CT診斷常用數(shù)據(jù)

1、CT診斷常用數(shù)據(jù)一、頭頸部眼環(huán)厚度2-4mm視神經(jīng)粗3-6mm第三腦室寬3-8mm頂部腦溝寬度不應(yīng)超過5mm內(nèi)聽道開口前后徑正常為3-5mm，大于5mm為增大。垂體高度正常男性1.4-5.9mm（平均3.5mm）,女性2.7-6.7mm（平均4.8mm）,青年女性特別是妊娠期高徑可達(dá)9-10mm（也有人報(bào)道達(dá)12mm者），其橫徑較寬約8mm左右，一般認(rèn)為高徑小于10mm的垂體瘤為微腺瘤，大于10mm者為大腺瘤。腦出血血量的算法：長X寬X高xn/6（單位：ml）。在腦梗塞2-3w時(shí)進(jìn)入吞噬期，往往可以見到模糊效應(yīng)。腔隙性腦梗塞的大小一般小于15mm小于5mm者CT不易發(fā)現(xiàn)，大于15mm者為巨腔隙

2、，最大徑達(dá)35mm顱縫分離：一般認(rèn)為顱縫雙側(cè)相差1mm以上，單側(cè)縫間距大于1-2mm,成人顱縫單側(cè)大于1.5mm即可診斷，兒童有的顱縫較寬，但亦不應(yīng)超過2mm顱內(nèi)血腫的CT值多高于60Hu,在60-90HU之間，最大不應(yīng)超過94Hu（紅細(xì)胞壓積為100%時(shí)的CT值）。脂肪組織的CT值為-80-130Hu。硬膜下血腫分期：急性v3d,亞急性4d-3w，慢性3w。透明隔囊腫：其橫徑大于3mm雙側(cè)壁向外膨凸，橢圓形或近球形，腦脊液密度。眼球突出：在擺位良好的橫軸位圖像上，于兩側(cè)顴突之間作一連線，正常人大約有眼球的1/3位于該線之后，如位于此線后方的眼球面積少于1/3時(shí)，指示有意義的眼球突出。骨性外耳

3、道大約1.5cm長，占據(jù)外耳道之內(nèi)2/3，外側(cè)1/3為軟骨部。頸部食管后上方平第6頸椎下緣，前上方平環(huán)狀軟骨，與咽相接，下平頸靜脈切跡至第1胸椎上緣的斜面。頸部氣管上端位于第6頸椎下緣水平，與環(huán)狀軟骨相接，下界前緣平頸靜脈切跡，后緣位于第7頸椎下緣水平，向下移行至胸部氣管，成人頸部氣管長約6.5cm，橫徑約1.94cm,矢狀徑約1.87cm，有6-8個(gè)氣管軟骨，仰頭或低頭時(shí)氣管上下移動(dòng)約1.5cm，其上段位置表淺，下段位置較深，距皮膚約4cm=頸椎椎管近似一尖端向后的三角形，C1-C3逐漸變小，C4-C7大小一致，前后徑在C1為16-27mm,下頸部頸椎椎管為12-21mm=甲狀腺位于頸正中氣

4、管兩側(cè)，由左右兩葉和連接兩葉的峽部組成，呈蝴蝶形，左右兩葉位于喉下部和氣管上部，起自甲狀軟骨，下至第6氣管環(huán)，相當(dāng)于第2-4氣管軟骨的水平，正常甲狀腺重10-60g，一般為25-30g。甲狀旁腺有兩對(duì)，上面一對(duì)位于甲狀腺左右兩葉后面上1/3處，常埋于甲狀腺內(nèi)，下面的一對(duì)位于左右甲狀腺下極，每個(gè)甲狀旁腺大小約5X3X1.5mm3重約30-50mg,正常CT上不可見。甲狀切跡是位于兩側(cè)甲狀軟骨結(jié)合前上部的切跡，約平頸5平面。CT上，頸部淋巴結(jié)腫大的通行標(biāo)準(zhǔn)是1.5cm以上。二、胸部升主動(dòng)脈總是大于降主動(dòng)脈，兩者比例為:1。奇靜脈淋巴結(jié)正常直徑可達(dá)10mm右肺動(dòng)脈心包內(nèi)部分正常測量值12-15mm,

5、正常主肺動(dòng)脈直徑不應(yīng)超過29mm胸內(nèi)氣管長約6-9cm,位于中線或稍偏右側(cè)，正常人氣管直徑約10-27mm平均男性19.5mm女性17.5mm食管壁厚度取決于膨脹程度，一般不超過3mm縱隔內(nèi)淋巴結(jié)任何徑線大于1cm者均視為異常。胸骨切跡是位于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)與胸骨之間圍成的切跡，約平胸2平面。肺結(jié)節(jié)是指直徑小于4cm的肺內(nèi)類圓形病灶，4cm及其以上者則稱為腫塊，粟粒結(jié)節(jié)指4mm以下的點(diǎn)狀結(jié)節(jié)?？张菡魇侵覆≡顑?nèi)1-2mm（或v5mm的點(diǎn)狀透亮影。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊的分葉：弧弦距/弦長0.4為深分葉；=0.3為中分葉；w0.2為淺分葉。肺內(nèi)病變小于2cm者80%為良性；大于4cm者絕大多數(shù)為惡性。厚壁空洞

6、其壁厚大于3mm肺內(nèi)小結(jié)節(jié)或粟粒結(jié)節(jié)大小約1-2mm左斜裂后端位于第3-4胸椎水平，向前下走行抵于前肋膈角；右斜裂后端位于第5胸椎水平，斜向前下方，止于距前胸壁約3-5cm處；橫裂平第4肋骨水平內(nèi)端指向肺門角，后端相當(dāng)于斜裂中點(diǎn)，外端止于側(cè)胸壁。正常心包厚度上界為4mm如大于4mm為異常。CT掃描很容易發(fā)現(xiàn)心包積液，少至50ml液體即可檢出，仰臥位少量積液一般位于左室后壁下方，寬度較小，心外側(cè)及心前區(qū)僅有少量或無液性暗區(qū)，其積液量一般在100ml以下；中等量積液均勻分布于左室后方，心尖、心臟外側(cè)、右室前壁之前，以房室溝處最多，其積液量在100-500ml之間；大量積液，積液暗區(qū)較寬，遍布心臟周

7、圍，心后最多，左房后壁之后也可見到，有時(shí)心臟懸浮于積液中，其積液量在500ml以上。氣胸：如果氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度的1/4時(shí)被壓縮的肺大約為25%左右；1/3時(shí)被壓縮的肺約為50%左右；1/2時(shí)被壓縮的肺約為65%右。肺泡壁破裂融合而成含氣空腔，大于10mm時(shí)稱為肺大泡，無壁。大葉性肺炎的分期：充血水腫期（12-24h）;紅色肝樣變期（2-3d）;灰色肝樣變期（4-6d）;消散期（7-10d）。三、腹部肝臟是人體內(nèi)最大的器官，成人肝重約1300g，約為體重的2%肝臟有腹膜包繞，但有3個(gè)區(qū)域無腹膜：下腔靜脈窩、膽囊窩、膈面裸區(qū)。CT上肝臟左右兩葉的分界是膽囊窩和下腔靜脈窩的連線，即坎特利氏

8、線（Cantlie）。肝內(nèi)血管系統(tǒng)有三套：肝靜脈、肝動(dòng)脈、門靜脈。肝臟血供是雙重性的，肝動(dòng)脈20-25%；門靜脈75-80%。由于肝內(nèi)糖原含量較高，所以平掃時(shí)肝實(shí)質(zhì)密度稍高于胰腺、腎和脾，肝平均比脾高7-8HU。門靜脈正常值：主干長為平均7.3cm，橫徑平均為1.09cm。總肝管直徑3-5mm,一般不能顯示，總肝管和膽囊管和并形成膽總管，膽總管直徑v6mm為正常，6-10mm者為可疑擴(kuò)張，大于10mm者為擴(kuò)張。膽囊壁厚薄均勻一致，正常厚度1-2mm（CT上不可見），超過3.5mm考慮為異常，大于5mm為肯定增厚。膽囊長徑4-5cm,膽囊增大CT表現(xiàn)為長徑大于5cm,由于膽囊壁的炎性水腫，充血或

9、肝組織繼發(fā)性水腫，其壁與膽囊窩及周圍肝臟界限模糊或出現(xiàn)低密度環(huán)。通常肝內(nèi)膽管直徑為1-3mm>肝內(nèi)膽管擴(kuò)張依范圍可分為3級(jí)：僅肝門附近膽管擴(kuò)張者為輕度擴(kuò)張；既有肝門有有外周膽管擴(kuò)張者為中度擴(kuò)張；肝門及外周均明顯擴(kuò)張者為重度擴(kuò)張，依肝內(nèi)膽管I-川級(jí)分支擴(kuò)張程度分為直徑0.5cm為輕度；為中度；0.9cm以上為重度。胰腺長約15cm,位于腹膜后腔前腎旁間隙，為凸面向前的弓形軟組織影，橫跨第1-2腰椎之間，正常胰管內(nèi)徑約2-4mm在高分辨率的CT圖像上，偶可見胰管的1-2個(gè)區(qū)段，只有擴(kuò)張的胰管才能在整個(gè)胰腺全程顯示。一般來說，胰頭大小不超過第2腰椎橫徑；體尾部不超過第2腰椎橫徑的2/3，胰頭部

10、最大徑（前后徑）29.3mm；體部最大徑25.6mm；尾部最大徑21.2mm,對(duì)突然超過鄰近胰腺3mm以上的隆起變化應(yīng)予高度重視。急性胰腺炎血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可被測得，血清淀粉酶明顯升高>500U/dl,（正常值40-80U/dl,Somogyi法），其后7天內(nèi)逐漸降至正常。尿淀粉酶測定也為診斷急性胰腺炎的一項(xiàng)敏感指標(biāo)，尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血清淀粉酶長，尿淀粉酶明顯升高具有診斷價(jià)值（正常值80-300U/dl，Somogui法）淀粉酶的值越高，診斷正確率越大，但與病情輕重不成正比。成人脾重100-250g,長12cm,寬7cm,厚3-4cm,正常脾長度不超過

11、15cm,脾下緣不超過肝右葉最下緣，脾前緣不超過腋中線。CT橫斷面以5個(gè)肋單元作為脾的正常標(biāo)準(zhǔn)。正常胃壁在適當(dāng)膨脹情況下，通常厚度較均勻，約在2-6mm之間，平均為4mm有兩個(gè)區(qū)域胃壁厚度可超過1cm,是胃食管連接處，其厚度在之間，形成所謂的“假腫瘤”；二是胃竇部小彎側(cè)。一般把胃壁的厚度10mm視為異常，但如發(fā)現(xiàn)局限性增厚，即便v10mm亦視為異常。小腸、空腸占踞左上腹，可顯示羽毛狀或環(huán)形的粘膜類型；回腸踞右下腹和盆腔，無特征性的粘膜類型。通常小腸腸腔不小于3cm,正常小腸壁厚度小于3-4mm小腸皺壁厚度約2-3mm腸系膜淋巴結(jié)正常時(shí)不可見，或顯示為直徑小于5mm的線狀或結(jié)節(jié)狀軟組織密度影。正

12、常結(jié)腸在膨脹情況下壁厚不超過3mm當(dāng)空虛時(shí)不超過5mm其壁厚度超過5mm為可疑增厚，超過10mm肯定為異常。直腸長約12-15cm。正常腎上腺的厚度不會(huì)超過同一掃描層面上同側(cè)膈腳的最厚部分。成人腎上腺長約1-4cm,寬約1-3.3cm,厚約。腎臟約3-4個(gè)腰椎椎體長,即12-14cm,寬5-7cm。右腎較左腎低1-2cm,兩腎大小差別不應(yīng)超過1cm。前列腺30歲以下的男性，上下徑為3cm,前后徑為2-3cm,左右徑為3.1cm;60-70歲上下徑達(dá)5cm,前后徑為3.4cm,左右徑為4.8cm。成人睪丸長3-4cm,厚1-2cm,寬2-3cm。成人卵巢平均長2-3.5cm,寬1-1.9cm,厚

13、0.5-1cm,35-40歲逐漸縮小，絕經(jīng)期后可縮小一半以上。生育期未經(jīng)產(chǎn)婦子宮長5.5-8.0cm,寬3.5cm,厚2.5cm;經(jīng)產(chǎn)婦長,寬,厚。子宮腔為一狹窄的縫樣裂隙平均長6cm,子宮肌壁厚。劍突約平胸10平面。臍孔約平腰3-4平面。恥骨聯(lián)合約平骶尾椎平面。四、脊柱CT橫斷位可清楚的顯示每個(gè)椎弓的7個(gè)附屬突起，即1個(gè)棘突，2個(gè)橫突及4個(gè)關(guān)節(jié)突，關(guān)節(jié)間隙正常為2-4mmt正常椎管前后徑15-25mm,橫徑為20-30mm,側(cè)隱窩前后徑（椎體后緣到上關(guān)節(jié)突前緣的距離）正常大于5mm黃韌帶厚度3-5mm=CT能提供多種有關(guān)椎管形態(tài)的測量資料，就臨床而言，其中最重要的是測量椎管中央前后徑，頸段v10mm為椎管狹窄，腰段12mm應(yīng)視為比