高純魚油大講堂

1、Omega-3聯(lián)用阿托伐他汀可以幫助血脂異常的患者降低載脂蛋白C3（Apo CIII）、脂蛋白相關(guān)的磷脂酶A （Lp-PLA2）以及脂蛋白顆粒指標(biāo)16(又名血脂調(diào)節(jié)新方案：Omega-3聯(lián)用阿托伐他汀)Journal of Clinical Lipidology (2011) 5, 483492IF：3.587臨床血脂學(xué)雜志該雜志面向全球心臟病、內(nèi)分泌等方面的醫(yī)生及專家，提供血脂相關(guān)代謝的疾病最新研究成果，從而降低高血脂的發(fā)病率和死亡率。背景載脂蛋白C3 (Apo CIII)在脂類代謝中起重要的作用，它可以引起VLDL（極低密度脂蛋白）合成和分泌增加，同時(shí)清除減少；它還可使脂蛋白脂肪酶（LPL

2、）活性降低或合成減少，最終引起高甘油三酯（TG）血癥。目前研究表明Apo CIII 不僅僅參與了脂類的代謝，亦在炎性反應(yīng)方面參與了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。目前，Apo CIII被作為冠心病( CHD)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，可用于預(yù)測CHD 患者5 年內(nèi)的病死率。脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(Lp-PLA2)作為一個(gè)新近研究的炎性反應(yīng)介質(zhì),可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，與心腦血管事件的發(fā)生有密切關(guān)系。美國心臟病協(xié)會(huì)和國家膽固醇教育計(jì)劃提出，Lp-PLA2可以作為目前冠心病最好的預(yù)測因子，在未來的臨床決策中可能成為一個(gè)獨(dú)立的檢測指標(biāo)，成為治療動(dòng)脈粥樣硬化的新靶點(diǎn)。90% Omega-3乙酯高純深海魚油對(duì)血脂異常的調(diào)節(jié)也是

3、具有積極的意義，特別是其對(duì)降TG的貢獻(xiàn)。它對(duì)Apo CIII和Lp-PLA2的作用，在單獨(dú)使用是也是具有積極意義的，但聯(lián)合他汀類藥物的使用可能更值得關(guān)注。臨床研究美國肯塔基州路易斯維爾的代謝與動(dòng)脈粥樣硬化研究中心（Louisville Metabolic and Atherosclerosis Research Center）的研究人員開展了一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲臨床研究，篩選了如下受試者：美國，來自37家醫(yī)院的245名受試者（non-HDL-C 160 mg/dL 且600 mg/dL TG 250 mg/dL).方法受試者被隨機(jī)分配接受雙盲治療，試驗(yàn)的第一階段，無論是接受90% Omega

4、-3乙酯高純深海魚油（代號(hào)POM-3，4 g/d）或匹配的安慰劑膠囊（含玉米油）治療的患者，都會(huì)同時(shí)接受阿托伐他汀鈣(10mg /d)的治療，連續(xù)8周。試驗(yàn)的第二階段，除繼續(xù)接受POM3或安慰劑治療外，阿托伐他汀鈣的量增加至20mg /d，連續(xù)治療4周。試驗(yàn)的第三階段，阿托伐他汀鈣的量增加至40mg /d，其余同上，連續(xù)治療4周。結(jié)論90% Omega-3乙酯高純深海魚油聯(lián)合阿托伐他汀使用可以更大程度地降低Apo CIII和Lp-PLA2水平，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單使用阿托伐他汀。臨床研究中研究者還發(fā)現(xiàn)，這種聯(lián)合治療的方式對(duì)于血脂異常的改善也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單獨(dú)使用他汀組。且90%高純深海魚油組患者體內(nèi)的small LDL-P濃度減