2010住院護士站分系統(tǒng)用戶手冊

1、 護士工作站分系統(tǒng)版本號 4.5用戶手冊1目 錄l第1章 系統(tǒng)設置3§1.1用戶登錄3§1.2數(shù)據(jù)維護5§1.2.1 執(zhí)行單管理5§1.2.2 護士收費組套維護8l第2章 病房管理9§2.1護士站病房管理9第3章 醫(yī)囑管理17§3.1 護囑管理17§3.2 護士站醫(yī)囑管理18§3.2.1 醫(yī)囑核對18§3.2.2 醫(yī)囑分解20§3.2.3 治療單打印21§3.2.4 輸液卡打印21§3.2.5 床位卡片21§3.2.6 醫(yī)囑查詢22l第4章 費用管理23§

2、4.1 護士站退費申請23§4.2 護士站補記賬24§4.3 護士站退費25l第5章 查詢統(tǒng)計26§5.1 患者費用查詢26§5.2 擺藥退藥查詢27第6章 幫助28§6.1 注冊28§6.2 修改口令29§6.3幫助30§6.4退出302l 第1章 系統(tǒng)設置§1.1 用戶登錄用戶雙擊東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應用程序，出現(xiàn)東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)登錄界面，如圖所示，點擊取消按鈕，退出注冊窗口，不登錄系統(tǒng)。 【界面圖示】【操作描述】輸入用戶名和口令，回車或點擊確定按鈕進入功能模塊選擇界面，如下圖：選擇“護士站”功能

3、模塊，注意，登錄科室一定要選擇相應的科室，然后點擊確定按鈕，即可進入住院護士工作站管理子系統(tǒng)操作主窗口。如果只有一個護士站的組別或者只有一個病區(qū)，不會彈出該選擇窗口直接可以進入系統(tǒng)了。如圖：【界面圖示】§1.2 數(shù)據(jù)維護【功能簡述】l 護士站基本信息維護菜單欄包括警戒線設置、執(zhí)行單管理、附材管理、組套維護和常數(shù)維護五個菜單項。l 對醫(yī)囑管理中的相應項的維護設置。§1.2.1 執(zhí)行單管理【功能簡述】維護住院科室的執(zhí)行單信息，也可以在護士站醫(yī)囑管理的執(zhí)行單查詢時點擊設置進行維護，維護好后可進行醫(yī)囑執(zhí)行單的查詢和打印?！窘缑鎴D示】【操作描述】l 可以通過添加單來完成執(zhí)行單的增加，

4、具體操作為：點擊菜單上的增加，填寫執(zhí)行單名稱，備注，和類別（分組或者不分組），點擊確定按鈕即可保存成功，若不需要保存，可點擊取消按鈕。l 在窗口下方列出了維護好的執(zhí)行單，可以用鼠標左鍵單擊要刪除的單子，點擊刪除按鈕即可完成刪除執(zhí)行單的功能。l 選中執(zhí)行單，可以添加執(zhí)行單的項目，如果要刪除所選的藥品或非藥品屬性，在執(zhí)行單中雙擊所選的屬性即可。l 添加執(zhí)行單名稱后選擇左側(cè)的藥品屬性或者非藥品屬性用鼠標雙擊將內(nèi)容添加到右側(cè)執(zhí)行單列表中。l 添加執(zhí)行單后點擊菜單上的保存按鈕保存修改。l 操作結(jié)束后點擊菜單上的退出按鈕退出窗口。l 【注意】執(zhí)行單的名稱內(nèi)容均不允許重復。§1.2.2 護士收費組

5、套維護【功能簡述】在組套維護中，可以維護科室或病區(qū)常用的項目組套，此組套可以在補記賬收費時直接開立。如下窗口所示：【操作描述】l 在左側(cè)選擇需要維護組套的科室，點擊添加組套，在右側(cè)則可以添加新的組套。l 若要刪除組套，則選擇組套所在科室，選中所要刪除的組套，點擊刪除即可。l 對組套項目進行維護，選中所要進行維護的組套，在項目名稱處點擊添加明細，則可以添加新的組套項目信息，點擊刪除明細，則可以刪除組套中的項目信息。l 組套信息維護結(jié)束后，則點擊保存，即可保存組套信息。l 點擊退出按鈕，則退出系統(tǒng)。 30l 第2章 病房管理§2.1護士站病房管理【功能簡述】護士站病房管理對患者進行接診，

6、轉(zhuǎn)科、出院登記、出院召回、換床、嬰兒登記、請假管理、顯示護理級別，還可以進行對床位的維護，床位使用情況的統(tǒng)計，患者警戒線的查詢等?！窘缑鎴D示】【操作描述】l 左側(cè)顯示患者列表,包括本區(qū)患者、待接診患者、轉(zhuǎn)入患者、轉(zhuǎn)出患者、出院登記患者等,通過雙擊某一患者,查看患者的在院狀況.l 選中待接診患者,可以對待接診患者進行接診.l 選中轉(zhuǎn)入患者,可以對患者進行接診.l 對轉(zhuǎn)出患者,可以進行基本信息的維護和取消轉(zhuǎn)科操作.如下圖l 本區(qū)患者可以進行轉(zhuǎn)科、換醫(yī)師、出院登記、請假管理、嬰兒登記的操作l 通過護理組按鈕為患者分配不同的護理組，分管不同的患者l 通過欠費報警按鈕可以查詢出不同標準設置的警戒線的患者

7、記錄。l 通過維護按鈕可以進行對床位的維護，包括增加刪除床位（只能加床）的操作，可以在此處進行維護床位對應的管床醫(yī)生和責任護士，在接診時可以自動將床位對應的醫(yī)生和護士信息帶過來。見下圖：l 在床位瀏覽界面上對住有患者的床位按住鼠標左鍵拖拽到其他床位可以實現(xiàn)換床操作，系統(tǒng)會給出提示“是否換床”，點擊確定即可換床成功。l 如果患者的家屬欲包床，在住有患者的小床上點擊鼠標右鍵，彈出包床的窗口，選擇要包的空床，其中被包的床位的費用每天會自動記在包床的患者身上。在已經(jīng)被包的床位上會顯示包床字樣，如果不繼續(xù)包床可在有包床標記的床上點擊鼠標右鍵進行解包操作。如下圖l 在床位瀏覽界面上，可以以不同顏色（紅色一

8、級護理，藍色二級護理）的實心三角形顯示醫(yī)生開立的護理級別?！咀⒁狻縧 占用的床位不能被刪除。l 非本區(qū)患者不能修改患者信息.對本區(qū)患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進行修改，點擊確定按鈕對修改的信息進行保存。l 對于愛嬰?yún)^(qū)的患者，點擊嬰兒按鈕可以登記嬰兒信息，點擊確定按鈕保存嬰兒登記信息。l 嬰兒登記后會增加在左側(cè)的列表中，可以對嬰兒進行正常的醫(yī)囑開立、出院等操作。l 選擇本區(qū)中的患者，點擊出院按鈕，點擊保存按鈕進行出院登記操作。如果患者有出院帶藥可以自動打印出出院帶藥單。l 選擇本區(qū)患者，點擊轉(zhuǎn)科按鈕，選擇轉(zhuǎn)往科室，進行轉(zhuǎn)科申請操作。l 選擇

9、本區(qū)患者，點擊換醫(yī)師按鈕，進行更換患者的醫(yī)師和護士操作。l 選擇本區(qū)患者，點擊請假管理按鈕，可以對患者進行外出請假的錄入及保存。請假保存時如果患者開立的醫(yī)囑中有請假帶藥可以打印請假帶藥單。對待接診患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 點擊接診按鈕，通過選擇床位，醫(yī)師和護士，點擊保存來給病人接診。其中床號是必選項，其他可以不填?！咀⒁狻靠梢栽诖参痪S護時對床位指定醫(yī)生和護士，接診患者到此床位時，床位指定的醫(yī)生和護士就可以給該患者治療，也可調(diào)整醫(yī)生和護士。對轉(zhuǎn)出患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進行修改，點擊確定按鈕對修改的信息進行保存。l 選擇患

10、者，點擊取消按鈕，可以取消患者轉(zhuǎn)科的申請。對轉(zhuǎn)入患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進行修改，點擊確定按鈕對修改的信息進行保存。l 鼠標左鍵單擊患者然后點擊確認按鈕可以對患者進行床位及醫(yī)師的選擇完成轉(zhuǎn)科確認工作。l 轉(zhuǎn)科確認保存時系統(tǒng)會提示是否需要停止醫(yī)囑，選擇是將會停止患者的長期醫(yī)囑。對出院登記患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進行修改，點擊保存按鈕對修改的信息進行保存。l 選擇患者，點擊召回按鈕，選床，選醫(yī)師、護士保存進行召回操作，其中床號是必選項。第3章 醫(yī)囑管理§3.1 護囑管理

11、【功能簡述】在此處護士可以開立護理項目。進入“醫(yī)囑管理”-> “護囑管理”，點左邊患者頭像后單擊“開立”按鍵進入。在出現(xiàn)的界面中，光標放到“醫(yī)囑項目”中可輸入項目代碼或拼音五筆字母開立項目?！窘缑鎴D示】如上圖中輸入“51711”后過濾出“口腔護理”項目，雙擊或回車后即可完成開立。也可輸入“kqhl”（口腔護理的拼音首字母）或“kerg”（五筆第一筆）過濾出項目。開立完項目后，注意選擇相應的頻次及首日量（當天看首日量，次日起看頻次）。§3.2 護士站醫(yī)囑管理【功能簡述】護士站醫(yī)囑管理的主要功能是對醫(yī)生給患者開立的醫(yī)囑進行處理。包括對患者的醫(yī)囑進行審核，對長期醫(yī)囑進行整理（分解并通

12、知藥房擺藥），其中每天要進行一次集中發(fā)送，對需要打印收費票據(jù)的醫(yī)囑進行收費單打印，對與醫(yī)囑有關的單據(jù)（輸液卡、執(zhí)行單等）進行打印及對醫(yī)囑進行查詢。§3.2.1 醫(yī)囑核對【界面圖示】【操作描述】l 打開窗口系統(tǒng)可以按護理組選擇，只要點擊左側(cè)護理組的名稱即可選中該護理組下的患者，也可自定義選擇,選中患者以后,然后點擊菜單上的查詢按鈕來獲取待審核醫(yī)囑,醫(yī)囑即可顯示在右側(cè)醫(yī)囑欄中.l 醫(yī)囑審核分為長期醫(yī)囑審核和臨時醫(yī)囑審核，其中包括新開立醫(yī)囑審核（檢查醫(yī)囑地正確性，使醫(yī)囑有效并執(zhí)行）和停止醫(yī)囑審核（僅限于通知護士）。正確的醫(yī)囑選中并保存，有問題的醫(yī)囑待醫(yī)生改過后再保存。l 醫(yī)囑信息審核沒有疑

13、問,點擊保存核對結(jié)束.l 確認后的醫(yī)囑，若為長期醫(yī)囑會出現(xiàn)在分解中；若為臨時醫(yī)囑則核對后不需出單的醫(yī)囑直接計費，需要出單的要在收費單中打印后送到住院處記賬。l 審核時醫(yī)囑前面帶有符號的是帶附材標志，表示有伴隨醫(yī)囑一同收費的附加項目，雙擊醫(yī)囑可以打開看到附材并能夠?qū)ζ溥M行再次修改，修改后保存可以跟隨長期醫(yī)囑生效，醫(yī)囑停止時附材會跟隨一起停止。l 對于醫(yī)生指定的需要皮試的醫(yī)囑在審核時會在醫(yī)囑后面括號內(nèi)現(xiàn)實（需皮試），護士做過皮試后在醫(yī)囑上點擊右鍵選擇陰性或者陽性，保存后會以紅色+或者黑色-號顯示。§3.2.2 醫(yī)囑分解【界面圖示】【操作描述】l 在醫(yī)囑分解窗口中,選中患者信息,點擊查詢按

14、鈕,則會顯示出需要分解的患者醫(yī)囑.l 分為藥品醫(yī)囑和非藥品醫(yī)囑兩部分，對于藥品醫(yī)囑輸入取藥天數(shù)，然后點擊查詢，系統(tǒng)會按照頻次點對長期醫(yī)囑按服藥的頓數(shù)分解，囑托醫(yī)囑（不計費不擺藥的醫(yī)囑）也同樣分解，但僅作為執(zhí)行依據(jù)。如果分解后還想繼續(xù)分解一定的天數(shù)，可以更改取藥天數(shù)點擊重新計算進行重新分解。l 非藥囑分解主要處理長期的非藥品醫(yī)囑和長期的藥品醫(yī)囑帶的附材，分解即收費（不出單的情況，需要出單的話要打印收費單到住院處確認計費）l 可以通過界面上的“全選”按鈕選中所有的分解的醫(yī)囑然后確認，點掉全選可以取消全不選。對于某個藥或者某頓藥不取可以雙擊刪除，其中成組的醫(yī)囑一起執(zhí)行。l 對于首日開立的醫(yī)囑不補充首

15、日量，如果醫(yī)生要求服用過了頻次點的藥會自動補充開立臨時醫(yī)囑。l 點擊保存按鈕,醫(yī)囑分解結(jié)束.§3.2.3 治療單打印【界面圖示】【操作描述】l 選擇治療單打印項，在患者列表中選擇患者后，點擊查詢即可。§3.2.4 輸液卡打印l 【界面圖示】【操作描述】l 選擇患者，選定時間段，默認為當天，點擊查詢，顯示出需要打印的輸液卡。l 哪些用法的醫(yī)囑需要打印輸液卡要預先設置，點擊右上角的設置按鈕，設置需要打印輸液卡的內(nèi)容，設置好后方能夠查詢出來。l 打印過的輸液卡會置上已打印標記，選定已打印可以將打印過的查詢出來補打。l 如果一組組合藥中的藥品明細過多系統(tǒng)會自動分頁顯示打印。

16、7;3.2.5 床位卡片【界面圖示】【操作描述】l 選中查詢的患者,點擊查詢按鈕,床頭卡信息顯示在顯示欄中.l 對查詢出的結(jié)果點擊菜單上的打印按鈕進行打印。l 對查詢結(jié)果可以導出,進行數(shù)據(jù)信息的備份和查閱.§3.2.6 醫(yī)囑查詢【界面圖示】【操作描述】l 選擇患者點擊查詢，默認“有效醫(yī)囑”。l 對查出的醫(yī)囑通過點擊界面上的單選按鈕過濾不同類型的醫(yī)囑。l “醫(yī)囑F8切換”可以查詢醫(yī)囑，“護囑F8切換”中可查詢開立的護理項目。l 第4章 費用管理【功能簡述】本章主要描述如何收取患者費用，及退費和退藥申請以及患者費用查詢等功能。§4.1 護士站退費申請【界面圖示】 【操作描述】l

17、 此處包括退藥申請和退費（非藥品）申請兩部分功能，利用下面的切換按鈕進行切換.l 選擇患者，選擇費用收取的時間段，點擊“藥品明細”或者“非藥品明細”，會列出在這段時間內(nèi)發(fā)生的費用，雙擊一個費用，默認全退，可以不選擇全退，輸入數(shù)量按回車鍵，然后保存進行部分退費。l 對于已進行了申請但未到住院處確認退費的項目在下面的退費明細窗口中以紅色顯示，還可以在此處刪除修改.l 退費申請保存時系統(tǒng)會自動打印退費申請單，需要護士長簽字送住院處進行退費確認。如果已經(jīng)擺過藥的藥品要先到住院處進行退藥確認，再到住院處退費確認。l 列設置快捷方式,可以對顯示表中的列顯示順序進行設置,方便用戶按照實際需求進行查閱.

18、67;4.2 護士站補記賬【界面圖示】【操作描述】l 單擊選擇患者，界面上會顯示患者的基本信息，選擇開方醫(yī)生，然后點擊“增加”按鈕或在項目處按回車鍵，通過輸入拼音碼錄入項目，選擇項目后點“保存”進行收費。l 在收費過程中選取了多條項目后可以選擇項目單擊刪除，進行取消選擇。l 對于已經(jīng)轉(zhuǎn)往其他科室的患者不再顯示在左側(cè)列表中可在此處輸入住院號進行收費。l 操作結(jié)束點擊退出按鈕關閉該窗口。§4.3 護士站退費1、 護士站藥品退費（直退）基本功能：對記過賬而且未發(fā)藥或未執(zhí)行的費用進行退費?；颊叻秶罕緟^(qū)患者操作指引：點擊“費用管理-護士站退費(直退)”菜單在左邊選擇對應的患者選擇費用發(fā)生的大

19、概時間范圍后點擊“讀入明細”的按鈕然后點擊“藥品”或“非藥品”查找要退費的項目鼠標左鍵雙擊要退費的項目在下面的“數(shù)量”鼠標點擊后，修改需要退費的數(shù)量，按回車鍵點擊“保存”按鈕。單條項目全退操作：點擊“費用管理-直接退費”菜單在左邊選擇對應的患者點擊“讀入明細”的按鈕然后點擊“藥品”或“非藥品”查找要退費的項目點擊下面“全退”字樣前面的小正方形框，出現(xiàn)鼠標左鍵雙擊要退費的項目點擊“保存”按鈕。溫馨提示：Ø 如果已發(fā)藥或已經(jīng)執(zhí)行則需要作退費申請。Ø 此處是針對沒有發(fā)藥的藥品項目。2、 護士站退費申請基本功能：對記過賬的而且已執(zhí)行的醫(yī)囑進行退費申請?；颊叻秶罕緟^(qū)患者操作指引：同

20、上注意事項：Ø 退費申請后如果是藥品需要將藥品送到藥房后藥房做確認才能真正退費。Ø 可以打印退費申請單。Ø 此處要區(qū)分“藥品”和“非藥品”，針對藥品，需要打印退費申請單到藥房做退費確認；針對非藥品，需要在護士站的“非藥品退費申請”界面，做退費申請后，護士長登錄護士長管理模塊進行非藥品退費確認。l 第5章 查詢統(tǒng)計【功能簡述】本章功能用來查詢患者的明細查詢和擺藥退藥統(tǒng)計查詢.§5.1 患者費用查詢該功能用于查詢住院患者的各項費用信息，其中包括患者在院信息的查詢、預交金查詢、各項費用匯總的查詢、藥品明細、非藥品明細、結(jié)算信息、診斷信息等數(shù)據(jù)的查詢。【界面圖示】【操作描述】l 輸入患者的住院號或者姓名按回車鍵或者點擊界面上面的查找進行患者費用查詢。l 系統(tǒng)默認選擇第一個t