糖尿病食物交換份法課件

1、糖尿病食物(shw)交換份法 公衛(wèi)系：劉 慧 TEL： 第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。1 12 23 3確定確定(qudng)(qudng)每日飲食的總熱量每日飲食的總熱量計(jì)算計(jì)算(j sun)(j sun)每日所需的食物交換份每日所需的食物交換份合理合理(hl)(hl)分配一日三餐分配一日三餐每日飲食“3步曲”第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。理想體重（公斤(n jn)）=身高（厘米）-105正常：理想(lxing)體重10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高(shn o)170厘米，體重為80公斤計(jì)算理想體重和體型： 1. 王先生的理想體重：17

2、0-105=65公斤 2. 體型：(80-65)/65 X 100% =23% 屬于肥胖2.根據(jù)實(shí)際體重估算您的體型1.計(jì)算您的理想體重第1步：確定每日飲食的總熱量* 如果體重在（1020%）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。每日所需要的總熱量 = 理想(lxing)體重每公斤體重需要的熱量不同體力勞動(dòng)(tllodng)(tllodng)的熱量需求表勞動(dòng)強(qiáng)度舉例千卡/公斤理想體重/日消瘦正常*肥胖臥床休息2025152015輕體力勞動(dòng)辦公室職員、教師、售貨員、簡(jiǎn)單家務(wù)35302025中體力勞動(dòng)學(xué)生、司機(jī)、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活403530重體力勞動(dòng)建筑工、搬運(yùn)工、冶煉工、重

3、的農(nóng)活、運(yùn)動(dòng)員、舞蹈者4540353.根據(jù)體型和勞動(dòng)強(qiáng)度算出日每公斤理想(lxing)體重所需熱量王先生每日所需總熱量65 X (2025) = 1300 1625 千卡第1步：確定每日飲食的總熱量*包括偏瘦、體重正常和超重三種情況第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。將食物分成四大(s d)類（八小類），每份食物的熱量為90千卡同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換 四大類(八小類)食物是指：谷薯類谷薯類；菜果類蔬菜類、水果類；肉蛋類大豆類、奶類、肉蛋類；油脂(yuzh)類堅(jiān)果類、油脂類。食物(shw)交換份法：第2步：計(jì)算每日所需的食物交換份第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。王先生每日所需食物(shw)(shw)

4、交換份：可選擇16份，總熱量(rling)1400千卡如果體重降到正常，可以選擇18份(13001625)90 = 1418份第2步：計(jì)算每日所需的食物(shw)交換份第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。食譜內(nèi)容食物交換份早餐午餐晚餐份重量份重量份重量谷薯類82.51.25兩31.5兩2.51.25兩菜果類1000.5半斤0.5半斤肉蛋類522兩1.51.5兩1.51.5兩油脂類20.50.5湯匙11湯匙0.50.5湯匙 一日三餐最常見(chn jin)的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量。以王先生每日1400千卡(qink)熱量，早、午、晚各占1/3舉例第3步：合理(h

5、l)分配一日三餐第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。脂肪30%蛋白質(zhì)1520%碳水化合物5060%營(yíng)養(yǎng)(yngyng)(yngyng)要均衡第八頁(yè)，共四十四頁(yè)。中國(guó)(zhn u)居民膳食指南（2011年版）多樣化選擇，保證(bozhng)(bozhng)膳食平衡第九頁(yè)，共四十四頁(yè)。以王先生每日總熱量以王先生每日總熱量(rling)1400千卡，千卡，16份為例份為例：1400千卡千卡16份份主食主食8份份副食副食8份份谷薯類谷薯類8份份菜果類菜果類1份份肉蛋類肉蛋類5份份油脂類油脂類2份份再確認(rèn)(qurn)(qurn)各類食物的份數(shù)分配第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。食譜內(nèi)容早餐午餐晚餐主食（配方）窩頭（50克）土豆泥（

6、100克）白米飯（生大米75克）饅頭（50克）芋頭（100克）菜名（配方）紅燒帶魚、毛豆絲瓜（帶魚60克，毛豆35克，絲瓜125克，玉米油1湯匙）芥菜肉絲豆腐（芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半湯匙）輔食（配方）白煮雞蛋（60克）牛奶（200克）餐后加餐杏仁（8顆）柚子（50克）無(wú)糖酸奶（65克）每餐熱量（千卡）約475（千卡）約515（千卡）約450（千卡）以王先生每日1400千卡(qink)熱量，早、午、晚各占1/3舉例食譜(shp)(shp)舉例第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量 的主要來(lái)源，每天應(yīng)該吃250400克 選擇多樣化，粗細(xì)搭配，適量選

7、擇全谷類制品 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的！ 下面食物(shw)淀粉含量較高，可以用來(lái)代替主食中國(guó)(zhn u)居民膳食指南（2011年版）谷物(gw)(gw)類是能量的主要來(lái)源第十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 蔬菜中含有豐富(fngf)的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物含量較低 每天蔬菜攝入量要達(dá)到300500克 要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升中國(guó)居民(jmn)膳食指南（2011年版）保證(bozhng)(bozhng)蔬菜的攝入第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。血糖控制的比較理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血紅蛋白(xuhng dnbi)7

8、.5%病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）王杰, 等.J解放軍健康(jinkng).2009.1:35誤區(qū)提醒(t xng)(t xng)：水果不能立刻在餐后吃，否則會(huì)使血糖水平更高吃水果的前提條件吃水果的最佳時(shí)間：兩餐之間 糖友如何吃水果？第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。分類含糖量（每100克水果）水果種類熱量（每100克水果）適量食用10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等2040千卡謹(jǐn)慎食用1120克桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等5090千卡不宜食用20克干棗、紅棗、紅果、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等100千卡王杰, 等.J解放軍健康(ji

9、nkng).2009.1:35水果(shugu)(shugu)的種類第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。 盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì) 蛋白，可適當(dāng)多吃一些； 動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過(guò)多食用； 建議(jiny)每天吃半個(gè)至1個(gè)雞蛋； 乳類宜選擇無(wú)糖、低脂乳制品，每日保證300克； 大豆類對(duì)降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量 3050克，也可吃510克堅(jiān)果替代相應(yīng)的大豆。中國(guó)(zhn u)居民膳食指南（2011年版）提示：腎功能受損時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，宜限制在0.8g/kg體重(tzhng)以下關(guān)于肉、蛋類的攝入第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 每日油脂類攝入量應(yīng)不超過(guò)2530克 在允

10、許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油(duyu)、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等 應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類 警惕看不見的油脂-堅(jiān)果類 食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過(guò)6克中國(guó)(zhn u)居民膳食指南（2011年版） 15 ?；ㄉ?一小(y xio)把瓜子一礦泉水瓶蓋的鹽 6克一啤酒瓶瓶蓋的鹽 3克 10毫升油油脂類和鹽的攝入油脂類和鹽的攝入第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 飲酒會(huì)讓血糖難以控制(kngzh)，最好不要飲酒 如果飲酒，每日不超過(guò)12份標(biāo)準(zhǔn)量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑 飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食（一份酒20克主食） 不要(byo)空腹飲酒一份(y fn)標(biāo)準(zhǔn)量（含酒精

11、10克）是：限制飲酒啤酒285毫升紅酒100毫升白酒30毫升中國(guó)2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲 優(yōu)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)成分損失少，不增加(zngji)(zngji)脂肪，容易消化吸收，清淡爽口 炸，煎，紅燒 缺點(diǎn)(qudin)(qudin)：對(duì)蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過(guò)度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人(ji rn)必備的生活指南（第一版）. 推薦的烹調(diào)方法不推薦的烹調(diào)方法烹調(diào)方法很重要第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。一日三餐都稱重，太麻煩，我堅(jiān)持(jinch)不了標(biāo)準(zhǔn)餐具

12、可以(ky)幫你解決這個(gè)問(wèn)題，將稱好重量的食物放在標(biāo)準(zhǔn)餐具里，每日按這個(gè)量吃就行每餐稱重(chn zhn)不麻煩！第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。建議使用以下(yxi)(yxi)尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活(shnghu)您和家人必備的生活指南（第一版）. 標(biāo)準(zhǔn)杯標(biāo)準(zhǔn)勺標(biāo)準(zhǔn)碗標(biāo)準(zhǔn)盤標(biāo)準(zhǔn)餐具(cnj)(cnj)幫您解決食物分量問(wèn)題第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起(yq)生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 將餐盤想象成由三部分組成，分別放置蔬菜(shci)、主食和肉類，體積比例約為2:1:1建議正餐

13、的食物(shw)(shw)比例第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 每天的肉類食物攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小 每天吃一個(gè)網(wǎng)球(wngqi)大小的蘋果和梨 每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時(shí)應(yīng)減去相應(yīng)的主食 用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯，每次為2兩中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備(b bi)的生活指南（第一版）. 快速確定(qudng)(qudng)食物份量的小貼士第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食(shnsh)(shnsh)纖維，禁止飲酒合并(hbng)(hbng)心腦血管病合并(hbng)(hbng)糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變 蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為

14、主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下 選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等 選擇低鉀、高鈣的食物切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生蒜如果生活方式干預(yù)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量！ 合并并發(fā)癥的飲食注意第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)?？刂铺悄虿〉幕A(chǔ)(jch)(jch)是什么？ 飲食控制是治療(zhlio)糖尿病的基礎(chǔ)飲食治療有哪些(nxi)(nxi)好處？ 飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負(fù)擔(dān)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展飲食治療的原則是什么？ 飲食治療的原則是合理控制總熱量攝入，平衡膳食，稱重飲食，少量多餐飲食3步曲包括哪3步？ 根據(jù)

15、每日攝入總熱量，計(jì)算所需的食物交換份，分配到一日三餐中應(yīng)保持哪些食物的攝入平衡？ 注意谷物類、菜果類、肉魚蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡知識(shí)點(diǎn)總結(jié)第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。通常可以用下列公式粗略的計(jì)算跑步時(shí)的熱量(rling)消耗： 已知體重(tzhng)、時(shí)間和速度 跑步熱量（kcal）體重(tzhng)（kg）運(yùn)動(dòng)時(shí)間（小時(shí)）指數(shù)K 指數(shù)K30速度（分鐘/400米） 例如：某人體重60公斤，長(zhǎng)跑1小時(shí)，速度是3分鐘/400米或8公里/小時(shí)，那么他跑步過(guò)程中 消耗的熱量60130/3=600kcal 此種計(jì)算含蓋了運(yùn)動(dòng)后由于基礎(chǔ)代謝率提高所消耗的一部分熱量，也就是運(yùn)動(dòng)后

16、體溫升高所產(chǎn)生的一部分熱量。第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。(2)已知體重、距離 跑步熱量（kcal）體重（kg）距離（公里）1.036 例如：體重60公斤(n jn)的人，長(zhǎng)跑8公里，那么消耗的熱量6081.036497.28 kcal(千卡) 第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。（3）已知體重、速度和時(shí)間 跑步熱量（kcal）體重（kg）運(yùn)動(dòng)時(shí)間（分鐘）指數(shù)K 一小時(shí)8公里(n l) K0.1355 一小時(shí)12公里(n l) K0.1797 一小時(shí)15公里(n l) K0.1875體重60公斤的人，長(zhǎng)跑1小時(shí)，速度為8公里/小時(shí)，那么消耗的熱量60600.1355487.8kcal(千卡)第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。第四十一頁(yè)，共四十四