脊髓壓迫癥做哪些檢查？脊髓壓迫癥有哪些癥狀？

1、脊髓壓迫癥做哪些檢查？脊髓壓迫癥有哪些癥狀？ 脊髓壓迫癥早期可無(wú)明顯癥狀，一般消失神經(jīng)根痛等癥狀時(shí)需要準(zhǔn)時(shí)到胸外科就診，本脊髓壓迫癥需要與急性脊髓炎、脊髓空洞癥進(jìn)行鑒別。那么，脊髓壓迫癥做哪些檢查？脊髓壓迫癥有哪些癥狀？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！ 本文名目 1、脊髓壓迫癥做哪些檢查 2、脊髓壓迫癥有哪些癥狀 3、脊髓壓迫癥有哪些疾病分類 脊髓壓迫癥做哪些檢查 1、脊髓造影 脊髓造影可顯示脊髓梗阻界面，椎管完全梗阻時(shí)上行造影只顯示壓迫性病變下界，下行造影可顯示病變上界。 2、脊柱X線平片 可發(fā)覺(jué)脊柱骨折、脫位、錯(cuò)位、結(jié)核、骨質(zhì)破壞及椎管狹窄等狀況，椎弓根變形或間距增寬、椎間孔擴(kuò)大、椎體

2、后緣凹陷或骨質(zhì)破壞等提示轉(zhuǎn)移瘤。 3、MRI及CT 無(wú)侵襲性，可清楚地顯示出椎管內(nèi)病變狀況及脊髓受壓程度，是脊髓壓迫癥最有價(jià)值的檢查手段。MRI能清楚地顯示椎管內(nèi)病變的性質(zhì)、部位和邊界等；CT對(duì)脊柱等骨性結(jié)構(gòu)的病變較為敏感。 4、體格檢查 檢查時(shí)可發(fā)覺(jué)感覺(jué)過(guò)敏帶，后期為節(jié)段性感覺(jué)缺失，同時(shí)可以觀看到病變水平以下血管運(yùn)動(dòng)和泌汗功能障礙，可見(jiàn)少汗、無(wú)汗、皮膚干燥及脫屑脊柱局部叩擊痛、活動(dòng)受限，頸部反抗和直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性等癥狀。 5、腦脊液檢查 腦脊液動(dòng)力轉(zhuǎn)變、常規(guī)生化檢查對(duì)判定脊髓受壓程度很有價(jià)值，椎管嚴(yán)峻梗阻時(shí)腦脊液蛋白細(xì)胞分別，細(xì)胞數(shù)正常，蛋白含量超過(guò)10g/L時(shí)，黃色的腦脊液流出后自動(dòng)凝聚稱

3、為Froin 征，通常梗阻愈完全，時(shí)間愈長(zhǎng)，梗阻平面愈低，蛋白含量愈高。 脊髓壓迫癥有哪些癥狀 1、脊膜刺激癥狀 多由硬膜外病變引起，表現(xiàn)為脊柱局部自發(fā)痛、叩擊痛，活動(dòng)受限，如頸部反抗和直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性等。 2、自主神經(jīng)功能障礙 病變水平以下可因血管運(yùn)動(dòng)和泌汗功能障礙，表現(xiàn)為少汗或無(wú)汗、皮膚干燥、趾(指)甲粗糙，肢體水腫等。髓內(nèi)病變較髓外病變消失括約肌障礙早。 3、神經(jīng)根癥狀 病變刺激可引起脊神經(jīng)后根分布區(qū)的自發(fā)性痛苦，如電擊、燒灼、刀割、撕裂樣痛，活動(dòng)脊柱、咳嗽、噴嚏、排便等可觸發(fā)或加劇痛苦，適當(dāng)轉(zhuǎn)變體位可獲減輕或加重，這種首發(fā)的根性痛苦癥狀常有重要的定位診斷意義。 4、運(yùn)動(dòng)障礙

4、一側(cè)或雙側(cè)錐體束受壓，可引起病變水平以下同側(cè)或雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓(俗稱硬癱)，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性。脊髓前角及前根受壓可引起病變節(jié)段支配的肌肉弛緩性癱瘓(俗稱軟癱)，伴有肌束抖動(dòng)和肌萎縮。 5、反射特別 病灶部位的反射弧受損，則該節(jié)段內(nèi)的正常生理反射減弱或消逝，有助于定位診斷。錐體束受損時(shí)，則病灶部位以下同側(cè)的腱反射亢進(jìn)，腹壁反射和提睪反射遲鈍或消逝，病理征陽(yáng)性;脊髓休克時(shí)各種反射均不能引出。 6、感覺(jué)障礙 感覺(jué)障礙的平面對(duì)病灶定位常有較大參考價(jià)值。脊髓丘腦束受損，可導(dǎo)致病變水平以下對(duì)側(cè)軀體痛、溫覺(jué)減退或缺失。由于脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)在脊髓內(nèi)有肯定的排列挨次，故髓內(nèi)、髓外病變感覺(jué)障礙的水平及發(fā)生次序不同：髓外病變，痛、溫覺(jué)障礙常從下肢遠(yuǎn)端開頭，漸漸進(jìn)展至受壓平面;髓內(nèi)病變，痛、溫覺(jué)障礙多從受壓平面對(duì)下進(jìn)展，此特征有助于鑒別髓內(nèi)外的病變。 脊髓壓迫癥有哪些疾病分類 1、急性脊髓壓迫癥 病人數(shù)小時(shí)至數(shù)日消失脊髓橫貫性損害，表現(xiàn)為病變平面以下弛緩性截癱或四肢癱。 2、亞急性脊髓壓迫癥 介于急性與慢性之間，消失持續(xù)性神經(jīng)根痛，側(cè)索受壓消失錐體束征，感覺(jué)障礙及括約肌功能障礙。 3、慢性脊髓壓迫癥 緩慢進(jìn)展，臨床上髓外與髓內(nèi)病變表現(xiàn)不同，髓外壓迫病變通常表現(xiàn)根