乳腺癌術(shù)后功能鍛煉課件

1、關(guān)于乳腺癌術(shù)后功能鍛煉現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁，共15頁l乳腺癌由于手術(shù)創(chuàng)傷，使術(shù)后上肢抬起有困難。乳腺癌由于手術(shù)創(chuàng)傷，使術(shù)后上肢抬起有困難。同時(shí)由于腋下淋巴結(jié)的清掃，致使淋巴回流受同時(shí)由于腋下淋巴結(jié)的清掃，致使淋巴回流受阻，上肢水腫，故術(shù)后上肢功能鍛煉很重要，阻，上肢水腫，故術(shù)后上肢功能鍛煉很重要，鍛煉應(yīng)在術(shù)后早期開始，等到手術(shù)疤痕形成之鍛煉應(yīng)在術(shù)后早期開始，等到手術(shù)疤痕形成之后，再鍛煉效果較差。后，再鍛煉效果較差。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁，共15頁我們應(yīng)該如何做我們應(yīng)該如何做現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁，共15頁l術(shù)后術(shù)后24h開始活動腕關(guān)開始活動腕關(guān)節(jié)。如：數(shù)手指、握拳。節(jié)。如：數(shù)手指、握拳?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4

2、頁，共15頁l術(shù)后一天：練習(xí)坐位屈肘、術(shù)后一天：練習(xí)坐位屈肘、前臂屈伸運(yùn)動前臂屈伸運(yùn)動 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁，共15頁l術(shù)后術(shù)后35天：練習(xí)患肢手天：練習(xí)患肢手摸對側(cè)肩及同側(cè)耳朵摸對側(cè)肩及同側(cè)耳朵 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁，共15頁l術(shù)后術(shù)后57天：練習(xí)患側(cè)天：練習(xí)患側(cè)上肢伸直、抬高和內(nèi)收上肢伸直、抬高和內(nèi)收現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁，共15頁l術(shù)后術(shù)后10天：練習(xí)肩關(guān)節(jié)天：練習(xí)肩關(guān)節(jié)爬墻活動，讓患者的手順爬墻活動，讓患者的手順著墻往上爬，逐日遞增，著墻往上爬，逐日遞增，以后進(jìn)行吊環(huán)鍛煉，每日以后進(jìn)行吊環(huán)鍛煉，每日24次，逐漸增加鍛煉的次，逐漸增加鍛煉的時(shí)間時(shí)間 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁，共15頁l術(shù)后術(shù)后1314

3、天練習(xí)患側(cè)手天練習(xí)患側(cè)手掌至頸后，開始時(shí)低頭位，掌至頸后，開始時(shí)低頭位，逐漸達(dá)到抬頭挺胸，即患逐漸達(dá)到抬頭挺胸，即患肢內(nèi)收、外展、內(nèi)施、外肢內(nèi)收、外展、內(nèi)施、外施、向前抬高伸展，逐漸施、向前抬高伸展，逐漸上舉等活動上舉等活動 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁，共15頁l術(shù)后術(shù)后1530天行吊環(huán)運(yùn)動，天行吊環(huán)運(yùn)動，經(jīng)上肢抬高上舉，肘關(guān)節(jié)經(jīng)上肢抬高上舉，肘關(guān)節(jié)伸直并以肩關(guān)節(jié)為中心做伸直并以肩關(guān)節(jié)為中心做后旋轉(zhuǎn)運(yùn)動后旋轉(zhuǎn)運(yùn)動 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁，共15頁l術(shù)后術(shù)后23個(gè)月，此時(shí)皮瓣特別施腋下皮瓣已個(gè)月，此時(shí)皮瓣特別施腋下皮瓣已經(jīng)與其下方軟組織愈合，肩關(guān)節(jié)屈伸，外展經(jīng)與其下方軟組織愈合，肩關(guān)節(jié)屈伸，外展角度可擴(kuò)到

4、角度可擴(kuò)到90，達(dá)到肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)。，達(dá)到肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁，共15頁l鍛煉的最終目標(biāo)是患者的手能越過頭頂摸到鍛煉的最終目標(biāo)是患者的手能越過頭頂摸到對側(cè)的耳朵，并能用梳子自己梳頭，能逐漸對側(cè)的耳朵，并能用梳子自己梳頭，能逐漸的行正常的生活和工作的行正常的生活和工作 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁，共15頁 病歷分析病歷分析l患者女性，患者女性，56歲，因自行發(fā)現(xiàn)左乳外象限有一歲，因自行發(fā)現(xiàn)左乳外象限有一約約23cm質(zhì)硬、無痛性腫塊越質(zhì)硬、無痛性腫塊越3個(gè)月，在我院個(gè)月，在我院行行B超檢查示左乳外上象限有一腫物，考慮：超檢查示左乳外上象限有一腫物，考慮：乳腺癌。完善相關(guān)檢查后在氣管內(nèi)麻下行左乳乳腺癌。完善相關(guān)檢查后在氣管內(nèi)麻下行左乳改良根治術(shù)。術(shù)后三天，指導(dǎo)功能鍛煉配合欠改良根治術(shù)。術(shù)后三天，指導(dǎo)功能鍛煉配合欠佳。佳?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁，共15頁 思考題思考題l此患者處于患側(cè)肢體鍛煉功能第幾期？該如何此患者處于患側(cè)