血糖監(jiān)測(cè)(操作)

1、2022-3-251病例一：病例一： 患者患者XXXXXX，男性，男性，5050歲，入院診斷歲，入院診斷“2“2型糖尿型糖尿病病”，遵醫(yī)囑給予七段血糖監(jiān)測(cè)。，遵醫(yī)囑給予七段血糖監(jiān)測(cè)。病例二：病例二： 患者患者XXXXXX，女性，女性，5050歲，入院診斷歲，入院診斷“冠狀動(dòng)脈粥冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病樣硬化、高血壓病”，化驗(yàn)?zāi)蛱墙Y(jié)果：（，化驗(yàn)?zāi)蛱墙Y(jié)果：（+），遵），遵醫(yī)囑給予即刻血糖測(cè)量。醫(yī)囑給予即刻血糖測(cè)量。2022-3-2521 1、儀表儀表2 2、核對(duì)、核對(duì)3 3、評(píng)估、評(píng)估4 4、操作前準(zhǔn)備、操作前準(zhǔn)備5 5、操作過(guò)程、操作過(guò)程6 6、操作后處理、操作后處理7 7、效果評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)

2、2022-3-253儀表端莊儀表端莊著裝整潔著裝整潔符合職業(yè)要求符合職業(yè)要求2022-3-2541 1、儀表、儀表2 2、核對(duì)核對(duì)3 3、評(píng)估、評(píng)估4 4、操作前準(zhǔn)備、操作前準(zhǔn)備5 5、操作過(guò)程、操作過(guò)程6 6、操作后處理、操作后處理7 7、效果評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)2022-3-255雙人核對(duì)醫(yī)囑單與治療單雙人核對(duì)醫(yī)囑單與治療單2022-3-2561 1、儀表、儀表2 2、核對(duì)、核對(duì)3 3、評(píng)估評(píng)估4 4、操作前準(zhǔn)備、操作前準(zhǔn)備5 5、操作過(guò)程、操作過(guò)程6 6、操作后處理、操作后處理7 7、效果評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)2022-3-2571 1、患者患者： 病情、年齡、意識(shí)、生命體征、手指、飲食情況；病情、年

3、齡、意識(shí)、生命體征、手指、飲食情況； 既往有無(wú)暈針、暈血、酒精過(guò)敏史既往有無(wú)暈針、暈血、酒精過(guò)敏史2 2、操作部位操作部位： 手指皮膚是否清潔、有無(wú)破損、皮膚厚薄及溫度手指皮膚是否清潔、有無(wú)破損、皮膚厚薄及溫度3 3、心理狀態(tài)心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)，心理需求：情緒反應(yīng)，心理需求4 4、合作程度合作程度： 患者和（或）家屬對(duì)此項(xiàng)操作的認(rèn)識(shí)及配合程度患者和（或）家屬對(duì)此項(xiàng)操作的認(rèn)識(shí)及配合程度5 5、環(huán)境環(huán)境：安靜、整潔、光線充足：安靜、整潔、光線充足2022-3-2581 1、儀表、儀表2 2、核對(duì)、核對(duì)3 3、評(píng)估、評(píng)估4 4、操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備5 5、操作過(guò)程、操作過(guò)程6 6、操作后處理、操作后

4、處理7 7、效果評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)2022-3-2591 1、護(hù)士：洗手，戴口罩、護(hù)士：洗手，戴口罩 口述或口述或不規(guī)不規(guī)范視同未做范視同未做2 2、用物、用物 治療車上層：治療單、基礎(chǔ)治療盤(pán)（內(nèi)放治療車上層：治療單、基礎(chǔ)治療盤(pán)（內(nèi)放75%75%酒精、棉棒）酒精、棉棒） 血糖儀、試紙、采血針、筆、記錄單、快速手消毒劑血糖儀、試紙、采血針、筆、記錄單、快速手消毒劑 治療車下層：醫(yī)用廢物收集袋、生活廢物收集袋、利器盒治療車下層：醫(yī)用廢物收集袋、生活廢物收集袋、利器盒 注意：注意： 確認(rèn)血糖儀上的型號(hào)與試紙型號(hào)一致，電池量充足確認(rèn)血糖儀上的型號(hào)與試紙型號(hào)一致，電池量充足 檢查試紙有效期檢查試紙有效期 檢

5、查采血針有效期檢查采血針有效期3 3、患者：清潔測(cè)試部位皮膚、患者：清潔測(cè)試部位皮膚 101 1、儀表、儀表2 2、核對(duì)、核對(duì)3 3、評(píng)估、評(píng)估4 4、操作前準(zhǔn)備、操作前準(zhǔn)備5 5、操作過(guò)程操作過(guò)程6 6、操作后處理、操作后處理7 7、效果評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)2022-3-25111 1、攜用物至床旁，查對(duì)患者及腕帶信息、攜用物至床旁，查對(duì)患者及腕帶信息（2 2個(gè)以個(gè)以 上上查對(duì)查對(duì)點(diǎn)）點(diǎn)），告知患者，取得合作，告知患者，取得合作2 2、詢問(wèn)患者飲食情況、詢問(wèn)患者飲食情況3 3、選擇合適針刺部位、選擇合適針刺部位4 4、口述：針刺部位應(yīng)選在手指兩側(cè)，避開(kāi)指尖、口述：針刺部位應(yīng)選在手指兩側(cè)，避開(kāi)指尖、

6、 指腹及甲溝處指腹及甲溝處 5 5、75%75%酒精有效消毒針刺部位酒精有效消毒針刺部位2 2次，待干次，待干 （使用含碘消毒劑（使用含碘消毒劑-2-2，未待干，未待干-2-2）2022-3-25126 6、準(zhǔn)備棉簽于易取之處、準(zhǔn)備棉簽于易取之處7 7、正確取拿試紙，嚴(yán)禁觸摸吸血區(qū)、正確取拿試紙，嚴(yán)禁觸摸吸血區(qū)8 8、正確安裝試紙、正確安裝試紙9 9、自動(dòng)開(kāi)機(jī)，出現(xiàn)滴血信號(hào)，備好采血針、自動(dòng)開(kāi)機(jī)，出現(xiàn)滴血信號(hào)，備好采血針1010、一手輕扶采血部位，一手持采血器緊貼針、一手輕扶采血部位，一手持采血器緊貼針 刺部位，快速刺破皮膚刺部位，快速刺破皮膚1111、將第一滴血棄去、將第一滴血棄去1212、

7、將試紙與皮膚呈、將試紙與皮膚呈4545度角，進(jìn)行血液吸附度角，進(jìn)行血液吸附2022-3-25132022-3-25操作過(guò)程操作過(guò)程 1313、吸附足量血液直至聽(tīng)到、吸附足量血液直至聽(tīng)到“滴滴”聲聲1414、平放血糖儀，等待、平放血糖儀，等待5-105-10秒顯示數(shù)值秒顯示數(shù)值 未放平儀器未放平儀器-2-2分分1515、用干棉簽按壓穿此處至不出血、用干棉簽按壓穿此處至不出血1616、血糖數(shù)值結(jié)果顯示后棄去試條紙，儀器自動(dòng)、血糖數(shù)值結(jié)果顯示后棄去試條紙，儀器自動(dòng) 關(guān)機(jī)關(guān)機(jī)1717、詢問(wèn)病人感受、詢問(wèn)病人感受1818、再次核對(duì)治療單、再次核對(duì)治療單、者及腕帶信息者及腕帶信息（2 2個(gè)以上個(gè)以上查對(duì)查

8、對(duì)點(diǎn)）點(diǎn)）2022-3-2515操作過(guò)程操作過(guò)程 1919、告知患者及家屬本次血糖測(cè)試結(jié)果及監(jiān)測(cè)血、告知患者及家屬本次血糖測(cè)試結(jié)果及監(jiān)測(cè)血 糖的意義糖的意義2020、血糖過(guò)高或者過(guò)低時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理、血糖過(guò)高或者過(guò)低時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理2121、整理床單位，根據(jù)病情協(xié)助患者取合適體位、整理床單位，根據(jù)病情協(xié)助患者取合適體位2022-3-25161 1、儀表、儀表2 2、核對(duì)、核對(duì)3 3、評(píng)估、評(píng)估4 4、操作前準(zhǔn)備、操作前準(zhǔn)備5 5、操作過(guò)程、操作過(guò)程6 6、操作后處理操作后處理7 7、效果評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)2022-3-25171 1、用物：依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物、用物：依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范

9、和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做相應(yīng)處理管理?xiàng)l例做相應(yīng)處理2 2、護(hù)士：洗手、護(hù)士：洗手3 3、記錄：、記錄：（1 1）在治療單上打鉤，記錄時(shí)間，簽全名）在治療單上打鉤，記錄時(shí)間，簽全名（2 2）在記錄單上記錄測(cè)量時(shí)間，血糖數(shù)值，簽）在記錄單上記錄測(cè)量時(shí)間，血糖數(shù)值，簽 全名全名（3 3）如系危重患者，在危重護(hù)理記錄單上按要）如系危重患者，在危重護(hù)理記錄單上按要 求記錄求記錄 2022-3-25181 1、儀表、儀表2 2、核對(duì)、核對(duì)3 3、評(píng)估、評(píng)估4 4、操作前準(zhǔn)備、操作前準(zhǔn)備5 5、操作過(guò)程、操作過(guò)程6 6、操作后處理、操作后處理7 7、效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)2022-3-25191 1、正確查對(duì)無(wú)誤、正

10、確查對(duì)無(wú)誤2 2、無(wú)菌觀念強(qiáng)、無(wú)菌觀念強(qiáng)3 3、操作規(guī)范熟練，動(dòng)作輕穩(wěn)、操作規(guī)范熟練，動(dòng)作輕穩(wěn)4 4、溝通良好，體現(xiàn)人文關(guān)懷、溝通良好，體現(xiàn)人文關(guān)懷5 5、建議時(shí)間、建議時(shí)間6 6分鐘分鐘2022-3-2520a a、測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致、測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致b b、采血手臂下垂使血液流向指頭，按摩手指時(shí)，由、采血手臂下垂使血液流向指頭，按摩手指時(shí)，由指根向指尖按摩指根向指尖按摩c c、取出試紙后蓋緊筒蓋避免試紙受潮、污染、取出試紙后蓋緊筒蓋避免試紙受潮、污染d d、確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血、確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血e e、滴血量，應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色、滴血量，應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色f f、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖者應(yīng)輪