基礎災害救援培訓

1、 1.緊急災害衛(wèi)生應急救援：緊急災害衛(wèi)生應急救援：必須發(fā)揮團隊協(xié)作精神，必須隨時清點隊員人數(shù)，一個都不能落下；即便演習也不能少，否則就不出發(fā)。 2.緊急災害衛(wèi)生應急救援：緊急災害衛(wèi)生應急救援：不提倡舍己救人，救援隊員首先應該學會保護自己，這樣才能救出更多的人，不會保護自己的隊員是不合格的隊員。 3.緊急災害衛(wèi)生應急救援緊急災害衛(wèi)生應急救援人員：要學會吃苦，這種吃苦不單是吃苦耐勞，且是再難吃的東西都要吃得下去，這樣才有精力去救助更多的人，災害現(xiàn)場吃了上頓沒有下頓，有吃時就得吃飽。 4.緊急災害衛(wèi)生應急救援緊急災害衛(wèi)生應急救援人員：必須保持飽滿的熱情，昂揚的斗志進入救援現(xiàn)場投入戰(zhàn)斗，一旦情緒低落，

2、身體不適就應該撤離，否則就會傷及自己傷及無辜。 5.緊急災害衛(wèi)生應急救援緊急災害衛(wèi)生應急救援隊員必須一切行動聽隊長的指揮（在救護傷員時，誰處在傷員頭部右位右位誰就是指揮長。），不論哪位隊員發(fā)現(xiàn)險情都有權叫停，其他人員都要服從并迅速撤離危險現(xiàn)場；個人保護裝備齊全（PPE) 在過去的25年里，全世界約有340萬人在災難中喪生.災難發(fā)生的危險還在不斷增加。我們不可能預測其發(fā)生的時間、地點、或者下一次災難的復雜程度，所以我們只能對其作出反應。 1.安全：現(xiàn)場不允許私自進入，必須穿PPE 2.任務：明確災害名稱（洪災、動亂？） 1） 災情（發(fā)生事故的原因） 2） 環(huán)境（自然環(huán)境） 3） 傷員（人員分布情

3、況） 4） 地形（可能發(fā)生變化） 5）當?shù)匚幕?、背?3.人員：隊長、安全員、偵查與搜索、分診、診斷、處置、轉運、后方接診人員（全科醫(yī)生） 4.設備：個人設備、醫(yī)療設備（醫(yī)療包、防護手套、氧氣、輸液等）救援（轉運工具、各種擔架、繩索、小車、大型設備、木棍、鋼管 5.合作：合作才能發(fā)揮最大的力量 隊伍的選擇和組成：在任何時候都需要至少兩名專業(yè)醫(yī)療人員，以維持團隊的安全和穩(wěn)定。 團隊中應當混合搭配，例如醫(yī)生和護士的搭配。 盡可能搭配不同性別的專業(yè)醫(yī)療人員，盡量安排同性的醫(yī)療人員對病人進行評估和治療。 團隊無論大小，都需要有良好的管理結構和良好的溝通。（需要隊長、安全員、偵查和搜索、分診、診斷、處置

4、、轉運、后方就診人員 大量傷亡應急反應包括四個要素: 1、搜索與營救 2、傷員治療類選及初步病情的穩(wěn)定 3、轉運 4、針對性的醫(yī)療救助由有經(jīng)驗的專業(yè)人員評估可以大大降低死亡率，許多大規(guī)模災難往往考驗的是受災社會的技術和資源儲備，這些事件還需要得到來自災區(qū)外的救援和資源。 無論災難的規(guī)模大小，傷員分類是任何災難醫(yī)療反應中最為重要的環(huán)節(jié)之一。 傷員分類中最常用的是START系統(tǒng)。主要是對傷員進行分類并安排優(yōu)先次序。這樣可使搶救、治療和轉運都井然有序，該系統(tǒng)可以有效的分配現(xiàn)場醫(yī)護人員，并使裝備和耗材的供應更加合理。 傷情分類：紅、黃、綠、黑（triage分類） 醫(yī)療分類由現(xiàn)場最有醫(yī)療經(jīng)驗的人員對傷員

5、進行快速系統(tǒng)的分類。注意：這可能是現(xiàn)場第一次正規(guī)的傷員分類，所以至關重要，彩色編碼的標簽應當正確使用。 紅色 立即救治-傷員需要馬上進行拯救生命的醫(yī)療干預措施。 黃色 延遲救治或觀望 綠色 可行走的輕微傷員-傷員僅需簡單 的救治或不需救治 黑色 死亡-呼吸停止 所有可行走的傷員輕傷-綠色 沒有呼吸-開放氣道-無呼吸-死亡-黑色 沒有呼吸-開放氣道-有呼吸-立即搶救紅色 有呼吸-高于每分鐘30次-立即搶救-紅色 有呼吸-低于每分鐘30次-毛細血管充盈實驗-無法觸及橈動脈或甲床充盈時間超過2秒-控制出血-立即搶救-紅色 有呼吸-低于每分鐘30次-毛細血管充盈實驗-可觸及橈動脈或甲床充盈時間低于2秒

6、-意識-無法執(zhí)行簡單的命令-立即搶救-紅色 有呼吸-低于每分鐘30次-毛細血管充盈實驗-可觸及橈動脈或甲床充盈時間低于2秒-意識-可以執(zhí)行簡單的命令-延遲搶救-黃色S.T.O.P 安全，發(fā)生了什么，保護自己，控制危險LOR 簡單的意識評估，大聲呼叫，疼痛刺激，獲取必要的幫助和資源A-代表保護頸椎的氣道開放B-代表呼吸檢查10秒C-循環(huán)檢查10秒D-功能障礙-重新檢查意識水平，檢查瞳孔大小及反應E-暴露/環(huán)境 如果有必要要充分暴露病人，保護病人免受環(huán)境影響F-檢查宮底/懷孕-檢查是否有陰道流血復蘇階段第二步檢查階段治療及轉運階段 病人的狀況不斷的變化，需適時的重新評估并調整。 注意：如果現(xiàn)場是不

7、安全的，您需要重新應用反向傷員分類法，以挽救最多的傷員。這意味著您需要 1.搶救和轉運可以行走的傷員 2.輕傷員 3.重傷員 4.最后留下死者. 如果我們花費大量時間去救治一名重傷員或在進行復雜救援的同時讓其他輕傷員繼續(xù)留在現(xiàn)場，那么當現(xiàn)場失控時就只能在拯救少數(shù)人的過程中失去了多數(shù)人的生命。 1.安全：現(xiàn)場不允許私自進入，必須穿PPE 2.任務：明確災害名稱（洪災、動亂？） 1） 災情（發(fā)生事故的原因） 2） 環(huán)境（自然環(huán)境） 3） 傷員（人員分布情況） 4） 地形（可能發(fā)生變化） 5）當?shù)匚幕?、背?3.人員：隊長、安全員、偵查與搜索、分診、診斷、處置、轉運、后方接診人員（全科醫(yī)生） 4.設

8、備：個人設備、醫(yī)療設備（醫(yī)療包、防護手套、氧氣、輸液等）救援（轉運工具、各種擔架、繩索、小車、大型設備、木棍、鋼管 5.合作：合作才能發(fā)揮最大的力量 住所：合適的位置，不能太凹，不能迎向垃圾 垃圾處理：醫(yī)療垃圾 臨時廁所：離營地20-50米，離水源30米 死體存放：與活人分開（死人唯一傳播的疾?。?、專人管理、焚燒、掩埋（1.5米石灰） 個人衛(wèi)生 “你不能阻止悲鳥的飛翔，但可以結發(fā)筑巢來留住它們” 任何卷入嚴重疾病或傷害的人，包括病人，病人家庭，旁觀者及醫(yī)療專家都會因為壓力而進入緊張狀態(tài)（急性應激障礙、創(chuàng)傷后應激障礙、適應障礙、失眠易激惹、焦慮、抑郁、短期精神失常、工作效率下降、與人溝通出現(xiàn)問題），了解面對緊急事件的正常反應范圍是極其重要的，無論是他人還是我們自己，這是為了更有效的管理這些反應。 傾聽勝于言論 信任在于積累，坦誠相對 學習換位思考，明確患者身份及具體情況，表達同情心 尊重患者的個人信仰 態(tài)度決定一切 關注患者的身體語言 同伴之間相互支持，及時交流 規(guī)律的飲食，不管是