甘肅中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科考試重點

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上走黃：是疔瘡火毒熾盛，早起失治、誤治，毒勢未能及時控制，走散入營，內(nèi)攻臟腑而引起的一種全身性危急疾病。內(nèi)陷：除疔瘡以外的其他陽證瘡瘍疾患過程中，因正氣不足，火毒熾盛，正不勝邪，毒不外泄，反陷入里，客于營血，內(nèi)傳臟腑的一種危重疾病。瘡瘍：廣義上指一切體表外科疾患的總稱；狹義指發(fā)于體表的化膿性疾病。痔：是直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴張、曲折所形成的柔軟靜脈團，又稱痔瘡、痔核，以出血、脫出、疼痛為臨床特征。消法：運用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得到消散，不使邪毒結(jié)聚成膿，是一切腫瘍初起的治療法則。補法：就是用補養(yǎng)的藥物，恢復(fù)其正氣，助養(yǎng)其新生，使創(chuàng)口早日愈

2、合的治療法則。托法：用補益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，以免毒邪擴散和內(nèi)陷的治療法則。癰：指氣血被邪毒雍聚而發(fā)生的化膿性疾病，一般分為外癰和內(nèi)癰兩大類。外癰發(fā)生于體表皮肉之間的化膿性疾病。內(nèi)癰發(fā)生于臟腑內(nèi)的化膿性疾患。1、 皮膚病的外用藥原則：根據(jù)病情階段正確選擇劑型；根據(jù)疾病性質(zhì)合理選擇藥物；用藥宜先溫和后強烈；用藥濃度宜先低后膿；隨時注意用藥反應(yīng)。2、 簡述膿的形成機理：各種致病因素侵襲人體后，影響氣血運行，引起局部氣血凝滯、營衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，正不勝邪，熱毒壅滯不散，熱盛肉腐蒸釀而形成膿。3、 托法的適應(yīng)證：補托法用于正虛毒勝，不能托毒外達(dá)，瘡形平塌，跟腳散漫不收，難潰難腐的虛證

3、，代表方：托里消毒散（芪、術(shù)、黨、歸、芎、茯、甘）；透托法用于雖正氣未衰而毒邪熾盛者。代表方：透膿散（芪、歸、芎、穿山甲、皂角刺） 4、內(nèi)治法的三大原則：消法：運用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得到消散，不使邪毒結(jié)聚成膿，是一切腫瘍初起的治療法則。適應(yīng)證：尚未成膿的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病以及各種皮膚病。托法：用補益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，以免毒邪擴散和內(nèi)陷的治療法則。適應(yīng)證：外瘍中期，即成膿期。補法：就是用補養(yǎng)的藥物，恢復(fù)其正氣，助養(yǎng)其新生，使創(chuàng)口早日愈合的治療法則。適應(yīng)證：潰瘍后期。4、 腳濕氣的分型：水皰型，多發(fā)于足弓及趾的兩側(cè)，為成群或分散的深在性皮下水皰，瘙癢，

4、皰壁厚，內(nèi)容物清澈，不易破裂。數(shù)天后干燥脫屑或融合成多房性水皰，撕去皰壁可顯示蜂窩狀基底及鮮紅皮糜爛面；糜爛型，多發(fā)于趾縫間，尤以3、4趾間多見，表現(xiàn)為趾間潮濕，皮膚浸潤發(fā)白。如將白皮除去后，基底呈鮮紅色，劇烈瘙癢，往往搓至皮爛疼痛，滲流血水方止，此型易并發(fā)感染；脫屑型，多發(fā)于趾間，足跟兩側(cè)及足底，表現(xiàn)為角化過度、干燥、粗糙、脫屑、皸裂。常有水皰型發(fā)展而來，且老年患者居多。有頭疽：治法：內(nèi)治1）火毒凝結(jié)證清熱瀉火，和營托毒。黃連解毒湯合仙方活命飲加減。2）濕熱壅滯證清熱化濕，和營托毒仙方活命飲加減3）陰虛火熾證滋陰生津，清熱托毒竹葉黃芪湯加減4）氣虛毒滯證扶正托毒八珍湯合仙方活命飲加減。外治：

5、1）初起未潰，患部紅腫，膿頭尚未潰破，屬火毒凝結(jié)證或濕熱壅滯證，用金黃膏或千捶膏外敷;陰虛火熾證或氣虛毒滯證，用沖和膏外敷。2）釀膿期，以八二丹摻瘡口，如膿水稀薄而帶灰綠色者，改用七三丹，外敷金黃膏。待膿腐大部脫落，瘡面漸潔，改摻九一丹，外敷紅油膏。3）收口期，瘡面膿腐已凈，新肉漸生，以生肌散摻瘡口，外敷白玉膏。若瘡口有空腔，皮膚與新肉一時不能黏合者，可用墊棉法加壓包扎。蛇串瘡：治法：內(nèi)治1）肝經(jīng)郁熱證清泄肝火，解毒止痛龍膽泄肝湯加紫草、板藍(lán)根、玄胡索2）脾虛濕蘊證健脾利濕，解毒止痛除濕胃苓湯加減3）氣滯血瘀證理氣活血，通絡(luò)止痛柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。1.二期內(nèi)痣痣核較大，大便時可脫肛，便

6、后自行回納，便血或多或少。2.酒齄鼻分為:三型，即紅斑型，丘疹膿包型，鼻贅型3.瘍科心得集中對疽發(fā)背分為:一侯成行，二侯成膿，三侯脫腐，四侯生機4.丹毒好發(fā)于頭面叫抱頭火丹，發(fā)于軀干稱內(nèi)發(fā)丹毒，發(fā)于小腿足部稱流火，新生兒發(fā)于臀部稱赤游丹毒5.蛇串瘡的別名纏腰火丹，亦稱火帶瘡，蛇丹，蜘蛛痣6.應(yīng)指:用兩手指指腹輕放于膿腫部位，相隔適當(dāng)距離，然后以一手指稍用力按一下，另一手指端即有一種波動感，此感覺稱應(yīng)指7.癢是因風(fēng)，濕，熱，蟲之邪客于皮膚肌表，引起屁肉氣血不和，郁而生微熱所致8.走黃是因邪毒熾盛，毒勢未能及時控制，走散入常，內(nèi)攻臟腹而引起的一種全身性危急疾?。ㄐ皻馐ⅲ?.風(fēng)邪所致腫癰的特點:其腫

7、宣浮，患部皮色或紅或不變，癰無定處，走注甚速，伴惡風(fēng)，頭癰等全身癥狀10.流痰的發(fā)病與腎臟有關(guān)，正虛是本病發(fā)病的根本原因，外邪和損傷是常見誘因11.流注發(fā)生在髂窩部位12.痤瘡常發(fā)生在顏面，前胸，后背。疔瘡的好發(fā)部位顏面，手足13.外科病的內(nèi)治原則為:消法，托法，補法14.結(jié)扎法適應(yīng)證為:贅，痔，息肉，瘤，脫疽，疣等病15.原發(fā)性皮損有:斑疹，丘疹，風(fēng)團，結(jié)節(jié)，膿皰，皰疹16.外科疾病發(fā)生的根本原因:陰陽平衡失調(diào)（氣血，臟腑，經(jīng)絡(luò)）17.心善:精神爽快，言語清亮，舌潤不渴，寢寐安寧18.某人手指紅腫，被動屈曲，稱為泥鰍疔19，八寶丹適用于潰瘍膿水將盡，陰.陽證20.無頭疽的主要特征:多見于兒童

8、，發(fā)病急驟，起初無頭，發(fā)無定處，病位較深，皮色不變，疼痛徹骨，發(fā)于四肢長骨者多損骨，發(fā)于關(guān)節(jié)者易造成畸形。21.濕瘡的特點是:皮損對稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，易成慢性22.命名時以顏色為主的是:白駁風(fēng)，丹毒23.肛管與直腸的交界處為齒線24.斑的定義:局限性皮膚黏膜顏色改變，于周圍皮膚平齊，無隆起或凹陷25.外科病的病理基礎(chǔ)是氣血凝滯26.皮膚病慢性期應(yīng)選用什么劑型:酊劑，軟膏27.瘡瘍要辯證準(zhǔn)確首先要陰陽28.在用藥時，凡對升丹過敏者禁用，對大面積瘡面應(yīng)用慎用，病變在眼部，唇部附近者也禁用29藥物性皮炎首次發(fā)作的潛伏期為:520天30.復(fù)方土槿皮酊適用于:鵝掌風(fēng)，腳濕

9、氣清胃散清胃散用升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全；或加石膏清胃熱，口瘡?fù)卖c牙宣、柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附；疏肝行氣兼活血，脅肋疼脹皆能除。仙方活命飲穿山甲 貝母 皂角刺 防風(fēng) 沒藥 天花粉 金銀花 白芷 赤芍藥 陳皮 甘草 當(dāng)歸 乳香） 12.龍膽瀉肝湯（黃芩 生地 木通 梔子 龍膽草 當(dāng)歸 澤瀉 柴胡 甘草 車前子） .葛根黃芩黃連湯-秦蓮割草（黃芩 黃連 葛根 甘草） 八珍湯-兄弟當(dāng)大將，要夫人趕豬（川芎 熟地 當(dāng)歸 大棗 生姜 芍藥 茯苓 人參 甘草 白術(shù)） 正所謂：“穿金戴銀能怎樣，平平凡凡又如何，只要你能知足，就什么都不缺”.要知道有的人雖然貧窮，但感覺很幸福；有的人雖然富有

10、，但浮而不實，憂慮重重。當(dāng)然，人間的一切不幸?guī)缀醵寂c錢有關(guān)，但有了錢并不代表真的幸福。樂觀者的幸福府首皆拾，悲觀者的幸福高山仰止。幸福到底是什么呢？幸福就是一家老、小、平平安安、團團圓圓，即使吃著粗茶淡飯，也滿口香甜；幸福就是擁有一位甘苦與共、風(fēng)雨同舟的知心朋友，可以有福同享有難同當(dāng)；幸福就是擁有一顆平常心，過著比上不足，比下有余的日子，知足常樂！要知道幸福不是你有多少的鈔票，也不是你有幾座豪華的別墅、開什么牌子的名車，手上佩戴多少克拉的鉆戒和多么華麗的衣裳。真正幸福的人，不一定擁有很多財富，但他們內(nèi)心一定是踏實快樂的。所謂內(nèi)心的幸福，是過著和諧的正常生活所感到的快樂，這種幸福和滿足是任何金錢換不來的。幸福，其實很簡單，不一定是高官顯祿，腰纏萬貫，而是要懂得怎樣生活。只要您不放棄對美好生活的追求，一家人健健康康的活著，開開心心的過著，用一顆平常之心享受平淡生活的美好，快樂地度過人生中的每一天，這就是幸福！因為平淡是一種“?！?它能讓我們調(diào)整心態(tài)，在五味雜陳的大千世界里去發(fā)現(xiàn)生活的和諧之美，做到真正的滿足！正像黃磊所言：“平凡日常的記憶，最關(guān)一餐一飯。平淡生活的溫暖處，也許就是與家人、孩子在一起分享美食，分享品味美食的愉快心情。無論走多遠(yuǎn)，最終也只是為了回家，回到餐桌前?！逼鋵嵣倪^程，原本就是平平淡淡，就像一杯白開水