關于加強各級婦幼保健機構(gòu)能力建設的建議

1、關于加強各級婦幼保健機構(gòu)能力建設的建議1 / 5下載文檔可編輯婦幼衛(wèi)生體系是我國最早建立的一個公共衛(wèi)生體系，各級婦幼保健機構(gòu)是 我國婦幼衛(wèi)生服務體系的主體，承擔著保護婦女兒童健康的特殊職責。多年來，我國婦幼保健機構(gòu)實行“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨 床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，做了大量實 實在在促進婦女兒童健康的工作，取得明顯效果，婦女兒童健康水平明顯提高， 孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒及 5 歲以下兒童死亡率等主要指標持續(xù)下降。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，婦幼衛(wèi)生工作迎來了良好的發(fā)展機 遇，中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、國務院

2、關于印發(fā) 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案 (2009-2011 年) 的通知均把促進基本公共衛(wèi) 生服務逐步均等化作為五項重點改革之一。去年以來，國家相繼啟動的重大公共 衛(wèi)生服務項目和基本公共衛(wèi)生服務項目中，也有多項婦幼保健服務列入其中，成 為國家重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務中的重要內(nèi)容。 例如 2009 年 3 月頒布的 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案 (2009-2011 年) 中指出：基本公共衛(wèi)生 服務覆蓋城鄉(xiāng)居民：其中包括為 3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn) 前檢查和產(chǎn)后訪視。國家重大公共衛(wèi)生服務項目包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸，農(nóng)村婦女乳腺癌

3、、宮頸癌檢查等。婦幼保健機 構(gòu)除了具體承擔重大公共衛(wèi)生服務項目任務外，還承擔著實施基本公共衛(wèi)生服務 的業(yè)務管理和技術指導任務。 其公共衛(wèi)生服務的職能得到了進一步的明確和加強。2 / 5下載文檔可編輯、婦幼保健機構(gòu)面臨的主要問題由于我國地區(qū)差異較大，基礎較薄弱，雖然各地政府高度重視，采取一系列 措施努力提高婦幼衛(wèi)生服務能力，但是我國整體婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展仍顯不足， 要很好地完成這些基本的及重大的公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容，也面臨著很多問題和 困難。根據(jù)國家婦幼保健中心 2008 年對全國 29 個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市 ） 的 2767 所 （ 其中省級 29 所、地市級 296 所、縣區(qū)級 2442 所

4、） 婦幼保健機構(gòu)的監(jiān)測調(diào)查顯示， 婦幼保健機構(gòu)目前面臨以下主要問題：（一）政府對婦幼衛(wèi)生投入依然不足。 根據(jù)全國 2767 所婦幼保健機構(gòu)的調(diào)查顯 示，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費占政府財政支出、婦幼衛(wèi)生經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的比例均較低。 婦幼保健機構(gòu)財政補助雖然有一定幅度增加， 但仍有 56.5%不能滿足機構(gòu)內(nèi)人員經(jīng) 費支出。（二）婦幼保健機構(gòu)間發(fā)展存在不平衡。 主要指標在東部好于中部和西部， 西 部最差。隸屬于獨立機構(gòu)的指標好于其他隸屬關系機構(gòu)。提供住院服務的機構(gòu)高 于未提供住院服務的機構(gòu)。（三）是婦幼衛(wèi)生人才隊伍亟待加強。各級婦幼保健機構(gòu)編制不足的情況非常 嚴重，基層婦幼保健人員學歷和職稱偏低的情況較為突

5、出。據(jù)2008 年對 29 所省級機構(gòu)、 296 所地市級和 2442 所縣區(qū)級機構(gòu)的調(diào)查，其人員編制與國家衛(wèi)生部、 勞動人事部 1986 年頒布的各級婦幼保健機構(gòu)編制標準下限相比，省級機構(gòu)平 均缺編 81人，地市級機構(gòu)平均缺編 56.5 人，縣區(qū)級機構(gòu)平均缺編 36 人?？梢姡? / 5下載文檔可編輯人力資源狀況已經(jīng)成為制約各級婦幼保健機構(gòu)發(fā)揮其功能任務的瓶頸（四）是基礎設施建設有待加強。截至 2008 年，全國仍有 175 個婦幼保健機構(gòu) 沒有購建業(yè)務用房。常用 19 種保健設備中，地市級有 15 種設備擁有比例在 50% 以下，縣級有 16 種設備擁有比例在 20%以下。由此可見，目前我

6、國婦幼保健機構(gòu)的建設規(guī)模、技術水平、服務能力和經(jīng)費 保障等多方面尚未達到衛(wèi)生部的有關標準 ; 婦幼保健服務內(nèi)容比較陳舊， 婦幼保健 覆蓋率還較低 ; 婦幼衛(wèi)生作為公共衛(wèi)生的重要組成部分，與人民群眾日益增長的保 健需求不相適應，地區(qū)間發(fā)展還存在明顯差異的問題仍較突出。二、建議（一）加強業(yè)務用房建設。如海南現(xiàn)有婦幼保健機構(gòu) 23 家，其中省級婦幼保健機構(gòu) 1 家，地級婦幼保健機構(gòu) 3 家（儋州市婦幼保健院按地級婦幼保健機構(gòu)發(fā)展 ）， 市縣級婦幼保健機構(gòu) 15 家，區(qū)級婦幼保健機構(gòu) 4 家?，F(xiàn)有業(yè)務用房 7.66 萬平方 米。按照國家規(guī)定的省級婦幼保健院、地市級婦幼保健院、縣級婦幼保健院、區(qū) 婦幼保

7、健所業(yè)務用房面積標準測算，海南需要新建、改擴建業(yè)務用房的建筑面積 約 2.86 萬平方米。中西部各省實際情況和海南差異不大，都需要加強業(yè)務用房建 設。（二）購置必要設備。 按照婦幼保健機構(gòu)等到級評審標準設備要求， 為各級婦 幼保健機構(gòu)和基層婦幼保健組購置必要的設備。省、市、縣 （區(qū)） 婦幼保健機構(gòu)重 點配置婦科治療儀、紅外乳腺透照儀、胎兒心電監(jiān)護儀、產(chǎn)后康復治療儀、電子陰道鏡、兒童視力篩查儀、兒童聽力篩查儀、兒童弱視治療儀、兒童智力測度儀、 經(jīng)皮4 / 5下載文檔可編輯測膽紅素儀、婦幼保健巡回醫(yī)療車、全自動雙目電動顯微鏡、微量元素檢測 儀、半自動生化分析儀、彩色 B 超等設備；基層婦幼保健組重

8、點配置婦科檢查床、 婦科治療儀、乳腺治療儀、多普勒胎心聽診儀、兒童體格測量用具、兒童智力測 查工具、五官保健基本設備、健康教育等基本設備。（三）加強人員培訓。加強婦幼保健機構(gòu)人員培訓，提高婦幼工作人員整體素質(zhì)，特別是加強健康教育、預防接種、兒童保健、婦女保健、老年保健及主要傳 染病防治、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務方面的培訓，不斷提高公共衛(wèi)生服務業(yè)務 技術能力和管理水平。 2015 年，力爭達到省級婦幼保健機構(gòu)碩士及以上學歷者所 占比例不少于醫(yī)生的 10%，本科以上學歷醫(yī)師所占比例不少于 90%。地（ 市）級本科 及以上學歷醫(yī)師所占比例不少于 70%，大專以上學歷醫(yī)師所占比例不少于 90%?？h 級婦幼保健機構(gòu)本科及以上學歷者所占比例不少于醫(yī)師的50%，大專以上學歷所占比例不少于 60%，每個婦幼保健組至少有 1 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（四）加快婦幼保健信息系統(tǒng)建設。 建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)， 加強對婦幼 衛(wèi)生信息的監(jiān)督管理，逐步建立各級婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡。利用現(xiàn)代信息技術創(chuàng)新 婦幼衛(wèi)生信息管理，充分發(fā)揮信息資源的作用，為制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)， 使婦幼保健工作上一個新臺階。（ 五） 加強兒童保健規(guī)范化門診建設。建立健全各級婦幼保健機構(gòu)和基層婦幼 保健組兒童規(guī)范化門診建設。省、市、縣 （區(qū)） 婦幼保健機構(gòu)