晨間護(hù)理課件

1、晉寧縣第二人民醫(yī)院五官科 馬曉琴2015-12-23主要內(nèi)容 晨間護(hù)理的概念 晨間護(hù)理的目的 晨間護(hù)理內(nèi)容及要求 流程及方法介紹 注意事項(xiàng) 小結(jié)前 言 病床單元的比較 什么樣的病床單元更適合滿足患者的需求 什么樣的環(huán)境讓人更舒適實(shí)現(xiàn)辦法 在醫(yī)院現(xiàn)有的條件下 只能通過護(hù)理人員的雙手：晨間護(hù)理晨間護(hù)理的概念 就是為給病員創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，使病員清潔、舒適，便于觀察病情，每天早晨所進(jìn)行的保護(hù)、管理、照顧等工作。晨間護(hù)理的目的 促進(jìn)患者清潔、舒適 預(yù)防并發(fā)癥：壓瘡、肺炎 觀察和了解病情，為診斷、治療及調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù) 進(jìn)行心理護(hù)理，滿足心理需求（案例）案例：溫暖的叮囑 一名產(chǎn)婦因生產(chǎn)女嬰，受到家

2、人冷落，本想跳樓輕生，在她走出病房時(shí)，護(hù)士對她說：“今早天氣轉(zhuǎn)冷，你添件外衣，避免受涼”，讓她感受到了人間還有溫情，還有人關(guān)心她，從而讓她放棄了輕生。出院時(shí)，她在病房的留言本上寫下了這溫暖的事件，感謝護(hù)士溫暖的叮囑！晨間護(hù)理的目的 進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)患溝通 保持病室、床單位的整潔、美觀晨間護(hù)理的主內(nèi)容 1.濕式掃床法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換被服 要求： 掃床：強(qiáng)調(diào)濕式，一床一巾 床單元：平整、干燥、清潔 醫(yī)護(hù)人員：注意手衛(wèi)生晨間護(hù)理的主內(nèi)容 2.根據(jù)患者病情和自理能力，協(xié)助患者排便、洗漱及進(jìn)食 要求： 不要讓家屬代替，特別是危重或完全不能自理，帶有重要管道的患者，避免發(fā)生意外（案例分享）

3、案例：致命的食物 某關(guān)愛中心，一吞咽困難的患者，平時(shí)喜吃甜食，一天中午，家屬前來探視，正值用餐時(shí)間，護(hù)士將午餐交由家屬喂食，導(dǎo)致患者窒息死亡，后經(jīng)查證：患者家屬私帶面包，導(dǎo)致誤入氣管，引起窒息。晨間護(hù)理的主內(nèi)容 3.根據(jù)患者病情合理擺放體位 如：腹部手術(shù)后取半臥位 4. 檢查全身皮膚：有無受壓變紅 要求：體位符合病情要求，患者舒適 必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理晨間護(hù)理的主內(nèi)容 5.根據(jù)需要給予叩背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽 要求：掌握叩背技能操作及注意事項(xiàng)晨間護(hù)理的主內(nèi)容 6.檢查各種管道的引流、固定及治療完成情況 要求：進(jìn)行管道相關(guān)知識宣教，重要管道要重復(fù)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，避免脫管帶來的

4、風(fēng)險(xiǎn) 如：胸腔負(fù)壓引流管、腹腔引流管晨間護(hù)理的主內(nèi)容 7.進(jìn)行晨間交流，詢問夜間睡眠、疼痛及呼吸情況，腸功能恢復(fù)情況，以及活動能力 要求：使用稱呼+問候語，注意語氣及態(tài)度晨間護(hù)理的主內(nèi)容 8.酌情開窗通風(fēng)，保持病室內(nèi)空氣新鮮 要求：尊重患者，充分解釋，避免武斷程程流流及及方方法法與患者或家屬溝通實(shí)施晨間護(hù)理用物準(zhǔn)備掃床毛巾掃床毛巾手消液手消液清潔床單清潔床單其它：視所分管患者情況準(zhǔn)備其它：視所分管患者情況準(zhǔn)備 用用物物準(zhǔn)準(zhǔn)備備口決：笑臉進(jìn)門先問好，了解睡眠做指導(dǎo)，邊理床口決：笑臉進(jìn)門先問好，了解睡眠做指導(dǎo)，邊理床單邊宣教，導(dǎo)管皮膚處理好，順便觀察要記牢，體單邊宣教，導(dǎo)管皮膚處理好，順便觀察要記

5、牢，體位舒適是需要，多問多說態(tài)度好，護(hù)患和協(xié)最重要位舒適是需要，多問多說態(tài)度好，護(hù)患和協(xié)最重要（案例分享）（案例分享） 方方法法介介紹紹案例：不必要的沖突 一名護(hù)士在為患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，因患者用物太多，護(hù)士為其整理用品時(shí)，患者家屬說自己來，護(hù)士便把一卷紙丟給家屬，讓其放到床頭柜里，結(jié)果，家屬投訴護(hù)士態(tài)度不好，亂丟患者東西，由此引發(fā)護(hù)患沖突，后經(jīng)護(hù)士長當(dāng)面向家屬解釋及道歉取得家屬諒解事事注注 意意項(xiàng)項(xiàng)1.1.注意態(tài)度及語言，通過溝通，拉近護(hù)患距離。注意態(tài)度及語言，通過溝通，拉近護(hù)患距離。2.2.避免指責(zé)和命令。避免指責(zé)和命令。3.3.對患者和家屬提出的問題及時(shí)解答，不能及時(shí)解對患者和家屬提出的

6、問題及時(shí)解答，不能及時(shí)解答的（如：涉及診療方案的），經(jīng)與醫(yī)生溝通后答的（如：涉及診療方案的），經(jīng)與醫(yī)生溝通后給予解答，避免直接讓其問醫(yī)生。給予解答，避免直接讓其問醫(yī)生。事事注注 意意項(xiàng)項(xiàng)4.4.病室光線要充足，溫度、濕度要適宜。病室光線要充足，溫度、濕度要適宜。5.5.護(hù)理動作要迅速、輕柔、切忌生拉硬拽，避免給護(hù)理動作要迅速、輕柔、切忌生拉硬拽，避免給病人增加不必要的痛苦。病人增加不必要的痛苦。6.6.注意病人的臥位、姿勢要舒適，除需要暴露部分注意病人的臥位、姿勢要舒適，除需要暴露部分外，其余部分要遮擋，注意保暖。外，其余部分要遮擋，注意保暖。7.7.注意清潔操作，護(hù)理者要衣帽整潔，戴口罩，嚴(yán)注意清潔操作，護(hù)理者要衣帽整潔，戴口罩，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。格遵守消毒隔離制度。8.做好心理護(hù)理，了解病人的心理狀態(tài)，做好解釋工作，使病人盡可能處于接受治療的最好心理狀態(tài)。9.護(hù)理操作完畢后，整理好病人的衣服被褥，使病人感覺舒適。10.做好病情觀察記錄和護(hù)理記錄。事事注注 意意項(xiàng)項(xiàng)小結(jié) 通過護(hù)士對每一位病人進(jìn)行宣教、指導(dǎo)，培養(yǎng)了護(hù)士觀