注射低分子肝素鈉的注意事項

1、注射低分子的考前須知按壓的時間及力度 適當延長按壓注射部位時間能有效地降 低皮下出血的發(fā)生，促進藥液在局部充分吸收。 對無凝血功能障 礙的患者，一般壓迫 3 min即皮膚下陷11.5 cm為宜。臨床 應用低分子肝素鈉的患者大 同時服用其他抗凝藥物， 通過藥物 的相互作用，增強抗凝作用，使此類患者比其他人群 戸易發(fā)生皮 下出血，按壓時間可延長 510 min ,注射前患者平躺，盡量放 松，注射后勿即刻起床 活動，教患者用整T指腹按壓住注射部位， 以防止血管擴張引起的大面積 淤血。禁忌按揉、揉搓、熱敷腹部。 輕度淤癍、點會自行消退，勿緊張。如淤血面積較大出現(xiàn)硬結患 者應減少活動 高血壓患者在冬天的

2、考前須知1. 注意防寒保暖，防止嚴寒刺激，特別是寒潮襲來，氣溫驟降 時，要注意及時添加衣服。2. 嚴格控制食鹽攝入量，每天不多于 6克，在飲食上應當多吃 一些產熱量高和營養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制 品，少吃油膩食物，戒煙限酒，并應保持大便通暢。3. 堅持體育鍛煉，提高耐寒能力?？蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w 活動，如戶外散步、打太極拳、做氣功等。4. 適當控制情緒，謹防過度疲勞。極度憤怒或緊張都可誘發(fā)腦卒中，因此，高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。5堅持服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意 停服，特別是服氯壓定、 心得安、甲基多巴等降壓

3、藥時更應注意。 據(jù)報道，如果突然停藥，約有 5的病人可在 40 小時左右出現(xiàn) 血壓大幅度反跳。 因此， 高血壓病人應在醫(yī)生的指導下， 堅持服 用相當長時間的維持量，使血壓保持在較理想的水平。6 應該保持一個星期量一至二次血壓， 血壓波動期應每天一量。冠心病患者在冬天的考前須知 堅持服用常用藥物，外出隨身攜帶保食急救盒，定期復查， 了解病變動態(tài)，注意預防感冒等疾?。?氣溫習降時要多穿衣服，注意保暖，以防受涼，但也要著裝 輕便，減輕重量防止心肌耗氧量增加，戶外活動時應戴口罩； 盡量減少戶外活動，參加力所能及的體育鍛煉，增強御寒能 力，北方地區(qū)冬季室外活動看好選擇在上午 10 一 H 時或下午 3

4、時左右，以陽光充足時為宜； 振室應該保持溫暖18 一 20 C，不要突然離開溫暖的 居室到室外，落止室內外溫差劇變； 盡量用冷水洗臉、溫水擦身，提高機體御寒食力； 冬季注意多吃蔬菜、 水果等，保持大便通暢， 不宜過冷飲食 防 止飽餐； 防止過度飲酒，戒煙。冠心病夏季八項考前須知一、防暑降溫在室外活動或勞動時應戴遮陽帽并備足水，上午11： 00下午4： 00不宜外出勞作或遠行。防止因周圍血管 擴張、血容量缺乏而使冠狀動脈供血減少，心肌缺血而誘發(fā)心絞 痛。當天氣悶熱氣溫超過 35C以上時，可使用空調，把室內溫度控制在2526C為宜；睡眠時應注意蓋好腹部以免受涼感冒。二、飲食清淡 少食多餐，適當多吃

5、些水果、蔬菜。提倡“四 低一高：即低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇，高維生素，宜 吃溫食，不宜多吃甜食和辛辣刺激、冷飲和冷食之品。三、忌煙限酒 研究說明，吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。此外，酒精過多可使心臟耗氧量增加，加重冠心病?？?適當飲些葡萄酒，每日控制在 100毫升。四、穩(wěn)定情緒炎熱、無風、潮濕、憋悶都容易讓患者的情緒 產生波動，心煩氣躁、萎靡不振、無端發(fā)怒等，這對患有心腦血管病的人來說，都會構成很大的威脅，易發(fā)生心絞痛、心肌堵塞、腦溢血、腦堵塞等突發(fā)疾病。因此，必須保持情緒的穩(wěn)定，經(jīng)常 做些簡單的運動，如早晚散散步，找人聊聊天，緩解壓抑情緒。五、適當運動 活動鍛煉宜在早晚涼爽時進

6、行， 適當強度的活 動，不宜劇烈運動，減少心臟負荷，降低心肌耗氧量 ；陰明星氣、 天氣悶熱時應減少戶外活動。六、及時補水 夏季天熱，人體排汗過多，缺水容易使血液濃縮。要多喝涼開水，也可以喝一些淡鹽水可維持血液正常的黏稠 度和補充暑熱消耗的體液。最好能在睡前30分鐘、半夜醒來及清晨起床后能喝一杯涼開水。白天也可以喝一些綠豆湯、菊花茶、 荷葉茶等飲料。八、備好饕品如果出家旅行需要隨身攜帶速效救心丸等抗心 絞痛饕物。隨身備好急救盒以備急需之用。七、睡眠充足 睡眠不好，會直接影響到患者的情緒和食欲， 進而誘發(fā)疾病。由于夏季天熱，晚間入睡較晚，早晨不過早起床， 中午午睡應在餐后30分鐘后，午睡時間1小時

7、為佳。冠心病患者夏季使用空調考前須知空調設備雖為人們的休息和工作提供了良好的環(huán)境， 但長期生活 在完全封閉的空調房間里的人， 往往出現(xiàn)一系列新病癥， 醫(yī)生稱 之為"空調綜合癥"?？照{綜合癥的主要病癥有：頭昏、頭痛、鼻癢、喉干、呼吸 系統(tǒng)炎癥，胸悶、頭暈、心跳加快、血壓增高、困倦和疲勞。對 于長時間躲在空調房間里的冠心病患者來說，空調的殺傷力更 大，極易誘發(fā)心肌梗死?？照{居室的空氣經(jīng)過反復過濾后，負氧離子數(shù)量減少，陽離子過多，影響了人體正常的生理活動，同時低溫環(huán)境能刺激機體， 引起皮膚汗腺和皮脂腺收縮， 腺口閉塞，血液流動不暢，血液黏 稠度增加，更加重心臟負擔。冠心病患者尤其

8、是中老年患者會加 重心肌缺血缺氧病癥，一些人會出現(xiàn)胸悶、頭暈、心絞痛。而中 老年人要不時地進出房間，從外面炎熱的環(huán)境下進入涼爽的空調 間，更易誘發(fā)心腦血管疾病。 對于 隱匿性冠心病患者來說，因 為發(fā)病時疼痛較輕或完全沒有病癥，很容易被無視而發(fā)生危險。冠心病患者要防止空調殺手應做好以下預防措施：1注意調節(jié)室內溫度。室內溫度以 2527C為宜，不要 低于20Co2從室外進入空調房之前要擦干身上的汗。3保持室內空氣清新。設有空調的房間要定時開窗換氣， 一天最好保持房間開窗通風 23次。晚上睡覺時不能通宵開著 空調。4注意補充水分，喝一些淡茶，不要喝冰水。5預防性地服用對冠心病有標本兼治作用的藥物。在

9、酷暑高溫季節(jié)，預防性地服用有標本兼治作用的藥物對冠 心病患者來說尤為重要，如大家熟知的麝香保心丸， 該藥不僅能 夠迅速緩解胸悶心絞痛病癥， 改善心肌缺血缺氧，長期服用還能 降低血液黏稠度、保護血管內皮細胞、抑制動脈粥樣硬化，而且 它具有獨特的促缺血心肌血管新生作用。對長期胸悶心絞痛患者 及心肌梗死患者來說，能通過服用麝香保心丸，到達 藥物搭橋 作用，以改善心肌缺血缺氧，改善心血管功能。冠心病病人尤其是 隱匿性冠心病患者，工作同時更要關心 自己的身體，保護好自己的心臟，莫讓空調殺手趁虛而入。高血壓夏季考前須知老張患高血壓病20多年了，他自己摸索出一條經(jīng)驗，常講 給別人聽： 我的血壓到夏天就自動降

10、下來了。每年過了五一'我就停藥，從沒發(fā)生過問題。可不是嘛，去年剛進 5月份，他 就不再服用任何降壓藥了。 到了 6月份，他參加高考閱卷，住在 賓館，白天勞累，晚上又睡不好覺。上海遠大心胸醫(yī)院心血管內 科倪幼方有天后半夜，他說頭痛得厲害，同事起來給他倒水，拿止痛 藥，卻發(fā)現(xiàn)他抽起風來，趕緊叫來醫(yī)務室的醫(yī)生， 一量血壓居然 到達188/106毫米汞柱。送醫(yī)院做CT,證實為高血壓腦溢血出 血性中風。經(jīng)過搶救老張好歹保住了命。后來又經(jīng)過半年多的 康復治療，到現(xiàn)在仍遺留下半身不遂的毛病?，F(xiàn)在他再也不講以往的經(jīng)驗了，誰去看他，他都會告誡說：高血壓也會 忽悠'人。無論冬夏，都不能放松對它的警

11、惕和治 療，千萬別上它那 以守為攻'勺當！ 高血壓患者夏季易大意上夏季高血壓下降很容易使高血壓患者麻痹大意。由于夏天溫度高，人的周身血管舒張，又容易出汗，因此高血壓患者的血 壓會有所降低，大致可降低12/8毫米汞柱。但是，夏季多數(shù)人 睡眠質量下降，易造成自主神經(jīng)紊亂， 入睡后迷走神經(jīng)興奮， 血 管收縮，致使夜間血壓升高，有可能導致出血性中風。天熱多汗、 血液黏稠、血流緩慢、血壓驟降，也易致缺血性中風。六大措施可助平安度夏夏季高血壓患者和家人應采取積極對策，平安度夏，以下六點可供患者參考：1堅持監(jiān)測血壓牢記夏季高血壓降中多變的規(guī)律，不要放 松對血壓的監(jiān)測觀察。如能經(jīng)常自測血壓最好， 不能

12、自測者也應 每35天去診所測一次血壓，最長間隔不要超過I周。如果發(fā)現(xiàn)隨氣溫驟變，血壓波動明顯時，間隔時間就要縮短些。 如果發(fā)現(xiàn)晝夜峰谷差值較大或波動不規(guī)律，應去醫(yī)院進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以了解血壓的波動規(guī)律，并按醫(yī)生意見采取措施。2.多飲水，防脫水 正常環(huán)境溫度下，人一天約需水 2300毫 升，排泄水量總計也為 2300毫升左右，出入水量維持平衡。然 而，在夏天高溫環(huán)境里人體的水分排出量可到達約3300毫升，大運動量鍛煉時體內排出水分那么高達約6600毫升。因此，要到達體內的水平衡，就要根據(jù)排泄量調整飲水量。 飲用白開水或含 鹽不超過I %的低鹽水能有效補充水分。當然也可通過吃水果、 蔬菜

13、來補充。應注意的是，不要等到口渴才喝水，應該養(yǎng)成口渴 前就飲水的習慣；經(jīng)常少量屢次飲水，而不是一次大量飲水； 運 動前后稱體重，每喪失體重 0.5千克，就要補充23杯水；尿 色深時多飲水；睡眠時也會喪失水分，睡前醒后飲用一杯水。3注意降溫避暑 夏季血壓波動主要是因為炎熱造成的，所 以高血壓患者的主要對策就是避暑降溫?？梢圆扇≈评湓鞗?、避暑納涼、散熱降溫等措施?，F(xiàn)在制冷方法很多，高血壓患者應會 科學使用空調，室溫不要調得過低，保持在2728C就好，要保持室內溫度恒定。其中，最值得提倡的是浴水散熱 游泳。 游泳不僅可帶走體內過多的熱量，有降溫除暑之效，還可消耗過剩的營養(yǎng)，降低血脂、血糖，減少脂肪儲存，有強身健體之功。4根據(jù)血壓調整藥量 一般來說，血壓沒有過分降低，仍要 繼續(xù)維持劑量服藥。一些人夏天血壓明顯偏低， 這時仍服用冬天 的劑量容易使血壓降得太低， 于是就容易出現(xiàn)諸如頭暈、 腦供血 缺乏、渾身無力甚至導致腦梗死或心絞痛發(fā)作。 因此，在炎熱的 夏季，高血壓患者要經(jīng)常測量血壓， 并做好記錄。然后把這些記 錄及時告訴醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)患者監(jiān)測的結果來調整用藥劑量。 但 是患者絕不可以自己隨意改變用藥。5老年人不可過度降壓 60歲以上的老年人，均有不同程度 的動脈硬化，因此偏高些的血壓有利于心、腦、腎等臟器的血液 供應。如果不顧年齡