廣東省中醫(yī)藥局申報(bào)書

1、0您現(xiàn)在可以正常進(jìn)行填報(bào)申請(qǐng)書填寫步驟：1、基本信息、負(fù)責(zé)人信息、參加者信息及經(jīng)費(fèi)預(yù)算信息通過(guò)下面相應(yīng)按鈕填報(bào)、修改。 點(diǎn)擊此處填報(bào)a) 基本信息： 點(diǎn)擊此處填報(bào)b) 負(fù)責(zé)人信息： 點(diǎn)擊此處填報(bào)c) 主要成員信息： 點(diǎn)擊此處填報(bào)d) 經(jīng)費(fèi)預(yù)算信息：2、設(shè)計(jì)論證正文內(nèi)容直接在表格中填寫 ( 注： 請(qǐng)嚴(yán)格遵循給定格式填報(bào)內(nèi)容，不得刪減或改動(dòng)) 。 點(diǎn)擊此處填報(bào)e) 課題立論依據(jù)：4、點(diǎn)擊“檢查填報(bào)內(nèi)容并保護(hù)文檔”按鈕，以檢查填報(bào)內(nèi)容是否符合要求并對(duì)本申請(qǐng)書進(jìn)行保護(hù)。為了防止申請(qǐng)書被他人篡改，可以在保護(hù)過(guò)程中設(shè)置密碼，但請(qǐng)牢記以便在修改申請(qǐng)書時(shí)使用。 檢查完成后，才可以在申報(bào)網(wǎng)站上傳申請(qǐng)書，否則不能

2、上傳。檢查填報(bào)內(nèi)容并保護(hù)文檔5、打印、上傳申請(qǐng)書。第1頁(yè)編號(hào)廣東省中醫(yī)藥局科研課題申 請(qǐng) 書項(xiàng)目名稱申 請(qǐng) 者所在單位郵政編碼通信地址電 話傳 真電子信箱填表日期 2015 年 11 月 11 日廣東省中醫(yī)藥局二一五年制1填 報(bào) 說(shuō) 明一、填寫申請(qǐng)書前，請(qǐng)先查閱廣東省中醫(yī)藥局科研課題有關(guān)項(xiàng)目申請(qǐng)辦法及規(guī)定。申請(qǐng)書各項(xiàng)內(nèi)容，要實(shí)事求是，逐條認(rèn)真填寫。表達(dá)要明確、嚴(yán)謹(jǐn)，字跡要清晰易辨。外來(lái)語(yǔ)要同時(shí)用原文和中文表達(dá)，第一次出現(xiàn)的縮寫詞，須注明全稱。二、用紙、宋體中文號(hào)字或英文 14 號(hào)字，每行約 31 字，每頁(yè)約31 行，文本框未合適的，可按格式要求自行調(diào)整，雙面打印，一式四份，于左側(cè)面裝訂成冊(cè)。三

3、、為了保持封面、簡(jiǎn)表和廣東省中醫(yī)藥局意見相關(guān)信息一致，當(dāng)封面的資料填寫好，相關(guān)信息會(huì)自動(dòng)填寫（如：項(xiàng)目名稱、申請(qǐng)者等） ，封面中的編號(hào)不用填寫。2一、基本信息項(xiàng)目名稱課題性質(zhì)項(xiàng)目類別所屬學(xué)科申請(qǐng)金額 開始日期 結(jié)束日期所用實(shí)驗(yàn)室 實(shí)驗(yàn)室編號(hào)課題負(fù)責(zé)人 性別 民族 出生日期身份證號(hào)碼 專業(yè)技術(shù)職務(wù)學(xué)位 最終學(xué)位授予國(guó)別或地區(qū)單位名稱單位性質(zhì) 單位郵編單位地址 申請(qǐng)者電話 (含區(qū)號(hào) )主管部門總?cè)藬?shù) 高級(jí) 中級(jí) 初級(jí) 博士后 博士生 碩士生 參加單位數(shù)主要成員 不包含申請(qǐng)者序號(hào) 姓名 性別 年齡專業(yè)技術(shù)職務(wù)學(xué)歷項(xiàng)目中的分工所在單位名稱本人簽字1234567893二、立論依據(jù)包括項(xiàng)目的研究意義、國(guó)內(nèi)

4、外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻(xiàn)及出處。 （限 1000 字）注：紙質(zhì)材料裝訂時(shí)，立項(xiàng)查新報(bào)告附在此項(xiàng)后面4三、研究方案摘要主 題詞（ ； 隔開 ）請(qǐng)逐條填寫以下內(nèi)容（限 1500 字）1、研究目標(biāo)、內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題；2、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案及可行性分析；3、年度研究計(jì)劃及預(yù)期進(jìn)展；4、預(yù)期研究效果。研究 是/ 否（請(qǐng)勾選）涉及藥物或器械。若涉及到藥物或器械研究，請(qǐng)按藥品或器械管理相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，另外，如是批準(zhǔn)上市藥物，請(qǐng)注明藥品批準(zhǔn)文號(hào)及生產(chǎn)廠家；如是院內(nèi)制劑，請(qǐng)標(biāo)明 藥品批準(zhǔn)文號(hào)；如是中藥復(fù)方，請(qǐng)注明處方組成及劑型 (包括藥名、方解，功能、主治、用法、用量、制劑工藝

5、等）；如需保密，請(qǐng)另封裝。5四、研究基礎(chǔ)（請(qǐng)逐條填寫以下內(nèi)容）1、包括與本項(xiàng)目有關(guān)的研究工作積累和已取得的研究工作成績(jī)；2、已具備的實(shí)驗(yàn)條件， 尚缺少的實(shí)驗(yàn)條件和擬解決的途徑 （包括利用國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和部門開放實(shí)驗(yàn)室的計(jì)劃與落實(shí)情況） 。6五、經(jīng)費(fèi)預(yù)算序號(hào) 經(jīng)費(fèi)開支科目 金額（萬(wàn)元） 計(jì)算根據(jù)及理由1 合計(jì)2 1.單位自籌3 2.其他渠道資助4 3.申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)5 （1）科研業(yè)務(wù)費(fèi)6 （2）實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)7 （3）協(xié)作費(fèi)8 （4）管理費(fèi)注: 開支范圍詳見廣東省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目計(jì)劃經(jīng)費(fèi)管理暫行辦法 。六、合作單位的審查意見與保證同意參加研究，保證對(duì)參加合作研究人員的時(shí)間及工作條件的支持、督促其按計(jì)

6、劃完成所承擔(dān)的任務(wù)（及需要說(shuō)明的其它問(wèn)題） 。合作單位 1（公章） 合作單位 2（公章） 合作單位 3（公章）年 月 日 年 月 日 年 月 日七、申請(qǐng)者承諾我保證上述填報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性 . 如果獲得立項(xiàng) , 我與本項(xiàng)目組成員將嚴(yán)格遵守廣東省中醫(yī)藥局科研管理辦法的有關(guān)規(guī)定 , 切實(shí)保證研究工作時(shí)間 , 按計(jì)劃認(rèn)真開展研究工作 , 按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。申請(qǐng)者（蓋章）年 月 日7八、申請(qǐng)者所在單位審核意見與保證1、機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)審查意見：根據(jù)中醫(yī)藥臨床研究倫理審查管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，對(duì)涉及到人的中醫(yī)藥臨床研究的，須進(jìn)行倫理審查，該項(xiàng)目 需要/ 不需要（請(qǐng)勾選） 進(jìn)行倫理審查。（需進(jìn)行倫理審查的項(xiàng)目，請(qǐng)

7、將機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)審查意見掃描后作為附件上傳）主任 ( 簽章)年 月 日2、申請(qǐng)者所在單位的審查意見與保證已對(duì)申請(qǐng)書內(nèi)容進(jìn)行了審核 , 同意學(xué)術(shù)委員會(huì)的審查意見并保證在項(xiàng)目獲得立項(xiàng) ( 含自籌立項(xiàng) )后做到以下幾點(diǎn)：(1) 保證對(duì)研究計(jì)劃實(shí)施所需的人力、財(cái)力、物力和工作時(shí)間等條件給予支持，經(jīng)費(fèi)不足部分由單位自籌解決。(2) 嚴(yán)格遵守廣東省中醫(yī)藥局有關(guān)項(xiàng)目管理、財(cái)務(wù)等各項(xiàng)規(guī)定。(3) 督促項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和本單位項(xiàng)目管理部門按有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)送有關(guān)報(bào)表和材料。需要說(shuō)明的其它問(wèn)題單位負(fù)責(zé)人（簽章） 單位（公章）年 月 日九、推薦部門審核具體意見（省衛(wèi)生計(jì)生委直屬單位、各地級(jí)以上市衛(wèi)生計(jì)生主管部門、高等醫(yī)藥院

8、校）年 月 日十、附件附件名稱 數(shù)量 備注1、查新報(bào)告 1原件（一份）附紙質(zhì)申請(qǐng)書，上傳掃描件為 PDF格式（小于 30M）2、機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)審查意見（須簽名并蓋章） 1原件（一份）附紙質(zhì)申請(qǐng)書，上傳掃描件為 PDF格式（小于 30M）原件（一份）或復(fù)印件附紙質(zhì)申請(qǐng)3、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)環(huán)境設(shè)施合格證 1 書，上傳掃描件為 PDF格式（小于30M）4、其它（請(qǐng)注明數(shù)量） Zip 格式第 8 頁(yè)廣東省中醫(yī)藥局意見項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱：申請(qǐng)者： 所在單位：項(xiàng)目組主要成員（不含申請(qǐng)者） ：廣東省中醫(yī)藥局意見：蓋 章年 月 日第 9 頁(yè)<projectInfo><projectTypeId>planProject&l