高血壓,糖尿病用藥小常識(shí)(匯總)

1、精品感謝下載載高血壓定義：高血壓用藥小常識(shí)壓 140/90mmHg1 級(jí)高血壓（輕度）2 級(jí)高血壓（中度）3 級(jí)高血壓（重度）單純收縮期高血壓正常血壓120/80mmHg;正常高值120139/8089mmHg;高血140159/9099mmHg160179/100109mmHg180/110mmHg140/90mmHg；高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：3次不同日測(cè)量非藥物狀態(tài)下，血壓水平均達(dá)高血壓水平，除外了繼發(fā)性高血壓即可診斷高血壓病。高血壓病的治療目的：1、減少或逆轉(zhuǎn)靶器官損害程度，降低血壓；2、防止或減少心、腦、腎并發(fā)癥；3、提高生活質(zhì)量，降低病死率、病殘率。降壓目標(biāo)：青年人血壓130/85mmH

2、g,老年人血壓140/90mmHg。降壓藥物介紹：血壓的生理調(diào)節(jié)極為復(fù)雜，目前所用的降壓藥多是通過不同的途徑達(dá)到舒張血管，減少血容量的目的，從而降低血壓。藥物分類藥理作用代表藥物鈣通道阻滯劑舒張血管硝苯地平非洛地平尼莫地平尼群地平尼卡地平氨氯地平拉西地平地爾硫卓腎上腺素受體阻斷劑舒張血管美托洛爾阿替洛爾比索洛爾拉貝洛爾阿羅洛爾哌唾嗪特拉隆嗪血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舒張血管卡托普利依那普利西拉普利福辛普利苯那普利培珠普利利尿劑減少血容量氫拿i嚷嗪呷噠帕胺作用于神經(jīng)中樞部位的藥物舒張血管可樂定甲基多巴影響腎上腺素it神經(jīng)舒張血管利血平月瓜乙呢遞質(zhì)藥血管擴(kuò)張藥舒張血管硝普鈉二氮嗪肌屈嗪復(fù)方制劑減少血容

3、量阿米洛利+氫氯嘎嗪（武都力）氫氯嚷嗪+氨苯喋噬（利降平）復(fù)方制劑舒張血管+減少血容量卡托普利+氫氯嚷嗪（復(fù)力卡托普利）氯沙坦鉀+氫氯嚷嗪（海捷業(yè)）可樂定+氫氯嚷嗪+雙肌屈嗪（常藥降壓片）利血平+氫氯曝嗪+氯氮卓+雙肌屈嗪+氯化鉀（復(fù)方降壓片）利血平+氫氯曝嗪+氯氮卓+雙肌屈嗪+氨苯喋噬（北京降壓0號(hào)）高血壓病患者如何服藥？1、在醫(yī)生指導(dǎo)下，終身堅(jiān)持服用降壓藥。2、服藥先從小劑量開始，逐漸加量至滿意，控制血壓。3、控制血壓后，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少用藥量，找到適宜的維持量，長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。4、某些降壓藥不能突然停藥，如：醋丁洛爾（氨酰心安）、美托洛爾（倍他樂克）等。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，慢慢停用。5、

4、用藥依據(jù)個(gè)體化給藥，兼顧合并癥綜合治療，若一種藥物控制血壓不理想，則采取聯(lián)合用藥。高血壓的危險(xiǎn)因素遺傳：父母有高血壓，子女發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)要比父母血壓正常的子女大得多。但并不是每個(gè)子女都會(huì)患高血壓，環(huán)境因素也起著重要作用。肥胖：肥胖的人發(fā)生高血壓白機(jī)會(huì)比體重正常的人多24倍，并且肥胖的高血壓病人比體重正常的高血壓病人更容易患冠心病。鹽攝入過多：鹽攝入量越多，人群中高血壓患者病率越高。我國(guó)南方高血壓患病率低于北方，很重要的一個(gè)原因是南方人的飲食較清淡。高脂血癥：血液中過量的膽固醇和脂肪會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，廣泛的動(dòng)脈粥樣硬化又導(dǎo)致高血壓。吸煙：煙霧中的有害物質(zhì)可損傷動(dòng)脈內(nèi)膜，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，并刺

5、激交感神經(jīng)引起小動(dòng)脈收縮，便血壓升高。吸煙者高血壓患病率明顯高于非吸煙者。大量飲酒：飲酒量越多，人的血壓水平就越高，長(zhǎng)期過量飲酒還容易引起頑固性高血壓。酒精可使病人對(duì)降壓藥物的敏感性下降。心理因素：長(zhǎng)期工作勞累、精神緊張、睡眠不足、焦慮、恐懼和抑郁都可引起高血壓。缺乏體力活動(dòng)：長(zhǎng)期缺少體力活動(dòng)，如久坐的室內(nèi)工作。高血壓的治療控制高血壓有哪些好處？高血壓病人通過長(zhǎng)期，甚至終生的治療，有效控制血壓，可以預(yù)防和避免由于長(zhǎng)期高血壓所致的腦卒中，心力衰竭和腎功能衰竭等高血壓并發(fā)癥。同時(shí)提高生活質(zhì)量。高血壓為什么需要長(zhǎng)期用藥治療？一旦被診斷為高血壓之后就要長(zhǎng)期用藥，并配合恰當(dāng)?shù)姆撬幬镏委?，定期隨訪。如有任

6、何不良反應(yīng)發(fā)生，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通以保證血壓始終控制在理想水平，隨意停藥造成血壓不能得到很好控制，易引起停藥綜合癥，還可誘發(fā)更為嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。血壓降至正常范圍就可以停藥嗎？所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或晚將陜復(fù)到治療前的水平。正確的方法是在血壓始終控制在正常范圍的前提下，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)逐步謹(jǐn)慎地減少藥物的劑量或種類。高血壓沒有癥狀需要藥物治療嗎？高血壓往往沒有癥狀，但對(duì)患者臟器的損害是持續(xù)存在的。血壓的高度與并發(fā)癥有關(guān)，而與患者自身癥狀不一定相關(guān)。因此，必須及早診斷，且要早期治療。吉林省食品藥品監(jiān)督管理局高血壓用藥常識(shí)（一）血壓多高才是高血壓？在未用抗高

7、血壓藥且靜息狀態(tài)下，三次非同日測(cè)得收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg,即診斷為高血壓。（二）高血壓藥物名字可以區(qū)分其類別常用的降壓藥包括6大類：（1）利尿劑：在高血壓治療中，氫氯噻嗪是應(yīng)用最為廣泛的利尿劑。該藥價(jià)格便宜，作用溫和，一般小劑量降壓效果更為明顯。服藥期間要注意補(bǔ)鉀，多吃富含鉀的蔬菜和水果。服藥注意事項(xiàng) 腹瀉時(shí)不宜應(yīng)用 晚上不宜服用 注意補(bǔ)鉀 長(zhǎng)期服用利尿劑的患者一定要定期復(fù)查血鉀、血鈣、血糖、血脂。 呷達(dá)帕胺，長(zhǎng)期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥，而對(duì)血鈣、血糖和血脂則無(wú)影響。（2）B-受體阻斷藥：此類藥物名字中多帶有“洛爾”，如阿替洛爾、美托洛爾等。須注意的是此類藥物

8、停藥時(shí)易出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”使原有病情加重，因此長(zhǎng)期服用者應(yīng)逐漸減量，不能突然停藥。服藥注意事項(xiàng) 導(dǎo)致心動(dòng)過緩，在患者清醒狀態(tài)下，最慢心率應(yīng)不低于50次/分。 誘發(fā)哮喘。 導(dǎo)致高血糖、高血脂癥。可掩蓋低血糖癥狀。（3）鈣離子拮抗劑：此類藥物名字中多帶有“地平”，如硝苯地平、氨氯地平等。此類藥物對(duì)冠心病、中風(fēng)均有良好防治效果，對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用，安全性較好，最常見的不良反應(yīng)為頭疼和踝部水腫。服藥注意事項(xiàng) 體位性低血壓，服藥后變換體位時(shí)速度應(yīng)慢，必要時(shí)降低藥物劑量。 出現(xiàn)心動(dòng)過速應(yīng)及時(shí)就診。 頭痛、顏面潮紅、多尿，隨用藥時(shí)間的延長(zhǎng)癥狀可以減輕或消失。 可出現(xiàn)便秘、脛前、踝部水月中、皮疹和過敏反應(yīng)等。

9、（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：代表藥物有卡托普利、貝那普利等。此類藥物適應(yīng)證廣泛，包括6個(gè)適應(yīng)證（心力衰竭、心肌梗死、冠心病、糖尿病、慢性腎病、預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)）。最常見的不良反應(yīng)是干咳，停藥后即可消失。服藥注意事項(xiàng) 最多見的不良反應(yīng)為不同程度的咳嗽，以咽癢、干咳為主，高血鉀癥。（5）血管緊張素R受體阻斷劑：名字中多帶有沙坦，如氯沙坦鉀、繳沙坦等。這是一類新型的降血壓藥物。主要用于不能耐受“普利類”“干咳”的患者。服藥注意事項(xiàng)可有輕度頭暈、惡心等，偶可致高鉀血癥。（6） a-受體阻斷劑：代表藥物有特拉哇嗪等。這類藥物主要用于輕、中度高血壓并伴有前列腺增生的患者。服用時(shí)須注意首劑現(xiàn)象（即發(fā)生體位性低

10、血壓、暈厥、心悸等），建議開始服用時(shí)劑量要減半，且在睡前服用。服藥注意事項(xiàng)容易導(dǎo)致體位性低血壓，尤其是首劑服藥時(shí)容易發(fā)生，因此首次服藥時(shí)容易發(fā)生，因此首次服藥時(shí)應(yīng)在臨睡前藥量減半服用，并注意盡量避免夜間起床。（三）藥師提示治療方式及服藥注意事項(xiàng)：（ 1）家庭中配備血壓計(jì)。（ 2）高血壓屬于慢性疾病，需長(zhǎng)期、規(guī)律，遵醫(yī)囑服藥。（3）高血壓患者在堅(jiān)持藥物治療的同時(shí)要注意非藥物治療（改善生活方式）。（ 4）降壓藥物名字中帶有“緩釋片”或“控釋片”的藥物，一般須整片吞服，不得隨意掰開或者碾碎服用。（ 5）一天中血壓是“兩峰一谷”的狀態(tài)波動(dòng)，血壓高峰常出現(xiàn)在上午8-10時(shí)和下午3-5時(shí)，因此服藥應(yīng)在血壓

11、高峰前1-2小時(shí)服用，才可以達(dá)到很好的降壓效果。高血壓的治療效果很大程度取決于個(gè)人因素，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。高血壓用藥誤區(qū)，你有嗎？高血壓是最常見的心血管疾病，在我國(guó)具有患病率高、死亡率高、殘疾率高和知曉率低、治療率低、控制率低的“三高三低”特點(diǎn)。高血壓由于其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，而各種降血壓藥物降壓機(jī)制不同，降壓作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，因此高血壓必須遵循個(gè)體化治療。高血壓用藥誤區(qū)誤區(qū)一：無(wú)癥狀不服藥高血壓通常在早期無(wú)明顯癥狀，由此往往會(huì)掩蓋病情，很多患者誤以為沒有癥狀說明病情不嚴(yán)重，不必服藥。誤區(qū)二：憑感覺服藥許多高血壓患者僅憑自我感覺服藥，無(wú)不適感覺的時(shí)候就自行減量服藥或不服降壓藥物，而一旦出現(xiàn)頭

12、暈、頭痛等癥狀，就加大藥量。然而，血壓忽高忽低或下降過快，會(huì)造成靶器官損傷。誤區(qū)三：選擇藥物不適當(dāng)很多患者怕麻煩或者認(rèn)為別人服藥有效果，就盲目照搬別人的經(jīng)驗(yàn)或按別人的藥方服藥，甚至聽從別人的建議隨意加大劑量，這都是不正確的做法。高血壓病人應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。誤區(qū)四：用藥單一高血壓治療大多推薦聯(lián)合用藥的方式。因?yàn)槁?lián)合用藥的方式不僅可以滿足多種降壓機(jī)制的需要，同時(shí)可以減少藥物不良反應(yīng)。高血壓定義：正常血壓120/80mmHg;正常高值120139/8089mmHg;高血壓140/90mmHg1級(jí)高血壓（輕度）140159/9099mmHg2級(jí)高血壓（中度）160179/100109mmHg3級(jí)高

13、血壓（重度）180/110mmHg單純收縮期高血壓方140/90mmHg;高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：3次不同日測(cè)量非藥物狀態(tài)下，血壓水平均達(dá)高血壓水平，除外了繼發(fā)性高血壓即可診斷高血壓病。高血壓病的治療目的：1、減少或逆轉(zhuǎn)靶器官損害程度，降低血壓;2、防止或減少心、腦、腎并發(fā)癥；3、提高生活質(zhì)量，降低病死率、病殘率。降壓目標(biāo)：青年人血壓130/85mmHg,老年人血壓200mg/dl(11.1mmol/l)?沒有典型癥狀，僅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。?沒有典型癥狀，僅空腹血糖126mg

14、/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l),糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。常用治療糖尿病的藥物:1、口服降糖藥：藥物類別藥理作用藥物名稱服用方法砌尿類刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素格列本月尿格列齊特格列叱嗪格列唾酮格列美月尿餐前半小時(shí)服用雙月瓜類加強(qiáng)周圍組織對(duì)糖的利苯乙雙月瓜二餐后服用用；抑制肝糖異生；抑制腸道糖吸收甲雙胴糖甘酶抑制劑抑制食物多糖的分解，使糖的吸收相應(yīng)減緩阿卡波糖伏格列波糖餐前即刻服用或與飯同服瑞格列奈促進(jìn)胰島素分泌瑞格列奈（諾和龍）餐前030分鐘內(nèi)服用嚷晚烷二酮類胰島素增敏劑羅格列酮（文迪雅）餐前或進(jìn)餐

15、時(shí)服用2、注射用降糖藥：（1）胰島素作用特點(diǎn):類別胰島素注射后作用時(shí)間開始最強(qiáng)持續(xù)速效胰島素0.512468中效胰島素348121824長(zhǎng)效胰島素3414202436（2）胰島素分類:藥物類別作用類別商品名動(dòng)物胰島素短效（RI）常規(guī)胰島素中效（NPH）低精蛋白鋅胰島素長(zhǎng)效(PZI)精蛋白鋅胰島素人胰島素短效諾和靈R優(yōu)泌林R中效諾和靈R優(yōu)泌林N預(yù)混諾和靈30R（70%中效+30%短效）諾和靈50R（50%中效+50%短效）優(yōu)泌林70/30（70%中效+30%短效）糖尿病的治療目的：1、糾正代謝異常，使血糖、血脂恢復(fù)正常；2、消除癥狀，防止和積極治療酮癥酸中毒，預(yù)防并發(fā)癥；3、維持正常體重及兒童、

16、青年的正常生長(zhǎng)發(fā)育，維持成年人的正常勞動(dòng)能我應(yīng)如何服食降血糖藥物?1、養(yǎng)成定時(shí)服用的習(xí)慣；2、細(xì)心閱讀及遵從藥物標(biāo)簽及醫(yī)生的服藥指示；3、沒有醫(yī)生的指示，不可自己隨意將藥份增加，減少或停服；4、在服藥的同時(shí)，應(yīng)遵照醫(yī)生對(duì)你再飲食及運(yùn)動(dòng)方面的特別安排，按時(shí)和按量，保持適當(dāng)?shù)眠\(yùn)動(dòng)和體重。若我忘記服食一劑量時(shí)應(yīng)該怎么辦？盡快補(bǔ)服所忘記的劑量。但倘若當(dāng)時(shí)已是差不多需要服食下一劑量就不必補(bǔ)服，然彳爰依時(shí)服食下一劑量，切勿在下次服同服藥時(shí)間服用雙倍的藥量。口服降血糖藥物有什么副作用？下列可能產(chǎn)生的副作用會(huì)隨著身體對(duì)藥物的適應(yīng)而逐漸消失，但如果持續(xù)不退，則應(yīng)向你的醫(yī)生請(qǐng)教： 便秘或腹瀉,頭暈或頭痛 胃部感到

17、灼熱、胃痛、胃脹、或不舒服 食欲增加或減退 惡心或嘔吐 皮膚發(fā)紅、發(fā)疹、瘙癢 對(duì)陽(yáng)光過敏下列副作用很少會(huì)產(chǎn)生，如有出現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生： 尿液呈茶褐色 疲勞 糞便呈淡黃色 發(fā)燒 眼睛或皮膚發(fā)黃 咽喉痛 不正常的出血或瘀傷有何事項(xiàng)我應(yīng)注意：1 、避免喝酒，因酒精與此類藥物同時(shí)服用可能會(huì)產(chǎn)生副作用及會(huì)產(chǎn)生低血糖癥；2、除非經(jīng)醫(yī)生指示，否則不可自己加服其他藥物；3、本藥是醫(yī)生針對(duì)你的病情而處方的藥物，千萬(wàn)不可給他人使用，以免引起不良后果；4、必須遵照醫(yī)生的指示，定期自行在家以糖尿試紙檢驗(yàn)?zāi)蛑械奶欠莺?，并將結(jié)果記錄，供給醫(yī)生作參考之用，以便能適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥量以控制你的病情，更應(yīng)定期到醫(yī)生處作檢查及化驗(yàn)血糖值；5、應(yīng)隨身攜帶含糖食物（例如葡萄糖、橙汁、蜜糖、砂糖或方糖開水，糖果等），以便出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，能盡快服用，以穩(wěn)定病情，然彳爰立刻看醫(yī)生;6、低血糖癥狀包括有：焦慮饑餓畏寒頭痛流冷汗,惡心皮膚蒼白神經(jīng)緊張精神不集中脈搏加速戰(zhàn)栗瞌睡過度疲倦或無(wú)