神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)的關(guān)系

1、血糖平衡調(diào)節(jié)血糖平衡調(diào)節(jié)血糖平衡調(diào)節(jié)血糖平衡調(diào)節(jié)D D 細胞細胞（產(chǎn)生生長抑素）（產(chǎn)生生長抑素）血糖平衡調(diào)節(jié)血糖平衡調(diào)節(jié)胰島素促進組織、細胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖胰島素促進組織、細胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖原，貯存于肝和肌肉中，并促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?，貯存于脂肪組原，貯存于肝和肌肉中，并促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?，貯存于脂肪組織，導致血糖水平下降?？?，導致血糖水平下降。 胰高血糖素具有很強的促進糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高，胰高血糖素具有很強的促進糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高，1mol/L1mol/L的激素可使的激素可使3 3106mol/L10

2、6mol/L的葡萄糖迅速從糖原分解出來。胰高血糖素的葡萄糖迅速從糖原分解出來。胰高血糖素加速糖原分解。糖異生增強是因為激素加速氨基酸進入肝細胞，并激活糖加速糖原分解。糖異生增強是因為激素加速氨基酸進入肝細胞，并激活糖異生過程有關(guān)的酶系。異生過程有關(guān)的酶系。 血糖平衡調(diào)節(jié)血糖平衡調(diào)節(jié)( (神經(jīng)系統(tǒng)與其它激素參與神經(jīng)系統(tǒng)與其它激素參與) )腎上腺素也促進肝糖原分解為葡萄糖，促進糖異生作用，抑腎上腺素也促進肝糖原分解為葡萄糖，促進糖異生作用，抑制糖原合成制糖原合成, ,使血糖升高。使血糖升高。血糖平衡調(diào)節(jié)血糖平衡調(diào)節(jié)( (神經(jīng)系統(tǒng)與其它激素參與神經(jīng)系統(tǒng)與其它激素參與) )血糖平衡的意義血糖平衡的意義

3、 血糖的來源和去路不能保持動態(tài)平衡，血糖含血糖的來源和去路不能保持動態(tài)平衡，血糖含量就不能維持相對穩(wěn)定。量就不能維持相對穩(wěn)定。 （1）血糖含量過低時，會引起頭昏、心慌、）血糖含量過低時，會引起頭昏、心慌、四肢無力等，嚴重時甚至會導致死亡。四肢無力等，嚴重時甚至會導致死亡。 （2）血糖含量過高時，會使葡萄糖從腎臟排）血糖含量過高時，會使葡萄糖從腎臟排出，形成糖尿，造成體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)流失，同樣有損出，形成糖尿，造成體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)流失，同樣有損健康。健康。 血糖平衡的意義血糖平衡的意義 （1L=10dL)1L=10dL)1、當血糖濃度低于5060mg/dL時出現(xiàn)低血糖早期癥狀：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼

4、白、四肢無力，如及時能吃一些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖水，就可以恢復正常。 2、當血糖濃度低于45mg/dL時出現(xiàn)低血糖晚期癥狀：驚厥和昏迷等。只要及時從靜脈輸入葡萄糖溶液，癥狀就會緩解。3、當空腹血糖濃度高于130mg/dL時叫高血糖癥，血糖濃度在130160mg/dL時不會出現(xiàn)糖尿。4、當血糖含量高于160180mg/dL的范圍時會引發(fā)糖尿病，此時，一部分葡萄糖隨尿排出，出現(xiàn)尿中含糖現(xiàn)象。血糖平衡的意義血糖平衡的意義糖尿病的糖尿病的“三多一少三多一少”：（1）糖尿病患者雖血糖濃度高，但組織細胞內(nèi)能量供應不足。患者總感覺饑餓而，多食又進一步使血糖來源增多；（2）當血糖含量高于160180

5、mg/dL時，糖就從腎臟排出而出現(xiàn)糖尿，在排出大量糖的同時也帶走了大量水分，于是會出現(xiàn)、口渴、的現(xiàn)象。（3）又由于糖氧化供能發(fā)生障礙，使得體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的分解加強，導致機體消瘦，體重等。 甲狀腺素分泌的分級調(diào)節(jié)甲狀腺素分泌的分級調(diào)節(jié)（1）促進新陳代高謝，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱。因此，寒冷可刺激甲狀腺激素甲狀腺激素的分泌，而甲狀腺機能亢進者往往基礎代謝率增高，喜涼怕熱。（2）促進生長發(fā)育，對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關(guān)重要，尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀甲狀腺激素腺激素則會患呆小癥。（3）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。 甲甲狀狀腺腺素素分分泌泌的的分分級級調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)人的體溫及其意義人的

6、體溫及其意義1.1.定義定義: : 2.2.臨床測定臨床測定: :口腔口腔: :腋窩腋窩: :直腸直腸: :36.736.737.7 (37.2)37.7 (37.2)36.036.037.4 (36.8)37.4 (36.8)36.936.937.9 (37.5)37.9 (37.5)人身體核（內(nèi)部或深部）的溫度人身體核（內(nèi)部或深部）的溫度,在在37.5左右左右人的體溫及其意義人的體溫及其意義3.3.體溫變動體溫變動(1)(1)體溫會因年齡、性別等的不同而體溫會因年齡、性別等的不同而 在狹小范圍內(nèi)變動在狹小范圍內(nèi)變動. .l新生兒、兒童新生兒、兒童 成年人成年人 老年人老年人l女性體溫平均比

7、男性高女性體溫平均比男性高0.3 人的體溫及其意義人的體溫及其意義人的體溫及其意義人的體溫及其意義(2)(2)同一個人體溫的晝夜變動同一個人體溫的晝夜變動特點特點: :一般清晨一般清晨2 24 4時最低時最低,14,142020時最高時最高, ,但體但體溫的晝夜差別不超過溫的晝夜差別不超過1 1人的體溫及其意義人的體溫及其意義4.4.意義意義體溫的相對恒定體溫的相對恒定, ,是維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定, ,保保證新陳代謝等生命活動正常進行的必要條件證新陳代謝等生命活動正常進行的必要條件. .低溫麻醉低溫麻醉:用藥物和人工方法降溫用藥物和人工方法降溫,使機體代謝率降低使機體代謝率降

8、低,腦對缺氧的耐受性增強，則可以在不損害腦對缺氧的耐受性增強，則可以在不損害大腦的前提下延長阻斷腦部血流的時間大腦的前提下延長阻斷腦部血流的時間.體溫的調(diào)節(jié)體溫的調(diào)節(jié)1.1.體溫的來源體溫的來源體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所釋放的熱量體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所釋放的熱量2.2.體溫恒定的原理體溫恒定的原理機體產(chǎn)熱量和散熱量保持動態(tài)平衡機體產(chǎn)熱量和散熱量保持動態(tài)平衡產(chǎn)熱產(chǎn)熱: :主要是骨骼肌和肝臟主要是骨骼肌和肝臟散熱散熱: :主要靠皮膚實現(xiàn)主要靠皮膚實現(xiàn)體溫的調(diào)節(jié)體溫的調(diào)節(jié)3.3.體溫調(diào)節(jié)的機制體溫調(diào)節(jié)的機制( (靠完善的體溫調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能實現(xiàn)靠完善的體溫調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能實現(xiàn)) )下丘腦下丘腦與一些激素的分泌與

9、一些激素的分泌, ,水的平衡水的平衡, ,糖和脂肪的代謝糖和脂肪的代謝, ,體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié), ,睡眠和情緒變化均有關(guān)睡眠和情緒變化均有關(guān). .( (調(diào)節(jié)體溫主要中樞調(diào)節(jié)體溫主要中樞) )溫度感受器溫度感受器溫覺感受器溫覺感受器冷覺感受器冷覺感受器(1)(1)當人處于寒冷環(huán)境中當人處于寒冷環(huán)境中寒冷環(huán)境寒冷環(huán)境冷覺感受器冷覺感受器下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)神經(jīng)興奮有關(guān)神經(jīng)興奮皮膚血管收縮皮膚血管收縮皮膚立毛肌收縮皮膚立毛肌收縮骨骼肌不自主戰(zhàn)栗骨骼肌不自主戰(zhàn)栗腎上腺腎上腺腎上腺素增加腎上腺素增加,代謝活動增強代謝活動增強產(chǎn)熱量增加產(chǎn)熱量增加刺刺 激激興奮興奮垂體垂體TRH甲狀腺甲狀

10、腺甲狀腺素增加甲狀腺素增加,代謝活動增強代謝活動增強TSH(2)(2)當人處于炎熱環(huán)境中當人處于炎熱環(huán)境中炎熱環(huán)境炎熱環(huán)境溫覺感受器溫覺感受器下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)神經(jīng)興奮有關(guān)神經(jīng)興奮皮膚血管舒張皮膚血管舒張皮膚立毛肌舒張皮膚立毛肌舒張散熱量增加散熱量增加刺刺 激激興奮興奮原因原因: : 人體調(diào)節(jié)體溫的能力是有限的人體調(diào)節(jié)體溫的能力是有限的l長時間處于寒冷環(huán)境長時間處于寒冷環(huán)境, ,產(chǎn)生的熱量不產(chǎn)生的熱量不 足以足以補償散失的熱量補償散失的熱量, ,引起體溫降低引起體溫降低. .( (凍瘡凍瘡: :皮膚血管持久性收縮引起皮膚血管持久性收縮引起) )l長時間處于高溫環(huán)境長時間處

11、于高溫環(huán)境, ,產(chǎn)熱多而散熱困難產(chǎn)熱多而散熱困難, ,引引起體溫升高起體溫升高. .( (中暑中暑) )人體在冷熱環(huán)境中的功能障礙人體在冷熱環(huán)境中的功能障礙思考思考: :體溫升高或降低體溫升高或降低, ,對人體只有對人體只有 害而無益嗎害而無益嗎? ?人體在冷熱環(huán)境中的功能障礙人體在冷熱環(huán)境中的功能障礙1、對于高燒不退的病人、對于高燒不退的病人,可以采用一些輔可以采用一些輔助治療措施來降低體溫助治療措施來降低體溫,下列哪種措施是錯下列哪種措施是錯誤的誤的( ) A.加蓋棉被加蓋棉被,增加排汗量增加排汗量 B.在額頭上敷用冷水浸泡過的毛巾在額頭上敷用冷水浸泡過的毛巾 C.適當撤減衣被適當撤減衣被

12、 D.用酒精棉球擦拭四肢等部位用酒精棉球擦拭四肢等部位思考：思考：A2.2.從正常人的口腔、腋窩、直腸三處測從正常人的口腔、腋窩、直腸三處測 得的體溫得的體溫, ,從高到低排列順序是（從高到低排列順序是（ ） A.A.口腔、口腔、 直腸、直腸、 腋窩腋窩 B.B.腋窩、腋窩、 直腸、直腸、 口腔口腔 C.C.直腸、直腸、 口腔、口腔、 腋窩腋窩 D.D.直腸、直腸、 腋窩、腋窩、 口腔口腔思考：思考：C3.3.調(diào)節(jié)體溫的主要中樞存在于調(diào)節(jié)體溫的主要中樞存在于( )( ) A. A.大腦皮層大腦皮層 B.B.小腦皮層小腦皮層 C.C.下丘腦下丘腦 D.D.脊髓脊髓思考：思考：C4.4.將小白鼠和

13、青蛙從將小白鼠和青蛙從2525的室溫下移的室溫下移 至至44的環(huán)境中的環(huán)境中, ,兩者的耗氧量發(fā)生兩者的耗氧量發(fā)生 的變化是的變化是( )( ) A. A.均增加均增加 B.B.青蛙增加青蛙增加, ,小白鼠減少小白鼠減少 C.C.均減少均減少 D.D.青蛙減少青蛙減少, ,小白鼠增加小白鼠增加思考：思考：D水的平衡水的平衡攝入量攝入量/ml排出量排出量/ml來自飲水來自飲水 1300來自食物來自食物 900來自物質(zhì)代謝來自物質(zhì)代謝 300由腎排出由腎排出 1500由皮膚排除由皮膚排除 500由肺排出由肺排出 400由大腸排出由大腸排出 100共計共計 2500 共計共計 2500腎單位腎單位腎

14、小體腎小體腎小管腎小管腎小球腎小球腎小囊腎小囊近曲小管近曲小管髓袢髓袢遠曲小管遠曲小管尿液的形成尿液的形成尿液的形成尿液的形成成分血漿（g%）原尿（g%）終尿（g%）水9093999597蛋白質(zhì)79（微量）葡萄糖0.10.1尿素0.030.032尿酸0.0020.0020.05肌酐0.0010.0010.15氯化物0.370.370.6鈉0.320.320.35鉀0.020.020.15氨0.00010.00010.14（1）血液流經(jīng)腎小球）血液流經(jīng)腎小球,從血漿中從血漿中過濾過濾出一些基本不含蛋白質(zhì)的濾液到腎小出一些基本不含蛋白質(zhì)的濾液到腎小囊腔中囊腔中,稱為稱為原尿原尿. 原尿流經(jīng)腎小管和

15、原尿流經(jīng)腎小管和集合管集合管,形成形成終尿終尿.與原尿相比與原尿相比,質(zhì)和量質(zhì)和量都發(fā)生很大變化都發(fā)生很大變化.（人每天約產(chǎn)生（人每天約產(chǎn)生180L原尿）原尿）（2）原尿在腎小管和集合管處）原尿在腎小管和集合管處,99%的水、全部葡萄糖、無機鹽等大部分的水、全部葡萄糖、無機鹽等大部分被被重吸收重吸收,而代謝產(chǎn)物很少被重吸收而代謝產(chǎn)物很少被重吸收.（3）腎小管、集合管除重吸收外）腎小管、集合管除重吸收外,還還有有分泌分泌作用作用, 即分泌即分泌H+、K+進入尿液進入尿液.尿液的形成尿液的形成水水平平衡衡調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)水水平平衡衡調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)鹽的平衡鹽的平衡特點：特點：多吃多排多吃多排少吃少排少吃少排不吃不

16、排不吃不排 Na+的主要來源是食鹽。正常成年人每天要通過飲食攝入610gNa+，而且?guī)缀跞坑尚∧c吸收。Na+的主要排出途徑是經(jīng)腎臟隨尿排出，排出量幾乎等于攝入量。另外，還有極少數(shù)的Na+隨汗液和糞便排出 鹽的平衡鹽的平衡特點：特點：多吃多排多吃多排少吃少排少吃少排不吃也排不吃也排人每天從食物中攝取24gK+，其中絕大部分被消化道吸收，未被吸收的部分則隨糞便排出。K+的主要排出途徑是經(jīng)腎臟隨尿排出。長期不能進食的病人，應注意適當補充鉀鹽。臨床上常把血鉀(指血清中的K+)含量作為診斷某些疾病的指標。 鹽的平衡鹽的平衡體內(nèi)物質(zhì)體內(nèi)物質(zhì)來來 源源去去 路路水飲水食物中的水代謝產(chǎn)生的水腎臟排尿皮膚排汗

17、肺排除水汽大腸排便鈉鹽食 物腎臟排尿皮膚排汗鉀鹽食 物腎臟排尿大腸排便鹽的平衡鹽的平衡水鹽的平衡的意義水鹽的平衡的意義1、大量出汗后為什么要喝鹽水？ 當人在高溫條件下工作、劇烈運動或是患某些疾病(如劇烈嘔吐、嚴重腹瀉)時，都會丟失大量的水和無機鹽(主要是鈉鹽)。這時如果不及時補充水和食鹽，就會導致機體的細胞外液滲透壓下降并出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷等癥狀，嚴重的甚至昏迷等。這時只要及時補充生理鹽水，就可以緩解上述癥狀。因此，對于在高溫條件下工作的人、重體力勞動者或是某些病人來說，應當特別注意補充足夠的水和食鹽。水鹽的平衡的意義水鹽的平衡的意義2、大量出汗后為什么也要補充K+？ 人在大量出

18、汗、劇烈嘔吐或腹瀉時，除了丟失水和Na+外，還會丟失K+。K+不僅在維持細胞內(nèi)液的滲透壓上起到?jīng)Q定作用，而且還具有維持心肌舒張、保持心肌正常興奮性的重要作用。當血鉀含量過低時，會使心肌的自動節(jié)律異常，導致心律失常。蔬菜和水果中含有豐富的K+，只要保持合理膳食，就能滿足機體的需要。水鹽的平衡的意義水鹽的平衡的意義3、當你吃的食物比較咸時，你的身體是怎樣維持水和無機鹽的平衡的？ 水鹽的平衡的意義水鹽的平衡的意義4、某同學上學時，為減少上廁所的次數(shù)而很少喝水，你認為這種做法好嗎？為什么？ 這種做法不好。因為人體內(nèi)隨時都在形成尿，同時也會由皮膚和肺排出一定量的水，如果喝水很少，就有可能使體內(nèi)水的平衡遭到破壞；尿量過少還會使代謝廢物不能隨尿排出而引起中毒，損害人體的健康