2022年病房管理存在問題原因及整改措施分析兩篇

1、2022年病房管理存在問題原因及整改措施分析兩篇病房管理存在問題原因及整改措施分析1.病房內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)，污染區(qū)和半污染區(qū)，并有醒目隔離標(biāo)志。2.每間病室只能收治同一病種的傳染患者3.患者的用物，信件票證等均需嚴(yán)格消毒方可出病區(qū)4送出病室的一切污物品必須經(jīng)消毒處理后用專用的污物袋，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)志，送往指定的地點(diǎn)處理。患者嘔吐物，分泌物，排泄物及各種引流液按規(guī)定消毒處理5.傳染患者一般禁止探視或不陪伴，特殊情況者，須經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士允許，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定和隔離要求6.工作人員進(jìn)入病房時(shí)，須戴帽子，換鞋，穿隔離衣，根據(jù)不同的傳染途徑，還應(yīng)選擇防護(hù)設(shè)備，如口罩，眼罩，防護(hù)服，手套等。穿隔離衣前備

2、好所有物品，不宜消毒的物品放入塑料袋內(nèi)嚴(yán)防污染，接觸不同病種患者要換隔離衣，消毒雙手。7.穿隔離衣者不得進(jìn)入半污染區(qū)和清潔區(qū)，隔離衣按規(guī)定掛放，并保持衣領(lǐng)清潔，每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換。8.特殊感染的患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過的器械，被服，病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料應(yīng)燒毀9嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，各種診療用具用后應(yīng)消毒。治療用具盡量采用一次性用品，患者餐具，剩飯，蔡渣應(yīng)消毒處理傳染病患者的護(hù)理管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行各種傳染病的隔離制度。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播，飛沫傳播，空氣傳播和其它途徑的傳播)，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。2.同一病種安排在同一區(qū)域。傳染病患者應(yīng)

3、在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)外出。不同病種的病人禁止互串病房。疑似病人單間隔離，防止交叉感染3.對(duì)傳染病患者及家屬進(jìn)行具體的，有針對(duì)性的健康教育，協(xié)助患者和家屬掌握預(yù)防和控制傳染病的知識(shí)和技術(shù)。做好疾病知識(shí)的宣教，使其能主動(dòng)配合隔離措施4.加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者對(duì)疾病的恐懼心理和隔離治療后的孤獨(dú)心理5.對(duì)需要陪護(hù)的患者，要指導(dǎo)陪客做好隔離措施，保護(hù)易感人群6.對(duì)傳染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必須進(jìn)行消毒，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。病房管理存在問題原因及整改措施分析一、感染管理委員會(huì)的建設(shè)按照感染管理規(guī)范的要求，我院目前沒有感染管理專職人員，不符合規(guī)范要求，感染管理科目前歸屬院辦

4、領(lǐng)導(dǎo)。在今后的工作中，我院將加強(qiáng)科室職能，更好的為院內(nèi)感染控制服務(wù)。二、手術(shù)室內(nèi)的內(nèi)鏡滅菌工作已由專人負(fù)責(zé)，新的滅菌及清洗消毒設(shè)備在按計(jì)劃引進(jìn)，消毒室、清洗間的劃分也列入手術(shù)室建設(shè)的日程中來。三、感染疾病科建設(shè)正在建設(shè)中四、科室內(nèi)應(yīng)用的小型滅菌器按照消毒技術(shù)規(guī)范已經(jīng)做好了化學(xué)監(jiān)測、確保了應(yīng)用的安全。在化學(xué)監(jiān)測的項(xiàng)目上，沒有硬性指標(biāo)要求小型滅菌器做b-d實(shí)驗(yàn)，為了安全工作，在全院小型滅菌器內(nèi)按照上級(jí)檢查部門的意見準(zhǔn)備開展b-d實(shí)驗(yàn)，更為保障滅菌工作提供了依據(jù)。五、在隔離手術(shù)室、隔離產(chǎn)房接疹的病人全部按照感染管理要求進(jìn)行消毒及室內(nèi)終末消毒，病人名單全為紅筆標(biāo)注，在今后的終末消毒記錄上，逐步建立獨(dú)立

5、的感染病人消毒登記與記錄，確保工作開展無遺漏。六、我院在醫(yī)療廢物管理上嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理醫(yī)用廢物，逐步作廢自制利器盒，訂購專用的利器盒，工作已經(jīng)開展并落實(shí)到后勤部門進(jìn)行訂購。對(duì)上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)的問題我科進(jìn)行積極整改，確保工作整改到位，并希望上級(jí)部門對(duì)我們的整改提出寶貴意見。病房管理存在問題原因及整改措施分析一、護(hù)理組織管理：1、個(gè)別護(hù)士儀表不符合要求，上班有玩手機(jī)的現(xiàn)象2、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作流程進(jìn)一步完善、落實(shí)3、個(gè)別科室需要完善晨會(huì)及交接班制度（沒有床頭交接） 4、按要求完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，次數(shù)不夠5、完善科室質(zhì)控、要有記錄6、護(hù)士長手冊(cè)按要求及時(shí)填寫，

6、有人員變動(dòng)的及時(shí)登記 7、科室應(yīng)急預(yù)案沒有培訓(xùn)二、病房管理、安全管理1、重癥病人的床單元進(jìn)一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺(tái)有雜物 2、無床頭牌，過敏標(biāo)識(shí)不完善3、辦公室物品放置雜亂，加強(qiáng)高危藥品的管理4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開關(guān)，“空”“滿”標(biāo)識(shí)按要求掛（不要自己寫的）5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時(shí)間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象 三、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育1、無輸液卡，有輸液卡的個(gè)別沒簽名及時(shí)間2、個(gè)別床單元晨間護(hù)理不到位3、管道沒有標(biāo)識(shí),靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期 4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標(biāo)識(shí)5、健康

7、宣教進(jìn)一步完善，個(gè)別做的不到位四、消毒隔離1、有過期物品的現(xiàn)象,吸痰器沒有及時(shí)清理 2、壓脈帶用后沒有及時(shí)消毒3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當(dāng)天用當(dāng)天配4、治療車用后及時(shí)擦拭干凈，治療盤不要放病人床上 5、消毒液更換后沒有記錄五、急救藥品、物品1、有交接不及時(shí)的，有質(zhì)控不及時(shí)的，有沒有記錄的 2、個(gè)別科室有“兩卡一本”不健全的3、急救藥品有沒固定數(shù)量的4、有有效期不明確的，有過期的六、護(hù)理文書1、體溫記錄單（原始）要規(guī)范記錄，寫床號(hào)、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項(xiàng)、涂改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前2、醫(yī)囑單打印不及時(shí)(督促)、漏簽

8、名,血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩次（應(yīng)寫一次） 3、核對(duì)醫(yī)囑沒核對(duì)病歷4、個(gè)別科室沒有核對(duì)醫(yī)囑登記本5、個(gè)別科室沒有出入院登記本6、護(hù)理交接本漏項(xiàng)，涂改護(hù)理質(zhì)量檢查問題分析：1、個(gè)別護(hù)士對(duì)護(hù)士素質(zhì)及紀(jì)律認(rèn)識(shí)不足，護(hù)士長監(jiān)督力度不夠。2、基礎(chǔ)護(hù)理重視程度不夠，認(rèn)識(shí)不到基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于病人疾病康復(fù)的重要性，或認(rèn)識(shí)到但執(zhí)行力度不大。3、急救藥品：個(gè)別護(hù)士對(duì)急救藥品知識(shí)欠缺，個(gè)別科室缺乏急救藥品知識(shí)的學(xué)習(xí)，交接班流于形式不認(rèn)真不及時(shí)，質(zhì)控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個(gè)別護(hù)士無菌觀念差，護(hù)士長對(duì)院感工作的認(rèn)識(shí)不足，缺乏監(jiān)督和檢查。5、護(hù)理文書存在的問題主要是質(zhì)控人員未認(rèn)真履行職責(zé)，護(hù)士長督查力度不夠。整改措施：1、落實(shí)規(guī)章制度，建立監(jiān)督機(jī)制：各科組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)制度及護(hù)理文書書寫要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度和崗位職責(zé)。2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組職能：提高護(hù)士自身素質(zhì)，加強(qiáng)人人參與科室管理的意識(shí)及科室質(zhì)控小組的檢查力度。3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：特別是危重、特、一級(jí)護(hù)理的病人的管理，達(dá)到“六潔、四無”4、急救物品專人管理，每日嚴(yán)格檢查有登記，護(hù)士長每周認(rèn)真檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，必須保證完好