護(hù)理-日本醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)匯報(bào)

1、LOGO日本醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)匯報(bào)日本醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)匯報(bào)LOGO訪問(wèn)訪問(wèn)4 4家醫(yī)院、家醫(yī)院、1 1所所看護(hù)看護(hù)大大學(xué)學(xué) 、2 2家家在在宅宅看護(hù)看護(hù) 飯塚飯塚看護(hù)看護(hù)大大學(xué)學(xué) 住宅住宅看護(hù)看護(hù) 飯塚醫(yī)院飯塚醫(yī)院 初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院 宮川醫(yī)院宮川醫(yī)院 大和成和醫(yī)院大和成和醫(yī)院 LOGO日本醫(yī)療體系簡(jiǎn)介日本醫(yī)療體系簡(jiǎn)介急性急性期醫(yī)院（麻生飯塚醫(yī)院、宮川醫(yī)院）期醫(yī)院（麻生飯塚醫(yī)院、宮川醫(yī)院）亞急性亞急性期醫(yī)院（期醫(yī)院（初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院）慢性慢性期醫(yī)院期醫(yī)院 & & 住宅訪問(wèn)看護(hù)住宅訪問(wèn)看護(hù) 由由醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)和和介護(hù)保險(xiǎn)介護(hù)保險(xiǎn)共同支撐共同支撐LOGO日本醫(yī)療體系特色日本醫(yī)療體系特色

2、分級(jí)診療具有科學(xué)性和人性化，依據(jù)人體和疾病的病分級(jí)診療具有科學(xué)性和人性化，依據(jù)人體和疾病的病理生理變化，發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸來(lái)分級(jí)管理，思路清晰，具理生理變化，發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸來(lái)分級(jí)管理，思路清晰，具體思路以下四個(gè)步驟：體思路以下四個(gè)步驟：一一. .健康人群健康人群將體格檢查界定為預(yù)防醫(yī)學(xué)，提前干預(yù)，降低疾病發(fā)生率將體格檢查界定為預(yù)防醫(yī)學(xué)，提前干預(yù)，降低疾病發(fā)生率二二. .急診患者急診患者1.1.院前急救院前急救2.2.院內(nèi)急救院內(nèi)急救三三. .普診患者普診患者全預(yù)約就診、一日手術(shù)等措施，降低平均住院日全預(yù)約就診、一日手術(shù)等措施，降低平均住院日四四. .亞急性期和慢性疾病亞急性期和慢性疾病急性急性亞急

3、性（恢復(fù)期醫(yī)院）亞急性（恢復(fù)期醫(yī)院）慢性慢性& &在宅在宅LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 規(guī)模規(guī)模床位：床位：11161116張，平均每天在院張，平均每天在院912912人，病床使用率人，病床使用率92.3%92.3%， 平均平均住院日住院日1414天，年手術(shù)量天，年手術(shù)量55675567臺(tái)臺(tái)總員工數(shù)：總員工數(shù)：24362436人人護(hù)士護(hù)士10561056人，男護(hù)士人，男護(hù)士5555人，平均年齡人，平均年齡33.633.6歲，平均工作年限歲，平均工作年限8.68.6年年醫(yī)生醫(yī)生279279人人技術(shù)人員技術(shù)人員574574人人后勤后勤526526人人LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚

4、醫(yī)院醫(yī)院理念醫(yī)院理念：第一付出真心：第一付出真心：讓每一位患者感受到我們深切的關(guān)懷。讓每一位患者感受到我們深切的關(guān)懷?？鞓?lè)的員工，幸福的患者快樂(lè)的員工，幸福的患者護(hù)士在病人身邊，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士身邊。護(hù)士在病人身邊，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士身邊。滿足病人的需求，不拒絕病人，提供連續(xù)性醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。滿足病人的需求，不拒絕病人，提供連續(xù)性醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院是個(gè)異常的世界，讓病人體會(huì)到正常人的醫(yī)院是個(gè)異常的世界，讓病人體會(huì)到正常人的“喜怒哀樂(lè)喜怒哀樂(lè)”。LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 急診科急診科1.1.筑豐地區(qū)筑豐地區(qū)4242萬(wàn)人的唯一急救中心，萬(wàn)人的唯一急救中心，19821982年設(shè)立。年設(shè)立。 2.2.床位

5、床位3434張：搶救張：搶救6 6張，留觀張，留觀8 8張，監(jiān)護(hù)室張，監(jiān)護(hù)室2020張，張，7 7個(gè)診室個(gè)診室3.3.急診護(hù)士共急診護(hù)士共3030名，白班名，白班7-87-8名護(hù)士，小夜名護(hù)士，小夜6 6名，大夜名，大夜4 4名護(hù)士。名護(hù)士。4.4.急診監(jiān)護(hù)室急診監(jiān)護(hù)室護(hù)士護(hù)士3131人人, ,護(hù)患比護(hù)患比1 1：4 4， 配有藥劑師配有藥劑師1 1名、營(yíng)養(yǎng)師名、營(yíng)養(yǎng)師1 1名名 3.3.周轉(zhuǎn)較快，一般患者住周轉(zhuǎn)較快，一般患者住2 2天左右就轉(zhuǎn)出，床位使用率天左右就轉(zhuǎn)出，床位使用率76.5%76.5%LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 急診科急診科LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 急診科急診科L

6、OGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 急診科急診科收獲收獲：1.1.急診急診診室診室為為雙門雙門設(shè)計(jì)，均有設(shè)備帶（氧氣設(shè)計(jì)，均有設(shè)備帶（氧氣/ /負(fù)壓），負(fù)壓），診室與診室與搶救室直通。搶救室直通。2.2.急救車急救車有專用有專用通道通道，與普通急診病人通道從布局上完全分，與普通急診病人通道從布局上完全分開(kāi)，離開(kāi)，離救護(hù)車進(jìn)門最近搶救床救護(hù)車進(jìn)門最近搶救床為最危急且配置最齊全的，天為最危急且配置最齊全的，天花板上都是可以下拉的電源插頭?；ò迳隙际强梢韵吕碾娫床孱^。3.3.急診科入口緩沖處有存放急診科入口緩沖處有存放雨傘雨傘/ /洗手裝置洗手裝置/ /口罩售貨機(jī)口罩售貨機(jī)/ /，每每一處均為一處均為

7、自動(dòng)緩沖門自動(dòng)緩沖門，進(jìn)入急診候診廳后，有助行器，進(jìn)入急診候診廳后，有助行器/ /小平車小平車/ /擺放整齊的輪椅供行動(dòng)不便患者使用。擺放整齊的輪椅供行動(dòng)不便患者使用。4.4.每每1-21-2張搶救床占地面積較大，且都配有無(wú)影燈可以進(jìn)行緊張搶救床占地面積較大，且都配有無(wú)影燈可以進(jìn)行緊急手術(shù)，四周配置搶救用物急手術(shù)，四周配置搶救用物( (軟隔斷）軟隔斷），搶救方便快捷。，搶救方便快捷。LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 急診科急診科收獲：收獲：5.5.急診科內(nèi)有急診科內(nèi)有獨(dú)立的影像中心獨(dú)立的影像中心如如CT/CT/超聲超聲/ /心電，床旁超聲心電，床旁超聲由急診科醫(yī)生進(jìn)行，保證搶救時(shí)各項(xiàng)輔助檢查的

8、及時(shí)性。由急診科醫(yī)生進(jìn)行，保證搶救時(shí)各項(xiàng)輔助檢查的及時(shí)性。6.6.急診科的大門都是寬敞的急診科的大門都是寬敞的自動(dòng)縮門自動(dòng)縮門，內(nèi)部的急救轉(zhuǎn)運(yùn)有，內(nèi)部的急救轉(zhuǎn)運(yùn)有急診急診專用大電梯專用大電梯，使急診與重癥，使急診與重癥/ /手術(shù)室手術(shù)室/ /介入之間的轉(zhuǎn)運(yùn)介入之間的轉(zhuǎn)運(yùn)更便捷高效。更便捷高效。7.7.自行車停放處（有雨棚），停車場(chǎng)標(biāo)識(shí)清楚。自行車停放處（有雨棚），停車場(chǎng)標(biāo)識(shí)清楚。8.8.兒童與成人搶救區(qū)域共享，只是搶救用物不同（兒童搶兒童與成人搶救區(qū)域共享，只是搶救用物不同（兒童搶救車救車/ /成人搶救車）。成人搶救車）。LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 急診科急診科n 收獲：收獲：9.9.兒

9、科急診室地面有特別的保護(hù)層：加了軟底，走在上面兒科急診室地面有特別的保護(hù)層：加了軟底，走在上面軟軟的，即便孩子摔倒也不至于導(dǎo)致嚴(yán)重摔傷。軟軟的，即便孩子摔倒也不至于導(dǎo)致嚴(yán)重摔傷。10.10.小兒觀察床為專用床，高欄桿，防墜床。小兒觀察床為專用床，高欄桿，防墜床。11.11.獨(dú)立急診電梯直達(dá)獨(dú)立急診電梯直達(dá)EICUEICU和病區(qū)，方便快速轉(zhuǎn)運(yùn)。和病區(qū)，方便快速轉(zhuǎn)運(yùn)。12.12.三年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士才能進(jìn)入急診且經(jīng)過(guò)三年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士才能進(jìn)入急診且經(jīng)過(guò)1 1年的培年的培訓(xùn)評(píng)估后擔(dān)任搶救工作。訓(xùn)評(píng)估后擔(dān)任搶救工作。LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 門診門診 門診設(shè)門診設(shè)3939個(gè)科室，日門診量

10、個(gè)科室，日門診量100100人，預(yù)約住院人，預(yù)約住院30-4030-40人人/ /日，通過(guò)介紹來(lái)院的占日，通過(guò)介紹來(lái)院的占62.3%62.3% 人員配比人員配比 護(hù)士：診室護(hù)士：診室=1:2=1:2LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 門診門診 1F1F初診中心：初診中心：掛號(hào)、分診、預(yù)約掛號(hào)、分診、預(yù)約住院住院3 3個(gè)功能個(gè)功能 分診的作用：分診的作用：1.1.根據(jù)患者的意愿及實(shí)際病癥分科根據(jù)患者的意愿及實(shí)際病癥分科2.2.根據(jù)患者的病情分急診根據(jù)患者的病情分急診/ /門診門診病人第一次到醫(yī)院，護(hù)士會(huì)進(jìn)行各個(gè)方面的評(píng)估，評(píng)估病人第一次到醫(yī)院，護(hù)士會(huì)進(jìn)行各個(gè)方面的評(píng)估，評(píng)估 內(nèi)容錄入電腦內(nèi)容錄入電

11、腦 單獨(dú)談話室：和患者及家屬溝通住院注意事項(xiàng)單獨(dú)談話室：和患者及家屬溝通住院注意事項(xiàng)LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 門診門診1F1F綜合診療科綜合診療科相當(dāng)于內(nèi)科診室（相當(dāng)于內(nèi)科診室（7 7個(gè)），接受預(yù)約復(fù)診（第一次就診后個(gè)），接受預(yù)約復(fù)診（第一次就診后醫(yī)生直接預(yù)約第二次復(fù)診時(shí)間及檢查項(xiàng)目）醫(yī)生直接預(yù)約第二次復(fù)診時(shí)間及檢查項(xiàng)目）初診初診患者患者護(hù)士評(píng)估護(hù)士評(píng)估錄入電腦錄入電腦復(fù)診復(fù)診患者患者護(hù)士提前一天將復(fù)診病人的信息打印出來(lái)成護(hù)士提前一天將復(fù)診病人的信息打印出來(lái)成表格，按就診醫(yī)生的不同，分類分開(kāi)放置，方便第二天醫(yī)表格，按就診醫(yī)生的不同，分類分開(kāi)放置，方便第二天醫(yī)生的工作和病人就診生的工作和

12、病人就診LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 門診門診 2F2F門診就診區(qū)門診就診區(qū)5 5個(gè)科室，個(gè)科室，以外科以外科為主為主整個(gè)診區(qū)共有整個(gè)診區(qū)共有2929個(gè)診室，診室在兩邊分布，中間有治療處個(gè)診室，診室在兩邊分布，中間有治療處置室置室工作流程：在分診中心每個(gè)病人都有就診號(hào)和序號(hào)，在就工作流程：在分診中心每個(gè)病人都有就診號(hào)和序號(hào)，在就診區(qū)按序號(hào)排隊(duì)候診，候診區(qū)有診區(qū)按序號(hào)排隊(duì)候診，候診區(qū)有護(hù)士推著移動(dòng)護(hù)士推著移動(dòng)護(hù)士車護(hù)士車在在門門診診處處每每半小時(shí)半小時(shí)巡查巡查，發(fā)現(xiàn)候診病人有，發(fā)現(xiàn)候診病人有異常異?；蛴械群顣r(shí)間過(guò)或有等侯時(shí)間過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)及時(shí)及時(shí)處理處理LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 門診門診收獲

13、與改進(jìn)：收獲與改進(jìn)：1.行門診即行病人評(píng)估項(xiàng)目，方便護(hù)士了解病人的病情行門診即行病人評(píng)估項(xiàng)目，方便護(hù)士了解病人的病情2.2.門診建立門診建立入院前的評(píng)估系統(tǒng)與入院后的評(píng)估一體化入院前的評(píng)估系統(tǒng)與入院后的評(píng)估一體化3.3.每個(gè)診區(qū)都有治療處置室，方便搶救病人和處理病人每個(gè)診區(qū)都有治療處置室，方便搶救病人和處理病人異常的情況異常的情況4.4.在超聲檢查區(qū)域內(nèi)每個(gè)檢查病床上都有氧氣在超聲檢查區(qū)域內(nèi)每個(gè)檢查病床上都有氧氣/ /負(fù)壓設(shè)負(fù)壓設(shè)備帶裝置備帶裝置5.5.診室及候診地面軟、輕：防跌倒診室及候診地面軟、輕：防跌倒6.6.先檢查后付費(fèi)先檢查后付費(fèi)LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 病區(qū)病區(qū) 護(hù)患比：護(hù)

14、患比：1 1：7 7 每個(gè)病區(qū)都有護(hù)士、護(hù)工、助理護(hù)士、文員、每個(gè)病區(qū)都有護(hù)士、護(hù)工、助理護(hù)士、文員、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)理療師、?？谱o(hù)士藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)理療師、?？谱o(hù)士 PT:PT:物理治療師物理治療師 OT:OT:運(yùn)動(dòng)治療師運(yùn)動(dòng)治療師 ST:ST:言語(yǔ)訓(xùn)練師言語(yǔ)訓(xùn)練師LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 病區(qū)病區(qū) LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 病區(qū)病區(qū)LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 病區(qū)病區(qū)LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 病區(qū)病區(qū)LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 病區(qū)病區(qū) 收獲與收獲與改進(jìn)改進(jìn)：1.1.每間病房采光好，大而通透的落地玻璃窗每間病房采光好，大而通透的落地玻璃窗2 2.

15、 .宣教視頻內(nèi)容全院統(tǒng)一，每宣教視頻內(nèi)容全院統(tǒng)一，每間房有宣教的間房有宣教的顯示屏，供顯示屏，供患者患者使用，床頭柜下有小使用，床頭柜下有小冰箱。冰箱。3.3.衛(wèi)生間獨(dú)特設(shè)計(jì)，多側(cè)扶手，防跌倒衛(wèi)生間獨(dú)特設(shè)計(jì)，多側(cè)扶手，防跌倒4.4.每間房門口有獨(dú)立的柜子防患服，被服，手套，口罩，方每間房門口有獨(dú)立的柜子防患服，被服，手套，口罩，方便取便取用。用。5.5.輪椅后安裝放氧氣鋼瓶的鐵輪椅后安裝放氧氣鋼瓶的鐵架子。架子。LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 病區(qū)病區(qū) 收獲與收獲與改進(jìn)改進(jìn)：6.6.有可供自行洗澡的洗浴間，有供不能自理的患者洗澡的專用車，有洗有可供自行洗澡的洗浴間，有供不能自理的患者洗澡的專

16、用車，有洗頭車，洗衣機(jī)，有可以加熱頭車，洗衣機(jī)，有可以加熱/ /消毒毛巾的儀器消毒毛巾的儀器7.7.病床高度病床高度可降至最低（預(yù)防跌倒），同時(shí)可降至最低（預(yù)防跌倒），同時(shí)病床病床有壓力有壓力感知感知系統(tǒng)，病人系統(tǒng)，病人離床或出現(xiàn)壓力傾斜等均會(huì)出現(xiàn)跌倒報(bào)警提示離床或出現(xiàn)壓力傾斜等均會(huì)出現(xiàn)跌倒報(bào)警提示8.8.每個(gè)病區(qū)都有一個(gè)單間，專門做臨終關(guān)懷病房每個(gè)病區(qū)都有一個(gè)單間，專門做臨終關(guān)懷病房9.9.樓梯間鋪滿樓梯間鋪滿PVCPVC，有扶手，有盲道，盲道的設(shè)計(jì)和使用無(wú)處不在（樓梯，有扶手，有盲道，盲道的設(shè)計(jì)和使用無(wú)處不在（樓梯間間/ /電梯按鈕電梯按鈕/ /電梯前室）電梯前室）10.10.病房病房中有

17、病人家屬洗衣機(jī)中有病人家屬洗衣機(jī)/ /烘干機(jī)（投幣）烘干機(jī)（投幣）LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 病區(qū)病區(qū) 收獲與收獲與改進(jìn)：改進(jìn)：13.13.藥袋外注明藥物的作用藥袋外注明藥物的作用/ /副作用副作用/ /注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)14.14.物流分為物流分為2 2個(gè)：一個(gè)專用于傳送標(biāo)本，一個(gè)專用于傳輸無(wú)菌物品，傳輸標(biāo)本個(gè)：一個(gè)專用于傳送標(biāo)本，一個(gè)專用于傳輸無(wú)菌物品，傳輸標(biāo)本的物流可一次傳多個(gè)病區(qū)的物流可一次傳多個(gè)病區(qū)15.15.部分門框顏色醒目（衛(wèi)生間部分門框顏色醒目（衛(wèi)生間），提供給定向障礙），提供給定向障礙的的病人使用，病人使用，防止病人找不防止病人找不到位置到位置16.16.自動(dòng)傳輸監(jiān)護(hù)儀上

18、的生命體征到移動(dòng)電腦上自動(dòng)傳輸監(jiān)護(hù)儀上的生命體征到移動(dòng)電腦上17.17.新新護(hù)士分配會(huì)讓護(hù)士填寫護(hù)士分配會(huì)讓護(hù)士填寫分配愿望分配愿望，醫(yī)院根據(jù)情況安排，醫(yī)院根據(jù)情況安排18.18.每個(gè)病區(qū)至少有每個(gè)病區(qū)至少有1 1名認(rèn)定護(hù)士名認(rèn)定護(hù)士LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 手術(shù)室手術(shù)室1313間手術(shù)室：骨科間手術(shù)室：骨科3 3間，美容及耳鼻喉間，美容及耳鼻喉1 1間，美容及眼科間，美容及眼科1 1間，婦科間，婦科1 1間，呼吸外科間，呼吸外科1 1間，泌尿外科間，泌尿外科1 1間，腦外科間，腦外科1 1間，心臟外科間，心臟外科1 1間，普間，普外科外科3 3間間平均每天手術(shù)量平均每天手術(shù)量23-24

19、23-24臺(tái)（含日間手術(shù)臺(tái)（含日間手術(shù)1-21-2臺(tái)），配臺(tái)），配5252名護(hù)士，名護(hù)士，2-32-3名護(hù)士助手（沒(méi)有護(hù)理專業(yè)背景）名護(hù)士助手（沒(méi)有護(hù)理專業(yè)背景）介入檢查室介入檢查室2 2間：心臟病房和腦外科病房間：心臟病房和腦外科病房整體布局：以手術(shù)物品供應(yīng)為軸心的雙通道設(shè)計(jì)為原則整體布局：以手術(shù)物品供應(yīng)為軸心的雙通道設(shè)計(jì)為原則LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 手術(shù)室手術(shù)室LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 手術(shù)室手術(shù)室LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 手術(shù)室手術(shù)室儀器工程師進(jìn)行儀器維保儀器工程師進(jìn)行儀器維保LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 手術(shù)室手術(shù)室 物品管理物品管理： 1.1.專人專人負(fù)

20、責(zé)儀器管理，配有專業(yè)的負(fù)責(zé)儀器管理，配有專業(yè)的ME(ME(臨床工學(xué)師臨床工學(xué)師) )，負(fù)責(zé)各區(qū)域負(fù)責(zé)各區(qū)域儀儀器的清潔，檢查，日常維護(hù)器的清潔，檢查，日常維護(hù)保養(yǎng)保養(yǎng) 2.2.手術(shù)手術(shù)器械包裝以硬質(zhì)容器和紙塑包裝為主，有效期為器械包裝以硬質(zhì)容器和紙塑包裝為主，有效期為6 6個(gè)月，與手個(gè)月，與手術(shù)耗材同區(qū)術(shù)耗材同區(qū)存放存放 3.3.手術(shù)手術(shù)物品的準(zhǔn)備主要由護(hù)士助手完成，不同手術(shù)有相應(yīng)的物品準(zhǔn)物品的準(zhǔn)備主要由護(hù)士助手完成，不同手術(shù)有相應(yīng)的物品準(zhǔn)備清單，圖文并茂，準(zhǔn)備時(shí)勾選，避免遺漏物品準(zhǔn)備不齊等差錯(cuò)備清單，圖文并茂，準(zhǔn)備時(shí)勾選，避免遺漏物品準(zhǔn)備不齊等差錯(cuò)LOGO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 手術(shù)室手術(shù)

21、室 事務(wù)管理事務(wù)管理： 1.7 1.7個(gè)委員會(huì)：護(hù)理教育個(gè)委員會(huì)：護(hù)理教育/ /護(hù)理記錄護(hù)理記錄/ /護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)/ /業(yè)務(wù)改善業(yè)務(wù)改善/ /壓瘡預(yù)防壓瘡預(yù)防/ /感染感染對(duì)策對(duì)策/ /真心服務(wù)委員會(huì)真心服務(wù)委員會(huì) 2.2.委員會(huì)委員會(huì)制定目標(biāo)：患者和手術(shù)部位錯(cuò)誤為制定目標(biāo)：患者和手術(shù)部位錯(cuò)誤為0 0，體內(nèi)異物遺留為，體內(nèi)異物遺留為0 0，壓瘡，壓瘡皮膚問(wèn)題為皮膚問(wèn)題為0 0，針刺傷，針刺傷/ /輻射傷害為輻射傷害為0 0 3.3.每每一位護(hù)士都會(huì)被分配，成為委員會(huì)的一員，全員參與科室管理，發(fā)一位護(hù)士都會(huì)被分配，成為委員會(huì)的一員，全員參與科室管理，發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的積極性揮每個(gè)護(hù)士的積極性LO

22、GO麻生飯塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 手術(shù)室手術(shù)室 護(hù)士管理：重視護(hù)士管理：重視精神層面的啟發(fā)精神層面的啟發(fā)舉例：手術(shù)部舉例：手術(shù)部對(duì)護(hù)士的要求對(duì)護(hù)士的要求：1. .加深手術(shù)專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)，預(yù)防并發(fā)癥，以醫(yī)生合作者的身份參與加深手術(shù)專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)，預(yù)防并發(fā)癥，以醫(yī)生合作者的身份參與手術(shù)手術(shù)2.2.貼近患者，不錯(cuò)過(guò)患者的貼近患者，不錯(cuò)過(guò)患者的反應(yīng)反應(yīng)3.3.每個(gè)崗位職責(zé)和作用，需要不斷學(xué)習(xí)，怎樣達(dá)成目標(biāo)，成為自己思每個(gè)崗位職責(zé)和作用，需要不斷學(xué)習(xí)，怎樣達(dá)成目標(biāo)，成為自己思考并行動(dòng)的考并行動(dòng)的護(hù)士護(hù)士4.4.能夠使人感受到愉快，打造快樂(lè)的手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠使人感受到愉快，打造快樂(lè)的手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)LOGO麻生飯

23、塚醫(yī)院麻生飯塚醫(yī)院 手術(shù)室手術(shù)室 目標(biāo)制定明確：目標(biāo)制定明確：舉例：手術(shù)部舉例：手術(shù)部20152015年目標(biāo)年目標(biāo)一一. .各方面提高質(zhì)量各方面提高質(zhì)量：1.1.手術(shù)后不離開(kāi)手術(shù)間手術(shù)后不離開(kāi)手術(shù)間2.2.加班控制在每月平均加班控制在每月平均3 3小時(shí)小時(shí)3 3. .修改修改1414個(gè)診療科室的各種手術(shù)方式的備品表和個(gè)診療科室的各種手術(shù)方式的備品表和手冊(cè)手冊(cè)二二. .提高真心服務(wù)提高真心服務(wù)1 1. .進(jìn)行除了進(jìn)行除了所在部門外的所在部門外的3 3次發(fā)表次發(fā)表2.2.各自部門活用敘述法，將個(gè)人和患者間發(fā)生的事情用語(yǔ)言表述出來(lái)各自部門活用敘述法，將個(gè)人和患者間發(fā)生的事情用語(yǔ)言表述出來(lái)，反省自己的

24、服務(wù)，反省自己的服務(wù)LOGO初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院醫(yī)院總體概況醫(yī)院總體概況總床位數(shù)總床位數(shù)173173張，工作人員張，工作人員400400余人余人收治腦梗塞收治腦梗塞/ /腦出血病人為主，病床使用率腦出血病人為主，病床使用率96.9%96.9%平均年齡平均年齡70.870.8歲，住院天數(shù)約歲，住院天數(shù)約9191天天LOGO初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院 醫(yī)院理念醫(yī)院理念：尊重人的尊嚴(yán)，尊重患者的選擇權(quán)尊重人的尊嚴(yán)，尊重患者的選擇權(quán)急性期醫(yī)院早期治療，盡快轉(zhuǎn)入恢復(fù)期康復(fù)醫(yī)院，改善機(jī)能障礙，幫急性期醫(yī)院早期治療，盡快轉(zhuǎn)入恢復(fù)期康復(fù)醫(yī)院，改善機(jī)能障礙，幫助回歸助回歸社會(huì)社會(huì)n醫(yī)院醫(yī)院目標(biāo)：目標(biāo)：患者能更

25、好的進(jìn)行活動(dòng)，避免臥床不起，回到家中生活能自理，回歸患者能更好的進(jìn)行活動(dòng)，避免臥床不起，回到家中生活能自理，回歸社會(huì)能自立，繼續(xù)學(xué)習(xí)工作，開(kāi)始新的人生社會(huì)能自立，繼續(xù)學(xué)習(xí)工作，開(kāi)始新的人生LOGO初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院 收獲收獲：1.1.醫(yī)院的理念：要接地氣，說(shuō)與做的一致，醫(yī)院理念貫穿到新人的教育，以醫(yī)院的理念：要接地氣，說(shuō)與做的一致，醫(yī)院理念貫穿到新人的教育，以實(shí)際行動(dòng)，平時(shí)的工作來(lái)體現(xiàn)醫(yī)院的理念，形成一種工作習(xí)慣，理念不是一實(shí)際行動(dòng)，平時(shí)的工作來(lái)體現(xiàn)醫(yī)院的理念，形成一種工作習(xí)慣，理念不是一句簡(jiǎn)單的口號(hào)句簡(jiǎn)單的口號(hào)2.2.護(hù)理患者的理念：讓患者成為社會(huì)人，開(kāi)始護(hù)理患者的理念：讓患者成為社會(huì)

26、人，開(kāi)始“新新 的人生，回歸社會(huì)的人生，回歸社會(huì)衣衣：白天患者穿自己的衣服，晚上再換病員服：白天患者穿自己的衣服，晚上再換病員服食食：能自行吃飯的堅(jiān)決不上鼻飼，必須上鼻飼時(shí)也是喂食物時(shí)才上：能自行吃飯的堅(jiān)決不上鼻飼，必須上鼻飼時(shí)也是喂食物時(shí)才上胃管，胃管， 其余其余時(shí)間拔除，患者自行去病房的就餐區(qū)就餐；時(shí)間拔除，患者自行去病房的就餐區(qū)就餐；泄泄：排泄去洗手間，盡量不用尿不濕，洗漱去洗浴間；：排泄去洗手間，盡量不用尿不濕，洗漱去洗浴間；行行：日常生活地點(diǎn)動(dòng)作：日常生活地點(diǎn)動(dòng)作分離分離，盡量，盡量鼓勵(lì)患者鼓勵(lì)患者活動(dòng)，避免活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間躺病床上長(zhǎng)時(shí)間躺病床上LOGO初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院n 收

27、獲：收獲：3.3.根據(jù)患者體型準(zhǔn)備合適的輪椅根據(jù)患者體型準(zhǔn)備合適的輪椅4.4.團(tuán)隊(duì)醫(yī)療：醫(yī)師團(tuán)隊(duì)醫(yī)療：醫(yī)師/ /護(hù)士護(hù)士/ /助護(hù)助護(hù)/PT/OT/ST/SW/PT/OT/ST/SW/藥劑師藥劑師/ /營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)人員共同發(fā)揮團(tuán)隊(duì)專業(yè)技能人員共同發(fā)揮團(tuán)隊(duì)專業(yè)技能5.5.全院所有員工服裝款式相同，唯大小不同，有全院所有員工服裝款式相同，唯大小不同，有4 4種顏色可根據(jù)個(gè)人種顏色可根據(jù)個(gè)人喜好選擇，全院?jiǎn)T工的稱呼沒(méi)有職位之稱，只稱呼喜好選擇，全院?jiǎn)T工的稱呼沒(méi)有職位之稱，只稱呼* * *SHSH，所有人都平，所有人都平等，從服裝上也平等等，從服裝上也平等6.6.醫(yī)院非常重視飲食療法，營(yíng)養(yǎng)

28、部有專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師，醫(yī)院內(nèi)部每個(gè)病房醫(yī)院非常重視飲食療法，營(yíng)養(yǎng)部有專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師，醫(yī)院內(nèi)部每個(gè)病房都有廚房，配餐區(qū)，咖啡都有廚房，配餐區(qū)，咖啡/ /牛奶等供患者茶歇牛奶等供患者茶歇 LOGO初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院初臺(tái)康復(fù)醫(yī)院收獲收獲：7.7.康復(fù)訓(xùn)練區(qū)：訓(xùn)練病人起床康復(fù)訓(xùn)練區(qū)：訓(xùn)練病人起床/ /做飯做飯/ /用電腦用電腦/ /畫畫等盡早適應(yīng)社會(huì)畫畫等盡早適應(yīng)社會(huì)8.8.注重醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，每天下午醫(yī)護(hù)人員會(huì)針對(duì)患者治療進(jìn)行討論，擬注重醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，每天下午醫(yī)護(hù)人員會(huì)針對(duì)患者治療進(jìn)行討論，擬定計(jì)劃定計(jì)劃9.9.醫(yī)護(hù)人員的介紹墻信息均為吸鐵石做的，每天指標(biāo)人員相片以排班表醫(yī)護(hù)人員的介紹墻信息均為吸鐵石做的，每天指標(biāo)人

29、員相片以排班表的形式貼出來(lái)，可更換無(wú)痕跡的形式貼出來(lái)，可更換無(wú)痕跡10.10.病人完成一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作后，康復(fù)師會(huì)擊掌鼓勵(lì)患者病人完成一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作后，康復(fù)師會(huì)擊掌鼓勵(lì)患者11.11.患者洗澡患者洗澡/ /泡澡協(xié)助器具（例如：左泡澡協(xié)助器具（例如：左/ /右臂受傷，泡澡協(xié)助工具不同）右臂受傷，泡澡協(xié)助工具不同）11.11.醫(yī)院的布局更接近家庭，患者回到家中，會(huì)協(xié)助改善家中的環(huán)境布局醫(yī)院的布局更接近家庭，患者回到家中，會(huì)協(xié)助改善家中的環(huán)境布局，更利于患者的康復(fù)，更利于患者的康復(fù)12.12.尊重患者的選擇權(quán)，出院前，會(huì)帶患者模擬出院后的日常生活：如帶尊重患者的選擇權(quán)，出院前，會(huì)帶患者模擬出院后的

30、日常生活：如帶患者坐公交患者坐公交/ /公園散步公園散步/ /銀行取錢銀行取錢/ /超市買東西等等，目的讓患者出院后能超市買東西等等，目的讓患者出院后能獨(dú)立生活，回歸社會(huì)獨(dú)立生活，回歸社會(huì) 院內(nèi)禁止拍照院內(nèi)禁止拍照 LOGO宮川醫(yī)院宮川醫(yī)院n 醫(yī)院概況醫(yī)院概況： 總床位數(shù)總床位數(shù)150150張，張，105105年的歷史年的歷史n 醫(yī)院理念：醫(yī)院理念： 不放棄，可以做的事情，應(yīng)盡不放棄，可以做的事情，應(yīng)盡100%100%的努力，過(guò)程很重要，哪怕結(jié)果的努力，過(guò)程很重要，哪怕結(jié)果不好不好n 護(hù)理理念：護(hù)理理念： 護(hù)理服務(wù)的改變，可以導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院的改變護(hù)理服務(wù)的改變，可以導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院的改變 安全，安心

31、，滿足，信賴安全，安心，滿足，信賴 在醫(yī)院的整體理念下，用心付出實(shí)際行動(dòng)，有禮貌的為患者服務(wù)在醫(yī)院的整體理念下，用心付出實(shí)際行動(dòng)，有禮貌的為患者服務(wù)LOGO宮川醫(yī)院宮川醫(yī)院LOGO宮川醫(yī)院宮川醫(yī)院LOGO大和成和醫(yī)院大和成和醫(yī)院n 醫(yī)院概況醫(yī)院概況：心臟病?？漆t(yī)院，總床位數(shù)心臟病專科醫(yī)院，總床位數(shù)9999張，總員工數(shù)張，總員工數(shù)250250人，護(hù)士人，護(hù)士100100人人主要有心內(nèi)科，心外科，消化內(nèi)科，麻醉科，康復(fù)科。主要有心內(nèi)科，心外科，消化內(nèi)科，麻醉科，康復(fù)科。以心臟手術(shù)為重點(diǎn)學(xué)科，介紹心臟術(shù)后的康復(fù)以心臟手術(shù)為重點(diǎn)學(xué)科，介紹心臟術(shù)后的康復(fù)n 醫(yī)院理念醫(yī)院理念：營(yíng)造幸福家庭，溫馨的感覺(jué)，將

32、溫暖的家庭氛圍帶至醫(yī)院營(yíng)造幸福家庭，溫馨的感覺(jué)，將溫暖的家庭氛圍帶至醫(yī)院LOGO大和成和醫(yī)院大和成和醫(yī)院收獲：收獲： 團(tuán)隊(duì)合作，醫(yī)護(hù)、團(tuán)隊(duì)合作，醫(yī)護(hù)、PT/ST/OTPT/ST/OT共同為患者服務(wù)，制訂康共同為患者服務(wù)，制訂康復(fù)計(jì)劃，復(fù)計(jì)劃，包括氣管插管，氣管切開(kāi)的病人，包括氣管插管，氣管切開(kāi)的病人，達(dá)到減少醫(yī)療達(dá)到減少醫(yī)療費(fèi)用，早期康復(fù)，早期出院的目的。費(fèi)用，早期康復(fù)，早期出院的目的。心臟術(shù)后康復(fù)目標(biāo)：心臟術(shù)后康復(fù)目標(biāo)：1.1.手術(shù)后第二天：病人可走路手術(shù)后第二天：病人可走路1010步，訓(xùn)練能去衛(wèi)生間步，訓(xùn)練能去衛(wèi)生間2.2.手術(shù)后第四天：能自己爬樓手術(shù)后第四天：能自己爬樓3.3.手術(shù)后一周：到復(fù)健部門，做運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練手術(shù)后一周：到復(fù)健部門，做運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練LOGO大和成和醫(yī)院大和成和醫(yī)院LOGO大和成和醫(yī)院大和成和醫(yī)院LOGO護(hù)理學(xué)校護(hù)理學(xué)校 麻生看護(hù)大學(xué)麻生看護(hù)大學(xué)LOGO護(hù)理學(xué)校護(hù)理學(xué)校 麻生看護(hù)大學(xué)麻生看護(hù)大學(xué) 規(guī)模規(guī)模：學(xué)生學(xué)生108108名，名，1010名老師（老師均有教育資格證）