臨床檢驗血液學配套試題及答案最新版本

1、第二章造血基礎理論一、選擇題A 型題1. 血細胞由原始向成熟發(fā)育演變規(guī)律不正確的是A. 胞體由大到小B. 巨核細胞由小到大C. 核染色質(zhì)由緊密粗糙到疏松細致D. 胞漿由少到多E. 胞質(zhì)內(nèi)顆粒從無到有2. 人體內(nèi)具有多項分化能力的最早的造血細胞是A. 紅系祖細胞B. 造血干細胞C. 粒系祖細胞D. 巨核系祖細胞E. T 淋巴系祖細胞3. 成人在正常情況下產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一器官是：A. 肝臟B. 脾臟C. 骨髓D. 胸腺E. 淋巴結(jié)4. 關于造血祖細胞下述哪項是正確的A. 具有多項分化能力B. CD34+ CD38-C. CD34+ LinD. 分化能力較局限E. 高度的自我更新能力

2、5. 胚胎期造血下列錯誤的是A. 卵黃囊壁上的血島是人類最初的造血中心B. 肝臟造血是由卵黃囊血島的造血干細胞遷移到肝臟而引起的C 胚胎第五個月以后骨髓成為造血中心D. 淋巴結(jié)不參與胚胎期造血E. 胎肝的造血干細胞經(jīng)血流入脾，在此增殖、分化和發(fā)育6. 參與造血正向調(diào)控的細胞因子是A. 干細胞因子和轉(zhuǎn)化生長因子B. 干細胞因子和趨化因子C. 干細胞因子和集落刺激因子D. 集落刺激因子和轉(zhuǎn)化生長因子E. 干細胞因子和干擾素7. 正常成人骨髓造血分布區(qū)域下列不符合的是A. 胸骨B. 肋骨C. 下肢股骨遠心端D. 脊椎骨E. 顱骨X 型題8. 關于紅骨髓下列正確的是A. 含大量發(fā)育的各階段血細胞而呈現(xiàn)

3、紅色B. 18 歲后紅骨髓僅存在于扁骨、短骨及長管骨的近心端C. 紅骨髓約各占骨髓總量的50%左右D. 紅骨髓是脂肪化的骨髓E. 在正常情況下不再參與造血，但仍保留造血潛能9. 血細胞分化是指A. 分化過程是不可逆的B. 分裂后產(chǎn)生新的子細胞在生物學性狀上產(chǎn)生了新的 特點C. 通過特定基因的表達合成了特定的蛋白質(zhì)D. 血細胞失去某些潛能，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂行鹿δ芗毎倪^ 程 E. 分化后的新細胞與原來的細胞有了質(zhì)的不同 10. 造血干細胞出現(xiàn)的表面標志是A. Lin-B. CD38+C. CD38-D. CD34-E. CD34+11. 造血干細胞的基本特征是A. 對稱分裂能力B. 高度自我更新能力C

4、. 定向分化能力D. 多向分化能力E. 有明顯的形態(tài)特征12. 造血微環(huán)境包括：A. 網(wǎng)狀細胞B. 造血細胞C. 基質(zhì)細胞和基質(zhì)細胞分泌的細胞因子D. 骨髓微血管系統(tǒng)E. 造血島13. 胚胎期參與造血的器官有：A. 骨髓B. 肝臟C. 胸腺D. 脾臟E. 淋巴結(jié)14. 髓外造血可發(fā)生在下述哪些情況：A. 嬰幼兒嚴重貧血B. 急性再障C. 骨髓硬化癥D. 嚴重感染編輯版 wordE. 血友病答案一、選擇題1 .C. 2.B. 3.C. 4.D. 5.D. 6.C. 7.C. 8.ABC. 9. ABCDE.10.ACE. 11.BD. 12.ACD. 13.ABCDE. 14.ABC第三章造血細

5、胞檢驗方法一、選擇題A 型題1 為了區(qū)別紅白血病與巨幼紅細胞性貧血，下列首選試驗是A. POX 染色B. PAS染色C. ALP 積分測定D. a-NAE 染色E. SB染色2為了鑒別慢性粒細胞性白血病與類白血病反應，下列首選試驗是A. SB 染色B. PAS染色C. ALP 積分測定D. ACP 染色E. POX 染色3為了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選試驗是A. POX 染色B. PAS染色C. ALP 積分測定D. ACP 染色E. SB 染色4下列何者作PAS 染色時紅系陽性反應A. 再障B. 巨幼貧C. 紅白血病D. 溶貧E. 慢粒5確診為慢?；颊?，其中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然

6、升至 200 分，可能發(fā)生下列哪種變化A. 急粒變B. 急淋變C. 急單變D. 合并嚴重化膿感染E. 以上都不對6骨髓涂片中見異常幼稚細胞占40，這些細胞的細胞化學染色結(jié)果分別是：POX（）， SB（）， AS-D-NCE（一）,a-NBE （ + ）且不被 NaF抑制，下列最佳選擇是A. 急性單核細胞性白血病B. 組織細胞性白血病C. 急性粒細胞性白血病D. 粒 -單細胞性白血病E. 急性早幼粒細胞白血病7骨髓增生程度極度活躍，原始細胞占30%，這些原始細胞的化學染色結(jié)果分別是：POX（ +） ， ALP 積分 5 分， PAS 部分細胞呈顆粒狀陽性，a-NBE（），據(jù)此， 下述最可能的選擇

7、是A. 急性粒細胞性白血病B. 慢性粒細胞性白血病C. 急性單核細胞性白血病D. 急性淋巴細胞性白血病E. 急性早幼粒細胞白血病8不符合急性單核細胞性白血病細胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是A. a-NAE 陽性，不被NaF 抑制B. AS-D-NCE ：陰性C. AS-D-NAE ：陽性，被NaF 抑制D. a-NBE ：陽性，被NaF 抑制E. 以上都不符合9不符合急單白血病細胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是A. AS-D-NCE 染色呈陽性B. a-NAE 染色呈陽性C. AS-D-NAE 染色呈陽性D. a-NBE 染色呈陽性E. 以上都不符合10 .關于a-丁酸蔡酚酯酶（a-NBE）染色，下述概

8、念不正確的是A. 粒細胞系統(tǒng)均為陰性反應B. 幼單核細胞為陽性反應，不被NaF 抑制C. 組織細胞呈陽性反應，不被NaF 抑制D. 非 T 非 B 細胞可呈顆粒狀陽性E. 以上都不正確11 關于醋酸AS-D 萘酚酯酶（AS-D-NAE ）染色，下述概念不正確的是A. 急粒時，白血病細胞可呈陽性反應，且不被NaF 報制B. 急單時，白血病細胞可呈陽性反應，但被NaF 抑制C. 紅細胞系統(tǒng)均呈陰性反應D. 淋巴細胞呈弱陽性反應E. 以上都不正確12 .關于a-醋酸蔡酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念正確的是A.單核細胞和幼單核細胞為陽性反應，且不被NaF抑制B.少數(shù)粒細胞可呈弱陽性反應，且不被Na

9、F抑制C.巨核細胞和血小板呈陰性反應D.急粒時，白血病細胞多呈陽性反應E.以上都不符合13關于氯乙酸AS-D 萘酚酯酸染色(AS-D-NCE ) ，下述概念不正確的是A.粒細胞酶活性隨細胞的成熟而增強B.淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞均呈陰性反應C.單核細胞為陰性反應，個別呈弱陽性反應D.急粒多呈陽性反應E.以上都不正確14細胞外鐵陰性，鐵粒幼紅細胞占12%，此結(jié)果符合A. 正常骨髓鐵粒染色B. 缺鐵性貧血C. 地中海貧血D. 難治性貧血E. 以上都不符合15幼紅細胞漿內(nèi)的藍色鐵顆粒在6 個以上，且環(huán)核分布，則稱為A. 細胞外鐵B. 鐵粒幼紅細胞C. 鐵粒紅細胞D. 環(huán)鐵幼紅細胞E. 以上都不對1

10、6抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是A. 慢性淋巴細胞白血病B. 淋巴肉瘤C. 多毛細胞白血病D. 尼曼-匹克病E. 以上都不對17中性粒細胞堿性磷酸酶積分(NAP )在下列疾病的鑒別中，哪項是不正確的A.慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高B.急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高C.PNH 病時 NAP 積分明顯降低，而再障時則明顯升高D.真性紅細胞增多癥時 NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細胞增多癥時NAP 無明顯變化E.以上都不對18 PAS染色應用在下列各項鑒別，錯誤的一項是A. 巨核細胞強陽性B. 高雪細胞強陽性C. 骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細胞強陽性D. 巨幼細胞貧血時的紅系細

11、胞強陽性E. 淋巴細胞陽性反應19 骨髓片作PAS 染色， 大多白血病細胞呈紅色塊狀陽性，而胞漿底色不紅，下列何者與此相符A. 急粒 B. 急淋 C. 急單D. 漿細胞性白血病 E. 以上都不符合20.正常血細胞 PAS反應，下列何者不正確 A. 原粒細胞陰性反應，早幼粒細胞后階段陽性逐漸增 強B. 幼紅細胞和紅細胞均呈陽性反應C. 大多淋巴細胞為陰性反應，少數(shù)淋巴細胞呈陽性反 應 D. 巨核細胞和血小板均呈陽性反應 E. 以上都不正確 21、骨髓活檢不符合典型骨髓增生異常綜合征特點的是A. 骨髓增生減低或極度減低 B. 紅系病態(tài)造血 C. 未成熟白細胞增多D. 檢出不典型微巨核細胞E. 肥大

12、細胞、漿細胞、網(wǎng)狀纖維增多22、骨髓活檢發(fā)現(xiàn)典型的R-S 細胞，則可診斷為A. 惡性組織細胞病 B. 慢性粒細胞白血病C. 多發(fā)性骨髓瘤D. 霍奇金病 E. 急性粒細胞白血病 23、不符合原粒細胞在透射電鏡下的結(jié)構(gòu)特點的是A. 線粒體少，隨細胞成熟其數(shù)量越來越多 B. 胞核常染色質(zhì)占優(yōu)勢，異染色質(zhì)少C. 胞質(zhì)少，內(nèi)有大量的游離核糖體D. 高爾基體較少，發(fā)育差 E. 表面平滑，微絨毛很少 24、血小板內(nèi)一般不存在的是A. A 顆粒B. a顆粒C. 3顆粒D. 致密顆粒 E. 糖原顆粒 25、白血病細胞的超微結(jié)構(gòu)觀察，不出現(xiàn)于細胞核內(nèi)的 是 A. 核環(huán) B. 核泡C. 假性包涵體D. Auer 小

13、體E. 核內(nèi)小體 26、不符合超微結(jié)構(gòu)中異染色質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點是A. 主要分布在核周的核膜內(nèi)緣B. 電子密度較低C. .原始細胞中異染色質(zhì)的量一般較少D. 隨著細胞成熟異染色質(zhì)不斷增多E. 相當于染色體的螺旋部分27、下列哪項敘述不符合透射電鏡下的Auer 小體A. 透射的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)B. 內(nèi)含電子密度低的顆粒，有膜樣結(jié)構(gòu)C. 電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體D. Auer 小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)E. Auer 小體常位于高爾基復合體區(qū)內(nèi)28、急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病，透射電鏡下白血病細胞內(nèi)最易區(qū)別的細胞器是A. 核糖體B. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C. 線粒體D. 高爾基復合體E. 微絲束

14、29、急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病，白血病細胞胞核最易區(qū)別的結(jié)構(gòu)是A. 異染色質(zhì)B. 核仁C. 核內(nèi)小體D. 假包涵體E. 核形狀30、t(15;17)(q22;q12常見于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M431、 Ph 染色體常見于A. 急性粒細胞白血病B. 急性早幼粒細胞白血病C. 慢性粒細胞白血病D. 急性單核細胞白血病E. 慢性淋巴細胞白血病32、不屬于染色體結(jié)構(gòu)異常的是A. 缺失B. 嵌合體C. 環(huán)狀染色體D. 等臂染色體E. 易位33、染色體核型中縮寫符號“t ”表示A. 倒位B. 易位C. 插入D. 嵌合體E. 缺失34、染色體核型46， XY， del

15、8q 表示A. 8 號染色體長臂部分缺失B. 8 號染色體短臂部分缺失C. 多一條8 號染色體長臂D. 少一條8號染色體短臂E. 8 號染色體長臂易位35、女性12 號染色體短臂等臂染色體可表示為A. 46,XX,i(12q)B. 46,XX,i(12p)C. 46,XY,i(12q)D. 46,XX ,s12pE. 46,XX,del(12p)36、下列哪項敘述不符合顯帶染色體命名A. 染色體上明顯而恒定的形態(tài)特征，稱為界標B. 兩個界標間的區(qū)域稱為帶C. 亞帶的描述就是在帶的后面加一小數(shù)點，再寫出指定的亞帶數(shù)D. 如果亞帶再被分，則其命名是在亞帶的后直接加數(shù)字E. 區(qū)的劃分是以著絲粒開始向

16、短臂或長臂的臂端延伸37、 Southern 印跡雜交技術主要用來檢測A. RNAB. DNAC. 蛋白質(zhì)D. 糖類E. 脂類38、 bcr-abl 融合基因常見于A. 急性粒細胞白血病B. 急性早幼粒細胞白血病C. 慢性粒細胞白血病D. 慢性淋巴細胞白血病E. 急性淋巴細胞白血病39、 PML-RARa 融合基因常見于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M440、 PCR 反應一般不需要的是A. 模板 DNAB. 引物C. 四種 dNTPD. DNA 連接酶E. DNA 聚合酶oligo-dT nM (M 分別代表A. C. G41、不對稱PCR反應目的是得到 A. 大量單鏈DNA

17、B. 大量單鏈RNAC. 大量雙鏈RNAD. 大量雙鏈DNAE. 大量 RNA/DNA 雜交鏈 42、需要設計錨定引物 中任何一種）的 PCR 技術是A. 巢式PCRB. 錨定PCRC. 差異顯示PCRD. 原位PCRE. 定量PCRX 型題 43.下列哪些疾病可出現(xiàn)干抽 A. 骨髓纖維化 B. 真性紅細胞增多癥 C. 再生障礙性貧血 D. 骨髓轉(zhuǎn)移癌 E. 毛細胞白血病 44.骨髓穿刺可能出現(xiàn)“干抽”的病變是A. 骨髓纖維化 B. 急性粒細胞白血病 C. 骨髓轉(zhuǎn)移癌 D. 多發(fā)性骨髓瘤 E. 缺鐵性貧血 45骨髓增生明顯活躍見于下列哪種情況 A. 缺鐵性貧血 B. 巨幼紅細胞性貧血 C. 溶

18、血性貧血 D. 再生障礙性貧血 E. 正常骨髓 46.骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查能確診的疾病是 A. 各類型白血病 B. 再生障礙性貧血 C. 多發(fā)性骨髓瘤 D. 類白血病反應 E. 慢性白血病 47.骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查能確診的疾病是 A. 各類型白血病 B. 巨幼細胞性貧血 C. 缺鐵性貧血 D. 類白血病反應 E. 再生障礙性貧血 48.下述符合正常骨髓特征的是A. 粒細胞系占骨髓有核細胞的50%- 60%B. 有核紅細胞占骨髓有核細胞的20%左右C. 正常骨髓原淋巴罕見D. 骨髓增生活躍E. 原單核細胞占骨髓有核細胞的3%-8%49 .下列不應作為觀察骨髓穿刺是否成功的指標有A. 可見骨

19、髓小粒及脂肪滴B. 抽出骨髓瞬間病人有特殊疼痛感C. 骨髓桿狀核/ 分葉核小于外周血桿狀核/ 分葉核D. 鏡下可見骨髓中特有細胞成分E. 粒 /紅比值小于2： 150 .以下指標符合正常成人骨髓的是：A.粒細胞系統(tǒng)總和占骨髓有核細胞50%60%B. 淋巴細胞占20%左右C. 漿細胞占10%左右D. 有核紅細胞占20%左右E. 原始紅細胞約占9%51.下列選項不符合正常骨髓象特點A. 有核細胞增生明顯活躍B.粒紅比值（24）: 1C. 可見少量網(wǎng)狀細胞和肥大細胞D. 原始淋巴細胞占8%E. 原粒細胞<2% ，早幼粒細胞<5%52 .下列關于粒紅比值的說法正確的是：A. 粒紅比值正?？?/p>

20、定是正常骨髓B. 有核細胞增生亢進，粒紅比值增大多由于粒細胞增高所致C. 有核細胞增生低下，粒紅比值增大，則多為紅系減少。D. 粒紅比值增高是由于粒、紅兩系平行增高所致E. 粒紅比值減低是由于粒、紅兩系平行減低所致53 .下列顯示骨髓稀釋的選項是A. 骨髓有核細胞增生低下或極度低下B. 未見骨髓小粒及脂肪滴C. 含有大量幼稚細胞，骨髓中性桿狀核粒細胞與中性分葉核粒細胞的比值大于外周血中性桿狀核粒細胞與分葉核粒細胞的比值。D. 鏡下見到漿細胞，組織細胞等骨髓特有細胞E. 涂片中以成熟粒細胞和淋巴細胞為主54 . 骨髓穿刺部位，以下說法正確的是A. 23歲以下的嬰幼兒可選取脛骨穿刺B. 髂骨后上棘

21、為臨床上首選的穿刺部位C. 取材部位不同，骨髓檢查結(jié)果可能也不同D. 因胸骨骨髓液豐富，臨床胸骨穿刺最常用E. 定位穿刺臨床上常用于骨髓轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病55 .下列適于做骨髓檢查的是A.急性粒細胞白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.妊娠中晚期婦女E.血友病56通過骨髓檢驗能作肯定結(jié)論的疾病是A.巨幼細胞貧血B.急性再生障礙性貧血C.自身免疫性貧血D.地中海貧血E.缺鐵性貧血57.粒紅比例V 2,通常出現(xiàn)在下列何者A.慢性粒細胞白血病B.急性化膿性感染C.急性粒細胞白血病D.巨幼細胞性貧血E.缺鐵性貧血58 .符合血細胞發(fā)育過程形態(tài)變化一般規(guī)律的是A.胞體由大到小B.核染色質(zhì)

22、由粗顆粒密集到細致疏松C.核膜由不明顯到明顯D.胞漿由少到多E.核漿比例由小變大59 .骨髓增生明顯活躍、粒紅比例降低，可能是A.再生障礙性貧血B.化膿性感染C.地中海貧血D.急性粒細胞白血病E.自身免疫性貧血60 .血細胞發(fā)育過程中的一般規(guī)律描述正確的是A.細胞體積由大到小B.核漿比例由大到小C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由粗糙到疏松細致D.核仁從無到有E.胞質(zhì)中顆粒從多到少61.以下哪些疾病粒紅比例> 4A.急性粒細胞白血病B.類白血病反應C.慢性粒細胞白血病D.缺鐵性貧血E.溶血性貧血62血細胞發(fā)育過程中的一般規(guī)律描述不正確的是A.胞質(zhì)嗜堿性逐漸加強。B.胞核由小到大變化C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細

23、致到粗糙D.核仁從無到有E.胞質(zhì)中顆粒從多到少答案一、選擇題1.B. 2.C. 3 A 4.C. 5.A. 6.B. 7 A 8.A. 9.A. 10.B. 10.B. 11.C.12.C 13.D. 14.B. 15.D. 16.C. 17.B. 18.D. 19.B. 20.B. 21.A.22.D. 23.A. 24.A 25.D. 26.B. 27.D. 28.D. 29.C. 30.D. 31.C.32.B. 33.B. 34.A. 35.B. 36.B 37.B. 38.C. 39.D. 40.D. 41.A42.C 43.ABCDE. 44.ABCD. 45.ABC. 46.AB

24、CE. 47.ABE.48.ABCD. 49.CE.50.ABD. 51.AD. 52.BC. 53.ABE.54.ABCE. 55.ABC. 56.AB. 57.DE. 58.ACD. 59.CE. 60.AB.61.ABC. 62.ABDE5.急粒急單PO蹂色陽性或陰陰性或弱陰性性陽性SBB染色陽性或陰陰性或弱陰性性陽性PAS染色陽性（均勻陽性（細顆陽性（粗顆紅色）粒狀）粒狀）a -NAE 染陰性或陽陰性或強陰性或陽色性陽性性第五章紅細胞基礎理論一、選擇題A型題1、紅細胞膜的結(jié)構(gòu)符合“流動鑲嵌模型”理論，以下 列哪種物質(zhì)為主要支架？A:脂質(zhì)雙層B：蛋白質(zhì)C:酶D:無機離子E:糖類2、下列哪

25、個不屬于紅細胞膜的功能？A:維持紅細胞的正常形態(tài)B:維持紅細胞的變形性C：清除免疫復合物D:維持凝血的平衡E:向機體各部分輸送氧氣3、下列哪種鐵的存在形式在體內(nèi)分布最多A:血紅蛋白鐵B：貯存鐵C:肌紅蛋白D:易變池鐵E:轉(zhuǎn)運鐵4、衰老紅細胞的消亡與下列哪項因素無關A:紅細胞碎裂編輯版wordB:滲透性溶解C：補體誘導的紅細胞溶解D ：噬紅細胞作用E:紅細胞變形能力增強5紅細胞在衰老過程中，紅細胞膜發(fā)生如下改變A: 衰老的紅細胞膜脂質(zhì)含量降低，膜表面積增多B: 衰老的紅細胞膜脂質(zhì)含量增多，膜表面積減少C: 衰老的紅細胞膜脂質(zhì)含量降低，膜表面積減少D: 衰老的紅細胞膜脂質(zhì)含量不變，膜表面積減少E:

26、 衰老的紅細胞膜脂質(zhì)含量增多，膜表面積增多6 . 紅細胞在體內(nèi)破壞的場所主要在單核-巨噬細胞系統(tǒng)。首要器官為A： 脾臟與骨髓B：脾臟與肝臟C：脾臟與淋巴結(jié)D ：骨髓與肝臟E:骨髓與淋巴結(jié)7 .維生素B12和葉酸缺乏，導致A: 紅細胞膜變形能力下降B: RNA 合成障礙C: 蛋白質(zhì)合成障礙D ： DNA 合成障礙E: 紅細胞膜通透性增加8紅細胞獲得能量的唯一途徑是A：磷酸戊糖途徑B: 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)代謝支路C：無氧糖酵解D ：谷胱甘肽途徑E：磷酸戊糖途徑與谷胱甘肽途徑9下列選項中被稱為“雙向呼吸載體”的是：A：膜脂質(zhì)B:膜蛋白C:膜酶D ：血紅蛋白E:膜骨架蛋白10下列關

27、于血紅素構(gòu)成的哪種說法是正確的？A:血紅素由原嚇咻IX和三價鐵原子組成B:血紅素由珠蛋白和亞鐵原子組成C:血紅素由原嚇咻IX和珠蛋白組成D ：血紅素由珠蛋白和三價鐵原子組成E:血紅素由原嚇咻IX和亞鐵原子組成11 為了保持體內(nèi)鐵的動態(tài)平衡，正常成年男性每天需吸收鐵：A： 15 mgB： 0.51 mgC： 25 mgD ： 35 mgE： 510 mg12下列哪項指標可排除缺鐵性貧血？A:細胞外鐵的存在B:細胞內(nèi)鐵的存在C:含鐵酶的存在D ：肌紅蛋白的存在E:轉(zhuǎn)運鐵13人和各種動物的血紅蛋白，A:其血紅素部分和珠蛋白部分都是相同的B:其珠蛋白部分是相同的，而血紅素部分則不同C:其血紅素部分和珠

28、蛋白部分都是不相同的D ：其血紅素部分是相同的，而珠蛋白部分則不同E:其珠蛋白部分是相同的，而血紅素部分只有高鐵離子與亞鐵離子之區(qū)別一、選擇題1、 A. 2、 E. 3、 A. 4、 E. 5、 C. 6.B. 7.D. 8.C. 9.D. 10.B11.B. 12.A. 13.D第六章 紅細胞檢驗方法一、多選題：A 型題1下列哪項檢查是診斷溶血的最可靠證據(jù)A.血清間接膽紅素升高B.網(wǎng)織紅細胞升高5 % (0.05)C.骨髓紅系明顯增生D 紅細胞壽命縮短E.尿膽原強陽性2診斷慢性血管內(nèi)溶血最有意義的陽性結(jié)果是A.網(wǎng)織紅細胞升高B.尿膽原陽性C.尿含鐵血黃素試驗陽性D 血清間接膽紅素陽性E 人球

29、蛋白試驗陽性3診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的陽性結(jié)果是A.抗人球蛋白試驗陽性B.血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿C.紅細胞減少D 可見畸形紅細胞E 紅細胞滲透脆性試驗陽性4下述哪項不符合血管外溶血A.脾腫大B.網(wǎng)織紅細胞增高C.遺傳性多見D 尿含鐵血黃素陽性E 常見紅細胞形態(tài)改變5下述哪項不是血管外溶血A.丙酮酸激酶缺陷癥B.先天性球形紅細胞增多癥C.微血管病性溶血性貧血D 不穩(wěn)定血紅蛋白病E 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿6陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時，下列哪項實驗常呈陽性A.紅細胞滲透脆性試驗B.抗人球蛋白試驗C.尿含鐵血黃素試驗D 異丙醇試驗E 冷凝集素試驗7紅細胞滲透脆性試驗脆性增加主要見于A.遺傳性球形紅

30、細胞增多癥B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血D 再生障礙性貧血E 自身免疫性溶血性貧血8下述哪項不符合先天性球形紅細胞增多癥A.脾腫大B.紅細胞在脾竇被破壞C.尿膽原陽性D 網(wǎng)織紅細胞明顯增高E 血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶9下列哪項不符合先天性球形紅細胞增多癥A.紅細胞滲透脆性增高8 .自溶試驗明顯增高，加葡萄糖不能糾正C.外周血球形紅細胞大于 20%D 脾腫大明顯E 屬于先天性紅細胞膜異常性疾病10紅細胞G6PD 酶缺乏時，下列哪項試驗呈陽性反應A.抗人球蛋白試驗9 .熱溶血試驗C.高鐵血紅蛋白還原試驗D 酸溶血試驗E 血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶11 下列哪項不符合G6PD 缺乏癥的實驗室

31、檢查A.高鐵血紅蛋白還原試驗還原率下降B.紅細胞組織化學洗脫試驗空影細胞大于30%C.自溶血試驗輕度增加，并能被葡萄糖糾正D 氰化物一抗壞血酸試驗陽性E 抗人球蛋白試驗陽性12珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A.網(wǎng)織紅細胞增高B.血紅蛋白尿C.外周血出現(xiàn)有核紅細胞D 血紅蛋白電泳異常E 骨髓中幼稚紅細胞明顯增高13下列哪項不符合異丙醇試驗A.異丙醇濃度為17%B.試劑pH為7. 2C.血紅蛋白液應新鮮D 每次試驗應做正常對照E 正常人呈陰性14下列哪項不符合冷凝集素綜合征A.抗體為IgMB.04攝氏度時凝集反應最強C.可見紅細胞呈緡錢狀D 溶血不需要補體參與E 冷溶血試驗陰性15診斷溫抗體

32、型溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是AHam 試驗B Coombs 試驗C Donath Landsteiner 試驗D 免疫球蛋白測定E 血紅蛋白電泳答案一、選擇題1 .D. 2.C. 3.B. 4.D. 5.E. 6.C. 7.A. 8.E. 9.B. 10.C. 11.E. 12.D.13.B. 14.D. 15.B第七章 紅細胞檢驗的臨床應用一、選擇題A 型題1女性，20 歲，頭昏，乏力半年，近2 年來每次月經(jīng)持續(xù) 7-8天， Hb 65g/L ，網(wǎng)織紅細胞1.5%，血清鐵蛋白10科g/L ,血清葉酸16ng/ml,維生素 B12600科g/ml 。最可能的診斷是A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血B

33、.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血2體內(nèi)缺鐵時，最早表現(xiàn)為：A.血清鐵降低B.血清鐵總鐵結(jié)合力增高C.貯存鐵減少D.MCV 變小E.MCH 減低3缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點是A.血清鐵測定B.小細胞低色素性貧血C.骨髓紅細胞內(nèi)鐵D.骨髓細胞外鐵E.紅細胞內(nèi)游離原嚇咻測定4缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查A.血清鐵飽和度B.MCV、 MCH 、 MCHC 測定C骨髓鐵染色D.紅細胞內(nèi)游離原嚇咻測定E.血清總鐵結(jié)合力5貧血患者血片示紅細胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度16%。最可能的診斷是A.鐵粒幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧

34、血D.巨幼細胞貧血E.自身免疫性溶血性貧血6缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E.血清鐵和總鐵結(jié)合力增高7血清鐵減低見于下列何種貧血A.鐵粒幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.含鐵血黃素沉著癥E.再生障礙性貧血8患兒,男性,12歲 ,面色蒼白,貧血乏力,肝、脾腫大血紅蛋白70g/L, 血片見正常和低色素紅細胞及少數(shù)中、晚幼粒細胞, 紅細胞滲透脆性減低,骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細胞達45%,其診斷可能為A.鐵粒幼紅細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.地中海貧血E.巨幼細胞性貧血9

35、細胞外鐵陰性, 鐵粒幼紅細胞占12%,此結(jié)果符合A.正常骨髓鐵粒染色B.缺鐵性貧血C地中海貧血D.難治性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血10男性，45 歲， 3 年前因胃癌行全胃切除術，近一年來漸感頭暈，乏力，活動后心悸，血常規(guī)：紅細胞1.4 X 110/L、血紅蛋白 55g/L、白細胞3.1 X 190L、血小 板 65X10/L、網(wǎng)織紅細胞 0.10%、MCV 129fl、MCH36pg、 MCHC 34，最可能的診斷是：A.珠蛋白生成障礙貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D 骨髓病性貧血E.溶血性貧血11 下列哪項不符合葉酸生理A.人體本身合成部分B.不耐熱C.是DNA合成的必需營養(yǎng)素D 存在

36、于綠葉蔬菜、水果中E.正常人每天需要 200科g12不屬于紅細胞生成減少性貧血的是A.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.紅細胞酶缺陷性貧血D 鐵粒幼細胞貧血E.再生障礙性貧血13與巨幼細胞性貧血無關的是A.中性粒細胞核增多B.中性粒細胞核左移C. MCV 112 159flD. MCH 32 49PgE. MCHC 0.32 0.3614下列哪項不是缺鐵性貧血缺鐵早期的實驗室指標A.鐵粒幼細胞正常8 .紅細胞形態(tài)正常C.血清鐵減少D 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常E.骨髓小粒染色鐵正?；驕p少15骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查不能確診的疾病是A.急性白血病9 .再生障礙性貧血C.多發(fā)性骨髓瘤D 缺鐵性貧血E.慢

37、性白血病16再障患者骨髓病理組織學檢驗發(fā)現(xiàn)造血細胞減少，尤其是：A.巨大原始紅細胞B.巨大早幼粒細胞C.巨大血小板D 巨核細胞E 以上都不正確17下列哪項符合再障的臨床檢驗A.細胞內(nèi)、外鐵減少B.血清鐵增高C.血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）增高D 中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低E 以上都不正確18下列哪項不是原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)A.網(wǎng)織紅細胞減少B.全血細胞減少C. 一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大D 骨髓有核細胞增生減低E 骨髓巨核細胞增生成熟障礙19下列哪種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細胞 均減少A .脾功能亢進B.自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少 性紫癜 （Evan 綜合

38、征 ）C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D 巨幼細胞性貧血E 再生障礙性貧血20. 下列哪項不是血紅蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)A. HbA -o2B. HbA - a 3C. HbA2 皿辿D. HbF “2 TE. HbBarts %21. 原位溶血的場所主要發(fā)生在A. 肝臟B. 骨髓C. 脾臟D. 血管內(nèi)E. 淋巴結(jié)22. 不符合溶血性貧血骨髓象特征的是A. 小細胞低色素性貧血B. 粒 /紅比值減低C. 紅細胞系統(tǒng)增生顯著D. 可見豪焦小體和卡波環(huán)等紅細胞異常結(jié)構(gòu)E. 骨髓增生明顯活躍23. 下列哪項檢查是診斷溶血的最可靠證據(jù)A. 血清間接膽紅素升高B.網(wǎng)織紅細胞升高5% （0.05）C. 骨髓紅系明顯增生D.

39、 紅細胞壽命縮短E. 尿膽原強陽性24. 診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的陽性結(jié)果是A. 黃疸B. 血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿C. 紅細胞減少D. 尿膽原增加E. 紅細胞滲透脆性試驗陽性25. 下列檢查哪項改變與溶血無關A. 網(wǎng)織紅細胞增多B. 血清直接膽紅素增多C. 黃疸D. 結(jié)合珠蛋白減少E. 尿膽原增多26. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時，下列哪項實驗常呈陽性A. 紅細胞滲透脆性試驗B. 抗人球蛋白試驗C. 尿含鐵血黃素試驗D. 異丙醇實驗E. 冷凝集素試驗27. 紅細胞滲透脆性試驗脆性增加主要見于A. PNHB. 遺傳性球形紅細胞增多癥C. 海洋性貧血D. 再生障礙性貧血E. 自身免疫性溶血性貧

40、血28. 下列組合哪項不符合PNH 的實驗室檢查A. PNH 蔗糖溶血試驗陽性B. PNH 尿含鐵血黃素試驗陽性C. PNH 抗人球蛋白試驗陽性D. PNH 屬于紅細胞膜異常溶血性貧血E. PNH 與遺傳性有關的疾病29. G6PD 酶缺乏時，下列哪項試驗呈陽性反應A. 抗人球蛋白試驗B. 熱溶血試驗C. 高鐵血紅蛋白還原試驗D. 酸溶血試驗E. 蔗糖溶血試驗30. Coombs試驗對診斷何種病有意義A. PNHB. 再生障礙性貧血C. G6PD 缺乏癥D. 珠蛋白生成障礙性貧血E. 自身免疫性溶血性貧血31. 珠蛋白生成障礙性貧血最常見下列哪種異常形態(tài)紅細胞增多A. 球形紅細胞B. 破碎紅細

41、胞C. 靶形紅細胞D. 淚滴形紅細胞E. 鐮形紅細胞32. 珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A. 網(wǎng)織紅細胞增高B. 血紅蛋白尿C. 外周血出現(xiàn)有核紅細胞D. 血紅蛋白電泳異常E. 骨髓中幼稚紅細胞明顯增高33. 除下列哪項外，其余均可引起血管內(nèi)溶血A. G6PD 缺乏癥B. 瘧疾C. PNHD. 自身免疫性溶血性貧血E. 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿34. 診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是A. Ham 試驗B. Cooombs 試驗C. Donath-Landsteiner 試驗D. 免疫球蛋白測定E. 血紅蛋白電泳35. 下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A. PNHB. 3珠蛋白生成障礙

42、性貧血C. a珠蛋白生成障礙性貧血D. 再生障礙性貧血E. 巨幼細胞貧血36. 有多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的A. Coombs 試驗自身免疫性溶血性貧血B. Ham 試驗 PNHC. 紅細胞滲透脆性增高遺傳性球形細胞增多癥D. 外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細胞珠蛋白生成障礙性貧血E. 蠶豆病機體對蠶豆的變態(tài)反應37. 下列檢查中哪項與溶血無關A. 網(wǎng)織紅細胞增多B. 血清直接膽紅素升高C. 糞膽原增多D. 結(jié)合珠蛋白減少E. 尿膽原增多38. 急性溶血時，下列哪項是少見的A. 寒戰(zhàn)、高熱B. 頭痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C. 尿膽原增多D. 尿膽紅素增多E. 急性腎衰竭39. 下列哪項與溶

43、血性貧血時紅細胞代償性增生的證據(jù)無關？A.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增多B.幼紅細胞甚至幼粒細胞釋放入周圍血C.紅系增生顯著D. 有血紅蛋白分解產(chǎn)物E.骨髓X線檢查顯示骨髓腔無變化40. 女性 28歲，頭暈、乏力、面色蒼白2 年余。檢驗：紅細胞 2.8 X 110/L ,血紅蛋白 60g/L , MCV , MCH ,MCHC 均低于正常；血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，可見靶紅細胞。除哪項貧血外，其余皆有可能A 溶血性貧血B 缺鐵性貧血C 再生障礙性貧血D 鐵粒幼細胞性貧血E 慢性感染性貧血41. 女性， 12歲，反復鞏膜黃染6 年。體檢：鞏膜輕度黃染， 肝肋下1cm， 脾肋下3cm。 檢驗： 血紅蛋白90

44、g/L ，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞11.2%；總膽紅素34ml/L ,間接膽紅素 28 科 mol/L HbsAg(+) ; Coombs試驗(-)，紅細胞滲透脆性增加。最可能的診斷是A. 先天性非溶血性黃疸B. 遺傳性球紅細胞增多癥C. 自身免疫性溶血性貧血D. 球蛋白生成障礙性貧血E. 慢性肝病性貧血42. 男性， 14 歲，檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。血紅蛋白95g/L ，脾肋下 5cm 可及，無自覺癥狀。網(wǎng)織紅細胞7.8%；周圍血片見較多靶形紅細胞；血清鐵1250科g/L紅細胞滲透脆性降低。下列哪些檢查在此病例應異常A. 血清結(jié)合珠蛋白測定B. Ham 試驗C. Coombs 試驗D. 高鐵

45、血紅蛋白還原試驗E. 血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測定43. 男性， 40 歲，即往體質(zhì)差，常有發(fā)熱及服用多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就診。檢驗：紅細胞2.0 X 110/L ,血紅蛋白58g/L ,白細胞3.0 X 19/L ,血小板計數(shù)正常，網(wǎng)織紅細胞12%；尿隱血陽性；血清游離血紅蛋白600mg/L 。診斷為血管內(nèi)溶血。除下列哪個疾病外，其余均可引起血管內(nèi)溶血A. G6PD 缺乏癥B. 瘧疾C. PNHD. 自身免疫性溶血性貧血E. 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿44. 男性， 12歲，反復發(fā)熱，深黃色尿3年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。 檢驗： 血紅蛋白90g/L 。 網(wǎng)織紅細胞11%(

46、0.11)； 血涂片示紅細胞呈小球形，中央蒼 編輯版 word白區(qū)消失；尿膽紅素（-）,尿膽原強陽性；紅細胞滲透 脆性試驗正常，Rous試驗（-）。進一步應選擇下列哪項 實驗室檢查確診A Ham試驗B高鐵血紅蛋白還原試驗C堿變性試驗D 自身溶血試驗E冷熱溶血試驗45. 男性，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌， 鞏膜輕度黃染，脾肋下 3cm。檢驗：血紅蛋白 81g/L, 白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞13%; Coombs試驗（-）;紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。本例溶血性貧血發(fā)病機制為 A獲得性紅細胞膜缺陷B遺傳性紅細胞膜缺陷C 紅細胞磷酸己糖旁路中

47、的酶缺陷D 珠蛋白肽鏈合成減少E紅細胞自身抗體產(chǎn)生46. 男性，61歲，一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力 伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白80g/L ,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血檢查陰性， 血清總膽紅素 76.15umol/L , ALT <40Uo擬診為溶血性貧血。為明確溶血病因，宜首選 下列哪項實驗室檢查A Coombs 試驗B Ham試驗C自身溶血試驗D 血紅蛋白電泳E高鐵血紅蛋白還原實驗答案一、選擇題1.C. 2.C. 3.D. 4.E. 5.B. 6.D. 7.B. 8.A. 9.B. 10.C. 11.A. 12.C.13.B. 14

48、.C. 15.D.16.D. 17.B.18.E.19.E. 20.B.21.B.22.A. 23.D. 24.B.25.B. 26.E.27.B.28.C. 29.C.30.E.31.C. 32.D. 33.D.34.B 35.A.36.E.37.B. 38.D.39.E.40.C. 41.B. 42.E.43.D. 44.D. 45.B.46.A特征血管內(nèi)溶血血管外溶血病因紅細胞內(nèi)缺陷，外紅細胞內(nèi)缺陷，在因素外在因素后天歹見遺傳性多見紅細胞破壞場血管內(nèi)單核吞噬細胞所系統(tǒng)病程急性多見常為慢性，,可急性加重貧血、黃疸常見常見肝脾腫大少見常見紅細胞形態(tài)學少見常見改變紅細胞脆性改變化小多后改艾變血

49、紅蛋白血癥40- 1000mg/L輕度增局血紅蛋白尿常見無或輕微尿含鐵血黃素慢性可見一般陰性骨髓再障危象少見急性加重時可見LD增圖輕度增局三種紅細胞增多癥的鑒別真性紅細胞增多癥繼發(fā)性紅細胞增多癥相對性紅細胞增多癥血紅蛋白、紅細胞計數(shù)紅細胞容積正常白細胞計數(shù)正常正常第八章白細胞基礎理論一、選擇題1. HLA- n類基因不包括下列哪個位點：A. HLA-DRB. HLA-DQC. HLA-DMD . HLA-E.E. HLA-DP2. HLA- I類分子分布廣泛，但下列哪種細胞中不表達? A.淋巴細胞B.成熟紅細胞C.血小板D.粒細胞E.心肌細胞3.關于人類白細胞分化抗原，下列哪一條提法是錯誤 的

50、？A .不僅表達在白細胞表面，也表達在紅細胞系表面， 但不表達于非造血組織。B.既可表達在細胞膜上，也可表達于細胞質(zhì)中。C.細胞的不同分化階段，表達的分化抗原不同。D.可被稱為人類細胞分化分子。E.可用于臨床上白血病的診斷分型。4.造血干細胞的表面抗原標志為：A. CD3B. CD13C. CD33編輯版wordD CD34E CD11b5. 下列哪一條與中性粒細胞殺菌作用無關？A.脫顆粒作用B.呼吸爆發(fā)作用C.抗過敏作用D 吞噬作用E.超氧陰離子O2-6. 淋巴細胞的主要功能是免疫及免疫調(diào)節(jié)，下列哪一種提法是錯誤的？A T 細胞執(zhí)行細胞免疫功能B B 細胞介導體液免疫功能C.大多數(shù)B細胞由非

51、胸腺依賴抗原直接激活D 參與免疫調(diào)節(jié)的T 細胞亞群有Th 和 Ts 細胞。E B 細胞通過分泌細胞因子而參與免疫調(diào)節(jié)作用7. HCDM 是下列哪個的英文縮寫？A.人類細胞分化分子8. 人類白細胞分化抗原C.人類細胞抗原分化群D 人類白細胞抗原E.人類組織相容性抗原4.抑制性巨噬細胞（SMQ）答案一、選擇題1 D. 2.B. 3.A. 4.D. 5.C. 6.C. 7.A第九章 白細胞檢驗方法一、選擇題A 型題：1 潑尼松刺激試驗反映哪里的功能：A.分裂池B.邊緣池C.循環(huán)池D 儲備池E.成熟池2腎上腺素激發(fā)試驗可以使哪里的白細胞數(shù)量升高：A.分裂池B.邊緣池C.循環(huán)池D 儲備池E.以上都不是3白細胞計數(shù)反映的是哪里的白細胞數(shù)量：A.分裂池X 型題：4中性粒細胞墨汁吞噬功能增強的疾病有：A.再生障礙性貧血B.地中海貧血C.急性感染D 急性粒細