心理治療的設(shè)置

1、心理治療的設(shè)置心理治療的設(shè)置1關(guān)于設(shè)置關(guān)于設(shè)置心理治療師對心理治療的實(shí)際操作過程的具體安排，心理治療師對心理治療的實(shí)際操作過程的具體安排，是經(jīng)過心理治療師為心理治療的實(shí)施所做出的精心設(shè)是經(jīng)過心理治療師為心理治療的實(shí)施所做出的精心設(shè)計(jì)、事先安排好了的、要求治療師與病人均要遵守的計(jì)、事先安排好了的、要求治療師與病人均要遵守的基本規(guī)則基本規(guī)則 設(shè)置反映了心理治療本身的歷史發(fā)展設(shè)置反映了心理治療本身的歷史發(fā)展建立和維護(hù)設(shè)置是治療師的責(zé)任建立和維護(hù)設(shè)置是治療師的責(zé)任設(shè)置是治療師精神世界的一種內(nèi)化結(jié)構(gòu)設(shè)置是治療師精神世界的一種內(nèi)化結(jié)構(gòu)2設(shè)置的意義設(shè)置的意義為心理治療過程精髓部分的啟動(dòng)、維護(hù)和保障為心理治療

2、過程精髓部分的啟動(dòng)、維護(hù)和保障提供了基礎(chǔ)性的作用提供了基礎(chǔ)性的作用是理解病人無意識心理沖突的最有價(jià)值的工具是理解病人無意識心理沖突的最有價(jià)值的工具3行為的倫理和規(guī)范行為的倫理和規(guī)范保密原則保密原則至高無上的重要性至高無上的重要性為病人治療的信息、治療中言語交流的信息、書面記錄和檔案、案例報(bào)為病人治療的信息、治療中言語交流的信息、書面記錄和檔案、案例報(bào)告獨(dú)特的規(guī)則告獨(dú)特的規(guī)則尊重病人的自主權(quán)尊重病人的自主權(quán)支持的義務(wù)支持的義務(wù)保護(hù)病人免受傷害的責(zé)任保護(hù)病人免受傷害的責(zé)任一視同仁一視同仁4設(shè)置的功能設(shè)置的功能對雙方的保護(hù)作用對雙方的保護(hù)作用劃清界限的社會(huì)學(xué)意義劃清界限的社會(huì)學(xué)意義對雙方無意識層面的

3、診斷功能對雙方無意識層面的診斷功能對病人的容器作用對病人的容器作用對雙方的三角化功能對雙方的三角化功能5自由聯(lián)想的規(guī)則自由聯(lián)想的規(guī)則Freud:開始之前，多說幾句。你與我說話時(shí)的方式必須和日常生活不一樣。就通常而言，你總會(huì)努力保持你的敘述前后恰當(dāng)，也不會(huì)把腦子里突然冒出的念頭或題外話說出來，讓自己偏離主題太遠(yuǎn)，但在這里說話請你務(wù)必不要用這種平時(shí)的方式。你可能注意到自己在講一些事時(shí)會(huì)冒出一些自己感覺不好的、反對的念頭，使你想把它推開。你可能會(huì)試圖對自己說：這些念頭和現(xiàn)在說的沒有關(guān)聯(lián)，或者這是不重要的，或這是無意義的，現(xiàn)在不必提起，不要對這些反對意見讓步，即使你討厭這些念頭，或者這些念頭真的很討厭

4、，盡管說出來。以后你對我給你的指令會(huì)逐步認(rèn)識和理解，這是你唯一需要聽從的。所以，無論腦子里出現(xiàn)什么都說出來。就象你坐在行駛的列車的窗口前，為你背后的一個(gè)人描述你見到的窗外不斷變化的景觀那樣。最后，別忘了，你答應(yīng)徹底誠實(shí)，而且決不要因?yàn)槿魏我患抡f起來不愉快，就不說出來。（Freud, 1913)6自由懸浮注意的規(guī)則自由懸浮注意的規(guī)則Freud:“不要特別集中注意在任何一件事物上，保持一種”平衡地翱翔式地注意”方式，來收聽全部，一旦注意開始仔細(xì)集中到某種程度，你開始有目的地選擇信息資料，腦子里對某一點(diǎn)會(huì)特別情緒，結(jié)果是其他一些被忽略，這種選擇方式會(huì)跟隨一個(gè)人的期望和愛好。懸浮式注意恰恰是不要這樣

5、做：如果根據(jù)期望來選擇，你有一種危險(xiǎn)就是：除了已經(jīng)知道的以外什么也發(fā)現(xiàn)不了”(1912)7治療頻率和時(shí)間治療頻率和時(shí)間 每周每周3-5次精神分析性治療晤談，持續(xù)幾年次精神分析性治療晤談，持續(xù)幾年精神分析取向的心理治療，每周精神分析取向的心理治療，每周1-2次晤談，持續(xù)次晤談，持續(xù)1-2年年 短程動(dòng)力性心理治療，每周短程動(dòng)力性心理治療，每周1-2次晤談，次晤談，10-30次次 4. 危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù) 5. 精神分析的夫妻治療，每月精神分析的夫妻治療，每月1-2次晤談，每次次晤談，每次1.5 小時(shí)小時(shí) 6. 精神分析的家庭治療，多種頻率，每月精神分析的家庭治療，多種頻率，每月1-2次晤談，每次次晤

6、談，每次2小時(shí)小時(shí) 7. 兒童及青少年的精神分析治療，每周兒童及青少年的精神分析治療，每周2-3次晤談，每次均由家屬陪同次晤談，每次均由家屬陪同8. 精神分析性團(tuán)體治療，每周精神分析性團(tuán)體治療，每周1-2次，每次次，每次1.5小時(shí)小時(shí)8頻率和時(shí)間的意義頻率和時(shí)間的意義依戀和分離的體驗(yàn)依戀和分離的體驗(yàn)頻率和退行頻率和退行分析的時(shí)間安排，標(biāo)志著內(nèi)在和外在世界的分界線分析的時(shí)間安排，標(biāo)志著內(nèi)在和外在世界的分界線 9付費(fèi)和空缺的治療付費(fèi)和空缺的治療何謂合理的費(fèi)用何謂合理的費(fèi)用自費(fèi)和公費(fèi)自費(fèi)和公費(fèi)如何處理空缺的治療如何處理空缺的治療 會(huì)談時(shí)間的固定出租，會(huì)談時(shí)間的固定出租， 工作聯(lián)盟的一部分，但應(yīng)具有一定的靈工作聯(lián)盟的一部分，但應(yīng)具有一定的靈活性活性10平行治療平行治療個(gè)別治療與團(tuán)體治療個(gè)別治療與團(tuán)體治療心理治療與藥物治療心理治療與藥物治療 醫(yī)生和病人醫(yī)生和病人 病人和藥物病人和藥物 治療師和病人治療師和病人 11治療設(shè)置和治療方法的改變