畜禽養(yǎng)殖登記備案申請(qǐng)表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上附件1：山東省畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)（小區(qū)）備案申請(qǐng)書申請(qǐng)人（蓋章） 法人代表（簽字） 申請(qǐng)日期 年 月 日山東省畜牧獸醫(yī)局監(jiān)制二0一一年四月申請(qǐng)書填寫說(shuō)明1、提出此申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)人已了解畜禽養(yǎng)殖備案的相關(guān)法規(guī)規(guī)章和對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)（小區(qū)）的具體規(guī)定和要求，自愿接受有關(guān)部門合法的檢查、監(jiān)督和管理。2、申請(qǐng)書應(yīng)正楷書寫或電腦打印，A4紙裝訂，并編制頁(yè)碼和目錄，做到內(nèi)容完整、信息真實(shí)、字跡工整、印章清晰。3、申請(qǐng)人填寫備案登記表。4、請(qǐng)隨申請(qǐng)書附以下材料：（1）畜禽養(yǎng)殖者身份證明原件及復(fù)印件；（2）動(dòng)物防疫條件合格證原件及復(fù)印件；（3）養(yǎng)殖場(chǎng)（小區(qū)）區(qū)位圖、平面布局圖；（4）生產(chǎn)管理和畜禽防

2、疫制度；（5）污染防治設(shè)施驗(yàn)收文件。備 案 登 記 表養(yǎng)殖場(chǎng)（小區(qū)）名稱地 址 鎮(zhèn)(街) 村 組畜禽種類存欄規(guī)模經(jīng)濟(jì)類型聯(lián)系人聯(lián)系電話電子郵箱建場(chǎng)時(shí)間注冊(cè)日期工商執(zhí)照總投資額（萬(wàn)元）基建投資（萬(wàn)元）小區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖戶數(shù)養(yǎng)殖場(chǎng)（小區(qū)）場(chǎng)地總占地面積牧草飼料地總建筑面積畜禽舍面積生產(chǎn)輔助房其他建筑畝畝m2m2m2m2配 套 設(shè) 施 情 況功能區(qū)劃分是否合理配套設(shè)施是否齊全養(yǎng)殖檔案是否建立糞污無(wú)害化處理設(shè)施及方法是否有畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員動(dòng)物防疫條件合格證編號(hào)畜禽污染處理措施及無(wú)害化處理率 國(guó)土資源部門用地意 見(jiàn)注明用地性質(zhì)、是否符合鄉(xiāng)村用地規(guī)劃等情況。核查小組成員姓 名工作單位技術(shù)職稱簽 字核查小組現(xiàn)場(chǎng)勘察意見(jiàn)總體評(píng)價(jià)不合格項(xiàng)整改要求核查結(jié)論 組長(zhǎng)簽字： 年 月 日縣（市、區(qū)）畜牧局意見(jiàn) （蓋章）