腰背部肌膜炎

1、 主講：王何主講：王何 金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)教學(xué)目標(biāo)1. 認(rèn)識(shí)腰背部筋膜炎2. 學(xué)會(huì)腰背部筋膜炎的評(píng)估 3. 掌握腰背部筋膜炎的肌內(nèi)效貼扎技術(shù) 照照片片3您身邊的白領(lǐng)您身邊的白領(lǐng)/體力工作者朋友體力工作者朋友 會(huì)不會(huì)時(shí)常抱怨會(huì)不會(huì)時(shí)常抱怨腰部不適、酸痛嗎腰部不適、酸痛嗎？ 患者屠某，在冬天晨起時(shí)腰骶部酸痛，但是起床稍活動(dòng)后癥狀有所緩解。在空調(diào)房里彎腰工作時(shí)疼痛加重，疼痛范圍加大，但在短暫休息后疼痛有所減輕，久站后腰部有下墜感，嚴(yán)重影響日常生活與工作，為此，屠某到醫(yī)院做了相關(guān)檢查，確診為腰背部筋膜炎。4v 肌筋膜炎又稱“腰背部纖維炎”、

2、“腰背筋膜疼痛癥候群”等，是指肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí)，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作。今天我們聊聊腰部常見(jiàn)疼痛病癥之一，“腰背部筋膜炎“。 損傷：如運(yùn)動(dòng)時(shí)受傷或勞動(dòng)時(shí)受傷，組織逐漸纖維化后瘢痕收縮，可引起廣泛疼痛。 寒冷與潮濕：如夜間睡于潮濕、寒冷的地板上，故晨起可能發(fā)生腰背痛。 感染：如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。 精神緊張 其他如坐姿維持太久、病毒感染、風(fēng)濕性的肌肉 變態(tài)反應(yīng)等都是誘因。常見(jiàn)病因 腰骶部酸痛、鈍痛，休息時(shí)輕，勞累后重。陰雨天氣潮濕環(huán)境或感受風(fēng)寒，疼痛加重。不能堅(jiān)持彎腰工作，癥狀重時(shí)可波及臀部及大腿后

3、，久站后出現(xiàn)腰部下墜，無(wú)下肢放射痛。 其壓痛點(diǎn)常不局限，但找到壓痛點(diǎn)常能提示受損部位或組織。主要癥狀臨床評(píng)估1.腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側(cè)腰肌及髂嵴上方更為明顯。2.查體時(shí)，患部有明顯的局限性壓痛點(diǎn)，觸摸此點(diǎn)可引起疼痛和放射。3.用普魯卡因痛點(diǎn)注射后疼痛消失。4.X線檢查無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查抗“O”或血沉正常或稍高。5.磁共振MR檢查。6.直腿抬高試驗(yàn)陰性特征：1.疼痛激發(fā)點(diǎn) 在肌肉或筋膜上有一個(gè)明顯的局限性痛點(diǎn)2.痛性筋結(jié) 筋結(jié)大小不等，中等程度的硬度3.痛性索條 腰背部位常常觸摸到較硬的筋結(jié)或索條，伴有壓痛 臥床休息 、腰背部制動(dòng) 運(yùn)動(dòng)療法 理療按摩消炎止痛藥物 注射封閉等治療選擇此外，屠先

4、生可以采用貼扎技術(shù)治療幫輔。 放松疼痛的筋膜，緩解緊張的肌群 增強(qiáng)腰背部的本體感覺(jué) 增加血液與淋巴循環(huán)清潔皮膚，擺好牽伸體位，量取合適貼布長(zhǎng)度，I型貼布3條。貼扎方法貼扎方法（一）（一）擺位坐位背微前屈，雙手支撐與床面或椅背貼布形狀 I 形貼布2條腰方肌促進(jìn)貼布貼布基部固定于軀干背側(cè)髂骨嵴位置，其余貼布以自然拉力沿腰方肌走向貼至第12肋骨，對(duì)側(cè)以同法貼上。貼扎方法貼扎方法（一）（一）擺位坐位背微前屈，雙手支撐與床面或椅背貼布形狀 I 形貼布腰椎支持貼布貼布基部固定于第1腰椎棘突，其余貼布以自然拉力向下貼至骶椎上方。貼扎方法貼扎方法（一）（一） 老師，要是有個(gè)視頻觀看，那就更棒了。 一定滿足您的要求，我們一起看段視頻吧。 視頻 好的，謝謝老師！ 謝謝您的學(xué)習(xí)！希望學(xué)習(xí)后思考與練習(xí)：