血細(xì)胞直方圖

1、血細(xì)胞直方圖血細(xì)胞直方圖檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科 馬燕馬燕血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理一、電阻抗法 庫(kù)爾特原理(亦稱(chēng)：電阻法、電脈沖法與電感應(yīng)區(qū)技術(shù))：懸浮在電解液中的顆粒隨電解液通過(guò)小孔管時(shí)，取代相同體積的電解液，在恒電流設(shè)計(jì)的電路中導(dǎo)致小孔管內(nèi)外兩電極間電阻發(fā)生瞬時(shí)變化，產(chǎn)生電位脈沖。脈沖信號(hào)的大小和次數(shù)與顆粒的大小和數(shù)目成正比。p與等滲電解質(zhì)溶液相比，血細(xì)胞為不良導(dǎo)體，與等滲電解質(zhì)溶液相比，血細(xì)胞為不良導(dǎo)體，血細(xì)胞電阻值血細(xì)胞電阻值 稀釋液的電阻值稀釋液的電阻值p血細(xì)胞通過(guò)檢測(cè)器小孔管微孔的孔徑感受器區(qū)時(shí)，檢測(cè)器內(nèi)外電極之間的恒流源電路上血細(xì)胞通過(guò)檢測(cè)器小孔管微孔的孔徑感受器區(qū)時(shí)，檢測(cè)器內(nèi)外電極之間的恒流源電路上

2、電阻值瞬間增大，產(chǎn)生一個(gè)電壓脈沖信號(hào)。電阻值瞬間增大，產(chǎn)生一個(gè)電壓脈沖信號(hào)。脈沖信號(hào)數(shù)脈沖信號(hào)數(shù)= =細(xì)胞數(shù)細(xì)胞數(shù)小孔管： 電阻抗法細(xì)胞計(jì)數(shù)的一個(gè)重要組成部分。 當(dāng)電流接通，位于小孔兩側(cè)的電極產(chǎn)生恒定電流。若供給的阻抗是穩(wěn)定的，則小孔的電壓不變。 當(dāng)有一個(gè)細(xì)胞通過(guò)小孔時(shí)，電阻會(huì)增加，瞬間引起電壓變化，即“通過(guò)脈沖”細(xì)胞體積越大，脈沖振幅越高；細(xì)胞數(shù)量越多，脈沖數(shù)量越多 各種大小不同細(xì)胞產(chǎn)生的脈沖信號(hào)分別送入儀器內(nèi)電腦的各個(gè)通道，運(yùn)算各種大小不同細(xì)胞產(chǎn)生的脈沖信號(hào)分別送入儀器內(nèi)電腦的各個(gè)通道，運(yùn)算出各種細(xì)胞參數(shù)。出各種細(xì)胞參數(shù)。 細(xì)胞群體大小分布情況的圖形，就成為細(xì)胞群體大小分布情況的圖形，就成

3、為“細(xì)胞體積直方圖細(xì)胞體積直方圖”脈沖信號(hào)經(jīng)過(guò)以下步驟，得出細(xì)胞計(jì)數(shù)：信號(hào)發(fā)生信號(hào)發(fā)生：各種微粒通過(guò)檢測(cè)小孔時(shí)，“信號(hào)發(fā)生器”產(chǎn)生脈沖信號(hào)放放 大：大： 將血細(xì)胞產(chǎn)生的微弱脈沖信號(hào)，通過(guò)“放大器”放大閾值調(diào)節(jié)：閾值調(diào)節(jié)： “閾值調(diào)節(jié)器”在一定范圍內(nèi)調(diào)節(jié)參考電平的大小，能區(qū)分不同群細(xì)胞合適的信號(hào)電平，使計(jì)數(shù)結(jié)果盡可能符合實(shí)際甄甄 別：別：利用“甄別器” ，根據(jù)閾值調(diào)節(jié)器提供的參考電平，將低于參考電平的假信號(hào)（細(xì)胞碎片、雜質(zhì)微粒）去掉整整 形：形：通過(guò)“整形器” ，將脈沖信號(hào)波形修整成一致標(biāo)準(zhǔn)的平頂波，顯示為不同類(lèi)群的細(xì)胞數(shù)計(jì)計(jì) 數(shù)：數(shù)：經(jīng)過(guò)以上步驟偶，進(jìn)入“計(jì)數(shù)系統(tǒng)” ，得出結(jié)果電阻抗法可精確測(cè)

4、出細(xì)胞（或類(lèi)似顆粒）大小，是三分類(lèi)的主要應(yīng)用原理，也與光學(xué)檢測(cè)原理，共同應(yīng)用于五分類(lèi)血細(xì)胞分析儀中。p 儀器將每個(gè)細(xì)胞的脈沖根據(jù)其體積大小分配并儲(chǔ)存在相應(yīng)體積通道中，每個(gè)儀器將每個(gè)細(xì)胞的脈沖根據(jù)其體積大小分配并儲(chǔ)存在相應(yīng)體積通道中，每個(gè)通道收集的數(shù)據(jù)被統(tǒng)計(jì)出：相對(duì)數(shù)，表示在通道收集的數(shù)據(jù)被統(tǒng)計(jì)出：相對(duì)數(shù)，表示在Y Y軸上；體積，表示在軸上；體積，表示在X X軸上。軸上。p 白細(xì)胞體積從白細(xì)胞體積從30-450fl30-450fl分為分為256256個(gè)通道，每個(gè)通道個(gè)通道，每個(gè)通道1.64fl1.64fl，依據(jù)體積大小分，依據(jù)體積大小分別放在不同通道中，得出直方圖。別放在不同通道中，得出直方圖。

5、第一群：小細(xì)胞群，第一群：小細(xì)胞群， 主要為淋巴，主要為淋巴， 體積體積35-90fl35-90fl第二群：中間細(xì)胞群，主要為單核，第二群：中間細(xì)胞群，主要為單核， 體積體積90-160fl90-160fl第三群：大細(xì)胞群，第三群：大細(xì)胞群， 主要為中性粒，體積可主要為中性粒，體積可160fl160flPlat和RBC共用一個(gè)孔管。u 正常人RBC體積和Plat體積有明顯的界限，因此Plat計(jì)數(shù)準(zhǔn)確容易。u 當(dāng)血細(xì)胞懸液中含有異常血細(xì)胞(如小RBC）時(shí)，則劃分界限不清。 為使Plat計(jì)數(shù)有較高的準(zhǔn)確性，計(jì)算機(jī)對(duì)Plat和RBC分布圖進(jìn)行判斷，將PlatPlat計(jì)數(shù)的上限閾值判定線放在計(jì)數(shù)的上限

6、閾值判定線放在RBCRBC和和PlatPlat分布圖交叉部分的最低處計(jì)數(shù)分布圖交叉部分的最低處計(jì)數(shù)。白細(xì)胞直方圖白細(xì)胞直方圖p 三分類(lèi)血球儀一般以電阻抗原理進(jìn)行三分類(lèi)血球儀一般以電阻抗原理進(jìn)行WBCWBC分類(lèi)。分類(lèi)。p 依據(jù)大多數(shù)正常形態(tài)的依據(jù)大多數(shù)正常形態(tài)的WBCWBC在溶血素作用后在溶血素作用后的大小排列，人為設(shè)置的大小排列，人為設(shè)置4 4個(gè)鑒別線，個(gè)鑒別線，將直方圖分為三個(gè)區(qū)域。將直方圖分為三個(gè)區(qū)域。 計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)WBCWBC時(shí)，加入溶血素，使時(shí)，加入溶血素，使RBCRBC破壞，而破壞，而WBCWBC膜受到破壞后胞漿流失，膜受到破壞后胞漿流失，WBCWBC體體積大小發(fā)生變化。因此積大小發(fā)生變

7、化。因此，WBCWBC直方圖上細(xì)胞排列順序不是細(xì)胞的原始大小，而直方圖上細(xì)胞排列順序不是細(xì)胞的原始大小，而是經(jīng)溶血液修飾后的細(xì)胞大小是經(jīng)溶血液修飾后的細(xì)胞大小。電阻抗原理：血細(xì)胞非導(dǎo)電性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒，通過(guò)檢測(cè)小孔時(shí)，引起電阻的變化，從而對(duì)血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)加入溶血素前的細(xì)胞大小加入溶血素前的細(xì)胞大小加入溶血素后的細(xì)胞大小加入溶血素后的細(xì)胞大小一、設(shè)置鑒別線：一、設(shè)置鑒別線： 低鑒別線(LD)：自動(dòng)尋找自動(dòng)尋找30-60fl30-60fl之間最適位置 高鑒別線(UD)：定在定在300fl300fl，用作粒度分布異常監(jiān)視 鑒別線1(T1):自動(dòng)尋找自動(dòng)尋找從LDUDLDUD之間

8、之間WBCWBC分布曲線的波谷分布曲線的波谷，第一波谷值設(shè)為“TROUGH”T1 鑒別線2(T2):自動(dòng)尋找自動(dòng)尋找從LDUDLDUD之間之間WBCWBC分布曲線的波谷分布曲線的波谷，第二波谷值設(shè)為“TROUGH”T2儀器是如何分類(lèi)儀器是如何分類(lèi)WBC? 報(bào)警信息列表報(bào)警信息列表WL：LD的相對(duì)度數(shù)規(guī)定值，可能 存在Plat聚集？較多巨大Plat?WU：UD的相對(duì)度數(shù)規(guī)定值，可能 溶血不充分？較多異常細(xì)胞？ T1：當(dāng)?shù)谝还戎挡荒軟Q定時(shí)T2：當(dāng)?shù)诙戎挡荒軟Q定時(shí)F1：小WBC分布異常。T1的相對(duì)度數(shù)規(guī)定值F2：中WBC分布異常。T1或T2的相對(duì)度數(shù)規(guī)定值F3：小WBC分布異常。T2的相對(duì)度數(shù)規(guī)定

9、值2 2、監(jiān)視、監(jiān)視WBCWBC粒度分布的情況，提供異常分布信息粒度分布的情況，提供異常分布信息p分布正常時(shí)，直方圖為三峰性分布，在LD、UD之間有兩個(gè)谷值T1和T2p當(dāng)各值鑒別線不能設(shè)定，或在設(shè)定的鑒別線位置的度數(shù)比規(guī)定值高時(shí)，將標(biāo)有WBC粒度分布的異常報(bào)警。二、鑒別線作用：二、鑒別線作用：1 1、對(duì)正常形態(tài)的、對(duì)正常形態(tài)的WBCWBC進(jìn)行粒度分類(lèi)進(jìn)行粒度分類(lèi) LDT1：為W-SCR%，相當(dāng)于LYM% T1T2：為W-MCR%，相當(dāng)于MEX%(M、E、B） T2UD：為W-LCR%，相當(dāng)于NEUT%9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-282022-3-28Monday,

10、March 28, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-282022-3-282022-3-283/28/2022 9:11:22 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-282022-3-282022-3-28Mar-2228-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-282022-3-282022-3-28Monday, March 28, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-282022-3-282022-3-282022-3-283/28/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月28日星期一2022-3-28202

11、2-3-282022-3-2815、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-282022-3-282022-3-283/28/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-282022-3-28March 28, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-282022-3-282022-3-282022-3-281.3. LD度數(shù)高，無(wú)度數(shù)高，無(wú)T1、T2： WBC有結(jié)果，但標(biāo)有報(bào)警“WLWL”。 其余結(jié)果無(wú)，報(bào)警“WLWL”。 1.1. LD度數(shù)高：度數(shù)高： 所有結(jié)果都有，但標(biāo)報(bào)警“WLWL”。 常見(jiàn)于：存在RBC溶血不全？有核RBC

12、？大Plat增多？Plat聚集?纖維蛋白析出？1.2. LD度數(shù)高、無(wú)度數(shù)高、無(wú)T2： WBC、L%、L#有結(jié)果，但標(biāo)有報(bào)警“WLWL”。 其余結(jié)果無(wú)，報(bào)警“WLWL”。 無(wú)T2：不能設(shè)定中間細(xì)胞與中性粒細(xì)胞之間的波谷鑒別線 常見(jiàn)于：幼稚粒細(xì)胞？RBC溶血不全？標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)？WL LD的相對(duì)度數(shù)規(guī)定值1.4. 黃疸病人的特征性改變：黃疸病人的特征性改變： 黃疸病人RBC膜上脂質(zhì)含量增多，蛋白質(zhì)含量減少，對(duì)溶血素的拮抗作用增加，RBC難于破碎WL：LD的相對(duì)度數(shù)規(guī)定值2. 無(wú)無(wú)T1、無(wú)、無(wú)T2： WBC數(shù)無(wú)報(bào)警，但WBC分類(lèi)結(jié)果無(wú),且報(bào)警“T1T1” 常見(jiàn)于：幼稚粒細(xì)胞？RBC溶血不全？T1

13、T1 T1相對(duì)度數(shù)規(guī)定值,第一谷值不能決定 WBC數(shù)無(wú)報(bào)警，L%、L#結(jié)果報(bào)警“F1F1”，其余結(jié)果無(wú)，且報(bào)警“T2T2” 常見(jiàn)于：幼稚粒細(xì)胞？M增多？E增多？B增多？RBC溶血不全？標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)？ T2T2 T2相對(duì)度數(shù)規(guī)定值 第二谷值不能決定F1F1 T1相對(duì)度數(shù)規(guī)定值 小WBC群分布異常3.1. T1高、無(wú)高、無(wú)T2： WBC數(shù)、L%、L#無(wú)報(bào)警，其余結(jié)果無(wú)，報(bào)警“T2T2”3.2. 僅僅T1高：高： WBC數(shù)、N%、N#有結(jié)果，無(wú)報(bào)警； L%、L#結(jié)果報(bào)警“F1F1”， M%、M#結(jié)果報(bào)警“F2F2”3.3. 僅僅T2高：高： WBC數(shù)、L%、L#有結(jié)果，無(wú)報(bào)警； M%、M#結(jié)果報(bào)

14、警“F2F2”、N%、N#結(jié)果報(bào)警“F3F3” 3.4. T1、T2都高都高：WBC數(shù)報(bào)警“WUWU” ；L%、L#結(jié)果報(bào)警“F1F1”， M%、M#結(jié)果報(bào)警“F2F2” ； N%、N#報(bào)警“F3F3” 常見(jiàn)于：原始細(xì)胞？幼稚粒細(xì)胞？常見(jiàn)于：原始細(xì)胞？幼稚粒細(xì)胞？M M增多？增多？E E增多？增多？B B增多？增多？RBCRBC溶血不全？標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)？溶血不全？標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)？ F1F1 T1相對(duì)度數(shù)規(guī)定值 小WBC群分布異常F2F2T1或T2相對(duì)度數(shù)規(guī)定值中WBC分布異常F3T2的相對(duì)度數(shù)規(guī)定值大WBC分布異常4. LD高、高、UD高：高： LD高：Plat值標(biāo)有報(bào)警“AGAG” UD

15、高：WBC報(bào)警“WUWU”,其余結(jié)果無(wú)報(bào)警 常見(jiàn)：溶血不充分?Plat聚集？異常細(xì)胞？WU UD的相對(duì)度數(shù)規(guī)定值小結(jié)小結(jié)一、一、“結(jié)果不輸出結(jié)果不輸出”原因分析：原因分析： T1負(fù)責(zé)監(jiān)視淋巴區(qū)域和中間細(xì)胞區(qū)域 T2負(fù)責(zé)監(jiān)視中間區(qū)域和中性粒區(qū)域 當(dāng)WBC粒度分布曲線異常，儀器找不到谷底T1和/或T2時(shí)，T1、T2負(fù)責(zé)監(jiān)視的細(xì)胞群結(jié)果就不輸出。二、二、“WBCWBC直方圖異常直方圖異?！痹蚍治鲈蚍治? 1、病理因素：、病理因素： 直方圖的變化，可反映血液中WBC群體的變化，但無(wú)特異性。引起血液學(xué)變化的病 因很多，但其直方圖變化是相近的。因此，出現(xiàn)提示報(bào)警出現(xiàn)提示報(bào)警，就是給檢驗(yàn)師命令，要求我們

16、進(jìn)行鏡進(jìn)行鏡檢復(fù)核檢復(fù)核。2 2、非病理因素：、非病理因素： 1 1）儀器因素：）儀器因素：凡影響細(xì)胞脈沖信號(hào)影響細(xì)胞脈沖信號(hào)的因素，都可以使直方圖發(fā)生變化血細(xì)胞自身體積、儀器的閾值、孔電壓、脈沖的增益 2 2）試劑因素）試劑因素：試劑性能好壞直接影響直方圖，因此，應(yīng)使用配套試劑 稀釋液的電導(dǎo)率、滲透壓、離子強(qiáng)度 溶血?jiǎng)┑姆N類(lèi)、濃度、用量、溶血時(shí)間： 抗凝劑的種類(lèi)、濃度：EDTAK2 1.5-2.2mg抗凝1ml全血 3 3）樣本放置時(shí)間：）樣本放置時(shí)間：一般認(rèn)為樣本采集后樣本采集后2020分鐘分鐘2h2h內(nèi)檢測(cè)內(nèi)檢測(cè)。 過(guò)短，可能存在Plat未完全解離，抗凝劑未完全溶解等； 過(guò)長(zhǎng)，則細(xì)胞變形

17、，特別是免疫功能亢進(jìn)的病人，其淋巴細(xì)胞容易變成異型淋巴，從而影響直方圖變形。紅細(xì)胞直方圖紅細(xì)胞直方圖紅細(xì)胞直方圖紅細(xì)胞直方圖p 分析范圍：36-360flp 正常正常RBCRBC主要分布在50-200fl50-200flp 直方圖上可見(jiàn)兩個(gè)細(xì)胞群： 50 - 150 fl 幾乎兩側(cè)對(duì)稱(chēng)、較狹窄、正態(tài)分布; 125 - 200 fl 大RBC和Ret p 分類(lèi)規(guī)則（按體積）： 在RLRU之間分析 RBC RLRL Plat和RBC的分界線?？煞从吵鲂⌒BCRBC、大、大Plat Plat 、血小板簇、血小板簇 RURU 可反映出RBCRBC聚集聚集RL與直方圖交點(diǎn)高：與直方圖交點(diǎn)高： 電子噪聲

18、干擾、破碎電子噪聲干擾、破碎RBCRBC、大、大PlatPlat增多、增多、PlatPlat聚集聚集 MCV MCV 高高 MCHC MCHC 低低 RDW RDW 高高RU與直方圖交點(diǎn)高與直方圖交點(diǎn)高 DW：相對(duì)度數(shù)：相對(duì)度數(shù)20%處的鑒別線與直方圖曲線交點(diǎn)增高處的鑒別線與直方圖曲線交點(diǎn)增高 RURU：電子噪聲干擾、冷凝集素干擾、：電子噪聲干擾、冷凝集素干擾、WBCWBC極度增高極度增高DW: RBCDW: RBC明顯大小不均明顯大小不均 MCV MCV 高高 MCHC MCHC 低低 RDWRDW無(wú)法得出無(wú)法得出RBC曲線跨度大曲線跨度大 ： 小小RBCRBC干擾干擾? ?曲線不光滑：曲線

19、不光滑：抬尾抬尾 RDW: RDW:明顯增高明顯增高 Plat: Plat:報(bào)警報(bào)警PL PL PDW: PDW: 報(bào)警報(bào)警DWDW MPV: MPV: 報(bào)警報(bào)警PL PL 無(wú)法測(cè)出無(wú)法測(cè)出RBCRBC大小不均大小不均RBCRBC大小不均大小不均主峰位于主峰位于65fl: 小小RBC MCV: MCV: 低低 MCH: MCH: 低低 MCHCMCHC：低：低 RDWRDW： 輕度增高輕度增高抬尾、不與橫坐標(biāo)重合、浮動(dòng)界標(biāo)抬尾、不與橫坐標(biāo)重合、浮動(dòng)界標(biāo)PU在在20fl定位：小定位：小RBC出現(xiàn)出現(xiàn) 缺鐵性貧血缺鐵性貧血RBC外觀無(wú)異常外觀無(wú)異常雙峰雙峰 ： 接受貧血治療、輸血，出現(xiàn)多種大小的接

20、受貧血治療、輸血，出現(xiàn)多種大小的RBCRBC群群 MCHC MCHC：低：低 RDW: RDW: 高高 報(bào)警報(bào)警MPMP治療治療2w后（輸血、鐵劑）：雙峰后（輸血、鐵劑）：雙峰 MCV: MCV: 低低 MCH: MCH: 低低 MCHCMCHC：低：低 RDWRDW： 高高 報(bào)警報(bào)警MPMP治療治療4w后：雙峰，但以正常后：雙峰，但以正常RBC為主為主 MCV: MCV: 低低 MCH: MCH: 低低 MCHCMCHC：低：低 RDWRDW： 高高 報(bào)警報(bào)警MPMP缺鐵性貧血治療后缺鐵性貧血治療后無(wú)無(wú)T2： 出現(xiàn)連續(xù)體積大小的細(xì)胞出現(xiàn)連續(xù)體積大小的細(xì)胞 RBC : RBC : 低低 Hb:

21、 Hb: 低低 HCTHCT： 低低 MCVMCV： 高高 WBC WBC：高：高 M M: 無(wú)法得出無(wú)法得出 報(bào)警報(bào)警T2 T2 N N: 無(wú)法得出無(wú)法得出 報(bào)警報(bào)警T2 T2 曲線右移曲線右移 大細(xì)胞性貧血：大細(xì)胞性貧血： 大細(xì)胞性貧血（大細(xì)胞性貧血（CMLCML）血小板直方圖血小板直方圖p分析范圍：2-30flp正常Plat直方圖： 左偏態(tài)左偏態(tài)，主要分布在2-15fl2-15flp 3 3條鑒別線條鑒別線： 2條固定鑒別線： PL：2-6fl; PU:12-30fl 1條浮動(dòng)鑒別線：12flpRBC分析范圍：36-360fl p 對(duì)于和Plat大小相似的細(xì)胞大小，成為“非Plat顆?！?/p>

22、，包括小RBC、RBC碎片、WBC碎片、細(xì)菌、真菌、免疫復(fù)合物，誤認(rèn)為Plat，使得假性增高假性增高；p 對(duì)于聚集的Plat因體積增大，而不歸類(lèi)為Plat，使得假性減低假性減低 PU Plat和RBC的分界線?？煞从吵?小小RBCRBC、大、大Plat Plat 、血小板簇、血小板簇報(bào)警報(bào)警PL:LD 相對(duì)度數(shù)超過(guò)設(shè)定值相對(duì)度數(shù)超過(guò)設(shè)定值 Plat: Plat: 報(bào)警報(bào)警PLPL PDW: PDW: 報(bào)警報(bào)警PLPL MPV: MPV: 報(bào)警報(bào)警PLPL P-LCR P-LCR：報(bào)警：報(bào)警PL PL 低低存在電子噪聲、冷凝蛋白、破碎存在電子噪聲、冷凝蛋白、破碎RBCRBC、白血病性、白血病性W

23、BCWBC碎片等的干擾碎片等的干擾報(bào)警報(bào)警PU: UD 相對(duì)度數(shù)超過(guò)設(shè)定值相對(duì)度數(shù)超過(guò)設(shè)定值 Plat: Plat: 報(bào)警報(bào)警PUPU PDW: PDW: 報(bào)警報(bào)警DW DW 無(wú)法得出無(wú)法得出 MPV: MPV: 報(bào)警報(bào)警PU PU 無(wú)法得出無(wú)法得出 P-LCRP-LCR：報(bào)警：報(bào)警PU PU 無(wú)法得出無(wú)法得出存在電子噪聲、冷凝蛋白、破碎存在電子噪聲、冷凝蛋白、破碎RBCRBC、小、小RBCRBC、大、大PlatPlat、PlatPlat聚集等聚集等報(bào)警報(bào)警DW: 峰值高度峰值高度20%度數(shù)處，粒度分布寬度異常度數(shù)處，粒度分布寬度異常破碎破碎RBCRBC、PlatPlat大小不均、冷凝蛋白大小

24、不均、冷凝蛋白報(bào)警報(bào)警MP: 2個(gè)以上峰個(gè)以上峰 PDW: PDW: 報(bào)警報(bào)警MP MP 無(wú)法得出無(wú)法得出 MPV: MPV: 報(bào)警報(bào)警MP MP 無(wú)法得出無(wú)法得出 P-LCRP-LCR：報(bào)警：報(bào)警MP MP 無(wú)法得出無(wú)法得出PlatPlat聚集、聚集、PlatPlat值過(guò)低值過(guò)低9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.2822.3.28Monday, March 28, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/28/2022 9:11:24 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.28*Mar-2228-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Monday, March 28, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.2822.3.28*March 28, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月28日星期一*22.3.2815、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.28*March 28, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/28/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.3.28謝謝大家謝謝大家9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.2822.3.28Monday, March 28, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/28/2022 9:1