糖尿病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理PPT課件

1、糖尿病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理糖尿病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理 什么是糖尿病n 糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。 糖尿病是一種常見病。糖尿病是一種常見病。1997年全世界患者已達(dá)年全世界患者已達(dá)1.3億，預(yù)億，預(yù)期到期到2025年將達(dá)年將達(dá)3億；我國(guó)億；我國(guó)1997年年19省市省市20余萬人普余萬人普查結(jié)果表明，患病率為查結(jié)果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為，糖耐量低減患病率為 3.

2、2%，預(yù)計(jì)今后將以每年，預(yù)計(jì)今后將以每年100萬的數(shù)量增加。目前我國(guó)萬的數(shù)量增加。目前我國(guó)是糖尿病的第二高發(fā)國(guó)。是糖尿病的第二高發(fā)國(guó)。糖尿病的癥狀； 1：隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，：隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個(gè)體差異。但有個(gè)體差異。 2:糖尿病典型癥狀如多飲、多尿、多食、消瘦等，糖尿病典型癥狀如多飲、多尿、多食、消瘦等，并血糖升高，空腹血糖并血糖升高，空腹血糖（），任何時(shí)候血糖（），任何時(shí)候血糖（）；空（）；空腹血糖不止一次腹血糖不止一次（）；空腹血糖為臨界值時(shí)，口服葡萄）；空腹血糖為臨界值時(shí)，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（），即服糖后小時(shí)內(nèi)血糖耐量試驗(yàn)（），即服糖后小時(shí)內(nèi)血

3、糖糖（）（）可確診為糖尿病?？纱_診為糖尿病。 3 :其余非典型癥狀：如視物模糊；皮膚干燥、搔其余非典型癥狀：如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。糖尿病的常見危險(xiǎn)因素1 :1 :糖尿病家族史糖尿病家族史 2 2 ：肥胖：肥胖3 :3 :年齡、年齡、吸煙吸煙4 : 高血壓高血壓5 :高膽固醇血癥高膽固醇血癥6 : 高脂飲食高脂飲食7 : 體重超重體重超重8 :運(yùn)動(dòng)過少運(yùn)動(dòng)過少9 :9 :妊娠糖尿病危險(xiǎn)因素：除以上外，還有年齡過妊娠糖尿病危險(xiǎn)因素：除以上

4、外，還有年齡過3030歲；有異常產(chǎn)史，如胎死宮內(nèi)、產(chǎn)巨大兒史歲；有異常產(chǎn)史，如胎死宮內(nèi)、產(chǎn)巨大兒史（出生體重（出生體重4Kg4Kg）等）等糖尿病的分型1: 11: 1型糖尿?。ㄐ吞悄虿。═ype 1 DMType 1 DM） 2: 22: 2型糖尿?。ㄐ吞悄虿。═ype 2 DMType 2 DM）3 :3 :妊娠糖尿?。ㄈ焉锾悄虿。℅DM)GDM)4 :4 :特殊類型糖尿病特殊類型糖尿病2型糖尿病的特點(diǎn)1：起病緩慢：起病緩慢2：多在：多在40歲以后發(fā)病歲以后發(fā)病3:癥狀不明顯三多一少視物模糊，易疲倦癥狀不明顯三多一少視物模糊，易疲倦皮膚搔癢等皮膚搔癢等4：可用口服降糖藥物治療：可用口服降糖藥

5、物治療 五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)糖尿病是可以治療的疾病糖尿病目前不能根治，但是通過合理治療可糖尿病目前不能根治，但是通過合理治療可以使血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患以使血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一樣的愉快生活！者可以向正常人一樣的愉快生活！ 糖尿病的治療五駕馬車1: 飲食治療飲食治療2: 運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療3: 合理的藥物治療合理的藥物治療4: 自我管理自我管理5: 糖尿病教育糖尿病教育 飲食控制糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)飲食治療1: 攝入食物熱量要適當(dāng)；攝入食物熱量要適當(dāng)；2: 平衡膳食：主食占平衡膳食：主食占5060，脂肪，脂肪30， 蛋白蛋白質(zhì)質(zhì)1020；3：食物要多樣化：

6、食物要多樣化4：多飲水，少喝酒：多飲水，少喝酒5: 堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐飲食控制的注意事項(xiàng) 1：定時(shí)定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服：定時(shí)定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥的時(shí)間配合好降糖藥的時(shí)間配合好 2: 飲食量，勞動(dòng)強(qiáng)度，用藥量三者間的關(guān)系要相對(duì)平衡，飲食量，勞動(dòng)強(qiáng)度，用藥量三者間的關(guān)系要相對(duì)平衡，靈活調(diào)節(jié)靈活調(diào)節(jié) 3: 根據(jù)個(gè)人情況將每日飲食量分多次食用，有利于控制根據(jù)個(gè)人情況將每日飲食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖餐后高血糖 4: 糖尿病飲食控制應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，終生堅(jiān)持糖尿病飲食控制應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，終生堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的好處：運(yùn)動(dòng)的

7、好處：1: 增強(qiáng)心、肺功能增強(qiáng)心、肺功能2：降脂、降壓、降糖：降脂、降壓、降糖3：改善胰島素敏感性：改善胰島素敏感性提高運(yùn)動(dòng)積極性提高運(yùn)動(dòng)積極性運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)注意事項(xiàng) 選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量 老年人可以選用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度輕的運(yùn)動(dòng)方式，最常老年人可以選用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度輕的運(yùn)動(dòng)方式，最常 用的運(yùn)用的運(yùn)動(dòng)方式為散步動(dòng)方式為散步 中青年人應(yīng)以中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式為主，也可選擇運(yùn)中青年人應(yīng)以中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式為主，也可選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較重的運(yùn)動(dòng)方式動(dòng)強(qiáng)度較重的運(yùn)動(dòng)方式 運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大 正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)的關(guān)系正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)的關(guān)系 持

8、之以恒，防止意外傷害持之以恒，防止意外傷害口服降糖藥分類1:促胰島素分泌劑促胰島素分泌劑磺脲類藥物：如優(yōu)降糖磺脲類藥物：如優(yōu)降糖非磺脲類藥物：如諾和龍非磺脲類藥物：如諾和龍2：胰島素增敏劑類藥物：胰島素增敏劑類藥物雙胍類藥物：如二甲雙胍雙胍類藥物：如二甲雙胍胰島素增敏劑：如吡格列酮胰島素增敏劑：如吡格列酮3：葡萄糖苷酶抑制劑類藥物：葡萄糖苷酶抑制劑類藥物如阿卡波糖、伏格列波糖如阿卡波糖、伏格列波糖口服降糖藥適應(yīng)癥 用于治療用于治療2型糖尿病型糖尿病經(jīng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，血糖控制仍不滿意者經(jīng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，血糖控制仍不滿意者 2型糖尿病患者出現(xiàn)某些情況時(shí)宜采用胰島素治療型糖尿病患者出現(xiàn)某些情

9、況時(shí)宜采用胰島素治療 調(diào)整的依據(jù)：是否嚴(yán)格飲食控制與運(yùn)動(dòng)；調(diào)整的依據(jù)：是否嚴(yán)格飲食控制與運(yùn)動(dòng)；是否按時(shí)服藥；根據(jù)監(jiān)測(cè)血糖譜、糖是否按時(shí)服藥；根據(jù)監(jiān)測(cè)血糖譜、糖化血紅蛋白水平化血紅蛋白水平 調(diào)整的時(shí)間：調(diào)整的時(shí)間：1月月2月月口服降糖藥物的調(diào)整 什么樣的病人應(yīng)使用胰島素1型糖尿病患者型糖尿病患者2型患者有以下情況型患者有以下情況:口服藥控制不佳口服藥控制不佳;有糖尿病并發(fā)肝、腎有糖尿病并發(fā)肝、腎功能不全功能不全;妊娠期、哺乳期婦女妊娠期、哺乳期婦女;消瘦消瘦;非酮癥高滲性昏迷、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒或反復(fù)出現(xiàn)酮癥合并嚴(yán)重感乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒或反復(fù)出現(xiàn)酮癥合并嚴(yán)重感染，創(chuàng)

10、傷，急性心梗、腦血管意外，大手術(shù)等合并嚴(yán)重染，創(chuàng)傷，急性心梗、腦血管意外，大手術(shù)等合并嚴(yán)重感染應(yīng)激狀態(tài)感染應(yīng)激狀態(tài) ；有嚴(yán)重胃腸道疾患。；有嚴(yán)重胃腸道疾患。胰島素注射的誤區(qū) 成癮？成癮？能用口服藥替代嗎能用口服藥替代嗎?怕痛、怕麻煩怕痛、怕麻煩經(jīng)濟(jì)原因經(jīng)濟(jì)原因胰島素治療的注意事項(xiàng) 1：按時(shí)定時(shí)進(jìn)餐：按時(shí)定時(shí)進(jìn)餐 2：適當(dāng)鍛煉：適當(dāng)鍛煉 3：情緒穩(wěn)定：情緒穩(wěn)定 4：經(jīng)常監(jiān)測(cè)血和尿糖：經(jīng)常監(jiān)測(cè)血和尿糖 5：鍛煉的時(shí)間也宜固定，尤其對(duì)：鍛煉的時(shí)間也宜固定，尤其對(duì)1型糖尿病。型糖尿病。 6：應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖譜、尿糖、尿酮體。：應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖譜、尿糖、尿酮體。糖尿病的自我管理日常生活自我管理日常生活自我管理糖尿病

11、病情監(jiān)測(cè)糖尿病病情監(jiān)測(cè)意義意義內(nèi)容內(nèi)容時(shí)間時(shí)間血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測(cè)血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)糖尿病監(jiān)測(cè)的意義有利于判定并掌握病情控制程度。有利于判定并掌握病情控制程度。有利于及時(shí)調(diào)整治療方案，以使病情獲得最佳控制。有利于及時(shí)調(diào)整治療方案，以使病情獲得最佳控制。有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種急性并發(fā)癥。有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種急性并發(fā)癥。有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種慢性并發(fā)癥。有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種慢性并發(fā)癥。有利于改善病人的生活質(zhì)量，并最終延長(zhǎng)其壽命。有利于改善病人的生活質(zhì)量，并最終延

12、長(zhǎng)其壽命。血糖監(jiān)測(cè) 1： 定期檢查，病情不穩(wěn)定時(shí)每天檢查血糖，病定期檢查，病情不穩(wěn)定時(shí)每天檢查血糖，病情穩(wěn)定后，情穩(wěn)定后，1個(gè)月至少檢查個(gè)月至少檢查2次空腹和餐后血糖。次空腹和餐后血糖。 2：如果不舒服應(yīng)隨時(shí)檢查血糖。：如果不舒服應(yīng)隨時(shí)檢查血糖。 3：餐后：餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在小時(shí)血糖應(yīng)控制在7.8-11.1mmol/l(140180mg/dl)之間。之間。不同時(shí)期血糖監(jiān)測(cè)的意義 餐前半小時(shí)：利于檢出低血糖。餐前半小時(shí)：利于檢出低血糖。 餐后餐后2小時(shí)：利于檢出高血糖。小時(shí)：利于檢出高血糖。 夜間血糖監(jiān)測(cè)：利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖。夜間血糖監(jiān)測(cè)：利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖。低血糖 糖尿病患

13、者及家屬均應(yīng)掌握低血糖的癥狀糖尿病患者及家屬均應(yīng)掌握低血糖的癥狀及自我救治方法及自我救治方法 外出時(shí)，隨身攜帶含糖食品外出時(shí)，隨身攜帶含糖食品 攜帶糖尿病治療卡片攜帶糖尿病治療卡片23眼部監(jiān)護(hù)定期測(cè)定血糖定期測(cè)定血糖控制血壓控制血壓不吸煙不吸煙檢查視力檢查視力24腎臟保護(hù)檢查尿糖、尿蛋白檢查尿糖、尿蛋白量血壓量血壓控制食鹽及蛋白質(zhì)的攝入量控制食鹽及蛋白質(zhì)的攝入量每半年檢查一次腎功能每半年檢查一次腎功能25足部護(hù)理洗腳時(shí)水溫不要洗腳時(shí)水溫不要過高以免燙傷過高以免燙傷每日用溫水和中性肥每日用溫水和中性肥皂皂洗腳，注意洗凈趾縫洗腳，注意洗凈趾縫把趾甲剪短，但不把趾甲剪短，但不要要過短，輕輕磨平邊過短，輕輕磨平邊緣緣冬季注意腳冬季注意腳的的保溫和防裂保溫和防裂穿合腳清潔柔軟的鞋穿合腳清潔柔軟的鞋和和襪子，線襪透氣性好襪子，線襪透氣性好26牙齒護(hù)理 用軟牙刷刷牙用軟牙刷刷牙 飯后要刷牙飯后要刷牙 按摩牙床按摩牙床 在進(jìn)行牙齒治療前，應(yīng)告訴醫(yī)生患有糖尿病，因在進(jìn)行牙齒治療前，應(yīng)告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素有可能需用抗生