口腔門診部管理制度

1、.放射診療質(zhì)量保證制度放射診斷是以影像為基礎(chǔ)，若圖象質(zhì)量不高或者存在某些缺陷，不僅影響正確結(jié)果的診斷，還可能造成誤診。為了獲得良好優(yōu)質(zhì)的X光片，加強(qiáng)放射科X診斷的質(zhì)量管理，結(jié)合我單位的實(shí)際情況，經(jīng)研究決定制定本方案。1、成立質(zhì)量保證、控制組織，明確領(lǐng)導(dǎo)和組員的職責(zé)分工。2、定期組織人員參加防護(hù)培訓(xùn)，取得上崗證后方可上崗。安排人員進(jìn)修、短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。3、每周對(duì)影像質(zhì)量分析，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)各類圖像質(zhì)量，對(duì)丙級(jí)片及廢片原因分析，提出整改措施，嚴(yán)格控制廢片率。4、每季度定期組織對(duì)各類設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，每年對(duì)各類X線設(shè)備的穩(wěn)定性、狀態(tài)檢測(cè)，對(duì)不符合要求，進(jìn)行校正。認(rèn)真執(zhí)行機(jī)房的各項(xiàng)制度。5、制

2、定X線檢查過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，并做好相關(guān)操作的記錄簽名，明確職責(zé)，保證檢查、診斷質(zhì)量。6、做好以上各類的記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，逐級(jí)上報(bào)。7、本方案適用于本單位影像質(zhì)量保證，自本方案公布之日起開始執(zhí)行。 口腔門診部受檢者告知制度X射線檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)主要方法之一。但如果使用不當(dāng)會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生有害影響。合理使用，適當(dāng)防護(hù)，可以將影響降低到最低限度，希望受檢者注意下列事項(xiàng)：一、正確合理使用X射線照射，有利于疾病診斷，接受過(guò)量不必要的照射有損健康，請(qǐng)不要隨意向醫(yī)師提出X射線檢查的要求。二、受檢者必須在指定地點(diǎn)依次排隊(duì)候診，不要隨意走動(dòng)，更不可在X射線機(jī)房門口逗留張望；三、X射線檢查時(shí)只能有一名受

3、檢者進(jìn)入機(jī)房，其他受檢者及陪檢者不得在機(jī)房停留，以免接受不必要的照射；四、如果受檢者在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為必須有人扶持，經(jīng)醫(yī)師同意可由一名扶持人員陪檢，但該扶持人員應(yīng)采取必要的防護(hù)措施；五、受檢人員應(yīng)接受使用醫(yī)生提供的個(gè)人防護(hù)用品，以便在X射線照射過(guò)程，對(duì)性腺或其他非照射部位實(shí)施屏蔽防護(hù)；六、孕婦受X射線照射，可能影響胎兒發(fā)育，如您發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕或育齡婦女，請(qǐng)務(wù)必事先告訴醫(yī)師。七、X射線不能作為嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。 口腔門診部放射事故預(yù)防措施為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法，切實(shí)保障放射工作者身體安全，預(yù)防職業(yè)病危害的發(fā)生，特制定本措施：1認(rèn)真

4、組織本單位放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)及專業(yè)技術(shù)的知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。2設(shè)立放射防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由組織落實(shí)放射防護(hù)人員及措施。3督促相關(guān)科制定并落實(shí)放射性防護(hù)管理規(guī)章制度。4定期對(duì)放射工作場(chǎng)所及其周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)和檢查，如有不符合規(guī)定及時(shí)整改。5對(duì)放射工作場(chǎng)所設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。6配備與使用場(chǎng)所相適應(yīng)的防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品，適時(shí)進(jìn)行輻射水平檢測(cè)。7放射診療工作應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格控制受照劑量，并作好對(duì)患者和受檢者的放射防護(hù)工作。8按規(guī)定定期對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。 口腔門診部放射防護(hù)安全管理制度一、法律法規(guī)遵循中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、中華人民共

5、和國(guó)放射性污染防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例、放射診療管理規(guī)定及省、市關(guān)于放射防護(hù)的規(guī)定等有關(guān)輻射防護(hù)法律、法規(guī)，接受并配合各級(jí)環(huán)保部門和衛(wèi)生部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。二、管理機(jī)構(gòu)成立輻射安全管理小組，明確規(guī)定由輻射安全管理小組負(fù)責(zé)輻射防護(hù)管理工作，并確定小組各成員職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督和管理。三、相關(guān)手續(xù)按照有關(guān)法律、法規(guī)要求，新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)和建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)，并領(lǐng)取輻射安全許可證及放射診療許可證。四、放射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃l、 從事放射工作的人員，均應(yīng)參加衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門組織的輻射防護(hù)安全知識(shí)和法律法規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格方能上崗，并每?jī)赡杲M織復(fù)訓(xùn)。2、 從事

6、放射管理的人員同樣要接受培訓(xùn)。五、個(gè)人劑量和健康管理1、 從事放射工作的人員在工作期間佩戴個(gè)人劑量計(jì)，每季度接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔。2、 組織從事放射工作的人員每年接受身體檢查，每?jī)赡晁陀新殬I(yè)病檢查資質(zhì)的醫(yī)院接受檢查，并建立健康檔案。一旦發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，立即送有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。3、 加強(qiáng)放射工作人員的健康管理，發(fā)放相關(guān)津貼等。六、放射工作場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)放射科的機(jī)房建設(shè)，應(yīng)布局合理，機(jī)房面積和高度符合有關(guān)規(guī)定要求，機(jī)房的建筑防護(hù)由專業(yè)施工單位進(jìn)行施工，竣工后由具有相應(yīng)資質(zhì)單位進(jìn)行檢測(cè)，驗(yàn)收合格后方能投入使用。輻射工作場(chǎng)所每年由具有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位監(jiān)測(cè)一次，監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔，并上報(bào)環(huán)保部

7、門和衛(wèi)生部門。七、年度評(píng)估報(bào)告每年進(jìn)行一次放射裝置安全和防護(hù)狀況評(píng)價(jià)，年度評(píng)估于每年年底前上報(bào)地方環(huán)保部門和衛(wèi)生行政部門。應(yīng)包括以下內(nèi)容：1. 射線裝置臺(tái)帳輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)。2. 輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落實(shí)。3. 事故和應(yīng)急措施以及檔案管理等方面的內(nèi)容。4. 放射診療設(shè)備放射防護(hù)性能和工作場(chǎng)所放射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告。八、放射事故應(yīng)急處置發(fā)生輻射事故，必須立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取防護(hù)措施，控制事故影響，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并在2個(gè)小時(shí)內(nèi)向環(huán)保、公安和衛(wèi)生部門報(bào)告。 口腔門診部放射工作人員職業(yè)健康管理制度為了保障放射工作人員的健康利益，依據(jù)放射工作人員職業(yè)健康管理辦法等相關(guān)條款的規(guī)定，制

8、定放射工作人員職業(yè)健康管理制度：1.放射工作人員上崗前必須進(jìn)行健康體檢，合格者方可上崗。2.安排放射工作人員定期到有資質(zhì)的醫(yī)療單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔為2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。3.發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，按照法規(guī)要求及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排。4.放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，放射工作單位應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行離崗前的職業(yè)健康檢查。5.每次職業(yè)健康檢查結(jié)果應(yīng)記錄在放射工作人員證中。6.用人單位應(yīng)為放射工作人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并終生保存。7.允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。 口腔門診部放射

9、工作人員的管理制度1、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。2、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能，各種放射源只準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。 3、放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束中，在不影響診斷質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時(shí)間，設(shè)備允許時(shí)盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。 4、從事放射工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康監(jiān)護(hù)檔案，對(duì)不適宜從事放射工作的，暫時(shí)脫離接觸放射線，并給予治療?；謴?fù)正常后再上崗工作，不能恢復(fù)者應(yīng)調(diào)離。 5、從事放射工作的人員，應(yīng)定期接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，建立個(gè)人劑量檔案。對(duì)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)有異常的

10、，需進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確保個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性。 6、放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)檔案和人劑量檔案的保管時(shí)限：對(duì)放射工作人員年滿75歲之前，為他們保存檔案；脫離放射工作后繼續(xù)保存30年。 7、長(zhǎng)期從事放射線工作人員，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況，給予相應(yīng)的保健待遇。 口腔門診部放射事故應(yīng)急處理預(yù)案一、總則根據(jù)國(guó)家放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例及放射診療管理規(guī)定（以下簡(jiǎn)稱規(guī)定）的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。二、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)醫(yī)院已成立放射防護(hù)管理組織，該組織會(huì)同時(shí)負(fù)責(zé)應(yīng)急事故的處理。應(yīng)急處理電話

11、：環(huán)保局：12369公安局：110 衛(wèi)生局：96301應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施；2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理；4、2h內(nèi)向環(huán)保部門報(bào)告事故情況；5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制故事影響，防止故事的擴(kuò)大蔓延。三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原

12、則：（一）、迅速報(bào)告原則； （二）、主動(dòng)搶救原則；（三）、生命第一的原則； （四）、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。（五）、科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；四、放射性事故應(yīng)急處理程序：1、當(dāng)射線裝置發(fā)生人員超劑量照射時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，封鎖事故現(xiàn)場(chǎng)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入檢查室。 2、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；3、立即轉(zhuǎn)移受照射人員，并配合行政部門查明原因，對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行檢修。4、當(dāng)發(fā)生輻射事件的射線裝置修復(fù)后，必須經(jīng)有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)合格并報(bào)環(huán)保部門批準(zhǔn)方可解除應(yīng)急預(yù)案。 口腔門診部電離輻射危害告知1、人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在危害，但是危害發(fā)生的概率與程度和接受輻射的劑量有關(guān)，小劑量放射檢查對(duì)人體無(wú)明確的危害。2、權(quán)衡利弊，在沒有其他更合適的檢查方法時(shí)才用放射線檢查；非特殊需要，受孕后的孕婦不應(yīng)進(jìn)行下腹部放射影像檢查，嬰幼兒、兒童應(yīng)慎檢。3、如果已懷孕或近期計(jì)劃懷孕，請(qǐng)如實(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生將考慮是否進(jìn)行放射性檢查。4、檢查時(shí)請(qǐng)逐個(gè)進(jìn)入機(jī)房，并配合使用必要的放射防護(hù)用品，不要在機(jī)房?jī)?nèi)或靠