產(chǎn)前健康教育對(duì)社會(huì)因素所致剖宮產(chǎn)的影響.

1、產(chǎn)前健康教育對(duì)社會(huì)因素所致剖宮產(chǎn)的影響09-08-13 10:10:00 作者：馮莉，肖雪梅編輯：studa201】【摘要】 目的 探討產(chǎn)前健康教育對(duì)社會(huì)因素所致剖宮產(chǎn)有無(wú)影響。方 法 對(duì)我院 2005年 1月-2006年 1月 788例產(chǎn)科病例進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 2005年1月-2006年 1 月我院剖宮產(chǎn)率為 38.71%。其中社會(huì)因素剖宮產(chǎn)占剖宮 產(chǎn)總數(shù)的 25.9%，位居第 2 位。來(lái)源于我科“孕婦學(xué)?！辈⑦M(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢的產(chǎn) 婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于非孕婦學(xué)校來(lái)源的產(chǎn)婦，P0.05。結(jié)論產(chǎn)前健康教育可以降低社會(huì)因素致剖宮產(chǎn)的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)前健康教育；社會(huì)因素；剖宮產(chǎn)【Abstract

2、 】 ObjectiveTo investigate the prenatal healtheducatio n on social factors affect the availability of cesarea n secti on. MethodsFrom January 2005 to January 2006, 788 cases ofobstetric were reviewed.ResultsFrom January 2005 to January 2006the rate of cesarean section was 38.71% in our hospital. Amo

3、ng which, the socialfactors acco un ted for 25.9%. The rate of cesarea n secti on come from bran ches ofthe school of preg nant wome n system was sig nifica ntly lower tha n non-preg nantwome n come from mothers of school source （ P0.05） . ConclusionPrenatalhealth education canreduce the in cide nee

4、 of cesarea n sect ion caused by social factors.【Key words 】pren atal health educati on; social factors;cesarea n sect ion隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，人類文明的進(jìn)步和生活水平的不斷提高, 越來(lái)越多的婦女選擇了剖宮產(chǎn)的分娩方式以確保母嬰的安全。通過(guò)調(diào)查，分娩 方式的選擇與產(chǎn)婦對(duì)分娩方式的認(rèn)識(shí)有關(guān)，對(duì)孕婦進(jìn)行必要的產(chǎn)前健康教育是 一項(xiàng)集思想性、知識(shí)性、科學(xué)性和藝術(shù)性為一體的綜合性措施1。本文在保證母嬰平安健康度過(guò)圍產(chǎn)期的同時(shí)，探討降低社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的有效措施。現(xiàn) 報(bào)告如下。1資

5、料與方法1.1資料來(lái)源本文收集 2005 年 1 月-2006 年 1 月我院 788 例產(chǎn)科病例，其中剖宮產(chǎn) 305 例，順產(chǎn) 483 例，年齡 2246 歲，平均(27. 68. 4)歲。1.2方法隨機(jī)抽取在我科進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢及孕婦學(xué)校聽(tīng)課的產(chǎn)婦100 例作為觀察組。隨機(jī)抽取非孕婦學(xué)校來(lái)源的產(chǎn)婦100 例作為對(duì)照組，兩組進(jìn)行對(duì)照分析。兩組產(chǎn)婦，無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥。產(chǎn)前無(wú)醫(yī)學(xué)手術(shù)指征，年 齡、身高、體重、孕周差異均無(wú)顯著性。2結(jié)果2.1分娩方式2005 年 1 月-2006 年 1 月我院順產(chǎn) 483 例，剖宮產(chǎn)305 例，剖宮產(chǎn)率 38.7%。2.2剖宮產(chǎn)指征的分布情況見(jiàn)表 1。表 1剖宮

6、產(chǎn)指征的分布情況2.3產(chǎn)前健康教育對(duì)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的影響見(jiàn)表 2。表 2 產(chǎn)前健康教育對(duì)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的影響注：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理PV0.05，差異有顯著性09-08-13 10:10:00 studa20ITTVI3 討論3.1剖宮產(chǎn)率升高原因分析社會(huì)因素致剖宮產(chǎn)占我院剖宮產(chǎn)指征的第 2 位。近些年來(lái)，已成為主要剖宮產(chǎn)指征之一。它的產(chǎn)生有多方面的因 素。如產(chǎn)婦的主觀原因：對(duì)分娩知識(shí)的缺乏、恐懼；對(duì)陣痛不能耐受；一些迷信 思想，如對(duì)胎兒娩出的時(shí)間、日期的要求；隨著生活水平的提高，孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò) 剩致巨大兒增多，因巨大兒選擇剖宮產(chǎn)的比例也增多；也有擔(dān)心對(duì)產(chǎn)后性生活 產(chǎn)生影響等。醫(yī)院方面的原因：擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療

7、糾紛或醫(yī)療爭(zhēng)議、影響創(chuàng)收；部分 年輕醫(yī)生，在與孕婦溝通時(shí)，未做細(xì)致的解釋工作及產(chǎn)前教育工作，甚至在談 話中暗示孕婦選擇剖宮產(chǎn)，這也導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率升高。近年來(lái)以臍帶繞頸、社會(huì) 因素、“珍貴兒”等為剖宮產(chǎn)指征的構(gòu)成比明顯升高，而以臨產(chǎn)后頭盆不稱、 產(chǎn)程異常、宮頸水腫、活躍期阻滯為剖宮產(chǎn)指征的構(gòu)成比明顯下降，說(shuō)明許多 孕婦未得到充分的試產(chǎn)機(jī)會(huì)，在臨產(chǎn)前即實(shí)施了剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間短， 風(fēng)險(xiǎn)小，多愿選擇剖宮產(chǎn)2。3.2剖宮產(chǎn)率升高的危害母親方面：研究表明，隨著剖宮產(chǎn)的繼續(xù)上升（20%-40%，圍產(chǎn)期死亡率未再繼續(xù)下降。相反，剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥 及遠(yuǎn)期患病率有上升趨勢(shì)30易引起子宮或腹壁切口感染，子宮壁撕

8、裂、產(chǎn) 后大出血、子宮內(nèi)膜炎、尿道感染、腸麻痹、腸梗阻、盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、異 位妊娠、腰痛等高于陰道分娩者，再次妊娠時(shí)子宮破裂的危險(xiǎn)性增高。胎兒方 面：新生兒易發(fā)生濕肺、羊水吸入及肺透明膜病變，近年來(lái)有報(bào)道剖宮產(chǎn)兒患 多動(dòng)癥、感覺(jué)失調(diào)綜合征的比例明顯升高。醫(yī)務(wù)人員方面：由于觀察產(chǎn)程、鑒 別難產(chǎn)指征以及助產(chǎn)能力的欠缺，從而造成助產(chǎn)技術(shù)的萎縮衰退，導(dǎo)致惡性循 環(huán)。3.3降低剖宮產(chǎn)率的措施醫(yī)務(wù)工作者及孕婦均應(yīng)正確認(rèn)識(shí)自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊，通過(guò)科學(xué)而系統(tǒng)的健康教育對(duì)孕婦及家屬給予全面的指 導(dǎo)，對(duì)降低社會(huì)因素剖宮產(chǎn)有顯著作用。孕婦學(xué)校，是孕婦及家屬獲得孕期保 健、產(chǎn)科知識(shí)、育兒知識(shí)最直接、最可靠的途徑。通過(guò)孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí)，使孕 婦能夠了解分娩的全過(guò)程，以及在此過(guò)程中所獲得的醫(yī)務(wù)人員的幫助、指導(dǎo)、 監(jiān)測(cè)，從而減輕精神壓力，分娩時(shí)提高對(duì)疼痛的耐受力，配合醫(yī)務(wù)人員完成自 然分娩。加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健及孕期監(jiān)測(cè)。通過(guò)產(chǎn)科門診的定期產(chǎn)檢，能夠?qū)σ恍?高危因素做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，胎位異常及時(shí)糾正。同時(shí)，產(chǎn)科健康咨詢能使 孕婦樹(shù)立正確的生育觀，選擇最有利作者：馮莉，肖雪梅編輯:于母嬰健康的分娩方式，有效降低社會(huì)因 素所致的剖宮產(chǎn)?！緟⒖?/p>