗上肌腱附著于肱骨大節(jié)結(jié)處約最易受傷部位：崗上肌腱附著于肱骨大節(jié)結(jié)處約1cm（缺血危險(xiǎn)區(qū)）。（缺血危險(xiǎn)區(qū)）。n 病理：水腫出血膠原變性肌腱斷裂脂肪浸病理：水腫出血膠原變性肌腱斷裂脂肪浸潤(rùn)（肌肉組織中）。潤(rùn)（肌肉組織中）。Page 43岡上肌腱岡上肌腱病：增厚及信號(hào)升高。岡上肌腱部分撕裂。岡上肌腱斷裂岡上肌腱變性正常崗上肌腱：正常崗上肌腱：在大節(jié)結(jié)止點(diǎn)處在大節(jié)結(jié)止點(diǎn)處2-4mm，與肌腹交界在肱骨最高與肌腹交界在肱骨最高12點(diǎn)點(diǎn)處，處

18、，肩鎖關(guān)節(jié)下肌腹肩鎖關(guān)節(jié)下肌腹9-15mm。崗上肌腱病崗上肌腱病MRI表現(xiàn)：表現(xiàn)：肌腱增厚、信號(hào)升高（肌腱增厚、信號(hào)升高（所有所有脈沖序列）脈沖序列）；肌腱缺損，肌腱回縮；肌腱缺損，肌腱回縮；部分或貫穿全層的液性信號(hào)。部分或貫穿全層的液性信號(hào)。全層撕裂的慢性患者可合并全層撕裂的慢性患者可合并肌肉脂性萎縮肌肉脂性萎縮Page 44女，67，右肩關(guān)節(jié)外傷一天。ia肩胛下肌淺表滑囊積液PD FST2 FST2 FST2 FST2 FS肩袖肌腱病Page 45男，男，45歲，右肩痛不適三年。歲，右肩痛不適三年。肩峰下撞擊綜合征肩峰下撞擊綜合征T2 FST1Page 46肩卡壓綜合征肩卡壓綜合征n 95

19、%肩袖損傷是由于崗上肌腱與肩峰弓間的慢性卡壓所致。肩袖損傷是由于崗上肌腱與肩峰弓間的慢性卡壓所致。n 病因：病因： 任何原因致出口狹窄，崗上肌腱或肩峰下滑囊受壓。任何原因致出口狹窄，崗上肌腱或肩峰下滑囊受壓。 常見于彎曲的或外側(cè)斜坡樣改變的肩峰（常見于彎曲的或外側(cè)斜坡樣改變的肩峰（、型肩峰），型肩峰）， 或肩峰下腱端骨贅形成，對(duì)肩袖重復(fù)輕微創(chuàng)傷導(dǎo)致?；蚣绶逑码於斯琴樞纬?，對(duì)肩袖重復(fù)輕微創(chuàng)傷導(dǎo)致。 與六種主要結(jié)構(gòu)相關(guān)：肩袖、肱二頭肌長(zhǎng)頭、肩峰下滑囊、喙肩弓、肩峰、肱與六種主要結(jié)構(gòu)相關(guān)：肩袖、肱二頭肌長(zhǎng)頭、肩峰下滑囊、喙肩弓、肩峰、肱骨頭。骨頭。n 病理：病理： 炎性肌腱出現(xiàn)膠原變性，肌腱不均勻增

20、厚或撕裂，滑囊炎，積液。炎性肌腱出現(xiàn)膠原變性，肌腱不均勻增厚或撕裂，滑囊炎，積液。n 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 多發(fā)生于經(jīng)常活動(dòng)的成人或常需做手臂過頂動(dòng)作的職業(yè)者。多發(fā)生于經(jīng)?；顒?dòng)的成人或常需做手臂過頂動(dòng)作的職業(yè)者。 肩外展至一定范圍時(shí)，肩和上臂部疼痛。肩外展至一定范圍時(shí)，肩和上臂部疼痛。n 影像表現(xiàn)影像表現(xiàn) 肩峰形態(tài)異常、肩峰下滑囊炎、岡上肌腱損傷卡壓：肩峰形態(tài)異常、肩峰下滑囊炎、岡上肌腱損傷卡壓：Page 47T2 FST2 FST2 FS肩袖完全撕裂，肩袖完全撕裂，肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位。Page 48盂唇病變盂唇病變n 纖維性盂唇在纖維性盂唇在T1及及T2WI均為三角形低信號(hào)。均為三角形低信號(hào)。n 最佳位置軸位、冠狀位。最佳位置軸位、冠狀位。n 盂唇前上部血供較少，易發(fā)生變性。盂唇前上部血供較少，易發(fā)生變性。n 喙突和