中醫(yī)藥公共健康咨詢活動(dòng)冠心病

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動(dòng)馬鹿鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展中醫(yī)健康咨詢活動(dòng)2015年度 第九期為了弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，營(yíng)造學(xué)習(xí)中醫(yī)藥、運(yùn)用中醫(yī)藥的社會(huì)氛圍，充分發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥在強(qiáng)身健體、預(yù)防保健方面的優(yōu)勢(shì)，切實(shí)提高居民健康水平，2015年1月11日馬鹿鄉(xiāng)衛(wèi)生院黃維原中醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)工作人員在衡柏村衛(wèi)生站開(kāi)展了一場(chǎng)公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動(dòng)。得知這里開(kāi)展活動(dòng)，前來(lái)參加咨詢活動(dòng)的居民十分踴躍，他們不僅向?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員咨詢中醫(yī)養(yǎng)生保健及慢性防治知識(shí)，而且居民之間還相互交流中醫(yī)養(yǎng)身保健心得，分享運(yùn)用中醫(yī)藥強(qiáng)身健體、扶正固本的心得。在活動(dòng)中，我中心還精心安排了一場(chǎng)中醫(yī)保健知識(shí)講座，醫(yī)生質(zhì)樸而精彩演講、易學(xué)實(shí)用的小

2、妙方防治高血壓，受到現(xiàn)場(chǎng)居民的歡迎和好評(píng)。我中心主要負(fù)責(zé)人表示，中醫(yī)藥文化博大精深，長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)藥在保障人民群眾的身心健康方面發(fā)揮了不可或缺的重要作用。該負(fù)責(zé)人表示，該中心今后還將繼續(xù)大力宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，讓中醫(yī)藥文化成為大眾文化，讓中醫(yī)藥知識(shí)走進(jìn)千家萬(wàn)戶。馬鹿鄉(xiāng)衛(wèi)生院2015.10.08中醫(yī)健康教育咨詢活動(dòng)記錄表2015年度 第二期1、 活動(dòng)時(shí)間：2015年1月13日2、 活動(dòng)地點(diǎn)：衡柏村衛(wèi)生站3、 活動(dòng)形式：公眾咨詢、4、 主辦單位：馬鹿鄉(xiāng)衛(wèi)生院5、 合作伙伴：衡柏村衛(wèi)生站6、 咨詢?nèi)藬?shù)：15人7、 宣傳品發(fā)放種類及數(shù)量：200份8、 活動(dòng)主題：中醫(yī)防病治病 9、 宣教人：黃維原咨詢內(nèi)容：什

3、么是冠心病？的發(fā)病率高嗎?1、冠心病的危害2、冠心病的危險(xiǎn)因素3、冠心病的常見(jiàn)癥狀：4、怎么知道您可能得了冠心病？5、中醫(yī)冠心病分型和治療？1、 活動(dòng)評(píng)價(jià)：1、 提高本鎮(zhèn)居民的健康意識(shí)，培養(yǎng)良好的生活方式； 2.宣傳中醫(yī)藥在冠心病患者中的重要作用；3.使農(nóng)民朋友們掌握冠心病防治的一些養(yǎng)生保健知識(shí)；4.切實(shí)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)為農(nóng)民朋友們解決自身健康 知曉率: 95% 滿意率：95%10、 存檔材料請(qǐng)附后11、 書(shū)面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表12、 其他材料 負(fù)責(zé)人（簽字）： 填表人（簽字）： 填表日期 年 月 日2、 咨詢內(nèi)容：什么是冠心??？當(dāng)冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化而發(fā)生狹窄時(shí)，

4、導(dǎo)致心肌缺血、缺氧的一種心臟病。的發(fā)病率高嗎?近年來(lái)，冠心病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)；急性冠心病發(fā)病率1974年為21.610萬(wàn)，現(xiàn)在高達(dá)47.910萬(wàn)，的年平均增長(zhǎng)達(dá)到了4.32%；我國(guó)冠心病發(fā)病率最高的是北京。冠心病的危害冠心病是大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家中的頭號(hào)死亡原因，占總死亡人數(shù)的50%，全球每年有1千3百多萬(wàn)人死于心血管全世界有4千5百多萬(wàn)心肌梗塞后患者；有4千多萬(wàn)人患有。冠心病的危險(xiǎn)因素可以改變/控制的因素：1.；2.；3.；4.超重；5.缺乏運(yùn)動(dòng)；6.吸煙；7.精神壓力；8.過(guò)量飲酒；9.不能改變的因素；10.冠心病家族史；11.性別；12.年齡。冠心病的常見(jiàn)癥狀：1.心絞痛；2.心肌梗死；

5、3.胸痛；4.其他冠心病的常見(jiàn)癥狀：1.胸痛：常與勞累、運(yùn)動(dòng)、寒冷有關(guān)向頸肩、下頜放射35分鐘自行或含硝酸甘油緩解；2.胸悶、氣短；3.心悸、出冷汗；4.噁心、胃部燒灼感怎么知道您可能得了冠心?。?. 心絞痛2. 胸痛：常為壓迫性、發(fā)悶或燒灼感。3. 心肌梗塞4. 胸痛：性質(zhì)同心絞痛5. 全身癥狀：發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，白細(xì)胞增高6. 胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛7. 體征：、低血壓、心力衰竭其他檢查1. 心電圖（注意動(dòng)態(tài)變化）；運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（活動(dòng)平板、踏車試驗(yàn)）；2. 超聲心動(dòng)圖；3. 核素心肌顯像；藥物治療1. 清楚你正在服用的所有藥物；2. 每天在同一時(shí)間服藥；3. 如果偶爾忘記服藥，不要

6、一次吃兩頓試圖補(bǔ)上；4. 未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥；5. 即使服用非處方藥物，也請(qǐng)告訴醫(yī)生；6. 出門(mén)和旅游時(shí)隨身帶藥中醫(yī)冠心病分型和治療冠心病心絞痛的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)本虛證包括氣虛證（心氣虛證、腎氣虛證）、血虛證、證（心陰虛證、肝腎陰虛證、心腎陰虛證）、陽(yáng)虛證（心陽(yáng)虛證、腎陽(yáng)虛證、脾陽(yáng)虛證心腎陽(yáng)虛證）、陽(yáng)脫證、氣陰兩虛證、陰虛陽(yáng)亢證，標(biāo)實(shí)證包括痰濁證、痰熱證、水氣證、氣滯證、血瘀證、寒凝證、熱盛證、食滯證、痰瘀互結(jié)證，諸本虛證與標(biāo)實(shí)證又可兼見(jiàn)，呈現(xiàn)虛實(shí)并見(jiàn)、寒熱錯(cuò)雜之證。同時(shí)還可伴有其他臟腑見(jiàn)證，如肺氣郁閉證、腑氣不通證、肝脾郁結(jié)證、心腎不交證等。中醫(yī)冠心病分型和治療 胸陽(yáng)痹阻型：治宜

7、宣痹通陽(yáng)，逐飲降逆，理氣活血。方藥：瓜蔞薤白半夏湯加減。寒凝血瘀型：治宜溫陽(yáng)祛寒，活血止痛。方藥：瓜蔞薤白桂枝湯加味。心脈瘀阻型：治以活血化瘀，理氣止痛。方藥：桃紅四物湯合丹參飲加減。氣滯血瘀型：治以理氣活血，祛瘀止痛。方藥：血府逐瘀湯加味。氣虛血瘀型：治宜益氣活血，溫補(bǔ)腎陽(yáng)。方藥：黨參合劑化裁。心腎氣陰兩虛型：治宜益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。方藥：生脈散合當(dāng)歸補(bǔ)血湯化裁。陰虛陽(yáng)亢型：治宜育陰潛陽(yáng)，平肝熄風(fēng)。方藥：天麻鉤藤飲加減。水飲郁肺型：治宜強(qiáng)心通脈，肅肺逐飲。方藥：參蘇飲合葶藶大棗瀉肺湯加味。心腎陽(yáng)虛型：治宜溫補(bǔ)心腎，兼顧氣陰。方藥：炙甘草湯合金匱腎氣丸化裁。陽(yáng)虛欲脫型：治宜回陽(yáng)固脫救逆。方藥：

8、參附龍牡湯加減。什么是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)？冠脈造影是將特殊的造影導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺后送至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，向冠脈內(nèi)注入造影劑，使其顯影的過(guò)程。什么情況下需要做冠狀動(dòng)脈造影？1. 臨床懷疑有冠心病，需要明確診斷的；2. 已經(jīng)確診冠心病，藥物治療效果不好，擬行介入治療者；3. 準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，術(shù)前需要了解冠脈情況；4. 準(zhǔn)備行心臟瓣膜手術(shù)而臨床懷疑合并有冠心病者；5. 冠脈搭橋術(shù)后需要了解移植血管通暢程度者；6. 疑有冠狀動(dòng)脈畸形或其他冠狀動(dòng)脈病變者冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的適應(yīng)癥？1. 臨床懷疑有冠心病，需要明確診斷的；2. 已經(jīng)確診冠心病，藥物治療效果不好，擬行介入治療者；3. 準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

9、，術(shù)前需要了解冠脈情況；4. 準(zhǔn)備行心臟瓣膜手術(shù)而臨床懷疑合并有冠心病者；5. 冠脈搭橋術(shù)后需要了解移植血管通暢程度者；6. 疑有冠狀動(dòng)脈畸形或其他冠狀動(dòng)脈病變者冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？1. 了解檢查的目的，簽署知情同意書(shū)；如有碘史需向醫(yī)生說(shuō)明；2. 安排好術(shù)后的看護(hù)工作和看護(hù)人員；3. 清淡、易消化飲食，術(shù)前一頓不宜過(guò)飽；戒煙酒；4. 繼續(xù)口服正在服用的藥物，一般不需要停；5. 局部備皮；6. 放松心情，保證良好睡眠；7. 可事先練習(xí)床上排便什么是冠心病的介入治療？1. 包括球囊擴(kuò)張和支架置入；2. 特點(diǎn)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果好；3. 目前已經(jīng)成為冠心病治療的最常用的方法什么情況下需

10、要接受介入治療？1. 病變的狹窄程度：一般>70，左主干>50；2. 病變的復(fù)雜程度：扭曲，鈣化，分叉，多支多處，左主干，慢性閉塞增加了介入治療的難度，但目前適應(yīng)征越來(lái)越廣；3. 病人和家屬的意愿和經(jīng)濟(jì)情況中醫(yī)治療的選擇和優(yōu)越性針灸灸法艾條灸法氣功單味藥山楂，雞冠花，蒲黃，銀杏葉，桑寄生，長(zhǎng)白瑞香，燈盞細(xì)辛，地龍，水蛭食療選用具有藥物特性的食品，經(jīng)過(guò)合理的烹調(diào)，制成藥膳以 治療疾病的方法稱為飲食療法。包括飲療法、粥療法、湯療法、糕療法、羹療法、餅療法 、膠療法、粉療法、雞蛋療法及饑餓療法等。具有扶正祛 邪、調(diào)整陰陽(yáng)、療疾治病等多種功效，是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之 一。鮮桑椹或桑椹蜜適量，常服

11、。淡菜 10g，薺菜 30g 或芹菜 30g，煎湯常服。莼菜 50g，瘦肉絲 60g，加水適量，煮湯食用。山楂 20g，加水煎服，每日分?jǐn)?shù)次，連服 1 個(gè)月為一療程。黑木耳 30g，水發(fā)洗凈，瘦肉 100g，切片，爆炒后食用。 蓮子心 2g，山楂片、決明子各 15g，杭菊花 3g，泡開(kāi)水飲用。 紅山楂 5 個(gè)去核切碎，用蜂蜜 1 匙調(diào)勻，加在玉米面粥中服食，每日 12 次。 老南瓜 250g，切成 3cm 左右的塊，小米 100g，紅棗 10 余枚，同煮為粥放紅糖少許，早晚食用。 粳米 100g，紅棗 7 枚，制何首烏 30g，紅糖或冰糖適量。將制首烏煎取濃汁，去渣，與粳米、紅棗同入砂鍋內(nèi)煮粥

12、，粥將成時(shí)放入紅糖或冰糖調(diào)味，再煮沸即可。 泥鰍陰干，去頭尾燒灰或烘干研末，干荷葉亦研末，將泥鰍粉末與荷葉末各等量拌勻，每服 10g，涼開(kāi)水調(diào)下，1 日 3 次。氣陰兩虛型 證見(jiàn)：心悸氣短，胸悶而痛，頭暈，多夢(mèng)，舌淡紅或暗紅，苔白或少，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。 治宜：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。 食療方：鮮葛根適量，粳米 100g。葛根切片磨碎，加水?dāng)嚢?，沉淀取粉，取葛根?30g，與粳米共煮粥，每天早晚服食，宜常服。 海參 30g，大棗 5 枚，冰糖適量。將海參燉爛后，再加大棗、冰糖燉 20min，早飯前空腹服食。 魚(yú)肉 250g，黑芝麻適量，雞蛋 1 枚，蔥末、精鹽、味精、淀粉、料酒各少許。切魚(yú)肉成條狀，入

13、碗內(nèi)加淀粉、精鹽、蛋黃、蔥末抓漿。燒油 500ml 至六成熟時(shí)將魚(yú)條粘上芝麻入油鍋內(nèi)，炸至魚(yú)條兩端微黃色撈出裝盤(pán)，佐餐食用。連服 57 天。陰陽(yáng)俱虛型證見(jiàn)：心前區(qū)或胸骨后悶痛，夜間多發(fā)，氣短心悸，自汗畏寒，五心煩熱，舌暗紫或舌尖紅，苔白或少，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。 治宜：滋陰補(bǔ)陽(yáng)，活血通絡(luò)。食療方： 葛根粉 30g，蛋黃粉 25g，紅糖適量。用水拌勻，蒸熟服食，每天 1 次。黃瓜汁 30ml，荷葉汁 15ml，生姜汁 3ml?；靹?，1 次服食，每天 23次。洋蔥 150g，瘦豬肉 50g。將豬肉切片，用素油煽炒，加蔥再炒片刻，調(diào)味，佐餐食。陰虛陽(yáng)亢型 證見(jiàn)：胸前區(qū)痛或悶，多因疲勞或惱怒而誘發(fā)，心悸易煩

14、，頭暈，失眠多夢(mèng)，口干肢麻，舌紅苔黃，脈弦細(xì)。治宜：滋陰潛陽(yáng)，通絡(luò)止痛。食療方： 海蜇頭 100g，荸薺 100g。將海蜇頭去鹽洗凈，荸薺去皮切片，加水煮湯飲服。 花生米、桂花、米醋各適量。把花生米、桂花放入醋中浸泡 24 小時(shí)，每天起床后服 1015 粒。 黑芝麻 60g，桑椹 60g，大米 30g，白糖 10g。將前 3 味洗凈搗爛，鍋內(nèi)加水 3 碗，煮沸加糖，糖溶再沸時(shí)徐徐加入搗爛的芝麻、桑椹與大米，煮成糊狀服食，每天 1 次。心陽(yáng)不足型 證見(jiàn)：心悸不安，氣短或氣促，胸悶或心痛時(shí)作，畏寒肢冷，面色蒼白舌青紫或紫暗或舌淡苔白，脈沉細(xì)或結(jié)代。 治宜：補(bǔ)氣溫陽(yáng)，祛寒通脈。食療方： 羊肉 30g

15、，牛肉 30g，狗肉 30g，鹿肉 30g，豬肉 15g，粳米 250g。先把肉燉爛，再入粳米煮成粥，作早餐用，每天 1 次。 豬腎一對(duì)，蔥白 7 根，人參 3g，粳米 60g。豬腎剝開(kāi)去筋膜，切絲，人參研末，粳米煮粥，將成時(shí)放入腎絲、參末、蔥花拌勻 ，煮熟后服食。 生姜 10g，當(dāng)歸 6g，羊肉 100g，紹酒 12g，蔥 6g，鹽 3g。羊肉洗凈切片，加水 1000ml,用武火燒沸，再用文火燉 50min 即可，每天 1 次，吃肉喝湯。痰濁痹阻型證見(jiàn)：心前區(qū)痞悶脹痛，頭暈惡心，納差腹脹，心悸少寐，舌胖有齒痕，苔白膩，脈沉細(xì)。治宜：化痰祛濕，通陽(yáng)開(kāi)痹。食療方： 紫皮大蒜 30g，梗米 100

16、g。將紫皮大蒜去皮放沸水中煮 1min 撈出，入粳米煮粥，粥成時(shí)再放入大蒜同煮片刻，早晚溫服。 黑木耳 6g，瘦豬肉 50g，佛手 9g，薏苡仁 20g。共煮飲湯，每天 1 劑。 山楂 50g，荷葉 50g，薏苡仁 50g，蔥白 30g。共煮湯，代茶常飲。氣滯血瘀型證見(jiàn)：心前區(qū)或胸骨后，固定不移，時(shí)發(fā)時(shí)止，入夜更甚，伴有兩脅脹痛，胸悶憋氣，情志不暢，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)，脈弦。治宜：行氣散結(jié)，活血化瘀。食療方：三七花干品 3g，冰糖適量。沖泡，代茶頻飲。桃仁、甜杏仁各 5g，粳米 100g。煮粥，早晚分食，每日 12 次，56天一療程。卷心菜 250g，香醋、食糖適量。將炒制過(guò)的卷心菜入糖醋汁中翻炒

17、，待熟，調(diào)味出鍋。佐餐，每日 1 次或每 2 日 1 次。心陽(yáng)不足型 證見(jiàn)：心悸不安，氣短或氣促，胸悶或心痛時(shí)作，畏寒肢冷，面色蒼白舌青紫或紫暗或舌淡苔白，脈沉細(xì)或結(jié)代。 治宜：補(bǔ)氣溫陽(yáng)，祛寒通脈。食療方： 羊肉 30g，牛肉 30g，狗肉 30g，鹿肉 30g，豬肉 15g，粳米 250g。先把肉燉爛，再入粳米煮成粥，作早餐用，每天 1 次。 豬腎一對(duì)，蔥白 7 根，人參 3g，粳米 60g。豬腎剝開(kāi)去筋膜，切絲，人參研末，粳米煮粥，將成時(shí)放入腎絲、參末、蔥花拌勻 ，煮熟后服食。 生姜 10g，當(dāng)歸 6g，羊肉 100g，紹酒 12g，蔥 6g，鹽 3g。羊肉洗凈切片，加水 1000ml,用

18、武火燒沸，再用文火燉 50min 即可，每天 1 次，吃肉喝湯。冠心病的食療 心血瘀阻型：此證應(yīng)忌食寒涼飲食，治宜行氣活血，藥膳給予桃仁粥（桃仁 10g 同粳米 50g 煎煮成粥，空腹服用，日 1 次2 次）、桃仁紅花羹（桃仁10g、紅花 10g 加水適量，煮沸 10min，濾渣沖藕粉 100g 成羹，空腹服用，日1 次2 次）。 痰濁壅塞型：此證注意飲食不宜過(guò)甜，忌食油膩厚味之品，藥膳給予苡米粥（生苡米多于白米 23 倍，先將苡米煮爛后，后入米煮粥，日 1 次2 次），或用鮮海蟄 30g、荸薺 10 個(gè)煎湯代茶飲。陰寒凝滯型：此證忌生冷瓜果，藥膳給予羊脊髓湯（將羊脊骨 200g 砍成 2 塊，肉蓯蓉 15g 酒浸一宿，刮去粗皮；菟絲子 15g 酒浸 3 日，涼干搗末。用水適量，放入羊脊骨與肉蓯蓉同燉至熟透，調(diào)入菟絲子末及調(diào)味品，每次100ml，日 2 次3 次，空腹服之）、