綜合案例分析

1、案例案例1 1：一張摘錄于一個名牌醫(yī)學(xué)期刊論文中的令人費(fèi)解的統(tǒng)一張摘錄于一個名牌醫(yī)學(xué)期刊論文中的令人費(fèi)解的統(tǒng)計(jì)表計(jì)表, ,見表見表1 1。表表1 1 各組豬右膈葉矽肺病變范圍比較各組豬右膈葉矽肺病變范圍比較分組分組病變范圍分級病變范圍分級(%)(%)鹽水組鹽水組( (n n=4)=4)505025252525 0 0藥物組藥物組( (n n=4)=4)252550502525 0 0對照組對照組( (n n=2)=2) 0 05050 0 05050注注:-:-級分別代表病變總面積占該肺葉的級分別代表病變總面積占該肺葉的25%25%、50%50%、75%75%和和100%100%分析：分析：

2、1.1.表內(nèi)的表內(nèi)的“5050、2525、2525、0 0”等數(shù)據(jù)的含義表示不清。表頭橫等數(shù)據(jù)的含義表示不清。表頭橫線上方寫的線上方寫的“病變范圍分級病變范圍分級( %) ( %) ”實(shí)際上是解釋其下方的實(shí)際上是解釋其下方的“、”的的, ,它與表中的數(shù)據(jù)沒有直接的聯(lián)系。應(yīng)它與表中的數(shù)據(jù)沒有直接的聯(lián)系。應(yīng)該該表頭橫線上方寫出表中數(shù)字的總稱，即表頭橫線上方寫出表中數(shù)字的總稱，即各處理組中屬于各處理組中屬于“ 、”病變范圍分級的豬的數(shù)目占該處理組豬病變范圍分級的豬的數(shù)目占該處理組豬總數(shù)的百分比（百分比）；而病變范圍分級應(yīng)該放在總數(shù)的百分比（百分比）；而病變范圍分級應(yīng)該放在“、”的前面。的前面。 2.

3、2.表中各行上的絕對數(shù)很小表中各行上的絕對數(shù)很小, ,而且還要分而且還要分4 4 個等級個等級, ,因此分入因此分入每個格中的頻數(shù)就更小了每個格中的頻數(shù)就更小了, ,使用相對數(shù)描述不恰當(dāng)。直接給使用相對數(shù)描述不恰當(dāng)。直接給出絕對數(shù)出絕對數(shù), ,能使各組中的數(shù)據(jù)的分布情況一目了然。能使各組中的數(shù)據(jù)的分布情況一目了然。表表1 1 各組豬右膈葉矽肺病變范圍比較各組豬右膈葉矽肺病變范圍比較分組分組不同病變范圍的豬的數(shù)目不同病變范圍的豬的數(shù)目病變分級病變分級鹽水組鹽水組( (n n=4)=4)2 21 11 10 0藥物組藥物組( (n n=4)=4)1 12 21 10 0對照組對照組( (n n=2

4、)=2)0 01 10 01 1注注:-:-級分別代表病變總面積占該肺葉的級分別代表病變總面積占該肺葉的25%25%、50%50%、75%75%和和100%100%案例案例2 2：茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的隨機(jī)雙茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的隨機(jī)雙盲平行對照研究盲平行對照研究。研究者采用隨機(jī)雙盲對照試。研究者采用隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的驗(yàn)將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的110110例穩(wěn)定期例穩(wěn)定期COPDCOPD患者隨機(jī)患者隨機(jī)分為分為2 2組，分別給予緩釋茶堿和安慰劑口服液治組，分別給予緩釋茶堿和安慰劑口服液治療療1 1年。評估肺功能、慢性阻塞型肺疾病急性發(fā)年。評估肺功能、慢性阻塞型肺疾病急性發(fā)作（作（

5、AECOPDAECOPD）情況、用力肺活量（）情況、用力肺活量（FVCFVC）、生活）、生活質(zhì)量、氣促分?jǐn)?shù)、治療滿意度和不良反應(yīng)等。兩質(zhì)量、氣促分?jǐn)?shù)、治療滿意度和不良反應(yīng)等。兩組人群基線資料的可比性分析如下表所示。采用組人群基線資料的可比性分析如下表所示。采用2 2檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、t t檢驗(yàn)或檢驗(yàn)或Mann-WhitneyMann-Whitney非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行比較。比較。分析：分析： 1. 1. 計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)描述要根據(jù)資料的特征。當(dāng)資料服從正態(tài)計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)描述要根據(jù)資料的特征。當(dāng)資料服從正態(tài)分布時(shí)，可使用均數(shù)分布時(shí)，可使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差；當(dāng)資料不服從正態(tài)分布時(shí)，需標(biāo)準(zhǔn)差；當(dāng)資料不服從正態(tài)

6、分布時(shí)，需使用表示。本例中使用表示。本例中“過去一年過去一年AECOPDAECOPD次數(shù)次數(shù)”數(shù)據(jù)顯示非正態(tài)分?jǐn)?shù)據(jù)顯示非正態(tài)分布，故應(yīng)使用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）來描述。布，故應(yīng)使用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）來描述。 2. 2. 計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述常使用的相對數(shù)為率、構(gòu)成比，但計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述常使用的相對數(shù)為率、構(gòu)成比，但是相對數(shù)在樣本含量較小時(shí)不穩(wěn)定，所以在文中需同時(shí)列出絕是相對數(shù)在樣本含量較小時(shí)不穩(wěn)定，所以在文中需同時(shí)列出絕對數(shù)值。本例中對數(shù)值。本例中“性別性別”為計(jì)數(shù)資料表中列出了男性人數(shù)，括為計(jì)數(shù)資料表中列出了男性人數(shù)，括號內(nèi)顯示其構(gòu)成，但是在標(biāo)目處采用號內(nèi)顯示其構(gòu)成，但是在標(biāo)目處采用“男

7、性男性( (例例) )”表示，與實(shí)表示，與實(shí)際意義不符，表示為際意義不符，表示為“男性男性(%)(%)”意義更明確意義更明確 3. 3. 統(tǒng)計(jì)表中顯示統(tǒng)計(jì)量值應(yīng)表示清楚。研究者分析該資料統(tǒng)計(jì)表中顯示統(tǒng)計(jì)量值應(yīng)表示清楚。研究者分析該資料分別使用了分別使用了2 2檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、t t檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)，各檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量值不檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)，各檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量值不同，而統(tǒng)計(jì)表中只用同，而統(tǒng)計(jì)表中只用t t表示，在備注顯示其他統(tǒng)計(jì)量，不恰當(dāng)，表示，在備注顯示其他統(tǒng)計(jì)量，不恰當(dāng)，可統(tǒng)一用可統(tǒng)一用 “統(tǒng)計(jì)量統(tǒng)計(jì)量”表示，然后在備注中說明。表示，然后在備注中說明。案例案例3 3某人在研究某藥物治療鉛中毒的驅(qū)鉛效果時(shí)，設(shè)計(jì)

8、了如下的實(shí)某人在研究某藥物治療鉛中毒的驅(qū)鉛效果時(shí)，設(shè)計(jì)了如下的實(shí)驗(yàn)，見下表。對收集的實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，原作者得出驗(yàn)，見下表。對收集的實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，原作者得出的結(jié)論為：此藥有明顯的驅(qū)鉛作用。的結(jié)論為：此藥有明顯的驅(qū)鉛作用。觀測指標(biāo)觀測指標(biāo)治療前治療前治療后治療后血鉛（血鉛（mg/lmg/l）0.1810.1810.0290.0290.0730.0730.0190.019* * *尿鉛（尿鉛（mg/lmg/l）0.1160.1160.0090.0090.0870.0870.0100.010* * *3030名鉛中毒工人脫離現(xiàn)場后住院治療的結(jié)果（均數(shù)名鉛中毒工人脫離現(xiàn)場后住院治療的結(jié)

9、果（均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差）標(biāo)準(zhǔn)差）* * *與治療前比與治療前比, ,P P0.010.01分析：分析：1.1.本研究試圖利用患者脫離現(xiàn)場本研究試圖利用患者脫離現(xiàn)場“前后對照前后對照”來來說明此藥的驅(qū)鉛效果，雖然統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果清楚說明此藥的驅(qū)鉛效果，雖然統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果清楚地顯示兩組之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但這并地顯示兩組之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但這并不能說明此藥具有驅(qū)鉛作用。因?yàn)榛颊呙撾x現(xiàn)場不能說明此藥具有驅(qū)鉛作用。因?yàn)榛颊呙撾x現(xiàn)場后，即使不治療也有尿鉛排除，實(shí)際上此研究成后，即使不治療也有尿鉛排除，實(shí)際上此研究成了具有了具有“假對照的研究假對照的研究”。2.2.考慮加入空白對照（動物實(shí)驗(yàn)可行），該

10、題考慮加入空白對照（動物實(shí)驗(yàn)可行），該題違反了倫理道德。若必須接受治療，可以選用違反了倫理道德。若必須接受治療，可以選用兩種或兩種以上的不同藥物作為對照。兩種或兩種以上的不同藥物作為對照。3.3.統(tǒng)計(jì)方法可以用統(tǒng)計(jì)方法可以用“重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料的方差重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料的方差分析分析”時(shí)間因素（時(shí)間因素（2 2個水平，治療前和治療個水平，治療前和治療后）、處理因素（多個水平，試驗(yàn)藥物和對照后）、處理因素（多個水平，試驗(yàn)藥物和對照藥物）藥物）請辨析下面定量資料所對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型請辨析下面定量資料所對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型, ,并設(shè)計(jì)相應(yīng)的并設(shè)計(jì)相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析表格以及選擇正確的統(tǒng)計(jì)分析方法。統(tǒng)計(jì)分析表格以及

11、選擇正確的統(tǒng)計(jì)分析方法。案例案例4 4注射器進(jìn)樣分析注射器進(jìn)樣分析自動采樣分析自動采樣分析峰面積峰面積PFIB(mg/ml)PFIB(mg/ml)峰面積峰面積PFIB(mg/ml)PFIB(mg/ml1200.12014648146480.1230.12315874158740.1310.13116384163840.1350.13517325173250.1410.14117078170780.1400.14023007230070.1820.18222178221780.1760.17624980249800.1960.19624475244750.1920.19

12、226160261600.2040.20427380273800.2130.21329598295980.2280.22830304303040.2330.23330439304390.2340.23430590305900.2350.235不同色譜進(jìn)樣方式測定不同色譜進(jìn)樣方式測定PFIBPFIB染毒濃度染毒濃度樣品樣品編號編號峰面積峰面積PFIB(mg/ml)PFIB(mg/ml)注射器進(jìn)樣注射器進(jìn)樣自動采樣自動采樣注射器進(jìn)樣注射器進(jìn)樣自動采樣自動采樣1 1143371433714648146480.1200.1200.1230.1232 2158741587416384163840.131

13、0.1310.1350.1353 3173251732517078170780.1410.1410.1400.1404 4230072300722178221780.1820.1820.1760.1765 5249802498024475244750.1960.1960.1920.1926 6261602616027380273800.2040.2040.2130.2137 7295982959830304303040.2280.2280.2330.2338 8304393043930590305900.2340.2340.2350.235不同色譜進(jìn)樣方式測定不同色譜進(jìn)樣方式測定PFIBPFI

14、B染毒濃度染毒濃度分析：分析：1.1.本例為配對設(shè)計(jì)本例為配對設(shè)計(jì)2.2.根據(jù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，對研究指標(biāo)選擇配對設(shè)計(jì)根據(jù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，對研究指標(biāo)選擇配對設(shè)計(jì)t t檢驗(yàn)（差值服從正態(tài)分布）或秩和檢驗(yàn)（差值不服檢驗(yàn)（差值服從正態(tài)分布）或秩和檢驗(yàn)（差值不服從正態(tài)分布）從正態(tài)分布）案例案例4 4：甘草甜素對大鼠肺纖維化的干預(yù)作用及對轉(zhuǎn)化甘草甜素對大鼠肺纖維化的干預(yù)作用及對轉(zhuǎn)化生長因子表達(dá)的影響生長因子表達(dá)的影響。原作者將。原作者將108108只體重在只體重在200-250g200-250g之間的之間的WistarWistar大鼠用大鼠用SASSAS統(tǒng)計(jì)軟件隨機(jī)化分為統(tǒng)計(jì)軟件隨機(jī)化分為4 4組（正常對組（

15、正常對照組、照組、PFCPFC對照組、對照組、LPSLPS組、組、PFC+LPSPFC+LPS組），每組組），每組2727只；每只；每組大鼠再隨機(jī)分為組大鼠再隨機(jī)分為3 3個時(shí)間點(diǎn)，每個時(shí)間點(diǎn)個時(shí)間點(diǎn)，每個時(shí)間點(diǎn)9 9只，分別于只，分別于2 2、4 4、6 6小時(shí)處死，取肺臟組織進(jìn)行病理檢查，每只大鼠肺臟小時(shí)處死，取肺臟組織進(jìn)行病理檢查，每只大鼠肺臟標(biāo)本取標(biāo)本取3 3張?jiān)俑弑剁R鏡臺測微尺下計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞（張?jiān)俑弑剁R鏡臺測微尺下計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞（PMNPMN），），每張片在每張片在3 3、6 6、9 9、1212點(diǎn)位置和中心位置選擇點(diǎn)位置和中心位置選擇5 5個視野計(jì)數(shù)個視野計(jì)數(shù)后取平均值，后取平均

16、值，3 3張切片的平均值為該大鼠的計(jì)數(shù)值（個張切片的平均值為該大鼠的計(jì)數(shù)值（個/ /視視野）。作者對野）。作者對4 4組組PMNPMN進(jìn)行了單因素方差分析，兩組間比較進(jìn)行了單因素方差分析，兩組間比較使用使用t t檢驗(yàn)。結(jié)果見下表。檢驗(yàn)。結(jié)果見下表。分析：分析： 1. 1. 要與重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料區(qū)別。本例三個時(shí)間點(diǎn)分別處要與重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料區(qū)別。本例三個時(shí)間點(diǎn)分別處死死9 9只大鼠，并不是在只大鼠，并不是在3 3個不同時(shí)間點(diǎn)上重復(fù)對同一觀察對象個不同時(shí)間點(diǎn)上重復(fù)對同一觀察對象進(jìn)行測定，因而不屬于重復(fù)測量設(shè)計(jì)，而是完全隨機(jī)設(shè)計(jì)。進(jìn)行測定，因而不屬于重復(fù)測量設(shè)計(jì)，而是完全隨機(jī)設(shè)計(jì)。 2. 2. 對于

17、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料，需要結(jié)合資料特點(diǎn)選對于完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料，需要結(jié)合資料特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)姆治龇椒?，該資料擇適當(dāng)?shù)姆治龇椒?，該資料LPSLPS和和PFC+LPSPFC+LPS兩組的標(biāo)準(zhǔn)差明顯兩組的標(biāo)準(zhǔn)差明顯大于對照組，特別是大于對照組，特別是4h4h和和6h6h，估計(jì)方差不齊，因此應(yīng)使用非，估計(jì)方差不齊，因此應(yīng)使用非參數(shù)檢驗(yàn)對該數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。參數(shù)檢驗(yàn)對該數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。 3. 3. 本例使用本例使用t t檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較不妥。方差分析或檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較不妥。方差分析或K-W K-W H H檢驗(yàn)得到差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義后，應(yīng)進(jìn)行兩兩比較，方差分析檢驗(yàn)得到差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義后，應(yīng)進(jìn)行兩兩比較，方差分

18、析兩兩比較有兩兩比較有SNK-SNK-q q檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、LSD-LSD-t t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、Dunnett-Dunnett-t t檢驗(yàn)等，檢驗(yàn)等，K-W K-W H H檢驗(yàn)可使用校正檢驗(yàn)水準(zhǔn)的方法或秩變換兩兩比較。檢驗(yàn)可使用校正檢驗(yàn)水準(zhǔn)的方法或秩變換兩兩比較。案例案例5 5：小兒皮膚血管瘤雌、孕激素受體的研究小兒皮膚血管瘤雌、孕激素受體的研究一文中一文中, ,原原作者意在探討雌激素受體作者意在探討雌激素受體(ER)(ER)、孕激素受體、孕激素受體(PR)(PR)在血管瘤發(fā)在血管瘤發(fā)生、發(fā)展中的意義。采用免疫組化方法對毛細(xì)血管瘤、混合生、發(fā)展中的意義。采用免疫組化方法對毛細(xì)血管瘤、混合型血管瘤、海

19、綿狀血管瘤、淋巴管瘤及正常皮膚組織的型血管瘤、海綿狀血管瘤、淋巴管瘤及正常皮膚組織的ERER、PRPR受體進(jìn)行檢測。全部標(biāo)本經(jīng)受體進(jìn)行檢測。全部標(biāo)本經(jīng)10%10%甲醛固定甲醛固定, ,常規(guī)石蠟包埋。常規(guī)石蠟包埋。每例選一典型蠟塊每例選一典型蠟塊, 4, 46m6m切片切片, ,進(jìn)行免疫組化染色進(jìn)行免疫組化染色, ,高倍高倍鏡下每例腫瘤區(qū)內(nèi)計(jì)數(shù)鏡下每例腫瘤區(qū)內(nèi)計(jì)數(shù)500500個細(xì)胞個細(xì)胞, ,計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)ERER、PRPR陽性細(xì)胞百分陽性細(xì)胞百分率率, ,資料見表資料見表1 1。統(tǒng)計(jì)方法用。統(tǒng)計(jì)方法用2 2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)。分析：分析： 1. 1. 不能正確識別統(tǒng)計(jì)資料類型。本資料的受試對象為病例不能正確

20、識別統(tǒng)計(jì)資料類型。本資料的受試對象為病例標(biāo)本標(biāo)本, , 測量指標(biāo)為測量指標(biāo)為“陽性細(xì)胞百分率陽性細(xì)胞百分率”, , 從每個個體身上都從每個個體身上都可測得可測得“ERER陽性率陽性率”或或“PRPR陽性率陽性率”的一個具體值的一個具體值, , 因而應(yīng)因而應(yīng)為定量資料（計(jì)量資料）。為定量資料（計(jì)量資料）。 2. 2. 本例涉及一個實(shí)驗(yàn)因素本例涉及一個實(shí)驗(yàn)因素, , 即樣品類別即樣品類別, , 有有5 5個水平個水平, , 即即“毛細(xì)血管瘤毛細(xì)血管瘤”、“混合型血管瘤混合型血管瘤”、“海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤”、“淋巴管瘤淋巴管瘤”和和“正常皮膚正常皮膚”。當(dāng)資料滿足正態(tài)性和方差齊。當(dāng)資料滿足正態(tài)

21、性和方差齊性的前提條件性的前提條件, , 可采用單因素方差分析處理資料可采用單因素方差分析處理資料; ; 若不滿足，若不滿足，則可進(jìn)行變量變換，變換后滿足條件可進(jìn)行方差分析，若仍則可進(jìn)行變量變換，變換后滿足條件可進(jìn)行方差分析，若仍不滿足前提條件不滿足前提條件, , 則應(yīng)采用非參數(shù)檢驗(yàn)則應(yīng)采用非參數(shù)檢驗(yàn), , 如如Kruskal-WallisKruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)秩和檢驗(yàn)。案例案例6 6請辨析下面定量資料所對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型請辨析下面定量資料所對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型, ,并設(shè)計(jì)相應(yīng)的并設(shè)計(jì)相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析表格以及選擇正確的統(tǒng)計(jì)分析方法統(tǒng)計(jì)分析表格以及選擇正確的統(tǒng)計(jì)分析方法。正常體重組（正

22、常體重組（NMNM）NGTNGTIGTIGTDMDM例數(shù)例數(shù)2955年齡年齡28.28.544.80.555.07.6BMIBMI22.100.3823.160.5822.940.23第一相胰島素分泌第一相胰島素分泌257.3722.09164.5647.1261.3017.00第二相胰島素分泌第二相胰島素分泌74.575.8344.7918.6626.864.79最大胰島素分泌最大胰島素分泌97.468.4752.7621.6834.056.41正常體重及超重正常體重及超重/ /肥胖各不同糖耐量亞組比較肥胖各不同糖耐量亞組比較超重超重/ /肥胖（肥胖（OB/OWOB/OW）NGTNGTIGT

23、IGTDMDM例數(shù)例數(shù)5155年齡年齡29.87.345.17.855.6 8.9BMIBMI27.961.4528.090.4227.84 0.80第一相胰島素分泌第一相胰島素分泌545.8762.25200.6547.0381.7849.49第二相胰島素分泌第二相胰島素分泌137.95 18.4181.3617.2936.3517.05最大胰島素分泌最大胰島素分泌163.1123.89116.5327.1346.4 24.56正常體重及超重正常體重及超重/ /肥胖各不同糖耐量亞組比較肥胖各不同糖耐量亞組比較分析：分析：1.1.因素及水平：因素及水平： 患者體重正常與否（正常組和超重患者體重

24、正常與否（正常組和超重/ /肥胖組兩個水平）肥胖組兩個水平） 不同糖耐量（不同糖耐量（NGTNGT、IGTIGT、DMDM三個水平）三個水平）這兩個實(shí)驗(yàn)因素構(gòu)成一個這兩個實(shí)驗(yàn)因素構(gòu)成一個2 23 3的析因設(shè)計(jì)。的析因設(shè)計(jì)。2.2.表中左邊除表中左邊除“例數(shù)例數(shù)”外，其他各項(xiàng)內(nèi)容均為定量的觀外，其他各項(xiàng)內(nèi)容均為定量的觀察指標(biāo)，考慮使用析因設(shè)計(jì)的方差分析來處理該資料。察指標(biāo)，考慮使用析因設(shè)計(jì)的方差分析來處理該資料。 體重體重正常正常與否與否 糖耐糖耐量分組量分組例例數(shù)數(shù)年齡年齡（歲）（歲）BMIBMI(kg/m(kg/m2 2) )第一相第一相胰島素胰島素分泌分泌( (mUmU/L)/L)第二相第

25、二相胰島素胰島素分泌分泌( (mUmU/L)/L)最大最大胰島素胰島素分泌分泌(mU/L)(mU/L)正常正常組組NGTNGT292928.228.28.58.522.1022.100.380.38257.37257.3722.0922.0974.5774.575.835.8397.4697.468.478.47IGTIGT 5 544.844.80.50.523.1623.160.580.58164.56164.5647.1247.1244.7944.7918.6618.6652.7652.7621.6821.68DMDM 5 555.055.07.67.622.9422.940.230.2

26、361.3061.30 17.0017.0026.8626.864.794.7934.0534.056.416.41超重超重/ /肥胖肥胖組組NGTNGT 5 529.829.87.37.327.9627.961.451.45545.87545.8762.2562.25137.95 137.95 18.4118.41163.11163.1123.8923.89IGTIGT151545.145.17.87.828.0928.090.420.42200.65200.6547.0347.0381.3681.3617.2917.29116.53116.5327.1327.13DMDM 5 555.65

27、5.68.98.927.8427.840.800.8081.7881.78 49.4949.4936.3536.3517.0517.0546.4 46.4 24.5624.56正常體重及超重正常體重及超重/ /肥胖各不同糖耐量亞組肥胖各不同糖耐量亞組5 5項(xiàng)定量指標(biāo)的觀察結(jié)果項(xiàng)定量指標(biāo)的觀察結(jié)果案例案例7 7：肝細(xì)胞肝癌組織中肝細(xì)胞肝癌組織中p21p21WAF1WAF1的表達(dá)及其意義的表達(dá)及其意義，原作者，原作者對對p21p21WAF1WAF1在在5555例肝硬變和例肝硬變和5959例不同分級的肝細(xì)胞肝癌（例不同分級的肝細(xì)胞肝癌（HCCHCC）組織中的表達(dá)進(jìn)行了研究，以探討它在肝癌發(fā)生和發(fā)展中

28、的組織中的表達(dá)進(jìn)行了研究，以探討它在肝癌發(fā)生和發(fā)展中的可能作用?？赡茏饔?。 p21p21WAF1WAF1的表達(dá)通過的表達(dá)通過P21P21蛋白來表示，根據(jù)染色強(qiáng)蛋白來表示，根據(jù)染色強(qiáng)度把染色結(jié)果分為陽性、弱陽性和陰性度把染色結(jié)果分為陽性、弱陽性和陰性3 3個不同等級，其在個不同等級，其在不同病變肝組織的表達(dá)情況見表不同病變肝組織的表達(dá)情況見表2 2。原作者并未作任何統(tǒng)計(jì)。原作者并未作任何統(tǒng)計(jì)分析，僅根據(jù)陽性率的大小下結(jié)論：分析，僅根據(jù)陽性率的大小下結(jié)論：P21P21陽性率與陽性率與HCCHCC細(xì)胞分細(xì)胞分化程度呈正相關(guān)，細(xì)胞分化越好陽性率越高?；潭瘸收嚓P(guān)，細(xì)胞分化越好陽性率越高。表表2 P2

29、1在肝硬變和不同分級在肝硬變和不同分級HCC組織中表達(dá)結(jié)果組織中表達(dá)結(jié)果病理類型病理類型例數(shù)例數(shù)陽性率陽性率陽性陽性弱陽性弱陽性陰性陰性合計(jì)合計(jì)（%）肝硬變肝硬變44925596.4級級HCC6441471.2級級HCC212213540.0級級HCC0191010.0分析：分析： 1. 1. 研究者未作任何統(tǒng)計(jì)分析，僅根據(jù)陽性率數(shù)據(jù)就直接得研究者未作任何統(tǒng)計(jì)分析，僅根據(jù)陽性率數(shù)據(jù)就直接得出結(jié)論，難以令人信服。出結(jié)論，難以令人信服。 2. 2. 指標(biāo)變量（表達(dá)結(jié)果）屬于有序變量，在分析時(shí)將陽性指標(biāo)變量（表達(dá)結(jié)果）屬于有序變量，在分析時(shí)將陽性和弱陽性例數(shù)進(jìn)行合并，計(jì)算陽性率，對陽性率進(jìn)行比較和弱

30、陽性例數(shù)進(jìn)行合并，計(jì)算陽性率，對陽性率進(jìn)行比較, ,損失有效地?cái)?shù)據(jù)信息，做法不妥。損失有效地?cái)?shù)據(jù)信息，做法不妥。 3. 3. 表表2 2顯示數(shù)據(jù)為雙向有序?qū)傩圆煌男酗@示數(shù)據(jù)為雙向有序?qū)傩圆煌男辛斜碣Y料，研究列表資料，研究目的是為了探討肝臟的病理變化是否與目的是為了探討肝臟的病理變化是否與P21P21的表達(dá)存在相關(guān)的表達(dá)存在相關(guān)性，此時(shí)可以進(jìn)行性，此時(shí)可以進(jìn)行SpearmanSpearman等級相關(guān)分析。等級相關(guān)分析。案例案例8 8：果糖二磷酸鈉治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀果糖二磷酸鈉治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察察，為了研究果糖磷酸鈉治療新生兒缺氧缺血性腦病的療，為了研究果糖磷酸鈉

31、治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組用果糖二磷酸鈉，對效，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組用果糖二磷酸鈉，對照組用胞二磷膽堿。治療效果分為無效、有效和顯效照組用胞二磷膽堿。治療效果分為無效、有效和顯效3 3個等個等級，見表級，見表1 1。原作者進(jìn)行一般。原作者進(jìn)行一般2 2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)， 2 2=4.74=4.74，P P0.050.050.05，故按，故按=0.05=0.05的水準(zhǔn)，不拒絕的水準(zhǔn)，不拒絕H H0 0，尚，尚不能認(rèn)為兩組療效有差別。不能認(rèn)為兩組療效有差別。案例案例9 9：化療藥物誘導(dǎo)胰腺癌細(xì)胞凋亡過程中化療藥物誘導(dǎo)胰腺癌細(xì)胞凋亡過程中p53p53和和bcl

32、-2bcl-2基基因表達(dá)量的變化因表達(dá)量的變化，采用斑點(diǎn)雜交及激光密度掃描技術(shù)對化，采用斑點(diǎn)雜交及激光密度掃描技術(shù)對化療藥物配伍：療藥物配伍：5-5-氟尿嘧啶（氟尿嘧啶（5-FU5-FU）、絲裂霉素（）、絲裂霉素（MMCMMC）和表）和表柔比星（柔比星（E-ADME-ADM）誘導(dǎo)胰腺癌細(xì)胞株細(xì)胞發(fā)生凋亡過程中）誘導(dǎo)胰腺癌細(xì)胞株細(xì)胞發(fā)生凋亡過程中p53p53和和bcl-2bcl-2的基因表達(dá)量的變化進(jìn)行了檢測分析，并與細(xì)胞凋的基因表達(dá)量的變化進(jìn)行了檢測分析，并與細(xì)胞凋亡數(shù)量的變化進(jìn)行了相關(guān)分析，原文中關(guān)于統(tǒng)計(jì)方法的描述：亡數(shù)量的變化進(jìn)行了相關(guān)分析，原文中關(guān)于統(tǒng)計(jì)方法的描述：“使用回歸方程進(jìn)行相關(guān)分析使用回歸方程進(jìn)行相關(guān)分析”。結(jié)果：。結(jié)果：p53p53基因表達(dá)量與基因表達(dá)量與細(xì)胞凋亡數(shù)量變化呈正相關(guān)，細(xì)胞凋亡數(shù)量變化呈正相關(guān)，bcl-2bcl-2基因表達(dá)量與細(xì)胞凋亡基因表達(dá)量與細(xì)胞凋亡數(shù)量的變化呈負(fù)相關(guān)，未給出回歸方程或統(tǒng)計(jì)量，只是注明數(shù)量的變化呈負(fù)相關(guān)，未給出回歸方程或統(tǒng)計(jì)量，只是注明P P值均值均0.050.05。分析：分析： 1. 1. 原作者混淆了回歸與相關(guān)的概念?；貧w分析的目的是定原作者混淆了回歸與相關(guān)的概念。回歸分析的目的是定量的描述兩個變量之間的依存關(guān)系，以便用一個變量去推測量的描述兩個變量之間的依存關(guān)系，以便用