超聲心動圖常用切面的打法圖解

1、 Echocardiography，UCG2013-6-6整理制作整理制作 心心臟臟約約2/3在前正在前正中線左側(cè)中線左側(cè)（白色（白色虛線）虛線）1/3在右側(cè)。在右側(cè)。 心心臟長軸（黃色臟長軸（黃色箭頭線）約與左箭頭線）約與左肩至心尖搏動連肩至心尖搏動連線平行（有個體線平行（有個體差異）。差異）。心臟長軸心臟長軸乳頭位置平乳頭位置平4 4肋間肋間 由于肋骨和充滿空氣的肺阻礙了超聲波傳播，由于肋骨和充滿空氣的肺阻礙了超聲波傳播，使我們只能從胸腔的某些位置上觀察心臟。使我們只能從胸腔的某些位置上觀察心臟。劍突下劍突下左側(cè)胸骨旁左側(cè)胸骨旁心尖心尖胸骨上胸骨上心臟裸露部心臟裸露部為了采集最佳圖像，常讓

2、患者左傾斜3045臥位 ,左手臂放置于頭后。這種姿勢可使患者心臟向前移動，并打開肋間隙。體位體位左側(cè)臥位左側(cè)臥位體位體位仰臥位仰臥位大多數(shù)探頭有一個凹槽或凸起的標志，叫探頭標志，是用于定位的。手握探頭時，先使其朝前進行操作。崔曉芹演示崔曉芹演示v1 胸骨旁左室長軸切面v2 胸骨旁大動脈短軸切面v3 胸骨旁左室短軸切面 二尖瓣水平 乳頭肌水平 心尖部水平 v4 心尖四腔切面v5 心尖五腔切面v6 心尖兩腔切面v7 劍突下四腔心切面v8 胸骨上窩主動脈弓切面胸骨旁左心長軸切面將探頭放于胸骨左緣第2一4肋間,距胸骨旁1cm左右，探頭標志朝向右肩。前前上上下下后后前注意注意v左室長軸的聲速方向： 右肩

3、和左肋角連線。為保持與標準心臟長軸一致：v瘦長體形人（心常呈懸垂型） 探測時需順時針旋轉(zhuǎn)探頭v矮胖體形人（心臟呈橫位） 探測時需逆時針旋轉(zhuǎn)探頭胸骨旁左心短軸切面胸骨旁左心短軸切面聲速與聲速與左室長軸左室長軸垂直，可獲得一系列心臟短軸切面：垂直，可獲得一系列心臟短軸切面： （1）大動脈短軸（心底短軸）大動脈短軸（心底短軸） （2）二尖瓣水平短軸）二尖瓣水平短軸 （3）乳頭肌水平短軸）乳頭肌水平短軸 （4）心尖水平短軸）心尖水平短軸v大動脈短軸切面大動脈短軸切面探頭聲速探頭聲速略向右上略向右上傾斜。傾斜。v肺動脈分叉切面肺動脈分叉切面 探頭放在胸骨左緣第探頭放在胸骨左緣第3肋間，聲速肋間，聲速略向

4、左上略向左上傾斜。傾斜。v二尖瓣口水平切面二尖瓣口水平切面聲速聲速垂直于垂直于胸背。胸背。v左室乳頭肌水平切面左室乳頭肌水平切面聲速方向聲速方向略向下略向下傾斜。傾斜。v左室心尖水平切面左室心尖水平切面 探頭下移一個肋間，聲速方向探頭下移一個肋間，聲速方向略向左下略向左下傾斜傾斜（也就是左肩和右肋角連線）（也就是左肩和右肋角連線）左左右右 按左心短軸基本手法放置好探頭后，按左心短軸基本手法放置好探頭后，再把探頭方向稍加改動，便可演繹出如下短軸切面：再把探頭方向稍加改動，便可演繹出如下短軸切面：一、大動脈短軸切面前前左左右右后后RVOTRALA -AVNLR左冠左冠瓣瓣右冠右冠瓣瓣無冠無冠瓣瓣M

5、V-MV-二、二尖瓣口水平短軸二、二尖瓣口水平短軸前前左左右右后后二尖瓣前后葉二尖瓣前后葉舒張期開放呈舒張期開放呈“魚口狀魚口狀 ”收縮期關(guān)閉呈收縮期關(guān)閉呈“一一”字形字形三、乳頭肌水平切面前前左左右右后后四、心尖水平切面前前左左右右后后LVRVIVS心尖四腔五腔切面確切位置因人而異，需要反復(fù)調(diào)整確切位置因人而異，需要反復(fù)調(diào)整如果將探頭稍向上傾斜點，即能打出五腔心。如果將探頭稍向上傾斜點，即能打出五腔心。五腔心五腔心心尖四腔切面舒張期心尖四腔切面舒張期心尖五腔切面心尖五腔切面二尖瓣二尖瓣前瓣前瓣二尖瓣二尖瓣后瓣后瓣尖尖左左右右底底心尖二腔切面 探頭位置同心尖四腔切，稍做逆時針旋轉(zhuǎn)探頭，就可打出

6、心尖二腔切面。尖尖后后前前底底劍突下四腔切面心尖底部心尖底部三尖瓣三尖瓣房間隔房間隔室間隔室間隔室間隔室間隔主動脈瓣主動脈瓣肝臟肝臟二尖瓣二尖瓣探頭放在劍突下指向左肩，探頭的標志朝左側(cè)。探頭放在劍突下指向左肩，探頭的標志朝左側(cè)。胸骨上窩主動脈弓長軸切面胸骨上窩主動脈弓長軸切面患者也可取患者也可取4545度角的半臥位，頭向后仰度角的半臥位，頭向后仰頭頭左左右右足足參考資料參考資料v心血管超聲診斷學(xué)（簡文豪主編）v超聲診斷學(xué)教程（夏稻子主編）v實用臨床超聲心動圖學(xué)（杜國慶等主編）v簡明超聲檢查正常值手冊（曹榮輝，杜起軍 著）v2012年版_超聲心動圖診斷要點_李靖主編v超聲心動圖學(xué)（第三版）（王新房）v實用超聲心動圖手冊 饒麗主編v心臟超聲